REUMATOLOGIE Behandeling met Golimumab (Simponi ) bij reumatoïde artritis BEHANDELING
Behandeling met Golimumab (Simponi ) Uw arts heeft u voorgesteld om uw reumatische aandoening te gaan behandelen met het medicijn Golimumab (merknaam Simponi ). Dit middel is geregistreerd voor de behandeling van reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis, artritis psoriatica en spondylitis ankylosans (ziekte van Bechterew). Het kan zorgen dat de pijn, zwelling en ontstekingen van uw gewrichten afnemen. Op langere termijn kunnen uw gewrichten daardoor minder schade oplopen. Het middel wordt één keer in de maand toegediend, via een onderhuidse injectie. Uw reumatoloog schrijft u het middel voor. In deze folder kunt u lezen hoe u golimumab toedient, hoe het werkt en welke bijwerkingen er kunnen zijn. De rol van TNF bij reuma In het bloed van ieder mens zit de stof TNF (Tumor Necrosis Factor). TNF helpt het lichaam bij het bestrijden van infecties. Het activeert het afweersysteem. TNF blijkt een centrale rol te spelen bij reumatische aandoeningen. Reumapatiënten maken te veel TNF aan. Hoe dat komt, is onbekend. Deze ongewenste overproductie van TNF zorgt voor een chronische ontsteking van de gewrichten. Dat kan voor pijn en beschadigde gewrichten zorgen. De werking van Simponi bij reumatische aandoeningen Simponi zorgt dat de TNF uit het bloed weggevangen wordt/minder actief wordt. Daardoor verminderen de chronische ontstekingen aan de gewrichten. Veel mensen die Simponi gebruiken, kunnen zich soepeler bewegen, voelen zich fitter en hebben minder pijn. 1
Dit betekent in de praktijk dat zij in de meeste gevallen minder last hebben van: stijfheid, gezwollen gewrichten, pijn en vermoeidheid. Bovendien treedt er minder snel beschadiging van de gewrichten/botten op. Over het algemeen begint u de werking van Simponi al te merken nadat u het een paar keer hebt gebruikt. Na ongeveer drie maanden werkt het middel optimaal. Wanneer Simponi? Simponi wordt gebruikt bij de behandeling van reumatische aandoeningen. Uw arts schrijft Simponi pas voor als u al twee of meer andere geneesmiddelen tegen reumatische aandoeningen hebt gebruikt, en deze niet (voldoende) bij u werken. De behandeling met Simponi vindt natuurlijk alleen plaats als u het daarmee eens bent. Toediening van Simponi Simponi moet eenmaal per maand met een injectie (voorgevulde auto-injectiepen) onderhuids worden ingespoten, tenzij uw behandelend arts anders heeft voorgeschreven. De injectie moet steeds op dezelfde dag van de maand gebeuren. Simponi moet eenmaal per maand, steeds op dezelfde dag van de maand toegediend worden. U kunt Simponi zelf toedienen, maar u kunt dit ook bijvoorbeeld door uw partner of een ander familielid laten doen. De reumaconsulente zal hem/haar/uzelf eerst leren hoe het injecteren precies werkt. Als dat nodig is, kan de wijkverpleegkundige bij u langskomen om u de injecties te geven. Dosis vergeten? Wat moet u doen als u een dosis bent vergeten? Als u Simponi een keer vergeten bent, injecteer de vergeten dosis dan direct. Wat u daarna doet, hangt af van het aantal dagen dat u te laat bent. De regel is: als u minder dan 2 weken te laat bent, injecteer dan direct de vergeten dosis en blijf het oorspronkelijke schema volgen. als u meer dan 2 weken te laat bent, injecteer dan direct de vergeten dosis en vraag de reumaconsulenten wanneer u de volgende dosis moet toedienen. Gebruik geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. 2
Mogelijke bijwerkingen Zoals elk geneesmiddel kan Simponi bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. De bijwerkingen van Simponi zijn over het algemeen mild. Het komt dan ook zelden voor dat een patiënt moet stoppen met de behandeling vanwege bijwerkingen Mogelijke bijwerkingen zijn: Allergische reacties, huiduitslag, een lichte pijn of jeuk rond de plaats waar de Simponi is geïnjecteerd. Het kan helpen om een nat, koud washandje op deze plek te leggen. Infecties van de bovenste luchtwegen, waarbij u klachten kunt krijgen zoals hoesten, kortademigheid, loopneus, keelpijn. Hoofdpijn, draaierig gevoel. Virusinfecties (zoals koortslip en gordelroos), oppervlakkige schimmelinfecties en griepachtige verschijnselen, branderig gevoel bij het plassen. Koorts, nachtzweten, diarree. Afwijkende leverfunctiewaarden (toename van leverenzymen). Lees de bijsluiter voor informatie over bijwerkingen die minder vaak voorkomen. Meer kans op kanker? Er is onderzoek gedaan om te kijken of gebruik van Simponi de kans op kanker vergroot. Tot nu toe lijkt dat bij Simponi niet het geval te zijn. Hebt u bijwerkingen van Simponi? vertel dit dan aan uw (huis)arts en/ of reumaconsulent. Allergische reacties Simponi bevat sorbitol. Hebt u een intolerantie voor sorbitol? Overleg dan met uw arts voordat u het middel gaat gebruiken. De naaldbeschermer bevat latex. Overgevoeligheid voor latex kan een allergische reactie veroorzaken. Het gebruik van Simponi in bijzondere omstandigheden In bepaalde omstandigheden moet u tijdelijk met Simponi stoppen, of hebt u extra medicijnen nodig. Het gaat om: (ernstige) infecties tuberculoze operaties en tandheelkundige ingrepen zwangerschap, borstvoeding en anticonceptie vaccinaties het gebruik van andere geneesmiddelen Ernstige infecties U mag niet met Simponi beginnen als u een infectie of vieze wondjes hebt (wondjes met pus). Als u een ernstige infectie krijgt terwijl u Simponi gebruikt (bijvoor- 3
beeld een longontsteking of hoge koorts die niet overgaat), moet u dit altijd laten weten aan uw behandelend arts. U moet dan waarschijnlijk een tijdje stoppen met Simponi, zodat uw afweersysteem de kans krijgt om de infectie te bestrijden. Als u volgens uw arts bent genezen van uw infectie, kunt u over het algemeen weer beginnen met Simponi. Tuberculose Het is voor de reumatoloog belangrijk te weten of u in het verleden tuberculose (TBC) hebt gehad of ermee in contact bent geweest. Door Simponi kan deze ziekte namelijk weer de kop opsteken. Voordat u met de behandeling begint, wordt er daarom een longfoto bij u gemaakt en een huidtest voor TBC gedaan (de zogenoemde Mantoux, via een kleine injectie vlak onder de huid). Als hieruit blijkt dat u vroeger TBC hebt gehad of dat u er vroeger mee in aanraking bent geweest, kan uw arts na overleg met de longarts besluiten om u uit voorzorg medicijnen te geven tegen TBC. Een operatie of tandheelkundige ingreep Ondergaat u binnenkort een operatie of een tandheelkundige ingreep, dan hoeft u volgens de huidige richtlijnen niet met het middel te stoppen. Uw arts zal u hierover verder adviseren. niet gebruiken tijdens uw zwangerschap. Stop met het gebruik van Simponi en wacht tot 6 maanden na uw laatste injectie. Probeer pas daarna zwanger te worden. Geschikte anticonceptiemiddelen bij het gebruik van Simponi zijn: anticonceptiepil, spiraaltje, condoom met zaaddodende pasta. Hebt u hier vragen over? Stel deze dan gerust aan uw huisarts, reumatoloog of reumaconsulent. Vaccinaties Overleg met uw huisarts, reumatoloog of reumaconsulenten als u gevaccineerd moet worden. U mag namelijk niet worden ingeënt met een levend virus zoals het gelekoortsvaccin. De griepprik en andere nietlevende vaccins mag u wel krijgen. Combinatie met andere geneesmiddelen Sommige geneesmiddelen hebben effect op de werkzaamheid van Simponi. Overleg daarom altijd met uw arts of apotheker voordat u tegelijkertijd met Simponi een ander geneesmiddel gaat gebruiken. De combinatie van Simponi met Anakinra of Abatacept wordt niet aanbevolen. Zwangerschap, borstvoeding, anticonceptie Als u zwanger wilt worden, overleg eerst met uw behandeld arts. Het is namelijk nog niet bekend of Simponi schadelijk is voor het ongeboren kind. U kunt het middel beter 4
Hoe bewaren? Bewaar Simponi buiten het zicht en het bereik van kinderen, bij een temperatuur van 2 tot 8 C (in een koelkast). U mag Simponi niet invriezen. Gaat u op vakantie? Bewaar Simponi dan ook tijdens de reis en op uw vakantieverblijf gekoeld bij een temperatuur van 2 tot 8 C. Houdbaarheid U kunt Simponi gebruiken tot de uiterste gebruiksdatum (EXP) die op de verpakking staat. U moet Simponi dan wel bewaren volgens de voorschriften, dus bij een temperatuur van 2 tot 8 C. Vragen? Hebt u nog vragen? Bel ons dan gerust. U vindt ons telefoonnummer in het adreskader achterin deze folder. 5
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp 088-320 33 00 Reumatologie 088-320 58 00 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 6
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis INT 55/05-13