2.1.2.b ZIEKTE EN ONGEVALLEN Verkort VERSIE 5 27-03-2012
Verkort ziektebeleid FloreoKids HANDLEIDING VOOR OUDERS/VERZORGERS BIJ ZIEKTE KIND 1. Kan een ziek kind het kindercentrum bezoeken? FloreoKids biedt kinderopvang voor gezonde kinderen. Kinderen die ziek zijn of een besmettingsgevaar voor anderen opleveren mogen het kindercentrum niet bezoeken. Zieke kinderen vragen andere aandacht en verzorging dan gezonde kinderen. De pedagogisch medewerkers zijn niet adequaat opgeleid om zieke kinderen te verzorgen en voor de verzorging van deze kinderen is onvoldoende tijd beschikbaar. Bovendien kan in geval van een besmettelijke ziekte het kind andere kinderen en de pedagogisch medewerkers (pm-ers)besmetten. Bij ziekte van kinderen moeten de pedagogisch medewerkers rekening houden met de gezondheid en het welbevinden van dit kind en de gezondheid van andere kinderen en volwassenen. Bij gerede twijfel kan het kind beter thuis blijven. Het is voor beide partijen onplezierig om op het kindercentrum te moeten constateren dat de PM het niet verantwoord vindt het kind die dag op te vangen. In voorkomende situaties dat de PM het beter vindt dat het kind thuis blijft terwijl de ouders het kind naar het kindercentrum brengen is overleg van het grootste belang. Wanneer de pm-er vindt dat de ouders geen verantwoorde beslissing nemen kan hij/zij vragen het kind mee te nemen naar huis. Het is aan de groepsleiding te bepalen of zij de verantwoordelijkheid voor het kind kan dragen. 2. Het kind wordt ziek op het kindercentrum. Als het kind ziek wordt op het kindercentrum informeren we de ouders: - als een kind koorts (38,5) heeft, lusteloos en/of hangerig is of andere ziekteverschijnselen vertoont,worden de ouders ingelicht. Het kind hoeft niet te worden opgehaald zolang het aan het dagprogramma mee kan doen, en/of belasting voor de groepsleiding aanvaarbaar blijft. Anders verwachten wij dat het kind opgehaald wordt. - als het kind symptomen van een besmettelijke ziekte vertoont wordt in overleg met de ouders afgesproken dat hij/zij wordt opgehaald. Als het om een korte tijd gaat kan worden gekozen om het kind te laten blijven. 3. Algemene regels Binnen FloreoKids geldt een aantal algemene regels t.a.v. het melden en omgaan met ziekte: - Ouders dienen het te melden wanneer hun kind niet (meer) het rijksvaccinatieprogramma volgt vaccinaties krijgt in verband met het vergroot besmettingsgevaar voor anderen. - Ouders moeten altijd bereikbaar zijn voor de PM en zorg dragen dat het kindercentrum altijd beschikt over de juiste telefoonnummers. Het is aan te bevelen bij werkende ouders om over een derde telefoonnummer te beschikken. 2 Kwaliteitshandboek 2.1.2b Verkort ziektebeleid
- Ouders dienen hun kind thuis te houden als het ziek is (d.w.z. een zieke indruk maakt, diarree of een andere besmettelijke ziekte en/ of koorts heeft). Is het slechts in lichte mate ziek en/of niet meer besmettelijk, dan kan men met de PM overleggen of het kind toch kan komen. - Ouders dienen te bellen als hun kind ziek is en niet komt; de pm-ers stellen het op prijs om te horen om welke ziekte het gaat - Het is prettig als ouders doorgeven dat er een besmettelijke ziekte heerst in de directe omgeving van hun kind. De PM kunnen dan alerter reageren wanneer het kind ziek wordt. - Het is in het belang van het kind om ook te melden wanneer hij/zij niet fit is, zodat pm-ers er extra op kunnen letten. - Ouders mogen hun kind geen koortswerende middelen (b.v. paracetamol) geven voor hij/zij naar het kindercentrum gebracht wordt. Wanneer deze na een aantal uren is uitgewerkt kan de koorts weer opzetten en moet het kind alsnog opgehaald worden. Bovendien kan de PM wanneer de temperatuur kunstmatig verlaagd wordt, niet inschatten of het om een zorgwekkende situatie gaat of niet. - Bij heersende kinderziekten worden ouders geïnformeerd via een brief op de deur van het kindercentrum of van de betreffende groep. - Bij besmettelijke ziektes die door FloreoKids gemeld dienen te worden bij de GGD geeft de ouder met tekenen van de plaatsingovereenkomst schriftelijk toestemming dat, indien nodig, kindgegevens t.b.v. melding mogen worden gebruikt. 4. Het geven van medicijnen Algemeen: Binnen FloreoKids worden op initiatief van de PM geen medicijnen gegeven aan kinderen; eventueel wel een zoutoplossing bij verkoudheid. Medicatie Er worden geen medicamenten verstrekt tenzij er een medische noodzaak bestaat voor het kind. Indien een kind tijdens het verblijf op een kindercentrum van FloreoKids medicijnen nodig heeft, ofwel in verband met een langdurige of chronische ziekte, ofwel om een kuur af te maken in het geval van kortdurende ziekte, vult de PM samen met de ouders het formulier toediening medicijnen. (formulier A8) in. Er zijn medicijnen die PM`s op advies van de GGD alleen op voorschrijven van de arts mogen toedienen. Deze staan vermeld op het formulier. Medicijnen worden alleen verstrekt wanneer: - Formulier A8 toedienen van medicijnen volledig is ingevuld. - Bij chronische ziekte of allergieën (ook) formulier A16 afspraken chronisch ziekte/allergieën volledig is ingevuld. - Medicamenten zijn uitgeschreven door een arts en op naam van het kind. - De medicamenten voorzien zijn van de originele sticker, met daarop de naam van de apotheek en arts en de dosering vermeld. - De bijsluiter te controleren is (leesbaarheid). - Ouders het medicament al eens eerder thuis hebben gegeven aan het kind. - Bij een specifieke wijze van toedienen, bijvoorbeeld via een inhalator, de ouder een demonstratie moet hebben gegeven aan de leiding. - PM`s bij het aanbrengen van zalven en crèmes handschoenen dragen. - Bij het oplossen van poeders moet stuiven zoveel mogelijk worden voorkomen. - Medicijnen dienen zo op te worden geborgen dat kinderen er niet bij kunnen. Bijvoorbeeld hoog in afgesloten kast of in een dicht bakje in de koelkast. 3 Kwaliteitshandboek 2.1.2b Verkort ziektebeleid
Verrichten van medische handelingen: PM`s zijn niet bevoegd zogenaamde voorbehouden handelingen te verrichten conform de Wet Big. Deze handelingen betreffen: - Het toedienen van injecties - Het inbrengen/verwisselen van blaas- en maagkatheters - Het gebruik van radioactieve stoffen - Heelkundige handelingen Uitzondering verrichten van medische handelingen Indien er zich een levensbedreigende situatie voordoet, is het gebruik van bijvoorbeeld een Epipen wel toegestaan door vaste PM van de locatie. Dit is echter alleen toegestaan onder de absolute voorwaarde dat de afspraken hier over zijn vastgelegd op het afsprakenformulier chronisch ziekte/allergieën, formulier A16. 5. Omgang met chronisch zieke of kwetsbare kinderen Over chronisch zieke kinderen (astma, hartafwijking, seropositieve kinderen, etc.) dieetkinderen, kinderen die medicijnen gebruiken, kwetsbare kinderen met ontwikkelingsstoornissen of een handicap dienen ouders en leiding voor aanvang van de plaatsing of direct na constatering aparte afspraken over begeleiding of maatregelen bij ziekte en/of aanvalverschijnselen te maken. Dit wordt vastgelegd op het afsprakenformulier chronische ziekte en allergie (formulier A16). Aanvullende informatie met betrekking tot het plaatsen van kwetsbare kinderen, staat vermeld in het Beleid Ziekte en ongevallen, 2.1.2.6. 6. Maatregelen ter voorkoming van infectieziekten Maatregelen ter voorkoming van infectieziekten worden zowel door de ouders als door de FloreoKids genomen. Vaccinatie: Een belangrijke maatregel die ouders kunnen treffen is het laten inenten van hun kind tegen de verschillende kinderziekten. Alle kinderen kunnen ingeënt worden tegen: fase leeftijd injectie 1 injectie 2 fase 1 0 maanden HepB1 2 maanden DKTP-Hib2 Pneu 3 maanden DKTP-Hib2 Pneu 4 maanden DKTP-Hib2 Pneu 11 maanden DKTP-Hib2 Pneu 14 maanden BMR 1- Meningokokken C fase 2 4 jaar DKTP fase 3 9 jaar DTP BMR 12 jaar HPV 12 jaar +1 maand HPV 12 jaar + 6 maand HPV 4 Kwaliteitshandboek 2.1.2b Verkort ziektebeleid
1. Kinderen van wie de moeder besmet is met het hepatitis B-virus (draagster), krijgen binnen 48 uur na de geboorte een hepatitis Vaccinatie. Bovendien krijgen zij vlak na geboorte immuunglobulinen (kant en klare antistoffen) 2. Kinderen van de draagsters (zie1) en kinderen waarvan één van de ouders afkomstig is uit een land waar hepatitis B veel voorkomt, krijgen vanaf 1 juni 2006 bij 2,3,4 en 11 maanden het combinatievaccin DKTP-Hip-HepB waarin ook een vaccin tegen hepatitis B zit. Ook kinderen met het syndroom van Down die geboren zijn op of na 1 januari 2008 krijgen dit vaccin. Het kind wordt ingespoten met ongevaarlijk gemaakte ziekteverwekkers en gaat daardoor zelf antistoffen maken tegen die ziekten. Het kind bouwt zo zelf afweer tegen deze ziekten op. FloreoKids registreert welke kinderen wel/niet gevaccineerd worden/zijn tegen bepaalde ziekten. Daartoe laten PM`s ouders bij het intakegesprek het vaccinatieformulier A7 invullen en ondertekenen. Meldingsplicht: FloreoKids is wettelijk verplicht om het verhoogd voorkomen van een aantal aandoeningen die vermoedelijk besmettelijk zijn te melden bij de GGD. Het gaat om de volgende aandoeningen: Diarree melden indien meer dan een derde van de groep in één week klachten heeft. Geelzucht melden bij één geval. Huiduitslag (vlekjes) melden bij twee of meer gevallen binnen twee weken in dezelfde groep. Andere ernstige aandoeningen van vermoedelijk infectieuze aard: denk hierbij aan meerdere gevallen van bijvoorbeeld longontsteking of hersenvliesontsteking in korte tijd. FloreoKids hanteert hierbij intern te melden bij vermoeden van drie gevallen. Verder hebben artsen bij voorkomende ziekte meldingplicht naar de GGD. Als één van deze ziekten voorkomen op het kindercentrum, neem dan contact op met de leidinggevende. Zij zal zorgdragen voor de melding bij de GGD. Als er drie of meer kinderen in een groep ernstige diarree hebben dient dit eveneens gemeld te worden aan de leidinggevende. De meldingen worden gedaan om de GGD in staat te stellen actie te kunnen ondernemen om de verspreiding van besmettelijke ziekten tegen te gaan. 7. Ziektebeelden en het beleid van de FloreoKids Ouders worden op de hoogte gehouden van heersende besmettelijke ziekten middels informatie op de toegangsdeur van het kindercentrum of de betreffende groep. Als een PM vermoedt, dat een kind een besmettelijke ziekte onder de leden heeft, dan worden de ouders daarover persoonlijk geïnformeerd. Informatie over meest voorkomende ziekten, raadpleeg GGD Handboek kinderdagopvang of Handboek Buitenschoolse opvang. 5 Kwaliteitshandboek 2.1.2b Verkort ziektebeleid