PROSTAATECHOGRAFIE EN/OF PROSTAATPUNCTIE 251A
Inleiding U heeft zojuist een afspraak gemaakt om een prostaatechografie, eventueel met een prostaatpunctie te laten verrichten. Uw uroloog heeft u al verteld wat deze ingreep inhoudt en wat u ervan kunt verwachten. In deze folder wordt beschreven wat u bij een dergelijk onderzoek kunt verwachten. Doel onderzoek Met een prostaatechografie kan uw prostaat beter worden bekeken. Er wordt informatie verkregen over de grootte en de structuur van uw prostaat. Een prostaatpunctie wordt verricht om weefsel van uw prostaat te verkrijgen voor laboratoriumonderzoek. De prostaat is een kleine klier die zich onder uw blaas en rondom het eerste gedeelte van uw plasbuis bevindt. De prostaat heeft een functie bij de productie van het zaadvocht. Vanaf ongeveer dertig jaar neemt de prostaat langzaam in grootte toe. Deze toename van grootte kan plasklachten veroorzaken. Daarnaast kan in de prostaat een kwaadaardige ontsporing optreden. Dit wordt prostaatkanker genoemd. Met een echografie kan uw uroloog een goede indruk krijgen over de aanwezigheid van dergelijke afwijkingen. Wanneer het nodig is, prikt de arts in uw prostaat om weefsel af te nemen voor verder onderzoek. Dit heet een prostaatpunctie. Met behulp van echoapparatuur ziet uw arts op een computerscherm precies waar hij prikt. Op die manier kan hij de plaats van de punctie nauwkeuriger bepalen dan wanneer hij uw prostaat alleen met zijn vinger voelt. Het onderzoek van prostaatweefsel kan nodig zijn om kwaadaardigheid uit te sluiten.
Voorbereiding Voor een prostaatechografie is geen speciale voorbereiding noodzakelijk. Het is wenselijk dat u van tevoren naar het toilet bent geweest voor ontlasting, zodat uw endeldarm leeg is. Strikt noodzakelijk is dit echter niet. Het is wel wenselijk dat tijdens het onderzoek een kleine hoeveelheid urine in uw blaas is. Uw prostaat wordt dan tijdens de echografie iets beter afgebeeld. U hoeft niet extra te drinken, maar probeer om twee uur voor het onderzoek niet meer te plassen. Belangrijk Voor een prostaatpunctie is het belangrijk dat een behandeling met sommige bloedverdunnende medicijnen tijdig wordt onderbroken om de kans op nabloedingen te verkleinen. Van uw uroloog mag u meestal doorgaan met Ascal, (kinder)aspirine, carbasalaatcalcium en Acetosal. Over stoppen van andere bloedverdunnende medicatie zoals bijvoorbeeld Acenocoumarol, Persantin, Plavix, Marcoumar etc. heeft u afspraken gemaakt met uw behandelend arts. Wanneer u dergelijke medicijnen zoals Sintrommitis, Marcoumar, Acetosal, Persantin, Ascal of Aspirine gebruikt, meldt u dit dan meteen aan uw uroloog. De prostaatpunctie gaat door uw darmwand heen. In uw darm zitten bacteriën. Om infectie te voorkomen, moet u minimaal een uur voor het onderzoek starten met het innemen van de voorgeschreven antibiotica. Uw uroloog geeft u hiervoor zonodig een recept mee. Wanneer de punctie op dezelfde dag plaatsvindt als het consult bij uw uroloog, dan krijgt u de antibiotica van de doktersassistente van het Prostaatcentrum zuidwest Nederland.
Onderzoek Voor het onderzoek meldt u zich bij balie 12, begane grond, van het Prostaatcentrum zuidwest Nederland. De doktersassistente geeft aan in welke ruimte de ingreep plaatsvindt. U wordt verzocht plaats te nemen op de onderzoekstafel met uw onderlichaam ontbloot en liggend op uw linkerzij met opgetrokken knieën. Eerst verricht de arts inwendig onderzoek met zijn vinger en voelt hierbij in uw anus naar uw prostaat. Hierna wordt de echosonde (een buis met de dikte van een vinger) in uw anus gebracht. Met deze sonde kan uw prostaat worden onderzocht. Via deze sonde wordt, in geval van een punctie, met een speciale naald een stukje weefsel weggenomen. Dit ervaart u als enkele prikken of klapjes. De ervaring is dat wanneer u zich zoveel mogelijk ontspant, u zo min mogelijk voelt. Indien nodig kan verdoving worden gegeven. Afhankelijk van de grootte van uw prostaat krijgt u acht tot twaalf puncties. De hele ingreep duurt ongeveer tien tot vijftien minuten. Het is verstandig om iemand mee te nemen naar en van het ziekenhuis, zodat u niet zelf hoeft te rijden. Na het onderzoek U kunt een beetje bloed via uw anus verliezen. U krijgt daarom een absorberend verband voor in uw ondergoed. Het kan voorkomen dat u na het onderzoek een beetje bloed bij uw urine of zaadvocht heeft. Wanneer u gedurende één dag extra drinkt, verdwijnt dit over het algemeen snel. Wanneer u na vijf tot zeven dagen nog bloed in uw urine heeft, dan dient u contact op te nemen met uw uroloog. Het bloed in het zaadvocht verdwijnt meestal wat langzamer, dit kan soms enkele weken tot maanden duren. Soms komt het voor dat er enige temperatuurverhoging optreedt na de ingreep.
Uitslag U krijgt na het onderzoek een datum mee voor een vervolgafspraak. Ondertussen wordt het verwijderde weefsel in het laboratorium onderzocht en de uitslag wordt u tijdens deze afspraak meegedeeld. Wanneer contact opnemen? U moet contact opnemen met het Prostaatcentrum zuidwest Nederland of met de dienstdoende uroloog wanneer u: Veel bloed en stolsels uitplast; Langer dan twee dagen veel bloed in de urine ziet; U een gevoel heeft van een volle blaas, maar toch niet kunt plassen; Koorts krijgt boven de 38,5 C of koude rillingen binnen twee tot drie dagen na uw punctie. Disclaimer Deze folder geeft de normale gang van zaken weer, soms kan daar in specifieke gevallen van worden afgeweken. Dit wordt uiteraard met u besproken. Het kan voorkomen dat een afspraak onverhoopt verplaatst moet worden of u een andere uroloog ziet op het spreekuur, wij vragen uw begrip hiervoor. De urologen van het Sint Franciscus Gasthuis leiden nieuwe urologen op. Deze urologen in opleiding zijn allemaal in de laatste fase van hun opleiding, zij zien zelfstandig patiënten op de polikliniek en voeren soms (delen van) een ingreep onder supervisie of zelfstandig uit. Door wie u wordt geopereerd, leest u in de brief waarin de operatiedatum wordt bevestigd. De urologen van het Sint Franciscus Gasthuis zijn met de urologen van het Vlietland Ziekenhuis en het Havenziekenhuis verenigd in de stadsmaatschap de Nieuwe Waterweg. Het kan dus voorkomen dat u buiten kantooruren een van deze urologen ziet op de afdeling of op de Spoedeisende Hulp.
Vragen Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, dan kunt u deze uiteraard aan uw uroloog of medewerkers van het Prostaatcentrum zuidwest Nederland stellen, via telefoonnummer 010-461 6452. Buiten polikliniektijden kunt u in geval van spoed telefonisch contact opnemen met de Spoedeisende Hulp van het Sint Franciscus Gasthuis, via telefoonnummer 010-461 6720. Dit geld alleen als u onder behandeling bent van dr. Rietbergen, Boevé, de Vries of Hamberg. Als u onder behandeling bent van dr. Bangma, Busstra, Incrocci of Aluwini kunt u telefonisch contact opnemen met de Spoedeisende Hulp van het Erasmus MC via telefoonnummer 010-704 01 45. Afspraak prostaatechografie/prostaatpunctie dag datum: - stop met gebruik bloedverdunners dag start antibiotica dag datum: - datum: - s avonds September 2015