Herstel : Het eigen verhaal als leidraad Gerben Westerhof Medisch beter worden, genezen, niet meer ziek zijn Psychosociaal je niet langer door je aandoening laten beheersen, grip op het leven, eigen identiteit Herstel Eén van de lessen die ik heb moeten leren is dat herstel niet hetzelfde is als genezing. Ik heb 21 jaar met deze ziekte geleefd en ik leef er nog steeds mee. Ik mag daarom aannemen dat ik nooit genezen zal zijn, maar dat ik op weg ben naar herstel. Herstel is een houding, een strategie om de dag en de dagelijkse uitdagingen de baas te worden. Voor mij betekent herstel dat ik weet dat ik bepaalde beperkingen heb en dat er dingen zijn die ik niet kan. Maar in plaats van toe te staan dat ik daardoor wanhopig word en het hoofd in de schoot leg, heb ik geleerd dat de wetenschap wat ik niet kan me ook laat zien wat ik wel kan. Acceptatie Ik heb talloze tekortkomingen, maar ik ben als mens beter dan voordat ik dat alles had meegemaakt. Depressie is bovenal eenzaam, maar kan het tegendeel van eenzaamheid voortbrengen. Ik heb meer lief en heb meer liefgehad vanwege mijn depressie. Als ik nu zou treuren over mijn depressie, zou dat zijn alsof ik treurde om het fundamenteelste deel van mezelf. Geestelijke gezondheid Afwezigheid van ziekte Geluk zelfrealisatie sociale integratie Levensverhaal De identiteit van een persoon wordt niet gevonden in diens gedrag noch in de reacties van anderen hoe belangrijk die ook zijn, maar in de competentie om een bepaald verhaal op gang te houden. (Giddens, 1991, p. 54) Maakbaarheid aanvaarding Positief negatief Goodgoan Waar je ook gaat of staat, het ga je goed, heb vrede met jezelf en met de wereld. 1
Levensverhaal Frank Lloyd Wright Frank Lloyd Wright en Fröbel Frank Lloyd Wright De stroken gekleurd papier, glanzend en mat, opmerkelijk zachte kleuren. Nu kwam het geometrische spel met deze prachtige geruite kleurencombinaties! Het maken van structurele figuren met kralen en kleine rechte stokjes: slanke constructies, de verbindingen geaccentueerd door de kleine groene kraaltjes. De gladde goedgevormde esdoornblokken om te bouwen gaven een gevoel dat de vingers nooit zou verlaten: vorm werd gevoel. Er zijn twee levens van Frank Lloyd Wright: Het leven dat hij creëerde en het leven dat hij geleefd heeft Zijn unieke creatieve natuur bedacht een persona voor hemzelf, een mytische persoonlijkheid omgeven in een deels mythische wereld. Levensverhaal Perspectief van persoon op eigen leven Een levensverhaal is een geïnternaliseerd en zich ontwikkelend narratief dat het herziene verleden, het waargenomen heden en de verwachte toekomst met elkaar verbindt om zodoende het leven van eenheid en richting te voorzien. (McAdams, 2009, p. 10) Narrative foreclosure De vroegtijdige overtuiging dat het eigen levensverhaal geëindigd is. ( ) De vaste overtuiging dat het te laat is om betekenisvol te leven. ( ) Er blijft weinig over dan het al voorgeschreven einde uit te spelen. (Freeman, 2000, p. 83) problemen, slachtofferschap, spijt 2
Op verhaal komen Effecten in RCT (N=202) Doelen Een nieuwe kijk op het levensverhaal Van dun verhaal naar dik verhaal depressieve symptomen (CES-D) 25 22 19 16 13 10 Aanvang Na afloop Na 5 Interventie Controle Na 11 Effecten in RCT (N=202) 64 jaar geestelijke gezondheid (MHC-SF) 4 3,8 3,6 3,4 3,2 3 Aanvang Na afloop Na 5 50+ Interventie Controle Na 11 Sinds twee jaar weduwe en sinds kort gepensioneerd Ze voelt zich vaak ongelukkig, ondanks bezigheden heeft ze toch gevoel van leegte en doelloosheid Thema: Vergeten worden Het was vlak voor Sinterklaasavond toen ik mijn moeder hoorde zeggen: Heb ik nu voor iedereen een cadeautje? Totdat ze mij aankeek en verschrikt opmerkte Ach, die kleine heb ik vergeten. Er moest toen snel voor sluitingstijd nog een cadeau worden gekocht. Dat vergeten worden is nog lang niet over. (...) Dit kwam het duidelijkst naar voren toen mijn man twee jaar geleden overleed. De familie vergeet om te informeren hoe het met mij gaat. Onder het motto van Ach, die redt zich wel. Op verhaal komen (deel 1) Verschillende fasen en thema s in de levensloop Jonge jaren en familie; Adolescentie en volwassenwording; Werk en zorg; Liefde en vriendschappen; Onderwerp naar keuze Thematische vragen Specifieke positieve herinnering Identiteitsherinnering 3
Specifieke positieve herinneringen Mijn vader was een onafhankelijke geest. (...) Was in staat van niets iets te maken. Ik voelde me altijd erg veilig bij mijn vader. Hij had een uitgesproken gevoel voor humor. Specifieke positieve herinnering Papa hield van verrassingen. Toen ik ±10 jaar oud was kwam hij me op zaterdag tijdens de ochtendpauze met de auto van school halen. Het was al met de juffrouw besproken dus ik mocht zó mee. Eerst ging het naar Haarlem. Daar kreeg ik bij de sportzaak Perry mijn eerste sportieve outfit; groene shorts met een donkerrood shirt met een kolletje, dat was afgezet met een gele en groene inzet. De jurk ging in de tas en aldus uitgedost koersten we naar de Kennemer Duinen. Deze herinnering is belangrijk omdat mijn vader ervan hield iemand zomaar blij te maken. Hij verstond de kunst "de dag te plukken. Zo ben ik ook. Identiteitsherinnering Mijn broer kwam binnen, bleef even staan luisteren. Hij merkte dat ik probeerde ook uit het hoofd te spelen, net als hij. Hij zei: Dat kun jij ook, probeer het maar! Ik heb het geprobeerd en het lukte inderdaad, steeds beter. Tot mijn verbazing, ik wist niet dat ik het in me had... (of misschien ook wel?) Deze gebeurtenis heeft veel voor mij betekend. Mijn broer gaf mij zelfvertrouwen daardoor. Op verhaal komen (deel 1) Autobiografische reflectie Moeilijke herinnering Betekenis Herinterpretatie Ik denk dat kinderen van mijn generatie niet veel te vertellen hadden. (...) Het bewustzijn en de openheid ontbrak bij de ouders. Betekenis Ik ben me ervan bewust geworden hoe belangrijk het is om op een goede manier voor jezelf op te komen, want dat vergeten worden heeft te vaak een prominente plaats in mijn leven ingenomen. Op verhaal komen Ik heb terug kunnen kijken op zeg maar op waarom ik zo heel veel reageerde op dat uitgaan van de relatie. Achteraf kijk ik terug op een zware maar heilzame periode, op die depressie. Omdat ik daardoor ook meer erachter kwam wie ik eigenlijk was. Achteraf gezien merkte ik dat ik steeds afhankelijker werd, steeds meer ging anticiperen op waarvan ik dacht dat zij dat leuk of aardig vond. Dus de relatie is achteraf gezien wat scheef gegroeid in balans. Vooral het uitgaan van de relatie en het erachter komen waarom dat gebeurd was en ook een beetje voorzichtig vanuit de depressie de identiteit ontwikkelen. Dat ik merkte dat als ik een keer een opmerking plaatste, ik niet als persoon werd afgewezen, maar dat het alleen maar om dat stukje ging. Daardoor ben ik dus veel sterker geworden. 4
Op verhaal komen (deel 1) Autobiografische reflectie Welzijnsoefening Creatieve verbeelding Creatieve verbeelding Lezen Grenzen verleggen De wereld verkennen Waar droom ik over? Vrijheid! Op verhaal komen (deel 2) Doelen in je leven Het lezen van je leven Rode draad Ik ben me voor het eerst werkelijk bewust geworden van het feit dat ik met het grootste zelfvertrouwen grote dingen aanpak en deze met succes weet af te ronden. Voor het eerst zie ik de samenhang met betrekking tot het vergeten worden. (...) Door het vergeten worden voelde ik mij op mijzelf aangewezen. Ik denk dat ik hierdoor veel zelfvertrouwen en zelfrespect heb opgebouwd. Effect van de methode Een blijvend gevoel dat ik ertoe doe. (...) Ik ervaar de taken die ik doe niet meer als lapmiddelen, maar ga nu doelgericht te werk. Ervaringen deelnemers Ik heb altijd die spanning en die dwang gehad, die zitten in me. En ik heb altijd gedacht dat ik dat was. Maar dat is helemaal niet zo. Ik ben veel meer dan die spanning en dwangklachten. Ik ontdekte al schrijvende over de rode draad in mijn leven. Dat het niet zomaar toevallig zinloos wat heen en weer zwabbert, maar dat er een soort ontwikkeling in zit. Wat ik er wel uit heb geleerd, dat naast al die vervelende aspecten, de hele ingrijpende zaken, dat je ook hele leuke dingen hebt. en levensverhaal Levensverhaal en identiteit Open en gesloten levensverhaal Dun en dik levensverhaal Van verhaal over problematiek naar verhaal over het leven 5