BELEIDSREGEL III-681 (Herziene versie) Bijlage bij circulaire HW/yb/III/Semi/02/01c Loon- en materiële kosten (semi-murale gehandicaptenzorg) 1. ALGEMEEN a. Deze beleidsregel is van toepassing op organen voor gezondheidszorg, als vermeld in artikel 1 onder C., nummers 1 en 2 van het Besluit werkingssfeer WTG 1992 (Stb. 1991, 732) laatstelijk gewijzigd bij Besluit van 18 oktober 2001 (Stb. 2001, 525). b. Deze beleidsregel treed in werking op 1 januari 2002 en werkt terug tot die datum indien de bekendmaking van de nederlegging van de beleidsregel in de Staatscourant na deze datum plaatsvindt. c. De termijn waarvoor deze beleidsregel geldt: onbepaald. d. De onderstaande bedragen voor loonkosten zijn gebaseerd op het salarisniveau ultimo 2001, de bedragen voor materiële kosten zijn gebaseerd op prijspeil gemiddeld 2001. e. De termijn waarvoor de goedgekeurde beleidsregel III-627 met betrekking tot onderstaande onderwerpen en de onder 1.a. aangeduide categorieën van organen voor gezondheidszorg geldt, wordt gewijzigd van 'onbepaald' in 'tot en met 31 december 2001'. f. Deze beleidsregel kan worden aangehaald als 'Beleidsregel loon- en materiële kosten'. Definities Toegelaten plaats: Eenheid van capaciteit als zodanig bepaald in de toelatingsbeschikking ingevolge artikel 8 van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Aanwezigheidsdag: Bij de dagverblijven wordt bij de beleidsregelbedragen per dag uitgegaan van het aantal aanwezige dagen. Het aantal aanwezigheidsdagen bedraagt maximaal 255 per toegelaten plaats per jaar. Bezettingsdag: Bij de gezinsvervangende tehuizen wordt bij de beleidsregelbedragen per dag uitgegaan van het aantal bezette dagen. Van het moment van inschrijving tot het moment van uitschrijving is de plaats bezet. Het aantal bezettingsdagen per jaar bedraagt maximaal het aantal toegelaten plaatsen maal 365. 2. LOONKOSTEN 2.1 Inleiding Dit beleidsregelonderdeel geeft het bedrag aan van de in de aanvaardbare kosten op te nemen loonkosten (salaris en sociale kosten), zoals deze conform het Rekeningschema voor instellingen voor gehandicaptenzorg op basis van het NZi-rekeningschema 1998 worden geboekt onder de rekeningnummers 411 tot en met 422. Dit echter met uitzondering van de salariskosten en sociale kosten van onderhoudspersoneel; de kosten van deze personeelscategorieën komen ten laste van de materiële kosten (zie 3.6). Voor de dagverblijven geldt tevens dat de salaris- en sociale kosten van de chauffeur ten laste van de vervoerskosten dienen te komen (zie 3.5).
2 2.2 Graad van verzorgingsbehoefte De graad van verzorgingsbehoefte voor de lichamelijk gehandicapte volwassenen in de gezinsvervangende tehuizen varieert van 0,5 tot maximaal 0,9 en mag jaarlijks maximaal met 0,01 worden verhoogd. Jaarlijkse aanpassing hiervan kan plaatsvinden indien het zorgkantoor daadwerkelijk heeft getoetst en bevestigd dat er sprake is van een toename van de graad van verzorgingsbehoefte. 2.3 Toeslag MCG De toeslag voor MCG-deelnemers in de dagverblijven voor verstandelijk gehandicapten kan worden toegepast op het aantal (aanwezige dagen van) meervoudig gehandicapten dat is bepaald op grond van de volgende definitie. Bij een meervoudig gehandicapte is sprake van: - Een ernstige verstandelijke handicap of van een zeer ernstige verstandelijke handicap; en een ernstige motorische of zintuiglijke handicap, leidend tot zich niet of nauwelijks zelfstandig kunnen voortbewegen. - Incidenteel kunnen lopen met steun of zich vrij zelfstandig kunnen verplaatsen met hulpmiddelen (onder andere met een rolstoel). De meeste gehandicapten kunnen slechts liggen en met veel steun zitten. - Meestal grote fysieke zwakte. 2.4 Toeslag chronische ademhalingsondersteuning Voor bewoners van gezinsvervangende tehuizen voor lichamelijk gehandicapte volwassenen en kinderen die chronische ademhalingsondersteuning behoeven, geldt een toeslag op de loonkosten. Deze toeslag kan worden toegepast wanneer er sprake is van: - Bewoners die tracheostomale beademing behoeven. Hierbij kan onderscheid gemaakt worden tussen bewoners met minder dan 20 uur beademing per etmaal en bewoners met 20 tot 24 uur beademing per etmaal. - Bewoners die neusbeademing of neus-mondbeademing behoeven, komen niet voor deze toeslag in aanmerking. 2.5 Beleidsregelbedragen loonkosten A. Loonkosten per toegelaten plaats; per aanwezigheidsdag / bezettingsdag Per plaats per jaar Per dag Verstandelijk gehandicapte volwassenen 6.050,82 19,96 Verstandelijk gehandicapte kinderen 7.452,70 * 30,81 Lichamelijk gehandicapte volwassenen 2.883,06 55,92 Meervoudig gehandicapte kinderen 11.588,12 * 48,21 Gezinsvervangende tehuizen (excl. dependances) voor: Verstandelijk gehandicapte volwassenen 9.928,40 23,20 Lichamelijk gehandicapte volwassenen 7557,78 ** 44,31 72,32 Zintuiglijk gehandicapten 11.932,33 23,20 Verstandelijk gehandicapte kinderen 12.069,56 41,63 Lichamelijk gehandicapte kinderen *** 11.535,50 72,32 Dependances van: Gezinsvervangende tehuizen voor verstandelijk gehandicapte volw. 2.641,33 5,43 Gezinsvervangende tehuizen voor zintuiglijk gehandicapten 2.602,32 5,43 Bedragen in euro's * Deze bedragen zijn inclusief de loonkosten van de busbegeleiding: 5,59 voor verstandelijk gehandicapte kinderen en 8,36 voor meervoudig gehandicapte kinderen. ** Afhankelijk van de graad van verzorgingsbehoefte *** Bedrag per plaats voor KGVT-lg met een totale capaciteit >100 3.784,07
3 2.6 Sector specifieke onderdelen Op basis van het door het Coördinerend Orgaan Nascholing en Opleiding in de Geestelijke Gezondheidszorg (CONO) aantal toegewezen opleidingsplaatsen wordt per GZ-psycholoog en psychotherapeut in opleiding 6.801,33 loonkosten in het budget opgenomen. B. Toeslagen loonkosten Per tracheostomaal beademde voor chronische ademhalingsondersteuning per jaar: < 20 uur beademing per etmaal 21.984,55 20 24 uur beademing per etmaal 27.480,68 Voor MCG-deelnemers per dag: In de dagverblijven voor verstandelijk gehandicapte volwassenen 11,62 In de dagverblijven voor verstandelijk gehandicapte kinderen 17,51 Voor bewoners van 50 jaar en ouder per dag: In gezinsvervangende tehuizen voor verstandelijk en zintuiglijk gehandicapten 2,87 3. MATERIËLE KOSTEN 3.1 Inleiding De materiële kosten, zoals opgenomen in het rekeningschema voor instellingen voor gehandicaptenzorg op basis van het NZi-rekeningschema 1998 onder de rekeningnummers 423 tot en met 473, alsmede - voor de dagverblijven de kosten van eigen chauffeurs, - de kosten van rente en afschrijving van vervoermiddelen, worden in de aanvaardbare kosten opgenomen op basis van beleidsregelonderdelen 3.2 tot en met 3.5. 3.2 Overige personeelskosten, schoonmaakartikelen e.d., organisatiekosten, specifieke kosten en verzorging Voor bovengenoemde kosten, vallend onder de rekeningnummers 423 tot en met 4411, 4413 tot en met 4432, 444 tot en met 453, 455 tot en met 472 en 4739 alsmede de kosten van rente en afschrijving van vervoermiddelen voor zover ze niet nacalculeerbaar zijn (zie 3.5), gelden de bij 3.7 vermelde bedragen. 3.3 Toeslag per fulltime thuiszitter Voor gezinsvervangende tehuizen voor verstandelijk / zintuiglijk gehandicapte volwassenen met fulltime thuiszitters, wordt per thuiszitter een extra bedrag in aanmerking genomen. Onder thuiszitters worden verstaan: thuisverblijvende bewoners die gedurende een of meer dagdelen (twee dagdelen = één dag) per werkweek geen reguliere dagbesteding hebben, in de zin van werk in bedrijf of sociale werkvoorziening of bezoek aan dagverblijf of school. De bewoners die gedurende een of meer dagdelen onder de definitie thuiszitter vallen, dienen voor de toepassing van dit beleidsregelonderdeel te worden omgerekend tot fulltimers. Het totaal dient te worden afgerond op hele aantallen. Het thuis verblijven als gevolg van ADV, ziekte of vakantie valt niet onder de definitie thuiszitter. 3.4 Energie en overige huisvestingskosten Voor bovengenoemde kosten, vallend onder de rekeningnummers 4412, 4541, 4542 en 4731 tot en met 4736, zijn de volgende bedragen opgenomen in de beleidsregelbedragen materiële kosten (3.7):
4 Per plaats per jaar Verstandelijk gehandicapte volwassenen 443,39 Verstandelijk gehandicapte kinderen 712,69 Lichamelijk gehandicapte volwassenen 539,39 Meervoudig gehandicapte kinderen 1.063,93 Verstandelijk gehandicapte volwassenen 927,62 Lichamelijk gehandicapte volwassenen 1.527,13 Zintuiglijk gehandicapten 1.156,84 Verstandelijk gehandicapte kinderen 1.053,61 Lichamelijk gehandicapte kinderen 1.446,76 3.5 Vervoerskosten (geldt alleen voor dagverblijven) De vervoerskosten in jaar t vallend onder de rekeningnummers 44331 en 44332, alsmede kosten van eigen chauffeurs, worden in de aanvaardbare kosten opgenomen conform de bepalingen in de Beleidsregel vervoerskosten. 3.6 Onderhoud In de beleidsregelbedragen materiële kosten (3.7) zijn de volgende bedragen opgenomen voor de onderhoudskosten: Per plaats in eigendom Per gehuurde plaats Verstandelijk gehandicapte volwassenen 553,55 402,62 Verstandelijk gehandicapte kinderen 583,38 418,70 Lichamelijk gehandicapte volwassenen 519,47 440,98 Meervoudig gehandicapte kinderen 650,68 464,79 Verstandelijk gehandicapte volwassenen 688,68 388,69 Lichamelijk gehandicapte volwassenen 1.002,24 776,64 Visueel gehandicapten 983,56 728,36 Auditief gehandicapten 696,53 393,11 Verstandelijk gehandicapte kinderen 802,16 543,38 Lichamelijk gehandicapte kinderen 2.011,22 776,54 In de onderhoudskosten zijn opgenomen: salaris en sociale kosten van onderhoudspersoneel; kosten, welke gemaakt worden ter conservering van een bestaand actief en ter voorkoming van schade. Daaronder vallen dan ook schoonmaakwerkzaamheden voor installaties en dergelijke. Daarnaast de normale onderhoudsbeurt voor de kamers van de bewoners, ook bij wisseling van de bewoners; het opheffen van ontstane defecten door reparatie of vervanging van onderdelen; aanvulling en vervanging van verbruiksgoederen (servies, bestek, textiel en dergelijke); kosten van onderzoek zwemwater in kinderdagverblijven.
5 3.7 Beleidsregelbedragen materiële kosten A. Materiële kosten per toegelaten plaats; per aanwezigheidsdag / bezettingsdag Per plaats per jaar Per dag In eigendom Gehuurd Verstandelijk gehandicapte volwassenen 1.824,22 1.673,28 2,99 Verstandelijk gehandicapte kinderen 2.204,73 2.040,06 2,43 Lichamelijk gehandicapte volwassenen 2.233,29 2.154,80 3,80 Meervoudig gehandicapte kinderen 2.856,64 2.670,75 2,65 Verstandelijk gehandicapte volwassenen 3.152,81 2.852,83 5,20 Lichamelijk gehandicapte volwassenen 4.392,79 4.167,19 5,25 Visueel gehandicapten 3.901,33 3.646,14 5,30 Auditief gehandicapten 3.614,30 3.310,89 5,30 Verstandelijk gehandicapte kinderen 4.188,65 3.929,87 4,28 Lichamelijk gehandicapte kinderen * 5.824,04 * 4.589,36 5,25 * Bedrag per plaats per jaar voor KGVT-lg met een totale capaciteit >100: 4.216,48 indien in eigendom en 2.981,80 indien gehuurd. B. Toeslag materiële kosten: Per fulltime thuiszitter per jaar 1.524,78 bedrag in euro's 29 april 2003 W:\seck3\Word\RL\600-699\681gh.doc