Als u een MRI onderzoek onder anesthesie moet ondergaan Dag/datum: Tijd: Afdeling:... Patiënten met een pacemaker mogen absoluut NIET in een MRI-scan!!! Neem in dit geval contact op met uw aanvragend specialist. U wordt in het ziekenhuis opgenomen voor een MRI-onderzoek waarbij anesthesie (narcose) nodig is. Anesthesie betekent letterlijk gevoelloosheid.
Het doel van de anesthesie is u te beschermen tijdens het onderzoek en uw lichaam in de best mogelijke conditie te houden. De specialist die de anesthesie verzorgt, is de anesthesioloog en deze wordt steeds geassisteerd door een deskundig geschoolde anesthesiemedewerker. Het MRI onderzoek Binnenkort wordt u op de radiologieafdeling verwacht voor een MRIonderzoek. Magnetische resonantie (MR) is een methode om foto s te maken van het menselijk lichaam in elke gewenste richting. Bij het onderzoek wordt geen gebruik gemaakt van röntgenstraling maar van een zeer sterk magneetveld en radiogolven. Het onderzoek is pijnloos, ongevaarlijk en kan in vele gevallen meer informatie opleveren dan röntgenfoto s. Alle metalen voorwerpen zoals metalen sieraden, haarspelden, gebitsprotheses en piercings (indien mogelijk) dient u te verwijderen. Oogmake-up (mascara) mag niet worden gebruikt, deze kan metaaldeeltjes bevatten die het beeld verstoren. TIP: Laat sieraden thuis, doe kleding aan waar geen metaal in/aan zit. Poliklinisch Preoperatief Onderzoek (P.P.O.) Om er zeker van te zijn dat uw lichamelijke conditie het toestaat om een onderzoek onder anesthesie te ondergaan is er vooraf onderzoek nodig. Hiervoor meldt u zich op de Polikliniek Anesthesiologie. Daar wordt van u het volgende gevraagd: het invullen van een vragenlijst over uw gezondheid en allergieën het invullen van een lijst over uw medicijn gebruik uw lengte, gewicht en bloeddruk worden gemeten. Nadat de vragenlijsten zijn ingevuld en de assistente bovenstaande metingen heeft verricht kunt u ofwel direct terecht bij de anesthesioloog of u krijgt een afspraak voor een andere datum. Tijdens het gesprek met de anesthesioloog wordt aan de hand van de reeds aanwezige gegevens en uw gezondheidstoestand of nog verder aanvullend onderzoek nodig is. Dit kan bestaan uit bloedonderzoek of een hartfilmpje (ECG). Een enkele keer is nader onderzoek door cardioloog, internist of longarts noodzakelijk. De polikliniekmedewerker maakt dan voor u een afspraak bij de betreffende specialist en soms ook een vervolgafspraak op het spreekuur van de anesthesioloog. Wij doen ons uiterste best om het aantal bezoeken zoveel mogelijk te beperken door deze afspraken te combineren.
In het gesprek met de anesthesioloog wordt u tevens voorgelicht over de gang van zaken rondom de anesthesie. Er wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met uw wensen, maar uiteindelijk bepaalt de anesthesioloog de vorm van verdoving. Van belang is tevens dat het kan voorkomen dat de anesthesioloog die u spreekt niet degene is die u daadwerkelijk anesthesie gaat geven. Geldigheidsduur goedkeuring Wanneer het preoperatieve onderzoek is afgerond, zijn er geen bezwaren voor de anesthesie bij het onderzoek. Deze goedkeuring is in principe 6 maanden geldig. Mocht er in de tussentijd iets veranderen in uw gezondheidstoestand of medicijngebruik dan dient u contact op te nemen met de polikliniek anesthesie omdat dit gevolgen kan hebben voor uw verdoving. Door omstandigheden kan het, in uitzonderingsgevallen, voorkomen dat het langer dan 6 maanden duurt voor u opgeroepen kunt worden. In dat geval wordt opnieuw contact met u opgenomen. Voorafgaand aan het onderzoek U meldt zich op de afgesproken tijd op de verpleegafdeling (dagbehandeling of kinderafdeling). Voor het onderzoek mag u enige tijd niet eten en drinken. Dit is zeer belangrijk, want dit voorkomt ernstige problemen tijdens of na de anesthesie. Hierbij worden twee situaties onderscheiden: U wordt in de ochtend geholpen. Als u s morgens tussen 8.00 en 12.00 uur wordt geholpen, mag u vanaf 24.00 uur (middernacht) niets meer eten. Het drinken van helder vocht * (water, thee) is in beperkte hoeveelheden toegestaan tot twee uur voor het tijdstip dat u zich moet melden op de verpleegafdeling. U wordt in de middag geholpen. Indien u s middags wordt geholpen (na 12.00 uur) dan kunt u s morgens voor 7 uur een licht ontbijt nemen (maximaal 2 boterhammen/beschuit met beleg en thee of koffie). Hierna is het drinken van helder vocht * water, thee), geen melkproducten, in beperkte hoeveelheden toegestaan tot twee uur voor het tijdstip dat u zich moet melden op de verpleegafdeling. Afhankelijk van uw gezondheidstoestand kan de anesthesioloog besluiten dat u langer nuchter dient te blijven. Dit wordt duidelijk met u besproken tijdens het Poliklinisch Preoperatief Onderzoek. Zuigeling tot 6 maanden. o flesvoeding tot 6 uur voor het geplande onderzoek. o borstvoeding tot 4 uur voor het geplande onderzoek. o helder vocht tot 2 uur voor het geplande onderzoek.
* Onder helder vocht wordt verstaan: water, thee, koffie zonder melk, appelsap, jus d orange zonder vruchtvlees, aanmaaklimonade. Medicijnen Als u medicijnen gebruikt, bepaalt de anesthesioloog welke u daarvan wel en welke u niet mag gebruiken rondom het onderzoek. U krijgt deze afspraken mee naar huis na het Poliklinisch Preoperatief Onderzoek (PPO). Alle medicijnen die u gebruikt moet u wel meenemen naar het ziekenhuis. Belangrijk is verder De kleur van uw huid en nagels geeft belangrijke informatie over uw gezondheidstoestand: gebruik dus geen make-up of nagellak. Wij verzoeken u s morgens voordat u naar het ziekenhuis komt te douchen of te baden. Voordat u naar de röntgenafdeling wordt gebracht, dient u uw sieraden (ook piercings) af te doen en, als u een bril of gebitsprothese draagt, deze achter te laten op de afdeling. Oogmake-up (mascara) mag niet worden gebruikt, deze kan metaaldeeltjes bevatten die het beeld verstoren. Voor het onderzoek wordt u gevraagd alle kleding waar metaal in zit uit te trekken. Tijdens het onderzoek Voor de anesthesie krijgt u een infuus. Dit is een kunststof slangetje dat in een bloedvat in de arm wordt ingebracht. Algehele anesthesie (narcose) Als de voorbereidingen zijn afgerond wordt u aangesloten op de bewakingsapparatuur. Daarna dient de anesthesioloog via het infuus een slaapmiddel toe, waarvan u snel in diepe slaap raakt. Tijdens het onderzoek worden de lichaamsfuncties nauwlettend in het oog gehouden. Om u voldoende zuurstof te kunnen geven, wordt tijdens de narcose vaak een buisje in de keel of luchtpijp gebracht. Soms veroorzaakt dit na de ingreep wat pijn in de keel. Deze pijn verdwijnt echter na een dag. Aan het eind van de operatie zorgen de anesthesioloog en de anesthesiemedewerker ervoor dat u weer vlot wakker wordt. U slaapt nog wat uit op de verkoeverkamer (uitslaapkamer). Uitvoering van het MRI-onderzoek U wordt gevraagd op een onderzoekstafel te gaan liggen. Vervolgens krijgt u narcose en wordt u in de magneet geschoven, die er uit ziet als een tunnel. Afhankelijk van het te onderzoeken lichaamsdeel is dat of met het hoofd eerst of met de voeten eerst. De tunnel is en blijft aan hoofd - en
voeteneinde open! U merkt niets van het maken van de foto s. Bij sommige onderzoeken kan een contrastinjectie nodig zijn. Het onderzoek duurt 20 tot 45 minuten. Na afloop wordt u uit de magneet gehaald, wakker gemaakt en gaat u naar de verkoeverkamer (recovery) voor wat controles en vervolgens naar de verpleegafdeling terug. De arts, die het onderzoek heeft aangevraagd, krijgt de uitslag van het onderzoek. Na het onderzoek Na het onderzoek wordt u naar de verkoeverkamer (recovery) gebracht. Hier wordt u nog enige tijd gecontroleerd tot de verdoving bij u voldoende is uitgewerkt. Mocht u last hebben van misselijkheid of pijn dan krijgt u daarvoor medicijnen toegediend. Bijwerkingen van de anesthesie Verbeteringen in geneesmiddelen en methoden hebben geleid tot een aanzienlijke vermindering van bijwerkingen van de anesthesie. Niettemin komen af en toe nog bijwerkingen voor. Na algehele anesthesie klagen sommige mensen over misselijkheid, keelpijn of spierpijn. Hiertegen kunnen medicijnen worden voorgeschreven. Ook tijdelijke vermoeidheid en concentratiestoornissen komen voor. Als er bij u klachten optreden is het belangrijk dat u deze doorgeeft aan de verpleegkundige van de afdeling. Indien nodig komt de anesthesioloog bij u langs op de verpleegafdeling. Als u reeds thuis bent, kunt u rechtstreeks telefonisch contact opnemen met de polikliniek anesthesie: in Tilburg 013-4655171 in Waalwijk 0416-682732 Autorijden is de eerste uren na een onderzoek onder narcose niet toegestaan. Dit omdat uw bewustzijn en controle over armen en benen na verdovingen toch minder scherp zijn dan normaal. Om dezelfde redenen is het beter om in de nacht na de ingreep niet alleen thuis te zijn. Zorg dus voor iemand die u thuisbrengt en die een nachtje bij u blijft. Tot slot Mocht u na het lezen van deze informatie nog vragen hebben over de anesthesie, bespreek deze dan met de anesthesioloog. Eventueel kunt u hiervoor een afspraak maken op de polikliniek anesthesie. Heeft u veel vragen, schrijf ze dan op. Heeft u vragen over het MRIonderzoek zelf dan moet u contact opnemen met uw behandelend specialist.