ATTESTERING VOOR STUDENTEN MET EEN PSYCHIATRISCHE FUNCTIEBEPERKING Toelichting Algemeen De functiebeperking van de student moet geattesteerd 1 worden om erkend en geregistreerd te worden als student met een functiebeperking. De student moet functiebeperking staven met voldoende, objectieve en duidelijke medische documenten. Dit is in de meeste gevallen noodzakelijk om in aanmerking te komen voor faciliteiten. www.uhasselt.be/extrafaciliteiten Doelgroepen en bevoegd expert voor de attestering De attestering moet gebeuren door een bevoegd expert die per doelgroep bepaald is. De tabel hieronder biedt een overzicht van de doelgroepen en de corresponderende bevoegde experten. Doelgroep Studenten met een motorische functiebeperking Studenten met een auditieve functiebeperking Studenten met een visuele functiebeperking Studenten met een chronische ziekte Studenten met een psychiatrische functiebeperking Studenten met een meervoudige functiebeperking Overige Bevoegd expert (Behandelend) psychiater of erkend psycholoog 1 De procedure die gehanteerd wordt aan de UHasselt is conform het besluit van de Vlaamse regering voor de registratie van functiebeperkte studenten en afgestemd met de KU Leuven. 1
Documenten voor attestering We vragen u graag om als bevoegd expert de functie-uitval van de student grondig te attesteren en te objectiveren. U kunt dit doen aan de hand van deze attesteringsbundel die uit volgende delen bestaat: - Toelichting - Deel 1: Attestering functie-uitval. Hierop duidt u aan welke functie-uitval de student vertoont. De aard van de uitval bepaalt de doelgroep waartoe de student behoort. - Deel 2: Het attesteringsformulier voor een bepaalde doelgroep. U dient luik A en in de meeste gevallen ook luik B in te vullen zoals aangegeven in het formulier. Indien gewenst, kan de student de attesteringsbundel voor nog een andere doelgroep 2 bij ons verkrijgen of deze downloaden op onze website. Deel 1 en deel 2 dienen ingevuld te worden door de bevoegd expert voor die bepaalde doelgroep. Beide documenten worden via de student aan de betrokken studiebegeleider bezorgd. Privacy De medische documentatie (deel 1 en deel 2) worden bewaard in het studentendossier op de UHasselt. Ten behoeve van een correcte erkenning en mogelijke toekenning van faciliteiten kan de documentatie die u ons bezorgd, voorgelegd worden aan experten. De geattesteerde gegevens zullen conform de wetgeving op de privacy (Wet Verwerking Persoonsgegevens van 8 december 1992) en conform de bepalingen in de onderwijs-, examen- en rechtspositieregeling behandeld worden. Contact Indien u nog vragen heeft, kan u contact opnemen met de studiebegeleider van de student. www.uhasselt.be/studiebegeleiders 2 Volgende attesteringsbundels zijn beschikbaar: motorische, auditieve, visuele, psychiatrische functiebeperkingen, chronische ziektes, meervoudige functiebeperking en overige (m.i.v. stem, spraak, pijnfuncties, huid en aanverwante structuren). 2
DEEL 1: Attestering functie-uitval Onderstaand formulier dient ingevuld te worden door de bevoegd expert voor attestering voor de doelgroep. Het document wordt via de student aan de betrokken studiebegeleider terugbezorgd. De hier geattesteerde gegevens zullen conform de wetgeving op de privacy (Wet Verwerking Persoonsgegevens van 8 december 1992) en conform de bepalingen in de onderwijs-, examen- en rechtspositieregeling behandeld worden. De attestering bestaat uit twee delen. In dit algemene deel (deel 1) moet aangegeven worden wat de aard van de functie-uitval is. Het overzicht van opgenomen functies is gebaseerd op de International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). De aard van de uitval bepaalt de doelgroep waartoe de student behoort. Met het oog op verdere attestering moet de beslissingsboom gevolgd worden (zie verder) en het doelgroepspecifieke formulier ingevuld worden (deel 2). Volgende doelgroepspecifieke formulieren zijn beschikbaar: formulier 1. Studenten met een motorische functiebeperking formulier 2. Studenten met een auditieve functiebeperking formulier 3. Studenten met een visuele functiebeperking formulier 4. Studenten met een chronische ziekte formulier 5. Studenten met een psychiatrische functiebeperking formulier 6. Studenten met een meervoudige functiebeperking formulier 7. Overige (stem, spraak, ) Indien gewenst, kan de student de attesteringsbundel voor nog een andere doelgroep bij ons verkrijgen of deze downloaden op onze website. IDENTIFICATIEGEGEVENS STUDENT Naam van de student: Adres: Geboortedatum: M/V Studentennummer: IDENTIFICATIEGEGEVENS ATTESTEREND EXPERT Naam: Datum: Stempel van de arts: 3
AARD VAN DE UITVAL Hierbij attesteer ik dat er zich bij de student volgende functie-uitval voordoet: Enkelvoudige functiebeperking, op één van volgende lichaamsfuncties: Neuro- musculoskeletale en bewegingsgerelateerde functies Indien de functiebeperking geen gevolg is van een chronische ziekte of psychiatrische aandoening, wil verder formulier 1 (doelgroep studenten met motorische functiebeperkingen) invullen. Auditieve functies Indien de functiebeperking geen gevolg is van een chronische ziekte of psychiatrische aandoening, wil verder formulier 2 (doelgroep studenten met auditieve functiebeperkingen) invullen. Visuele functies Indien de functiebeperking geen gevolg is van een chronische ziekte of psychiatrische aandoening, wil verder formulier 3 (doelgroep studenten met visuele functiebeperkingen) invullen. Cardiovasculaire, hematologische, immunologische en respiratoire functies Digestieve, metabolische en endocriene stelsel Genito- urinaire en reproductieve functies Indien de functiebeperking geen gevolg is van een chronische ziekte of psychiatrische aandoening, wil verder formulier 7 (doelgroep overige) invullen. Mentale functies Indien de functiestoornis een gevolg is van een chronische ziekte, wil verder formulier 4 (doelgroep studenten met chronische ziekten) invullen. Indien de functiestoornis een gevolg is van een psychiatrische aandoening, wil verder formulier 5 (doelgroep studenten met psychiatrische functiebeperkingen) invullen. Indien de functiestoornis geen gevolg is van chronische ziekte of psychiatrische aandoening, wil formulier 7 (doelgroep overige) invullen. Overige: Stem- en spraakfuncties Pijnfuncties Functies van huid en aanverwante systemen Indien de functiestoornis geen gevolg is van een chronische ziekte of psychiatrische aandoening, wil verder formulier 7 (doelgroep overige) invullen. Enkelvoudige functiebeperking, de uitval is een gevolg van een chronische ziekte: formulier 4 (doelgroep studenten met een chronische ziekte) in te vullen Enkelvoudige functiebeperking, de uitval hangt samen met een psychiatrische aandoening: formulier 5 (doelgroep studenten met een psychiatrische functiebeperking) invullen Meervoudige functiebeperking: Indien de uitval meervoudig is, dan moet voor elke beperking het corresponderend doelgroepspecifieke formulier ingevuld worden. 4
0 De uitval is een gevolg van een chronische ziekte: 0 ja, wil verder formulier 4 (doelgroep studenten met een chronische ziekte) invullen 0 nee, wil verder formulier 6 (doelgroep studenten met een meervoudige functiebeperking) invullen 0 De uitval hangt samen met een psychiatrische aandoening: 0 ja, wil verder formulier 5 (doelgroep studenten met een psychiatrische functiebeperking) invullen 0 nee, wil verder formulier 6 (doelgroep studenten met een meervoudige functiebeperking) invullen DEEL 2: FORMULIER 5 STUDENTEN MET EEN PSYCHIATRISCHE FUNCTIEBEPERKING Onderstaand formulier dient ingevuld te worden door de (behandelend) psychiater of erkend psycholoog van de betreffende student. Het document wordt via de student aan de betrokken studiebegeleider bezorgd. De hier geattesteerde gegevens zullen conform de wetgeving op de privacy (Wet Verwerking Persoonsgegevens van 8 december 1992) en conform de bepalingen in de onderwijs-, examen- en rechtspositieregeling behandeld worden. IDENTIFICATIEGEGEVENS STUDENT Naam van de student: Geboortedatum: Studentennummer: 5
LUIK A 1. Aard van de functie-uitval Ik, ondergetekende, attesteer dat de hoger genoemde persoon lijdt aan volgende psychiatrische aandoening: DSM diagnose: Er was tijdens het voorbije jaar en er is op dit moment volgende ziekte-activiteit en (para)medische follow-up: Ziekte-activiteit (laatste opstoot, aantal opstoten afgelopen jaar, opnames, crisissituaties) (Para)medische follow-up: 2. Voorwaarden voor registratie Ik bevestig, volgend uit het voorafgaande, dat de persoon een psychiatrische aandoening heeft die beantwoordt aan volgende voorwaarde: - psychiatrische aandoening opgenomen in de lijst op keerzijde van dit formulier Ik bevestig hierbij tevens dat: 0 de aandoening en de functie-uitval blijvend is: er is een onbestaande of verwaarloosbare waarschijnlijkheid op verbetering (spontaan of na behandeling) waardoor de uitval niet meer zou beantwoorden aan de hoger vermelde voorwaarde. 0 (vermoedelijk) van tijdelijke aard is: er is een effectieve of te verwachten uitval of noodzaak tot preventieve opvolging van minstens 12 maanden, met een impact op schoolse activiteiten. 3. Stempel, datum en handtekening van de (behandelend) psychiater / erkend psycholoog Datum: Stempel: Handtekening: Erkenningsnummer Psychologencommissie: 6
Lijst van psychiatrische aandoeningen die in aanmerking komen voor erkenning Stoornissen die meestal voor het eerst op zuigelingenleeftijd, kinderleeftijd of in de adolescentie gediagnosticeerd worden - Pervasieve ontwikkelingsstoornissen - Aandachtstekortstoornissen en gedragsstoornissen - Tic-stoornissen - Autismespectrumstoornissen Aan een middel gebonden stoornissen Schizofrenie en andere psychotische stoornissen Stemmingsstoornissen - Depressieve episode - Manische episode - Depressieve stoornis - Bipolaire stoornis - Dysthyme stoornis Angststoornissen - Paniekstoornis zonder agorafobie - Paniekstoornis met agorafobie - Agorafobie zonder paniekstoornis - Specifieke fobie - Gegeneraliseerde angststoornis - Sociale fobie - Obsessief-compulsieve stoornis Somatoforme stoornissen - Somatisatiestoornis - Andere somatoforme stoornissen Nagebootste stoornissen Dissociatieve stoornissen Seksuele stoornissen en genderidentiteitstoornissen Eetstoornissen Stoornissen in de impulsbeheersing Aanpassingstoornissen - Chronische aanpassingstoornis Persoonlijkheidstoornissen 7
LUIK B Impact op schoolse activiteiten Hierbij attesteer ik dat er bij de hogergenoemde student tengevolge van een psychiatrische functiebeperking, beschreven in luik A van dit formulier, functie-uitval is op onderstaande functies, met de hieronder beschreven impact op schoolse activiteiten tot gevolg: Uitval op Functies Mentale Functies - Bewustzijn, met name mate van bewustzijn, continuïteit en kwaliteit ervan, het ervaren van zelf en tijd, lichaamsbeeld. - Coördinatie en Oriëntatie in tijd, plaats en persoon. - Aandacht en geheugen, met name vasthouden van aandacht versus verdelen van aandacht, korte en lange termijn geheugen, oproepbaarheid van informatie. - Waarnemen, met name mate van realiteitstoetsing, (zintuiglijke) perceptie. - Denken, met name inhoud van denken en proces (o.a. tempo), abstractievermogen, cognitieve flexibiliteit, inzicht en beoordelingsvermogen, coherent vermogen waaronder verbanden leggen en synthetisch vermogen. Evenals hogere cognitieve functies als abstraherend vermogen, categorisatie en vorming van concepten. 8
- Mentale functies gerelateerd aan taal en communicatie, waaronder receptie (luisteren, begrijpen, lezen) en expressie (spreken, schrijven) en integratieve taalfuncties. Andere Functies - Psychomotorische Functies: lichaamshouding, verplaatsingen in ruimte, motoriek (fijne en grove motoriek, oog-hand coördinatie). - Energie: energieniveau, vermoeibaarheid en slaap (kwaliteit, duur, inslapen, doorslapen). - Psychische stabiliteit, weerbaarheid: stresshantering, dragen van verantwoordelijkheden, omgang met onverwachte omstandigheden, met crisissituaties en stemming: stabiliteit, adequaatheid. - Vitale functies: slapen, eten, concentratie, zelfzorg, pijn. - Sociale vaardigheden: inlevend vermogen, hulp (kunnen) vragen, groepsinteractie (bijv. i.f.v. groepswerkjes). Uitval op schoolse activiteiten - Taakbeheer: impulsiviteit, organisatie en planning; time management, stiptheid, probleemoplossend vermogen, keuzen kunnen maken, stereotiep gedrag. 9
- Aanwezigheid: aanwezigheid bij lessen, op examens, met inbegrip van het vermogen om te gaan met onverwachte situaties, als bijv. wijzigingen in lessenroosters enz. - Communicatie-overdracht: communicatie en informatie-uitwisseling tijdens hoorcolleges, bijeenkomsten in kleine groep, op examens enz. - Mobiliteit: het zich verplaatsen in een gebouw (inclusief liftgebruik enz.), het zich verplaatsen over langere afstanden tussen gebouwen, het gebruik van het openbaar vervoer. - Motoriek: Dragen, verplaatsen en manipuleren van materiaal, m.i.v. optillen en dragen van materiaal (vb. van boeken(tas), het nemen van boeken uit de rekken in de bibliotheek enz.; hand- en armgebruik (vb. omdraaien van pagina, vlot verleggen van materiaal op bureaublad, bedienen van toetsenbord van de computer enz.); fijne handmotoriek (vb. gebruik van rekenmachine, manipuleren van proefbuisjes, gebruik van meetlat enz.). Veranderen en behoud van lichaamshouding, m.i.v. gaan zitten, gaan staan, langdurig zitten in eenzelfde houding (vb. tijdens colleges), langdurig staan (vb. aan een labo-tafel, bij het maken van bordoefeningen). Stempel, datum en handtekening van de (behandelend) psychiater / erkend psycholoog Datum: Stempel: Handtekening: Erkenningsnummer Psychologencommissie: 10