This document may only be used on a stand-alone PC. Use in a network is only permitted when a supplementary license agreement for us in a network with NEN has been concluded. Certificatieschema Gehandicaptenzorg Versie 2008
HKZ is de basis de basis voor kwaliteit kwaliteit in de zorg zorg voor mensen mensen die zorg nodig hebben mensen die kwaliteit verdienen mensen die kwaliteit willen leveren die de zorg willen verbeteren dat is de basis de basis voor beter dat is HKZ Certificatieschema Gehandicaptenzorg Versie 2008 Vastgesteld door het Centraal College van Deskundigen voor de Zorgsector op 1 april 2008. Het Centraal College van Deskundigen voor de Zorgsector is geaccepteerd door de Raad voor Accreditatie.
Inhoudsopgave In dit certificatieschema staan de volgende thema s centraal Verbetering (pdca-cyclus) Resultaatgerichtheid Cliëntervaringsonderzoek Cliëntveiligheid Kwaliteitsindicatoren 2008 Stichting HKZ Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, fotokopie, microfilm of op welke andere wijze dan ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming. 2 Certificatieschema Gehandicaptenzorg Hoofdstuk I inleiding
Inhoud Hoofdstuk I Algemene inleiding 4 Inleiding 5 Samenstelling werkgroep 6 Reikwijdte van het certificatieschema 7 Wijze van beoordeling 7 Hoofdstuk II Normen 8 Bijlagen Rubriek 1 PLAN: Afspraken over zorg en ondersteuning 10 Rubriek 2 DO: Uitvoering van zorg en ondersteuning 16 Rubriek 3 CHECK en ACT: Meten, analyseren en verbeteren 26 Rubriek 4 Beleid- en kwaliteitsmanagementsysteem 30 Rubriek 5 Medewerkers 38 Rubriek 6 Actueel houden van zorg en ondersteuning (ontwikkeling) 44 Rubriek 7 Werkomgeving en materiaal 48 Rubriek 8 Inkoop en uitbesteding 52 Rubriek 9 Documentatie 54 Bijlage I: Bijlage II: Referentietabel ISO 9001:2000 vs. HKZ-certificatieschema Gehandicaptenzorg versie 2008 Referentietabel Kwaliteitsindicatoren vs. HKZ-certificatieschema Gehandicaptenzorg Certificatieschema Gehandicaptenzorg Inhoudsopgave 3
Hoofdstuk I Dit certificatieschema is van toepassing op het kwaliteitsmanagementsysteem van organisaties die gespecialiseerde zorg- en dienstverlening bieden aan mensen met een handicap. 4 Certificatieschema Gehandicaptenzorg Hoofdstuk I inleiding
Inleiding Inleiding In mei 2002 verscheen de eerste versie van het certificatieschema Gehandicaptenzorg. HKZ ontwikkelde dit schema destijds op verzoek van de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN). De HKZ-norm wordt binnen de gehandicaptenzorg veel gebruikt. Naar verwachting zal binnen nu en vijf jaar 85% van de sector met HKZ werken. Hoewel er vanuit de overheid geen verplichting is om met de HKZ-norm te werken, nemen zorgverzekeraars dat vaak wel op als eis. De sector heeft sinds 2002 echter niet stilgestaan en HKZ heeft onderzocht of het wenselijk en nodig is het schema te herzien. Daartoe heeft HKZ de versie uit 2002 met lidinstellingen van de VGN, certificatie-instellingen, HKZ-partners, werkgroepleden en andere betrokkenen in een uitgebreide inventarisatieronde besproken. Na analyse en bespreking van de uitkomsten van deze inventarisatie is besloten het schema te actualiseren. Een tweede reden om het schema Gehandicaptenzorg aan te passen is dat HKZ de afgelopen periode een aantal veranderingen in de opzet van de normen heeft doorgevoerd. Dit schema is het eerste schema dat HKZ in de nieuwe vorm publiceert. De belangrijkste wijzigingen zijn: de verbetercycli (pdca-cyclus) op de verschillende niveaus zijn beter zichtbaar in de normen resultaatgerichtheid is nadrukkelijker gepositioneerd. Er is daarvoor aansluiting gezocht met de landelijke kwaliteitsindicatoren die voor de sector ontwikkeld worden door een andere ordening is de samenhang tussen de verschillende rubrieken duidelijker geworden het schema is toegankelijker en gebruikersvriendelijker geworden cliëntveiligheid is nadrukkelijk gepositioneerd. Certificatieschema Gehandicaptenzorg Hoofdstuk I inleiding 5
< Inleiding Werkgroep Gehandicaptenzorg Om dit certificatieschema te realiseren stelde het CCvD-Z een werkgroep Gehandicaptenzorg in. Deze werkgroep is als volgt samengesteld: Deskundigen uit de kring van: - Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland - KansPlus - Landelijk Steunpunt CliëntenRaden - Stichting Perspectief - Federatie Vaktherapeutische Beroepen - Nederlandse Vereniging van Fysiotherapeuten voor Verstandelijk Gehandicapten - Nederlandse Vereniging van pedagogen en onderwijskundigen - Zorgverzekeraars Nederland. Adviseurs namens: - Limpens en Partners - Kema Quality. De personele samenstelling van de werkgroep staat op www.hkz.nl (sectorportal gehandicaptenzorg). Het certificatieschema is mede tot stand gekomen door medewerking van Stichting t Heuveleind in Zeeland. Bij deze organisatie is de validatietoets uitgevoerd. 6 Certificatieschema Gehandicaptenzorg Hoofdstuk I inleiding
Inleiding Reikwijdte van het certificatieschema Dit certificatieschema is van toepassing op het kwaliteitsmanagementsysteem van organisaties die gespecialiseerde zorg- en dienstverlening bieden aan mensen met een handicap, in aanvulling op het aanbod van niet-gespecialiseerde zorgaanbieders. Bij certificering wordt het type voorziening dat is geaudit ingevuld op het certificaat. Dit zijn onder meer de leden van de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN) en andere organisaties met een vergelijkbaar primair proces die een zorg- en/of dienstverleningsaanbod kennen voor mensen met een handicap. Wijze van beoordeling en specifieke auditeisen Certificatie op basis van de HKZ-normen wordt alleen uitgevoerd door certificatie-instellingen die erkend zijn door de Raad voor Accreditatie en een overeenkomst hebben met Stichting HKZ. Een overzicht van deze certificatie-instellingen staat op de website van HKZ (www.hkz.nl). Certificatie vindt plaats volgens de eisen die staan vermeld in het Reglement HKZ-certificatieschema s HKZ certificatiesysteem: kwaliteitsmanagementsystemen (zie www.hkz.nl/certificatie/certificerende instellingen/reglement). Voor instellingen met meerdere vestigingen is het mogelijk om een multisite-toetsing uit te voeren. Dit geldt ook voor organisaties die onder het certificatieschema Gehandicaptenzorg vallen. De bepalingen hiervoor zijn opgenomen in het Reglement HKZ-certificatieschema s HKZ certificatiesysteem: kwaliteitsmanagementsystemen. Hiertoe dienen alle vestigingen (de plaats van waaruit medewerkers werken en een onderdeel van de instelling zijn) minimaal één keer gedurende de looptijd van het certificaat onderwerp van de audit te zijn. Het certificaat is drie jaar geldig. Na deze drie jaar wordt een hercertificatie uitgevoerd. Certificatieschema Gehandicaptenzorg Hoofdstuk I inleiding 7
Hoofdstuk II Hoe optimaliseert u uw dienstverlening? Hoe blijft u voldoen aan de wensen van uw cliënten? Hoe transformeert u leerzame ervaringen naar nieuw beleid? Hoe anticipeert u op externe ontwikkelingen? 8 Certificatieschema Gehandicaptenzorg Hoofdstuk II Normen
Normen Hoofdstuk II: Normen Bij de sectorspecifieke HKZ-normen voor de gehandicaptenzorg kunnen onderstaande HKZ-producten goed gebruikt worden: het digitale online informatiesysteem waarin alle specifieke normen staan, voorzien van toelichtingen en voorbeelden het werkboek (voor alle sectoren identiek) te gebruiken als handleiding bij het opzetten van een kwaliteitmanagementsysteem. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Certificatieschema Gehandicaptenzorg Hoofdstuk II Normen 9
< Normen 1 Rubriek 1: PLAN: Afspraken over zorg en ondersteuning 2 3 4 Algemeen In deze rubriek gaat het met name om de zorggerelateerde thema s die randvoorwaardelijk zijn voor de zorg en ondersteuning. Het zijn de punten die een organisatie op orde moet hebben om goede zorg en ondersteuning te kunnen leveren. Het gaat bijvoorbeeld om ketenafspraken en afspraken over werkwijzen zoals bijvoorbeeld bij calamiteiten, ethische kwesties en klachten. Een belangrijk onderdeel hiervan is het beschrijven van de processen van de zorg en ondersteuning en het inschatten van de risico s voor cliënten, met als doel deze te beperken. De procesbeschrijvingen geven weer welke routes een cliënt kan doorlopen in de organisatie en welke processen hiervoor zo risicovol zijn dat het belangrijk is dat deze ook vastliggen. Voor de uitwerking van de thema s van rubriek 1 is de betrokkenheid van de professional en/of directie van groot belang. 5 6 7 8 9 Betrokkenheid van de professional en/of directie is van groot belang 10 Certificatieschema Gehandicaptenzorg Hoofdstuk II Normen
Bestelformulier Stuur naar: NEN Standards Products & Services t.a.v. afdeling Klantenservice Antwoordnummer 10214 2600 WB Delft NEN Standards Products & Services Postbus 5059 2600 GB Delft Vlinderweg 6 2623 AX Delft Ja, ik bestel ex. HKZ 118:2008 nl Certificatieschema - Gehandicaptenzorg 96.00 T (015) 2 690 390 F (015) 2 690 271 www.nen.nl/normshop Wilt u deze norm in PDF-formaat? Deze bestelt u eenvoudig via www.nen.nl/normshop Gratis e-mailnieuwsbrieven Wilt u op de hoogte blijven van de laatste ontwikkelingen op het gebied van normen, normalisatie en regelgeving? Neem dan een gratis abonnement op een van onze e-mailnieuwsbrieven. www.nen.nl/nieuwsbrieven Gegevens Bedrijf / Instelling T.a.v. O M O V E-mail Klantnummer NEN Uw ordernummer BTW nummer Postbus / Adres Postcode Plaats Telefoon Fax Factuuradres (indien dit afwijkt van bovenstaand adres) Postbus / Adres Postcode Plaats Datum Handtekening Retourneren Fax: 015 2 690 271 E-mail: klantenservice@nen.nl Post: NEN Standards Products & Services, t.a.v. afdeling Klantenservice Antwoordnummer 10214, 2600 WB Delft (geen postzegel nodig). Voorwaarden De prijzen zijn geldig tot 31 december 2018, tenzij anders aangegeven. Alle prijzen zijn excl. btw, verzend- en handelingskosten en onder voorbehoud bij o.m. ISO- en IEC-normen. Bestelt u via de normshop een pdf, dan betaalt u geen handeling en verzendkosten. Meer informatie: telefoon 015 2 690 391, dagelijks van 8.30 tot 17.00 uur. Wijzigingen en typefouten in teksten en prijsinformatie voorbehouden. U kunt onze algemene voorwaarden terugvinden op: www.nen.nl/leveringsvoorwaarden. LEREN, WERKEN EN GROEIEN MET NEN preview - 2018