Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Chirurgie Mastopathie
1 Mastopathie De chirurg of verpleegkundig specialist mammacare heeft geconstateerd dat u mastopathie hebt. In deze brochure kunt u lezen wat mastopathie inhoudt, waardoor het veroorzaakt wordt, welke behandelingen er mogelijk zijn en waar u terecht kunt voor advies en meer informatie. Mastopathie Mastopathie is een verzamelnaam voor goedaardige aandoeningen in het klierweefsel van uw borsten. Het levert geen gevaar op voor uw gezondheid, maar u kunt er wel last van hebben. Mastopathie kan in beide borsten voorkomen, maar ook in één borst. Zeker één op de tien vrouwen heeft in meer of mindere mate last van mastopathie. Veel vrouwen met mastopathie hebben last van pijnlijke borsten die regelmatig gespannen aanvoelen en niet altijd aanraking verdragen. Vaak voelt het borstklierweefsel onregelmatig aan. In de borsten kunnen grote of kleine cysten voorkomen, soms samen met bindweefselknobbels. Dit kan gepaard gaan met heldere, wittige, gelige of groenige afscheiding uit de tepel(s). Pijnklachten gaan vaak samen met knobbels in de borst, maar ook zonder knobbels kunt u pijn voelen.
2 Cyste Een cyste is een met vocht gevulde holte. Die kan bijvoorbeeld ontstaan door een verstopping in een uitvoergangetje van de melkklieren. Vooral als er spanning op staat, is een cyste goed voelbaar als een ronde, stevige knobbel en kan dan ook pijnlijk zijn. Het komt voor dat er verschillende cysten zitten in één of beide borsten. Soms ontstaat een cyste in korte tijd. Een cyste kan spontaan groeien, maar ook spontaan weer kleiner worden of zelfs verdwijnen. Een cyste die pijnlijk is, kan door een chirurg, verpleegkundig specialist mammacare of radioloog zo nodig worden leeggezogen door middel van een punctie. Wel is de kans aanwezig dat de holte zich daarna weer vult met vocht. Bindweefselknobbel Een andere veel voorkomende goedaardige borstafwijking is de bindweefselknobbel (fibroadenoom). Dit is een knobbel die uit bindweefsel en klierweefsel bestaat en die niet veel klachten geeft. Een bindweefselknobbel voelt glad aan en kan langzaam wat groter worden. Vaak voelt u een bindweefselknobbel niet zitten. Angst voor kanker Mastopathie is geen kanker. Het is een goedaardige aandoening, maar veel vrouwen met mastopathie zijn toch bang dat het kanker is. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, bestaat er bij de meest voorkomende vormen van mastopathie geen verhoogde kans op borstkanker. Wel heeft een vrouw met mastopathie, net als elke andere vrouw, kans om borstkanker te ontwikkelen.
3 Oorzaken Waardoor mastopathie veroorzaakt wordt, is niet altijd even duidelijk. Hormonen spelen in ieder geval een grote rol. Dat verklaart waarom mastopathie vaak gekoppeld is aan de menstruatie. Veel vrouwen hebben er met name vóór de menstruatie last van, anderen altijd. Grote veranderingen in de hormoonhuishouding, zoals zwangerschap, stoppen met de pil of verwijderen van de eierstokken kunnen ook invloed hebben op mastopathie. Sommige vrouwen merken dat klachten die er al waren, in de overgang verergeren. Er zijn ook vrouwen die tijdens de overgang last van mastopathie krijgen. Ook dat heeft te maken met hormoonschommelingen. Na de overgang verdwijnen de klachten meestal geleidelijk. Twee vormen Er zijn twee vormen van mastopathie: Cyclische mastopathie Cyclische mastopathie heeft alles te maken met de menstruatiecyclus. Zo n drie tot zeven dagen voor de menstruatie hebben veel vrouwen last van zware gespannen borsten en soms stekende pijn. Vrouwelijke geslachtshormonen laten de borstklieren dan iets zwellen. Over het algemeen is de pijn niet precies aan te wijzen, maar wel voelen veel vrouwen knobbeltjes in hun borsten. Niet cyclische mastopathie Niet-cyclische mastopathie komt minder vaak voor. Er is geen vast patroon in te ontdekken, de pijn zit op een duidelijk aanwijsbare plek en wordt omschreven als brandend, scherp of zeurend. Vaak straalt de pijn uit naar de oksel. Tijdens de overgang nemen de klachten vaak af.
4 Adviezen Hoewel veel vrouwen last hebben van mastopathie en er nog geen duidelijkheid is over de oorzaak, kan er wel veel worden gedaan om de overgevoeligheid van de borsten te verminderen: Kleding Draag een goed steunende beha, bij voorkeur zonder beugels en met brede schouderbandjes. Zorg voor warme kleding. Hoe kouder u het hebt, hoe pijnlijker de borsten kunnen aanvoelen. Voedingsgewoonten Sommige vrouwen hebben er baat bij als zij minder of geen koffie, thee, chocolade, cola, wijn of kaas gebruiken. In deze producten zitten methylxanthines en tyramines. Deze stoffen kunnen invloed hebben op biochemische reacties in uw lichaam. Als u stopt met deze producten, duurt het ongeveer drie maanden voordat u effect kunt verwachten. Teunisbloemolie Teunisbloemolie is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen. Het middel biedt in bijna de helft van de gevallen verlichting. U kunt het kopen bij de drogist. Ook hierbij duurt het ongeveer drie maanden voordat het effect merkbaar is. Pijnstillers In overleg met uw arts of de verpleegkundig specialist mammacare kunt u pijnstillers nemen. Bijvoorbeeld driemaal daags 500 mg paracetamol. Bij veel pijn kunt u om de zes uur 1000 mg (twee tabletten) innemen. Als dat ook niet helpt, kunt u een NSAID proberen, bijvoorbeeld ibuprofen, diclofenac of naproxen. Wees hier wel voorzichtig mee. Deze pijnstillers kunnen namelijk maagklachten veroorzaken.
5 Hormonale behandeling Bij sommige vrouwen vermindert de mastopathie als zij de anticonceptiepil gaan gebruiken of in overleg met de (huis)arts overstappen op een ander merk pil. Bij een ernstige vorm van cyclische mastopathie kunt u in overleg met uw (huis)arts een hormonale behandeling overwegen. Gezien de bijwerkingen van deze behandeling wordt hiervoor pas in laatste instantie gekozen. Punctie van een cyste Een cyste die pijn veroorzaakt, kan worden leeggezogen. Dit geeft echter geen garantie dat de cyste voorgoed wegblijft of dat uw pijnklachten hiermee volledig verdwenen zijn. De holte waaruit het cystevocht is gehaald, kan zich namelijk opnieuw vullen met vocht. Operatie Een bindweefselknobbel in de borst wordt in zeldzame gevallen operatief verwijderd. Een operatie zal echter nooit de eerste keus zijn, omdat door de operatie kans ontstaat op littekenvorming, wat ook weer klachten kan geven in de borst. Ook kan het door het littekenweefsel moeilijker zijn om een eventuele mammografie (borstfoto) te beoordelen. Bovendien is het niet zeker dat de pijnklachten door de operatie verdwijnen. Informatie Voor informatie over mastopathie kunt u ook terecht bij: St.Begeleidingsgroep voor Vrouwen met Mastopathie Internet: www.mastopathie.nl Email: info@mastopathie.nl
6 Nog vragen? Mocht u nog vragen hebben, aarzelt u dan niet om contact op te nemen met de verpleegkundig specialist mammacare. Zij is bereikbaar op maandag, woensdag en donderdag op telefoonnummer (0592) 32 50 25. U kunt uw vragen telefonisch stellen, maar u kunt ook bellen om een afspraak te maken.
Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30 001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht 2013 Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus 30001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl chiru28 0413