In dit nummer Introductie Afhalen medicatie Parkeren Preferentiebeleid Klaarmaken van uw medicatie Pinnen Blaasontsteking Waarom vraagt de assistente naar de reden van de afspraak? Dokter, kunt u nog even mijn bloeddruk meten? Suggesties/ideeën Introductie Dit is al weer de tweede nieuwsbrief van huisartsenpraktijk P.F. van Lune. Via deze nieuwsbrief willen wij u informeren over medische onderwerpen en nieuwtjes uit de praktijk. Iedereen die zich op onze site aangemeld heeft, zal de nieuwsbrief digitaal ontvangen. Indien u geen prijs stelt op het ontvangen van de nieuwsbrief, kunt u dit aangeven door een e-mail te sturen naar t.roggeveld@ezorg.nl, met als onderwerp afmelding nieuwsbrief. U zult dan worden verwijderd uit het mailingbestand. Wanneer u niet aangemeld bent via onze website en u wilt de nieuwsbrief toch graag ontvangen, dan kunt u dit aangeven bij de praktijk, via de assistentes of via bovengenoemd e-mailadres. Wij hopen dat deze nieuwsbrief een aanvulling is op de al bestaande informatie via de website en de praktijkfolder. Afhalen medicatie Parkeren In onze praktijk is het gebruikelijk dat de medicatie die voorgeschreven wordt tijdens het spreekuur, direct meegegeven wordt indien voorradig. De herhaalmedicatie kunt u aanvragen op de website, telefonisch of door het inleveren van het oude doosje bij de praktijk. U kunt uw medicijnen dan de eerstvolgende werkdag vanaf 16.00 uur ophalen bij de apotheek. Echter, wanneer u via de website besteld heeft na bijvoorbeeld 16.00 uur, dan liggen uw medicijnen niet de eerstvolgende werkdag klaar, maar 1 dag later. Dit geldt ook voor herhalingen die in het weekend gedaan worden. Deze medicijnen zullen vanaf dinsdag voor u klaar liggen. Voor onze praktijk, op het trottoir aan onze zijde van de molenweg, is ruimte gereserveerd voor het parkeren van ca. 5 auto s. U kunt de auto parkeren op de grijze vakken op het trottoir. Aan de overzijde van de straat zijn geen grijze vakken. Dit betekent dat u daar niet mag parkeren. Parkeerboetes Wanneer u uw auto wel aan de overkant parkeert, zijn de eventuele parkeerboetes voor uw eigen rekening. Parkeren op het terrein Het is echter niet de bedoeling dat u uw auto op het terrein van de praktijk parkeert. Uitzonderingen zijn natuurlijk de mensen die slecht ter been zijn, of wanneer u pakketten met een groot volume afhaalt. Houdt u er dan svp wel rekening mee dat de arts te allen tijde met de auto moet kunnen wegrijden. Bij spoed telt elke seconde!
Pagina 2 Preferentiebeleid Gebruikt u chronisch medicijnen? Dan is deze informatie voor u belangrijk! Het kan voorkomen dat de medicijnen die u van onze apotheek heeft meegekregen er anders uitzien dan u gewend bent. De verpakking kan anders zijn, de pillen kunnen er anders uit zien en vaak zal er zelfs een andere naam op staan; de werkzame stof is echter wel altijd dezelfde. Dit komt omdat zorgverzekeraars de apotheken en apotheekhoudende huisartsen verplichten een bepaald merk van het medicijn af te leveren. De zorgverzekeraars bepalen zelf voor hun verzekerden welk merk door hun vergoed wordt en welke niet. Daar heeft de apotheek of apotheekhoudende huisarts geen enkele invloed op. Het voorkeurmerk van de zorgverzekeraar geldt vaak voor een beperkte periode, meestal tussen de 3 en 12 maanden. Het kan dus zijn, dat van januari tot juni een zorgverzekeraar merk A vergoedt en na 1 juli alleen nog maar merk B. In een volgende periode kan het zijn dat de zorgverzekeraar weer bij een andere fabrikant inkoopt waardoor de pillen er voor u weer anders uitzien. Zorgverzekeraars proberen namelijk elke keer de goedkoopste medicijnen in te kopen. Dit betekent voor u dat apotheken dus niet altijd dezelfde vertrouwde medicijnen mee zullen geven omdat de verzekeraar dit niet vergoedt (zelfs niet wanneer de prijs hetzelfde is). U zult, als u dan toch uw oude, vertrouwde en bekende merk pillen wilt, dit dan dus zelf moeten betalen. Uw arts schrijft voor Uw (huis)arts schrijft het medicijn voor. Meestal schrijft de arts alleen de naam van de werkzame stof voor. U krijgt dan in de apotheek een medicijn met die werkzame stof. Vaak zal dat een zgn. merkloos of generiek medicijn zijn. In enkele gevallen, als er sprake is van medische noodzaak, kan het zijn dat uw arts bepaalt dat u alleen het medicijn van een specifiek merk mag hebben. In dat geval krijgt u van de apotheek dit merkmedicijn. Uw zorgverzekeraar vergoedt dit medicijn dan ook. Ongeacht of het wel of niet het goedkoopste is. Medisch noodzaak is echter een uitzondering en de meeste patiënten zullen hiervoor niet in aanmerking komen. Kwaliteit van de medicijnen In elk medicijn zit een werkzame stof. Deze stof bepaalt de werking van het medicijn. Vaak zijn er meerdere merken medicijnen met dezelfde werkzame stof. Deze medicijnen zijn in principe onderling vervangbaar. Bovendien zijn ze allemaal van goede kwaliteit. Controle door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) garandeert dat. Wilt u zelf controleren of u het juiste medicijn krijgt? Kijk dan naar de naam van de werkzame stof. Deze naam vindt u op de verpakking. Vergelijk deze met de naam op het recept. U wilt uw oude vertrouwde medicijn terug Soms heeft u persoonlijke redenen waarom u graag uw oude vertrouwde medicijn wilt behouden. Uw apotheekhoudende huisarts kan dat helaas niet voor u bepalen. De zorgverzekeraar bepaalt of dit wel of niet mag. U zult dus ook met uw zorgverzekeraar contact op moeten nemen om hiervoor eventueel toestemming te krijgen. Wij begrijpen dat het wisselen van merken voor u heel vervelend en soms ook lastig is. Wij betreuren dat zeer maar helaas is de zorgverzekeraar bepalend in de keus en is het niet gelukt een meer patiëntvriendelijke oplossing met hen te vinden. Wist u dat u via onze site een afspraak kunt plannen en herhalingsrecepten kunt bestellen?
Pagina 3 Klaarmaken van uw medicatie Het lijkt zo eenvoudig: u levert een leeg medicijndoosje in en de volgende dag ligt een nieuw doosje medicijnen voor u klaar. Toch gebeurt er in de tussentijd heel erg veel. Wij zullen u dit proberen uit te leggen, zodat u kunt begrijpen dat het klaarmaken van een medicijn een heel erg secure aangelegenheid is. Alle mogelijke problemen dienen te worden voorkomen en die extra controles kosten nu eenmaal tijd. Maar u wilt uiteraard wel graag op tijd het juiste medicijn meekrijgen. Onze apotheek is verantwoordelijk voor alle processen van het ontvangen van het recept tot het afleveren van de juiste medicatie. Hierbij passeren verschillende aspecten de revue, zoals: - Meerdere controles voorafgaand aan het afleveren aan de medicatie, zoals juiste dosering, juist gebruik, juist geneesmiddel. - Gaat het nieuwe geneesmiddel samen met de rest van de medicatie? - Kan de patiënt het geneesmiddel verdragen en heeft de patiënt in het verleden geen allergische reactie gehad op dit geneesmiddel? Uw herhalingsrecept bereikt ons via de email, de telefoon, de website of een ingeleverd etiket. Ook is het mogelijk dat een recept van de specialist wordt ingeleverd of via het spreekuur direct wordt doorgegeven. De assistente voert het medicijn in de computer in. Dokter Van Lune controleert of eventuele herhaling van het medicijn is toegestaan. De medicatie-opdrachten en -aanvragen worden dan ingevoerd in ons computersysteem. Hierbij worden eventuele problemen adequaat afgehandeld. Denk hierbij aan onwenselijke combinaties of onlogische doseringen. Ook wordt er gecontroleerd of de medicatie-opdrachten voldoen aan de geldende wet- en regelgeving en of het ingebrachte geneesmiddel wel voorgeschreven mag worden door de verzekeraar. Indien nodig wordt direct overlegd met dokter Van Lune of met de voorschrijvend specialist. Alle aangevraagde medicatie wordt via de computer bij onze groothandel besteld. Er wordt gekeken of al het benodigde op voorraad is en of eventueel uitgeweken moet worden naar een ander merk. De bestelling wordt de volgende ochtend bezorgd. De levering wordt gecontroleerd en ingeboekt in de computer. Voor bijvoorbeeld opiumartikelen gelden strenge protocollen. Deze (administratieve) protocollen moeten door ons gevolgd worden. De aangevraagde medicatie wordt gecontroleerd en klaargemaakt door de assistente. Hierbij wordt gelet op de volgende facetten: juiste patiënt, juiste voorschrijver, juist geneesmiddel, juiste sterkte, juiste dosering, juiste toedieningsweg, juiste toedieningstijdstippen, juiste startdatum, juiste gebruikstermijn en de juiste stopdatum. Daarnaast wordt de uitgezette medicatie gecontroleerd aan de hand van het voorschrift. Hierna wordt het nogmaals gecontroleerd door een barcode scanner op de computer. Uiterlijk dezelfde dag controleert dokter Van Lune nogmaals de recepten. Hierbij wordt gelet op de volgende facetten: juiste patiënt, juiste voorschrijver, juist geneesmiddel, juiste sterkte, juiste dosering, juiste toedieningsweg, juiste toedieningstijdstippen, juiste startdatum, juiste gebruikstermijn en de juiste stopdatum. Tevens beoordeelt de dokter dagelijks de medicatiebewakingssignalen. Dit zijn alle meldingen over ongewenste combinaties en doseringen die die dag zijn afgehandeld door de assistentes. Na controle worden de recepten opgeruimd en gedurende 15 jaar bewaard. De klaargezette medicatie wordt met bijbehorende informatie klaargezet voor de patiënt. Als u uw medicatie komt afhalen zal indien nodig nog mondelinge informatie worden verschaft. Om er zeker van te zijn dat de medicatie aan de juiste patiënt wordt meegegeven wordt naar uw adres gevraagd en wordt vastgelegd dat de medicatie is meegegeven (en door wie). Kortom geen kwestie van: pak maar iets van de plank... Probeert u hier alstublieft aan te denken wanneer u iets afhaalt in de apotheek. U zult zien dat wij enorm ons best voor u doen.
Pagina 4 Waarom vraagt de assistente naar de reden van de afspraak? Pinnen Sinds een aantal maanden is het mogelijk om de medicijnen af te rekenen door middel van het pinnen. Wij hebben hiervoor gekozen om het voor u gemakkelijker te maken. Dit heeft tot gevolg dat wij langzamerhand minder facturen zullen gaan meegeven, die u dan later kunt overmaken. Op deze manier hoeven wij minder tijd te besteden aan de facturering, zodat we meer tijd overhouden om aan de patient te besteden. Wanneer u onze praktijk belt, krijgt u de praktijkassistente aan de telefoon. Zij vraagt u naar de reden dat u belt en stelt een aantal vragen om uw hulpvraag precies duidelijk te krijgen. Dat heet triage. Het is niet de bedoeling dat de assistente de diagnose gaat stellen. Het gaat er om dat u als patiënt de juiste zorg krijgt, op het juiste moment (bv. bij spoed snel een plekje of spoedvisite) en bij de juiste hulpverlener. Triage zorgt er voor dat ondanks de toenemende drukte, de wachttijden zo kort mogelijk blijven. Om u zo goed mogelijk te kunnen helpen zal de assistente u een aantal vragen stellen en kan zij u een voorstel doen. Er zijn verschillende mogelijkheden: Blaasontsteking Wanneer u denkt een blaasontsteking te hebben, kunt u uw ochtendurine inleveren bij de doktersassistente aan de balie. Dit kan elke werkdag tussen 08.00 en 10.00 uur. De assistente geeft u een advies; dit advies wordt altijd nabesproken met de huisarts. Zij vraagt de huisarts u terug te bellen. Zij maakt een afspraak voor een consult bij de huisarts of assistente. Zij maakt een afspraak voor een visite. Let u hierbij op de volgende punten: vang van de eerste ochtendurine de middelste stroom op in een schoon en droog potje voorzie het potje van uw naam en geboortedatum geef het potje binnen één uur af bij de doktersassistente aan de balie mocht dit niet lukken binnen een uur, bewaar de urine dan in de koelkast en lever het in vóór 10.00 uur Als u de urine inlevert aan de balie vragen wij u een formulier in te vullen (ook te vinden op de website). Op dit formulier worden vragen gesteld die van belang zijn voor de behandeling van uw klachten. Bijvoorbeeld: iemand met koorts krijgt een andere behandeling dan iemand zonder koorts. Als de afspraak geen haast heeft, zal de assistente u soms het voorstel doen later in de week te komen. U kunt, als dat nodig is, altijd op dezelfde dag terecht. Als u meerdere dingen wilt bespreken zal de assistente een dubbele afspraak voor u maken. Ook als u een afspraak wilt maken voor een ingreep kan de assistente hiermee rekening houden (benodigde ruimte, materialen en tijd). Triage gebeurt op basis van zorgvuldig opgestelde protocollen. Onze assistentes hebben hiervoor de noodzakelijke aanvullende cursussen gevolgd. Uiteraard doet de assistente alles in samenspraak en in overleg met dokter van Lune. De assistente neemt dezelfde dag contact met u op over de uitslag en eventuele behandeling. Wat kunt u zelf doen tegen een blaasontsteking? veel drinken de blaas regelmatig goed leeg plassen bij aandrang het plassen niet uitstellen na gemeenschap meteen gaan plassen.
Pagina 5 Dokter, kunt u nog even mijn bloeddruk meten? Met deze vraag doet u uzelf tekort. Behalve bloeddruk zijn er nog vele andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn factoren die maken dat u een verhoogde kans heeft op vernauwing van de slagaderen (aderverkalking), angina pectoris (pijn op de borst), een hartinfarct of een beroerte. De belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn: een hart- en vaatziekte hebben (gehad), diabetes mellitus (suikerziekte), roken, hoge bloeddruk, een verhoogd cholesterolgehalte, een vader, moeder, broer of zus die vóór de leeftijd van 60 jaar een hart- of vaatziekte heeft gekregen, te weinig lichaamsbeweging, overmatig alcoholgebruik, ongezonde voeding, overgewicht. Het risico op hart- en vaatziekten neemt toe met de leeftijd en is voor mannen groter dan voor vrouwen. Sommige factoren geven meer risico dan andere; samen versterken de risicofactoren elkaar. Voor sommige mensen met een hoge bloeddruk zonder verdere risicofactoren zijn medicijnen niet eens nodig. Sommige hebben veel hart- en vaatziekten in de familie en komen daardoor bij een maar iets te hoge bloeddruk al in aanmerking voor behandeling met medicijnen. Als u meer wilt weten over uw risicofactoren voor hart- en vaatziekten moet u dus niet alleen uw bloeddruk laten bepalen maar moet u uw risicoprofiel laten bepalen. Een aantal risicofactoren kent u zelf al, zoals hart- en vaatziekten in uw familie, of u rookt, gezond eet en voldoende beweegt. De andere risicofactoren kunnen we in de praktijk controleren: we meten de bloeddruk en doen bloedonderzoek naar het glucose (bloedsuiker) en cholesterolgehalte. Als u wilt, kunnen we daarna verder praten over uw risico op hart- en vaatziekten en hoe u dat kunt verminderen. We bekijken hoe we uw kans op een gezond leven kunnen verbeteren. Suggesties/ideeen Heeft u suggesties of ideeën voor de volgende nieuwsbrief of voor de praktijk, laat het ons weten! Dit kan telefonisch, maar u kunt ook een e-mail sturen naar een van de e-mailadressen die hiernaast vermeld is. Huisartsenpraktijk P.F. van Lune Molenweg 16 9919 AH Loppersum Tel. 0596-572918 Fax. 0596-573046 e-mailadressen: pvanlune@ezorg.nl t.roggeveld@ezorg.nl assistentevanlune@ezorg.nl www.vanlune.praktijkinfo.nl