Arbeidshygiëne een belangrijke discipline bij beroepsziekte Huub Agterberg 035 6880306
Inhoud Huid-longwerkgroep NCVB Doel werkgroep Werkwijze Voorbeeld: bierfabriek Voorbeeld; werkkleding Meest gesignaleerde beroepsziekten Conclusie Wens voor de toekomst
De huid-long werkgroep Bedrijfsarts NCVB (voorzitter) Longartsen (AMC) Huidartsen (VU-MC) Arbeidshygiënist
Doel van de werkgroep Signaleren welke aandoening door belastende factoren in het werk optreden Kennis uitwisselen om collega s te ondersteunen en alert te maken op mogelijke beroepsgebonden aandoeningen Gerichte preventieve acties adviseren
Werkwijze melding Mensen melden zich bij NCVB Specialisten brengen mensen in die doorverwezen zijn
Werkwijze patiëntbespreking: Beschrijving aandoening (klacht) Vaststellen diagnose (testen) Werkgebonden belasting in kaart brengen Nagaan welke belasting de diagnose kan verklaren (op basis van o.a. literatuur) Bespreken interventies (op werk, behandeling).
Voorbeeld: bierfabriek
Voorbeeld: bierfabriek Productiemedewerker heeft luchtwegklachten en pijn op de borst Vermoedt verband met insmelten code in kunststof etiket Piekstroom laat effect niet goed zien Ook andere mogelijke belastingen (bandzeep, lijm) Proefopstelling met codebrander laat geen effect zien Ander werk binnen fabriek (case closed)
Voorbeeld: Huiduitslag door nieuwe kleding
Voorbeeld: Huiduitslag door nieuwe kleding Jeuk en erytheem Begonnen na introductie nieuwe kleding Bedrijfsarts adviseert allergievrije kleding De nieuwe wolvrije kleding helpt niet Provocatie met nieuwe kleding geeft daling FEV1 Mogelijke oorzaak Azo-kleurstof in kleding Betrokken krijgt andere nieuwe kleding met andere kleurstof.
Luchtwegklachten bij peilstation arbeidsgebonden longaandoeningen 2001-2006 Bakker (20) Kweker (9) Lasser (8) Groententeler (8) Kapper (7) Veehouder (6) Metaalbewerker (6) Tuinder (6) Productie medewerker (6) Verpleegkundige (4)
Luchtwegklachten al beroepsziekte gemeld bij NCVB Totaal 104 meldingen in 2006 Bouwnijverheid (31%) Industrie (21%) Agrarische sector (10%) Vervoer en communicatie (10%) Onderwijs (10%)
Bij werkgroep gemelde casuïstiek sinds 2000 Land- en tuinbouw Metaal Gezondheidszorg Chemie Bijzondere gevallen
Land- en tuinbouw Meerdere alveolitis klachten van rozen, lycyanthum en bromeliakwekers Ernstige huidklachten door schimmels op Dracaena Blijvende luchtwegklachten na 20 jaar werken in champignonkwekerij Paardenallergie leerling hoefsmid Huidklachten door graspollen medewerker zaadverdeling
Metaal Inhalatiekoorts mogelijk door metaaldamp of olienevel Urticaria rond ogen en armen; tin allergie via galvanibaden Werkgebonden astma door blootstelling aan alumiet (natrium fluoride). Haalt oxidelaag weg voordat solderen mogelijk is.
Gezondheidszorg Acrylaatallergie assistente van orthodentist Huidallergie voor azokleurstof in kleding Laborant met toxische pneumonie door olienevel Longfunctieassistente die klachten ontwikkelt door blootstelling aan metacholine
Chemie Platina-allergie in laboratorium rubberfabriek Astmatisch door tweecomponenten uit watergedragen verf Medewerker chemische wasserij met chronische luchtwegklachten door perchloorethyleen
Bijzondere gevallen Allergie voor één soort hout (groenharthout) Sarcoïdose bij schoonmaker in ovens van crematorium Longfibrose door blootstelling aan talk bij loempiavellenvouwer Benauwdheid door blootstelling aan goedkope parfum
Conclusie Mensen kunnen door belastende factoren in het werk ernstige klachten krijgen Het is belangrijk om een goede diagnose te stellen Het is belangrijk om de relevante belastende factoren te vinden Dit vraagt een samenspel van arts en arbeidshygiënist In de praktijk vaak geen inbreng arbeidshygiënist
Wens voor de toekomst Intensievere samenwerking (bedrijfs-)arts met arbeidshygiënist Gezamenlijk protocol voor huid- en luchtwegklachten
Blootstellingschatting in Protocol COPD van NVAB - Ziet u een mist in de werkomgeving - Kunt u voorwerpen op afstand scherp zien - Komt er aan het eind van de dag stof mee uit uw neus - Kunt u een sterke geur waarnemen - Komt u in contact met gevaarlijke stoffen - Kunt u een raam openen of is er andere ventilatie - Draagt u adembescherming
Hartelijk dank voor uw aandacht en gezond weer thuis!