Boerderijcampus Erve Remerman Denekamp erantwoorde Hulp voor Jeugd Utrecht, november 2018
Samenvatting In september 2018 voerde de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd toezicht uit bij Boerderijcampus Erve Remerman. Doel van het toezicht was om te bepalen of Boerderijcampus Erve Remerman verantwoorde jeugdhulp biedt. De inspectie heeft de set met 29 kernverwachtingen voor jeugdhulp met verblijf getoetst. Naast de kernverwachtingen voor jeugdhulp met verblijf zijn naar aanleiding van signalen die duiden op risico s voor medicatieveiligheid drie aanvullende verwachtingen onderzocht. Boerderijcampus Erve Remerman voldeed op het moment van het toezicht aan 21 van de 32 onderzochte verwachtingen uit het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd. Bij zes verwachtingen heeft de inspectie een aandachtspunt geformuleerd. erbetering is nodig op de volgende criteria: Professionals werken volgens professionele standaarden; Professionals houden goed zicht op de veiligheid van jeugdigen; Professionals beperken de veiligheidsrisico s voor jeugdigen; De aanbieder zorgt ervoor dat jeugdigen op een veilige manier medicatie ontvangen; De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit; De aanbieder voert systematisch kwaliteitsmanagement uit; De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in; De aanbieder voldoet aan de geselecteerde nalevingsnormen. De aanbieder heeft direct na het toezicht een eerste stap gezet om tot de benodigde verbeteringen te komen zoals het aanvragen van de ontbrekende erklaringen mtrent Gedrag van personen die structureel contact kunnen hebben met jeugdigen en/of hun ouders, het ontwikkelen van een instrument voor het inschatten van veiligheidsrisico s en de implementatie hiervan in het hulpverleningsproces, het opstellen van een plan van aanpak om ervoor te zorgen dat bij alle cliënten die in zorg zijn bij Boerderijcampus een risicotaxatie is gemaakt en het stimuleren en faciliteren van alle hbo en wo geschoolde medewerkers om zich te registereren bij de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ). De inspectie verwacht dat Boerderijcampus Erve Remerman de verbeterpunten vertaalt in een verbeterplan met concrete maatregelen om de geconstateerde tekortkomingen op te heffen, inclusief termijnen waarbinnen deze maatregelen geïmplementeerd zijn. Dit verbeterplan moet vóór 25 januari 2019 aan de inspectie worden verzonden. De inspectie toetst dit plan vervolgens op volledigheid, ambitie en realisme. p basis van dit plan bepaalt de inspectie haar vervolgstappen.
Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Bevindingen... 5 Thema 1: Uitvoering hulpverlening... 5 Thema 2: eiligheid... 7 Thema 3: Leefklimaat... 9 Thema 4: Cliëntenpositie... 10 Thema 5: Bestuurlijke organisatie... 11 3 ervolg... 13 Bijlage - erantwoording... 14
1 Inleiding In september 2018 voerde de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd onaangekondigd toezicht uit bij Boerderijcampus Erve Remerman. De aanleiding voor het toezicht was de kwaliteit van een aantal calamiteitenonderzoeken door deze aanbieder en een signaal van een burger over de aanbieder. Doel van het toezicht was om te bepalen of Boerderijcampus Erve Remerman verantwoorde jeugdhulp biedt. Beschrijving Boerderijcampus Erve Remerman Boerderijcampus is een overkoepelende naam die wordt gebruikt door de aanbieder. Hieronder vallen drie locaties: Erve Remerman te Denekamp, Erve Meinders te Tilligte en Erve de Hooge Esch te ldenzaal. Locatie Erve Remerman betreft de hoofdaannemer en de locaties Erve Meinders en Erve de Hooge Esch zijn onderaannemers. Het toezicht van de inspectie heeft zich gericht op de locatie Erve Remerman. Boerderijcampus Erve Remerman (hierna de aanbieder) biedt sinds 2002 jeugdhulp. De aanbieder staat sinds 2013 ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer 58238026. De aanbieder biedt dagbesteding, logeeropvang en verblijf aan jeugdigen. De aanbieder beschikt over het keurmerk Kwaliteit laat je zien! van de Federatie Landbouw en Zorg. De aanbieder biedt op het moment van het onderzoek van de inspectie hulp aan ongeveer 60 jeugdigen en één volwassene van 6 tot 20 jaar. Ten tijde van het toezicht wonen vijf jeugdigen bij de aanbieder en logeren 17 jeugdigen één of meerdere nachten bij de aanbieder. ngeveer 50 jeugdigen komen bij de aanbieder voor dagbesteding, zowel voor een aantal uren na schooltijd als hele dagen. De dagbesteding wordt geboden in groepen van vier tot maximaal zes jeugdigen per groep. De hulpverlening en begeleiding aan de jeugdigen wordt voornamelijk gefinancierd op grond van de Jeugdwet. Een aantal jeugdigen ontvangt zorg op basis van de Wet langdurige zorg (hierna Wlz). erblijf en logeeropvang wordt voor bijna alle jeugdigen gefinancierd via de Jeugdwet. Twee jeugdigen verblijven bij de aanbieder op grond van de Wlz. Het terrein bij locatie Erve Remerman is omvangrijk en omvat een groot woongebouw waarin zich acht slaapkamers bevinden. In dit gebouw wonen twee jeugdigen permanent en de andere slaapkamers worden gebruikt door jeugdigen die er logeren. In een ander woongebouw wonen een jongvolwassene en een jeugdige. Daarnaast is er een gebouw dat wordt gebruikt als ruimte waar de jongeren kunnen ontspannen met een spelcomputer, televisie en banken. 3 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
erder is er een buitenruimte waar skelters staan en ook een grote speeltuin met speeltoestellen, een voetbalveld, een paardenbak en picknicktafels zijn. Er zijn verschillende dieren aanwezig (koeien, paarden en konijnen) die verzorgd en geknuffeld kunnen worden. p het moment van het toezicht waren er bij Boerderijcampus in zijn geheel 67 personeelsleden werkzaam, onder wie één zorgcoördinator, één systeemcoördinator, twee gedragswetenschappers, administratieve medewerkers, gastvrouwen en hbo en mbo opgeleide zorgprofessionals. Bij locatie Erve Remerman betreft dit zo n 22 zorgprofessionals, waarvan het merendeel hbo-geschoold is. Daarnaast zijn er zowel vrijwilligers als stagiaires werkzaam bij Boerderijcampus. Alleen de systeemcoördinator is geregistreerd bij de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ). De gedragswetenschappers zijn geregistreerd bij de Nederlandse ereniging van Pedagogen en nderwijskundigen (N). Tevens zijn zij aangemeld bij de SKJ. Toetsingskader Het toezicht van de inspectie heeft zich gericht op de kwaliteit van de jeugdhulp die Boerderijcampus verleent op de locatie Erve Remerman. Deze kwaliteit is beoordeeld aan de hand van het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd bestaat uit vijf thema s: Uitvoering hulp, eiligheid, Leefklimaat, Cliëntenpositie en Bestuurlijke organisatie. Elk thema is uitgewerkt in een aantal verwachtingen. oor jeugdhulp met verblijf is een set met 29 kernverwachtingen geselecteerd. Naast de kernverwachtingen voor jeugdhulp met verblijf zijn naar aanleiding van signalen die duiden op risico s voor medicatieveiligheid drie aanvullende verwachtingen onderzocht. Het toetsingskader is te vinden op: http://toetsingskadervhj.nl. 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten van het toezicht gepresenteerd, zoals de inspectie deze heeft aangetroffen op het moment van toezicht, aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd: Uitvoering hulpverlening, eiligheid, Leefklimaat, Cliëntenpositie en Bestuurlijke organisatie. Deze thema s zijn onderverdeeld in criteria waar verwachtingen onder vallen. Per verwachting geeft de inspectie een oordeel. Als de verwachting als onvoldoende is beoordeeld geeft de inspectie een toelichting. Wanneer het oordeel voldoende is, maar de inspectie op grond van de bevindingen van mening is dat er reden is voor verbetering, benoemt de inspectie een aandachtspunt. oldoende nvoldoende N.B. Niet beoordeeld Thema 1: Uitvoering hulpverlening 1.1. Professionals bieden passende hulp erwachting ordeel 1.1.1 Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. Aandachtspunt: De aanbieder biedt hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. In de plannen die de inspectie heeft ingezien van de jeugdigen wordt het onderwerp intimiteit goed omschreven, maar is er nog onvoldoende aandacht voor de seksuele ontwikkelingstaken van de jeugdige. Daarnaast komt het toekomstperspectief van de jeugdige niet bij alle jeugdigen voldoende terug in het plan. Het is daardoor niet in alle gevallen goed navolgbaar in hoeverre de zorgboerderij de meest passende woonplek is voor de jeugdigen. Direct na het toezicht heeft de inspectie aangegeven te verwachten dat de aanbieder op korte termijn ten aanzien van iedere jeugdige die in aanmerking komt voor 24-uurs verblijf (jeugdigen met een indicatie wonen), tezamen met de plaatser een zorgvuldige afweging maakt of het verblijf bij Boerderijcampus locatie Erve Remerman voldoende passend is. De aanbieder heeft vervolgens getoond deze afweging voor alle jeugdigen met een 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
erwachting ordeel indicatie wonen te hebben gemaakt en dat het maken van deze afweging voortaan standaard onderdeel uitmaakt van de werkwijze. 1.1.2 Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk. 1.2. Professionals werken volgens professionele standaarden erwachting ordeel 1.2.1 Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep. 1.2.2 Professionals werken doelgericht en planmatig. Weliswaar wordt door de aanbieder aangegeven dat in de praktijk planmatig wordt gewerkt, maar dit is onvoldoende teruggezien in de dossiers. Zo is in de plannen niet vastgelegd wie bewaakt dat de doelen behaald worden. En in alle door de inspectie ingeziene plannen ontbreken de zesmaandelijkse- evaluaties. Daarnaast zijn diverse plannen niet volledig ingevuld en verschillen de plannen onderling sterk van kwaliteit. 1.3. Professionals betrekken jeugdigen en hun ouders bij de hulp erwachting ordeel 1.3.1 Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. Aandachtspunt: De professionals werken met een plan dat wordt opgesteld in samenspraak met ouders. Echter, niet alle jeugdigen worden hier structureel bij betrokken. De inspectie verwacht dat jeugdigen in principe worden betrokken bij het opstellen van hun plan. 1.3.3 Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp. Aandachtspunt: De professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp. De mening en wensen van de jeugdigen worden echter niet expliciet benoemd in het plan van de jeugdige. 6 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
1.3.4 Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk. 1.4. Professionals stemmen af met de bij de jeugdigen en hun ouders betrokken instanties erwachting ordeel 1.4.1 Professionals stemmen het plan af met de plannen van overige betrokken instanties. Aandachtspunt: Professionals van betrokken instanties stemmen voor de jeugdigen en de ouders de te behalen doelen op elkaar af. Het is echter onvoldoende navolgbaar wie de regie voert over de hulp. Thema 2: eiligheid 2.1. Professionals houden goed zicht op de veiligheid van jeugdigen erwachting ordeel 2.1.1 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 2.1.2 Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Tijdens de intake worden door de aanbieder een aantal vragen gesteld, waarbij ook enkele risico s zoals wegloopgedrag aan bod komen. De uitkomst hiervan wordt niet altijd beschreven en er wordt geen gebruik gemaakt van een standaardvragenlijst/risicotaxatieinstrument. Gezien de problematiek van de doelgroep is het op systematische wijze uitvragen van veiligheidsrisico s aan de hand van een aantal standaardvragen c.q. een risicotaxatie-instrument noodzakelijk. De inspectie verwacht dat de aanbieder voor alle aanwezige jeugdigen alsnog de veiligheidsrisico s middels een gestandaardiseerd risicotaxatie-instrument inschat en beoordeelt. De inspectie verwacht daarnaast dat in het vervolg deze risico-inschatting bij aanvang van de hulp, tussentijds en bij veranderende omstandigheden plaatsvindt. Na het onderzoek heeft de inspectie aangegeven te verwachten dat de aanbieder er op korte termijn voor zou zorgen dat van de jeugdigen die 24-uursverblijf, logeeropvang en dagbesteding ontvangen, alsnog een risico-inschatting werd gemaakt én dat de juiste maatregelen werden genomen die ervoor zouden zorgen dat het maken van een 7 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
erwachting ordeel systematisch inschatting van de veiligheidsrisico s in het vervolg onderdeel uitmaakte van de standaard werkwijze van de professionals. De aanbieder heeft vervolgens getoond deze inschatting alsnog te hebben gemaakt en dat het maken van deze inschatting voortaan standaard onderdeel uitmaakt van de werkwijze. 2.1.3 Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband. 2.2. Professionals beperken de veiligheidsrisico s voor jeugdigen erwachting ordeel 2.2.1 Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. Uit de dossieranalyse blijkt dat bij het opstellen van plannen en hulpverleningsdoelen onvoldoende rekening is gehouden met mogelijke veiligheidsrisico s. Dit komt mede doordat er niet structureel een (gestandaardiseerde) risicotaxatie wordt afgenomen. Na het onderzoek heeft de inspectie aangegeven te verwachten dat de aanbieder op korte termijn ervoor zou zorgen dat van de jeugdigen die 24-uursverblijf, logeeropvang en dagbesteding ontvangen, alsnog een risico-inschatting werd gemaakt én dat de juiste maatregelen werden genomen die ervoor zouden zorgen dat het maken van een systematisch inschatting van de veiligheidsrisico s in het vervolg onderdeel uitmaakte van de standaard werkwijze van de professionals. De aanbieder heeft vervolgens getoond deze inschatting alsnog te hebben gemaakt en dat het maken van deze inschatting voortaan standaard onderdeel uitmaakt van de werkwijze. 2.2.2 Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van de veiligheidsrisico s. 2.2.3 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. Bij acute onveiligheid handelen de professionals direct. Het komt echter voor dat de professionals jeugdigen vasthouden om te voorkomen dat (agressief) gedrag van de jeugdige (verder) escaleert. Boerderijcampus Erve Remerman heeft geen wettelijke bevoegdheid voor dergelijke interventies. De inspectie verwacht daarom dat professionals zich gaan richten op minder ingrijpende alternatieven die wel wettelijk zijn toegestaan en de vrijheidsbeperkende maatregelen zoals genoemd in de Jeugdwet of in de Wet BPZ niet meer toepassen, tenzij er sprake is van een noodsituatie. 8 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
2.3. De aanbieder zorgt ervoor dat jeugdigen op een veilige wijze medicatie ontvangen erwachting 2.3.1 De aanbieder organiseert het omgaan met medicatie zorgvuldig. Medicatie wordt niet altijd tijdig verstrekt door professionals. Daarnaast wordt niet altijd afgetekend als er medicatie is verstrekt. Tevens wordt de medicatiekast niet periodiek gecontroleerd op bijvoorbeeld de houdbaarheidsdatum van (niet) op naam gestelde medicatie. 2.3.2 Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. Medewerkers gebruiken voor het verstrekken van medicatie aan jeugdigen die bij de aanbieder wonen en logeren een eigen overzicht. oor jeugdigen die wonen bij de aanbieder verwacht de inspectie dat medewerkers de medicatie verstrekken aan de hand van een actuele door de apotheker verstrekte toedienlijst per jeugdige. Deze lijst dient door de apotheek bij de afgifte van een geneesmiddel op aanvraag aan ouders te worden verstrekt. Er dient op deze medicatietoedienlijst te worden afgetekend dat de medicatie is verstrekt. De eilige principes in de medicatieketen zijn hierbij de norm. 2.3.3 Professionals bewaren medicijnen verantwoord. ordeel De medicijnen zitten in een afgesloten kast. Iedere jeugdige heeft een eigen medicatiebakje waarin medicatie zit die op naam is gesteld. Er bevindt zich echter ook snoep in de medicatiebakjes en losse medicatie die niet in de originele verpakkingen worden bewaard en daardoor niet herleidbaar zijn. Thema 3: Leefklimaat 3.1. De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit erwachting ordeel 3.1.1 De leefomgeving is schoon, passend en veilig. ndanks dat de leefomgeving zowel in de huizen als buiten zichtbaar schoon, opgeruimd en veilig is, is de woonomgeving voor een deel van de cliënten niet passend genoeg. De vertrekken in het woonhuis waar in totaal 8 jeugdigen wonen c.q. logeren zijn niet verzorgd. Zo is op diverse plekken het behang losgeraakt en zijn er beschadigingen op de muren aanwezig. Daarnaast geldt voor de 2 jeugdigen die momenteel in het woonhuis wonen, dat zij hun leefruimte een deel van de week delen met een groot aantal jeugdigen die op wisselende dagen komen logeren. Dit heeft tot gevolg dat er voor deze cliënten 9 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
erwachting ordeel onvoldoende een stabiele gezinsvervangende woonomgeving wordt gecreëerd. De inspectie verwacht dat de aanbieder ervoor zorgt dat de leefomgeving passend is bij de leeftijd, ontwikkelingsfase en problematiek van de jeugdige. 3.2. Het leefklimaat is passend bij de jeugdigen erwachting ordeel 3.2.1 Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen. 3.2.3 De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen. 3.2.4 Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 3.3. Professionals hebben een respectvolle houding naar de jeugdigen erwachting 3.3.2 Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 3.3.5 Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. ordeel Aandachtspunt: Jeugdigen hebben geen mogelijkheid om hun persoonlijke spullen veilig op te bergen in een afgesloten kast of kluisje. De aanbieder heeft na het toezicht aangegeven dat op elke slaapkamer een kast staat die door de jeugdigen afgesloten kan worden. Thema 4: Cliëntenpositie 4.1. De aanbieder geeft de jeugdigen en hun ouders de mogelijkheid om voor hun individuele belangen op te komen erwachting ordeel 10 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
erwachting ordeel 4.1.1 De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 4.1.2 Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. Aandachtspunt: De aanbieder beschikt over een onafhankelijke vertrouwenspersoon van de Stichting Advies- en Klachtenbureau Jeugdzorg (AKJ). Jeugdigen weten echter onvoldoende hoe zij met deze vertrouwenspersoon in contact kunnen komen. De aanbieder dient de jeugdigen en hun ouders over de contactgegevens van de vertrouwenspersoon te informeren. 4.1.3 Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Thema 5: Bestuurlijke organisatie 5.1. De aanbieder voert systematisch kwaliteitsmanagement uit erwachting 5.1.4 De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. ordeel De aanbieder heeft onvoldoende gedefinieerd wat onder een incident wordt verstaan. Daarbij worden de incidentenformulieren niet volledig ingevuld, waardoor de registratie onvolledig is. Daarnaast analyseert de aanbieder incidenten onvoldoende waardoor het formuleren van de juiste verbetermaatregelen onvoldoende plaatsvindt en niet altijd de juiste verbeteringen in de hulp worden aangebracht. 5.2. De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in erwachting 5.2.1 De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. ordeel 11 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
Het Kwaliteitskader Jeugd geldt als veldnorm voor de verantwoorde werktoedeling binnen de jeugdhulp. Hierin staat onder meer dat jeugdhulp moet worden uitgevoerd door SKJgeregistreerde professionals indien de hulp gericht is op complexe problematiek en specifieke kennis en vaardigheden vereist. Bij Boerderijcampus Erve Remerman worden jeugdigen met complexe problematiek begeleid, hetgeen volgens de inspectie om de inzet van SKJ-geregistreerde professionals in de dagelijkse begeleiding op de groep vraagt, eventueel naast de inzet van niet-geregistreerde pedagogisch medewerkers. Momenteel is geen enkele pedagogisch medewerker bij de aanbieder SKJ-geregistreerd. De inspectie verwacht van de aanbieders dat zij een onderbouwde keuze maken voor de verhouding tussen het aantal geregistreerde en niet-geregistreerde pedagogisch medewerkers, passend bij de complexiteit van de problematiek van de jeugdigen. 5.2.2 De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. 5.2.3 De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. 5.3. De aanbieder voldoet aan de geselecteerde nalevingsnormen erwachting ordeel 5.3.1 De aanbieder beschikt over de actuele erklaring mtrent Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. p het moment van het toezicht waren niet alle erklaringen mtrent het Gedrag (verder: G) aanwezig. ok voor ondersteunend personeel dat structureel in contact kan komen met jeugdigen, moet voor aanvang van de werkzaamheden een G afgegeven voor de functie aanwezig zijn. Waarbij geldt dat de G niet ouder is dan drie maanden. De aanbieder dient zijn werkwijze hierop aan te passen. Direct na het toezicht heeft de aanbieder gezegd de ontbrekende G s te hebben aangevraagd. Na ontvangst heeft de aanbieder een scan van deze G s aan de inspectie toegestuurd. 5.3.2 De aanbieder heeft een Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 12 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
3 ervolg Boerderijcampus Erve Remerman voldeed op het moment van het toezicht aan 21 van de 32 onderzochte verwachtingen uit het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd. Bij zes verwachtingen heeft de inspectie een aandachtspunt geformuleerd. erbetering is nodig op de volgende criteria: Professionals werken volgens professionele standaarden; Professionals houden goed zicht op de veiligheid van jeugdigen; Professionals beperken de veiligheidsrisico s voor jeugdigen; De aanbieder zorgt ervoor dat jeugdigen op een veilige manier medicatie ontvangen; De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit; De aanbieder voert systematisch kwaliteitsmanagement uit; De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in; De aanbieder voldoet aan de geselecteerde nalevingsnormen. De aanbieder heeft direct na het toezicht een eerste stap gezet om tot de benodigde verbeteringen te komen zoals het aanvragen van de ontbrekende erklaringen mtrent Gedrag van personen die structureel contact kunnen hebben met jeugdigen en/of hun ouders, het ontwikkelen van een instrument voor het inschatten van veiligheidsrisico s en de implementatie hiervan in het hulpverleningsproces, het opstellen van een plan van aanpak om ervoor te zorgen dat bij alle cliënten die in zorg zijn bij Boerderijcampus een risicotaxatie is gemaakt en het stimuleren en faciliteren van alle hbo en wo geschoolde medewerkers om zich te registereren bij de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ). De inspectie verwacht dat Boerderijcampus Erve Remerman de verbeterpunten vertaalt in een verbeterplan met concrete maatregelen om de geconstateerde tekortkomingen op te heffen, inclusief termijnen waarbinnen deze maatregelen geïmplementeerd zijn. Dit verbeterplan moet vóór 25 januari 2019 aan de inspectie worden verzonden. De inspectie toetst dit plan vervolgens op volledigheid, ambitie en realisme. p basis van dit plan bepaalt de inspectie haar vervolgstappen. 13 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
Bijlage - erantwoording De inspectie voerde het toezicht bij Boerderijcampus Erve Remerman onaangekondigd uit op 18 september 2018. m tot een gefundeerd oordeel te komen, gebruikte de inspectie voor het toezicht verschillende informatiebronnen. De informatie uit deze bronnen is met elkaar vergeleken en gewogen. oor het toezicht zijn de volgende bronnen betrokken: Een gesprek met de bestuurder van Boerderijcampus Erve Remerman. Gestructureerde interviews met: o de zorgcoördinator o de systeemcoördinator o één gedragswetenschapper o één pedagogisch medewerker. De check van veertien dossiers op de aanwezigheid van de erklaring mtrent het Gedrag van medewerkers, waarbij de inspectie op basis van een aantal criteria zelf de dossiers heeft geselecteerd. De check van vier dossiers van jeugdigen, onder andere op de aanwezigheid van een plan en risico-inschattingen en beoordelingen. Hierbij was een medewerker aanwezig. De inspecties hebben zelf de dossiers geselecteerd. Een gesprek met één jeugdige. bservaties van de leef- en verblijfruimten. oorafgaand aan het toezicht heeft de inspectie de website geraadpleegd en de aanwezige documenten van de instelling geanalyseerd, waaronder het Jaarverslag Boerderijcampus Erve Remerman 2017. De 14 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
foto. 15 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
www.igj.nl www.igj.nl 3 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd