Schriftelijke overeenkomst tussen de bewoner en het woonzorgcentrum Tussen: Woonzorggroep Voorkempen Campus Wijnegem WZC Rustenborg Koolsveldlaan 94 2110 Wijnegem Erkenningsnummer CE 1349 (ROB) VZB 2345 (RVT) en KCE 1349 (Kortverblijf) Vertegenwoordigd door: mevrouw Lieve Kelders, voorzitter de heer André Vanherck, campusdirecteur Rustenborg hierna het woonzorgcentrum genoemd. en hierna de bewoner genoemd. Schriftelijk document aanstelling vertegenwoordiger : 0 Ja 0 Neen Identificatie van de vertegenwoordiger van de bewoner: Overeengekomen wat volgt: Artikel 1: Algemene bepalingen, Het woonzorgcentrum verstrekt de bewoner huisvesting en verzorging met ingang van / /. Artikel 2: Algemene en bijzondere woonvoorzieningen 2.1. Het woonzorgcentrum stelt de bewoner een éénpersoonskamer/ kamer voor echtparen (doorstrepen wat niet van toepassing is) ter beschikking met nummer, met bijhorende inboedel zoals vermeld in de inventaris in bijlage en door beide partijen ondertekend. Pagina 1 van 7
Behoudens uitdrukkelijk akkoord, of om ernstige redenen mag aan de bewoner geen andere kamer worden toegewezen. Een akkoord betreffende de toewijzing van een andere kamer moet blijken uit een addendum bijgevoegd bij deze overeenkomst. De bewoner kan een andere kamer worden toegewezen op grond van zijn/haar zorgtoestand en de leefbaarheid voor de medebewoners. Indien men als koppel verblijft in een kamer voor echtparen, wordt na het overlijden van een van beiden aan de overlevende partner een éénpersoonskamer toegewezen. Artikel 3: Interne afsprakennota en klachtenprocedure Bij opname wordt de brochure Welkom nieuwe bewoners aan de bewoner overhandigd. 3.1. De bewoner verklaart een exemplaar van de interne afsprakennota van het woonzorgcentrum ontvangen te hebben. Hij/zij verbindt zich ertoe de interne afsprakennota na te komen. Artikel 4: Verblijfsprijs 4.1. De bewoner is voor de huisvesting en de verzorging de volgende dagprijs aan het woonzorgcentrum verschuldigd: Voor inwoners van de gemeente Wijnegem/ Schoten euro per dag. Voor niet-inwoners van de gemeente Wijnegem/ Schoten euro per dag. Voor echtparen van de gemeente Wijnegem/ Schoten euro per dag. Voor echtparen van buiten Wijnegem/ Schoten euro per dag. 4.2. In de verblijfsprijs zijn inbegrepen: De huisvesting en de huishoudelijke zorg; Radio- en tv-distributie; Verpleegkundige, verzorgende, paramedische en kinesitherapeutische activiteiten die voorzien zijn in de tussenkomst door de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering, voor het bedrag dat niet gedekt wordt door deze tussenkomst; Incontinentiemateriaal; Bereiding en verdeling van de maaltijden; Onbeperkte beschikbaarheid van drinkbaar water; Lichaamshygiëne; Basispakket van persoonlijke toiletartikelen (tandpasta, zeep en shampoo); De dagelijkse activiteiten m.b.t. animatie en recreatie, die door de voorziening worden georganiseerd binnen het WZC; Psychologische, morele en religieuze bijstand; Administratieve kosten die gebonden zijn aan de huisvesting of de opvang van de bewoner, of die de werking van de voorziening betreffen; Verzekeringspolissen burgerlijke aansprakelijkheid (zie ook artikel 4.3 inzake extra individuele en aanvullende burgerlijke aansprakelijkheid voor de bewoner en artikel 8.1.) en brandverzekering, met uitzondering van elke persoonlijke verzekering van de bewoner; Belastingen eigen aan de uitbating van de voorziening. Pagina 2 van 7
4.3. In de verblijfsprijs zijn niet inbegrepen: De abonnementskosten en kosten voor individueel gebruik van communicatie (o.a. telefoon en internet); De kosten voor was en stomerij van persoonlijk linnen; De kosten m.b.t. de medische en paramedische verstrekkingen, voor zover zij niet worden uitgeoefend door het eigen personeel van de instelling; Medicatie; Persoonlijke bijdrage mutualiteit; Kosten hospitalisatie; Kosten hospitalisatieverzekering; Verzorgingsmateriaal dat niet gedekt is door de RIZIV-forfaits; Kosten voor hulpmiddelen zoals hoorapparaat, bril, tandprothesen, rolstoel, krukken, looprek, etc.; Dranken die buiten de maaltijden op individuele vraag van de bewoner verstrekt worden (uitgezonderd drinkbaar water); Supplementaire voeding (aanvullend aan het aangeboden menu) op vraag van de bewoner; Specifieke bijvoeding op voorschrift van een arts; De kosten voor haar-, hand- en voetverzorging; Persoonlijke toiletartikelen die op uitdrukkelijke vraag van de bewoner door de voorziening worden aangekocht; De specifieke activiteiten m.b.t. animatie en recreatie die door de voorziening worden georganiseerd en die een aantoonbare meerkost vertegenwoordigen, zoals ook activiteiten die buiten het WZC doorgaan; De aankoop van eigen kleding, linnen, schoeisel etc., en de herstelling ervan; Vervoerskosten die verband houden met de gezondheid van de bewoner of op vraag van de bewoner; Alle mogelijke kosten die verband houden met het houden van een huisdier; Alle administratieve kosten die niet zijn opgenomen in de lijst bij inbegrepen in de verblijfsprijs ; Extra individuele en aanvullende verzekering burgerlijke aansprakelijkheid voor de bewoner; Begrafeniskosten. 4.4. Onderstaande kosten zijn niet in de dagprijs inbegrepen en worden door het woonzorgcentrum als voorschot ten gunste van derden behandeld(*): Was en stomerij van persoonlijk linnen door de externe wasserij Honoraria van huisartsen Kosten voor persoonlijke medicatie Alle andere kosten die niet in de dagprijs zijn inbegrepen of als voorschot ten gunste van derden worden behandeld, dienen door de bewoner zelf behartigd te worden. (**) Pagina 3 van 7
Meer informatie betreffende de dagprijs, voorschotten ten gunste van derden en alle andere kosten kan u bekomen bij de dienst onthaal en administratie. (*)Deze kosten worden door het WZC betaald en via de maandelijkse factuur teruggevorderd. (**)Dit kan ook door een gemachtigd persoon gebeuren. (Familie, vertegenwoordiger, bewindvoerder) 4.5. Wanneer de bewoner elders overnacht of voor meerdere dagen zijn/haar kamer verlaat (familiebezoek, opname in ziekenhuis), wordt hij/zij verzocht de kamer af te sluiten, zijn/haar afwezigheid te melden bij de verpleegkundige en de sleutel te overhandigen aan de verpleegkundige. Bij de afwezigheid van de bewoner wordt hem/haar een korting op de dagprijs toegestaan, gelijk aan de voedingskost. De korting gaat in vanaf de eerste dag van zijn/haar afwezigheid indien de afwezigheid langer dan 24u is. 4.6. De verblijfsprijs kan door de Algemene Vergadering op advies van de Raad Van Bestuur gewijzigd worden wanneer deze dit noodzakelijk acht in het kader van haar financieel en budgettair beheer. Deze prijswijzigingen zullen slechts toegepast worden na het bekomen van de volgens de bepalingen van de prijsreglementering vereiste goedkeuring door de bevoegde overheid. De verblijfsprijs wordt jaarlijks geïndexeerd volgens de wettelijke bepalingen terzake. 4.7. De voorgenomen prijsverhoging wordt minstens één maand voor de datum van ingang aan de bewoners medegedeeld. Artikel 5: De factuur 5.1. Het woonzorgcentrum werkt met een voorschotregeling voor de betaling van de dagprijs. Dit wil zeggen dat de bewoner bij opname een voorschotfactuur zal ontvangen voor een voorschot van een bedrag dat gelijk is aan 30 maal de dagprijs. Dit bedrag wordt op de eerste maandelijkse factuur in mindering gebracht. De betalingstermijn voor de voorschotfactuur bedraagt 10 kalenderdagen. De bewoner krijgt na het verstrijken van elke maand een verblijfsfactuur met de vermelding van: Het aantal verblijfsdagen van de afgelopen maand De dagprijs die voor de bewoner in kwestie van toepassing is Een te betalen voorschot voor de volgende maand van 30 maal de dagprijs Een gedetailleerd overzicht van de aangerekende supplementen van de afgelopen maand Het betaalde voorschot van de afgelopen maand dat in mindering wordt gebracht Het netto te betalen bedrag Indien deze overeenkomst beëindigd zou worden (ref. Artikel 7) wordt er een afrekening gemaakt waarbij het laatste betaalde voorschot verrekend wordt. De factuur wordt verzonden aan, die wordt betaald via overschrijving op de rekening van de woonzorggroep (BE23 0910 2186 0391). U kan ook werken met een domiciliëring. Pagina 4 van 7
5.2. Bewoners die niet de volledige rekening kunnen betalen zullen worden doorverwezen naar het OCMW dat bevoegd is om een financieel onderzoek uit te voeren, dit is het OCMW van de woonplaats van de bewoner op het moment van opname. Artikel 6: Beheer van de goederen 6.1. Het beheer van gelden of goederen van de bewoner of het bewaren ervan kan in geen geval aan het WZC worden toevertrouwd, met uitzondering van het beheer van het zakgeld en de verrekening van de kosten die rechtstreeks met het verblijf in het woonzorgcentrum te maken hebben. Alle andere gelden of goederen van de bewoner dienen door de bewoner zelf, de vertegenwoordiger of de familie beheerd te worden. Elke woongelegenheid is voorzien van een kastje dat op slot kan om gelden en goederen veilig te bewaren. 6.2. Bij het overlijden van een bewoner wordt, onder de verantwoordelijkheid van de campusdirecteur, een inventaris opgemaakt van alle voorwerpen, bezittingen en eigendommen van de bewoner die zich op zijn/haar kamer bevinden of in bewaring werden gegeven (zie ook art. 7.6). De kledij en persoonlijke bezittingen worden aan de door het woonzorgcentrum gekende contactperso(o)n(en) meegegeven. Gelden worden in mindering gebracht van de factuur. Als de kamer na overlijden niet binnen vijf dagen ontruimd werd, kan de campusdirecteur van de voorziening de kamer zelf ontruimen en de persoonlijke bezittingen van de overleden bewoner opslaan tegen de normale kostprijs. Na verloop van een periode van drie maanden worden ze van rechtswege eigendom van het woonzorgcentrum. Artikel 7: Duur en beëindigen van de overeenkomst. 7.1. Deze overeenkomst wordt aangegaan voor onbepaalde duur. 7.2. De bewoner kan uit het woonzorgcentrum ontslagen worden wegens gedragingen die zwaar storend zouden zijn voor de medebewoners of voor het centrum zelf, of om reden van overmacht. De bewoner dient evenwel vooraf gehoord te worden door het directieteam dat voor opname bevoegd is. De schriftelijke overeenkomst kan opgezegd worden door de voorziening, mits het naleven van een opzegtermijn van 60 dagen die ingaat de eerste dag die volgt op de ontvankelijke betekening ervan aan de bewoner. 7.3. Indien naar het oordeel van de huisarts de lichamelijke of geestelijke gezondheidstoestand van de bewoner van dien aard is, dat een definitieve overplaatsing naar een passende instelling geboden is, verbindt de inrichting zich ertoe te zoeken naar een passend verblijf. Dit gebeurt in overleg met de bewoner en zijn/haar familie/vertegenwoordiger, en/of de personen of de instanties die voor zijn/haar opname instaan. 7.4. Het staat iedere bewoner vrij het woonzorgcentrum definitief te verlaten, mits de campusdirecteur minstens 30 dagen voor de datum van vertrek daarvan schriftelijk te verwittigen. Ingeval van opzegging door de bewoner dient de opzegtermijn van 30 dagen volledig te worden betaald indien de bewoner vroeger zou vertrekken en de woongelegenheid onbewoond blijft voor de resterende periode van de opzegtermijn. Pagina 5 van 7
In geval de bewoner afwezig is tijdens de opzegtermijn zal enkel de dagprijs verminderd met de voedingskost worden aangerekend. Indien de woongelegenheid binnen de opzegtermijn van 30 dagen ontruimd en opnieuw bewoond wordt, kan de dagprijs alleen worden aangerekend tot de dag die voorafgaat aan de nieuwe bewoning. De eerste 30 dagen van het verblijf worden beschouwd als een proefperiode. De opzeggingstermijn wordt in dat geval zowel voor de bewoner als voor de beheersinstantie van de voorziening beperkt tot zeven dagen. 7.5. De bewoner zal ook ontslagen worden wanneer hij zich schuldig maakt aan een fout op het vlak van het niet nakomen van de verbintenis tot betaling van de verblijfskosten. 7.6. De overeenkomst neemt ook een einde bij het overlijden van de bewoner. Niemand wordt op de kamer toegelaten, tenzij vergezeld door een personeelslid van de voorziening. Onder de verantwoordelijkheid van de campusdirecteur wordt een inventaris opgemaakt van alle na het overlijden op de kamer gevonden bezittingen van de bewoner (zie ook art.6.1). De nabestaanden beschikken over een termijn van vijf dagen na het overlijden van de bewoner om de kamer te ontruimen. Deze termijn kan verlengd worden mits uitdrukkelijk akkoord van de campusdirecteur. Gedurende deze termijn kan enkel de dagprijs met de voorziene korting (voedingskost) voor afwezigheid worden aangerekend. Als binnen de termijn van vijf dagen de kamer opnieuw wordt bewoond, kan de dagprijs alleen worden aangerekend tot de dag die voorafgaat aan de nieuwe bewoning. Artikel 8: Aansprakelijkheid 8.1. Het woonzorgcentrum verbindt zich er toe de risico s van de burgerlijke aansprakelijkheid van de bewoner te verzekeren. Concreet wil dit zeggen dat de burgerlijke aansprakelijkheid van de bewoner verzekerd is tijdens het verblijf in het woonzorgcentrum en ook als er activiteiten of uitstappen gedaan worden buiten het woonzorgcentrum (georganiseerd door het woonzorgcentrum). De bewoner is echter NIET verzekerd vanaf dat hij/zij voor één dag naar zijn/haar familie gaat of bijvoorbeeld met een reisgezelschap (zonder begeleiding van het woonzorgcentrum) op reis gaat. De polis die werd afgesloten door het woonzorgcentrum is tijdens het verblijf en gedurende activiteiten van het woonzorgcentrum van toepassing op de bewoners, en dit inzake burgerlijke aansprakelijkheid (afdelingen A en B) die, krachtens de artikels 1382 tot 1385 en 1386 bis van het burgerlijk wetboek, ten laste gelegd kunnen worden van de bewoners van het woonzorgcentrum van de verzekeringnemer. Er wordt nader bepaald dat zij onderling als derden worden beschouwd. Artikel 9: Wijziging van de overeenkomst Wijzigingen hebben ten vroegste uitwerking 30 dagen na de betekening ervan aan de bewoners. Opgemaakt te Wijnegem in tweevoud op / /. Pagina 6 van 7
Alle partijen verklaren een exemplaar van deze overeenkomst te hebben ontvangen. De bewoner of zijn/haar vertegenwoordiger (naam+ voornaam + handtekening), voorafgegaan door de woorden gelezen en goedgekeurd : Namens woonzorggroep Voorkempen Marleen Tilborghs, Algemeen Directeur Bij delegatie, André Vanherck, Campusdirecteur Wijnegem Lieve Kelders Voorzitter. Pagina 7 van 7