Agenda puntnummer Documentnummer Raadsvergadering d. d. Raadscommissie Commissie d.d. Programma Onderwerp Portefeuillehouder Bijlagen ry--\ ert 9_ 32 14 december 2017 Commissie Samenleving 28 november 2017 Sociale en maatschappelijke Dienstverlening Aanpassing Verordening MO 2017 en Verordening Jeugdhulp 2015 Wethouder C.G.P.M. Peters Verordening MO 2017 eerste wijziging, Verordening Jeugdhulp 2015 eerste wijziging Samenvatting De gemeente borgt de kwaliteit van ondersteuning door bij de gunning aanbieders te selecteren op basis van kwaliteitscriteria. De gemeente wil zich er echter van vergewissen dat ook ondersteuning die geleverd wordt middels een pgb-constructie of onderaannemerschap kwalitatief goed is. Om die reden wordt met dit advies voorgesteld om de kwaliteitseisen zoals gehanteerd bij de gunning ook als eisen op te nemen voor professionele aanbieders die via een pgb worden ingeschakeld en voor zorgaanbieders die als onderaannemer ondersteuning willen bieden. Om deze lijn te hanteren dienen hiertoe eisen opgenomen te worden in de verordening. Voorstel om te besluiten Vast te stellen, met als ingangsdatum 1 januari 2018: de Verordening MO 2017 eerste wijziging; de Verordening Jeugdhulp 2015 eerste wijziging. In te trekken per 1 januari 2018: de Verordening MO 2017; de Verordening Jeugdhulp 2015. wijziging Verordening MO 2017 en Verordening Jeugdhulp 2015 Pagina 1 van 5
/%0kap"9" Geachte leden van de raad, Inleiding / Aanleiding Op dit moment wordt de aanbesteding voor ambulante Wmo en Jeugdhulp 2018 e.v. afgerond. Bij die aanbesteding zijn kwaliteitscriteria (gunningscriteria) gehanteerd waarop de ingeschreven partijen beoordeeld zijn. Deze kwaliteitscriteria zijn opgesteld binnen het Inkoopkader Wmo en Jeugdhulp Blok B 2018, welke op 11 mei 2017 door de raad zijn bepaald. Probleemstelling / centrale vraag (wat willen we bereiken) Op basis van deze kwaliteitscriteria zijn partijen al dan niet gegund voor het leveren van ambulante Wmo en/of Jeugdhulp in het jaar 2018 en verder. Niet-gegunde partijen zijn afgewezen op basis van kwaliteit. Onder de huidige verordeningen zouden deze partijen echter alsnog zorg kunnen gaan leveren middels een persoonsgebonden budget (pgb) of als onderaannemer. Oplossingsrichtingen Als een inwoner met zijn pgb een professionele zorgaanbieder inschakelt, is het in ieders belang dat deze aanbieder zich niet aan kwaliteitskaders kan onttrekken. Ook via de pgb-constructie dient de inwoner kwalitatief goede zorg en ondersteuning te ontvangen. Het college dient zich te vergewissen van die kwaliteit. Om die reden wordt met dit advies voorgesteld om de kwaliteitseisen zoals gehanteerd bij de gunning ook als eisen op te nemen voor professionele aanbieders die via een pgb worden ingeschakeld. Hetzelfde geldt voor onderaannemers; zij dienen minstens te voldoen aan de wettelijke kwaliteitskaders en de hoofdaannemer dient zich garant te stellen voor de kwaliteit van de door onderaannemer geleverde ondersteuning. Hiertoe moeten deze eisen opgenomen worden in de verordening. Hieronder worden de voorgestelde wijzigingen weergegeven. Met deze aanpassingen borgen we dat ook de pgb-zorgaanbieders en onderaannemers in gemeente Mook en Middelaar voldoen aan de gestelde kwaliteitseisen. N.B: de inhoud van de genoemde bijlage 1 kan niet worden gewijzigd aangezien deze eisen onderdeel waren van de inkoop 2018. Verordening Jeugdhulp 2015 De Verordening Jeugdhulp 2015 wordt hiertoe als volgt gewijzigd: Aan artikel 12 (Regels voor pgb) wordt lid 10 toegevoegd: De zorgaanbieder dient te voldoen aan de criteria zoals vastgelegd in bijlage 1. Indien de kwaliteitscriteria bij een zorgaanbieder zijn beoordeeld door het college en het college is van oordeel dat zorgaanbieder niet voldoet aan de kwaliteitstoets, worden gedurende 1 jaar (vanaf moment van constatering van niet voldoen) geen pgb's toegekend waarbij de betreffende zorgaanbieder partij is. Als na afloop van dat jaar de kwaliteit zodanig verbeterd is dat wel aan de eisen wordt voldaan, kan de zorgaanbieder een verzoek indienen bij het college om opnieuw te toetsen aan de kwaliteitseisen. Aan artikel 14 (Verhouding prijs en kwaliteit aan bieders jeugdhulp en uitvoerders kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering) wordt lid 2 toegevoegd: Indien een aanbieder aan het college toestemming vraagt voor het inschakelen van een onderaannemer, wordt de onderaannemer getoetst aan de criteria opgenomen in bijlage I. Indien de kwaliteitscriteria bij een zorgaanbieder zijn beoordeeld door de gemeente en de gemeente is van oordeel dat zorgaanbieder niet voldoet aan de kwaliteitstoets mag de betreffende zorgaanbieder slechts als onderaannemer gecontracteerd worden door de wijziging Verordening MO 2017 en Verordening Jeugdhulp 2015 Pagina 2 van 5
hoofdaannemer indien de hoofdaannemer zich garant stelt voor de kwaliteit van de door onderaannemer geleverde ondersteuning. De onderaannemer dient in ieder geval zelfstandig te voldoen aan de wettelijke kwaliteitskaders zoals opgenomen in bijlage 1. In artikel 19 (Inwerkingtreding en citeertitel) wordt de datum aangepast op 1 januari 2018. Artikel 20 (Intrekking oude verordening en overgangsrecht) wordt toegevoegd. Aan de Toelichting Artikelsgewijs Artikel 12 wordt toegevoegd: Als de budgethouder (cliënt) met zijn pgb een professionele zorgaanbieder inschakelt, is het in ieders belang dat deze aanbieder zich niet aan kwaliteitskaders kan onttrekken, omdat hij niet gecontracteerd is bij de gemeente. Ook via de pgb constructie dient de cliënt kwalitatief goede zorg en ondersteuning te ontvangen. Het college dient zich te vergewissen van die kwaliteit. Om die reden worden in de verordening kwaliteitseisen opgenomen voor de professionele aanbieder die via een pgb wordt ingeschakeld. Bijlage 1 (Criteria pgb-zorgaanbieders en onderaannemers) wordt toegevoegd. Verordening MO 2017 De Verordening MO 2017 wordt hiertoe als volgt gewijzigd: Aan artikel 11 (Regels voor pgb) wordt lid 13 toegevoegd: De zorgaanbieder dient te voldoen aan de criteria zoals vastgelegd in bijlage 1. Indien de kwaliteitscriteria bij een zorgaanbieder zijn beoordeeld door het college en het college is van oordeel dat zorgaanbieder niet voldoet aan de kwaliteitstoets, worden gedurende 1 jaar (vanaf moment van constatering van niet voldoen) geen pgb's toegekend waarbij de betreffende zorgaanbieder partij is. Als na afloop van dat jaar de kwaliteit zodanig verbeterd is dat wel aan de eisen wordt voldaan, kan de zorgaanbieder een verzoek indienen bij het college om opnieuw te toetsen aan de kwaliteitseisen. Aan artikel 14 (Kwaliteitseisen maatschappelijke ondersteuning) wordt lid 4 toegevoegd: Indien een aanbieder aan het college toestemming vraagt voor het inschakelen van een onderaannemer, wordt de onderaannemer getoetst aan de criteria opgenomen in bijlage 1. Indien de kwaliteitscriteria bij een zorgaanbieder zijn beoordeeld door de gemeente en de gemeente is van oordeel dat zorgaanbieder niet voldoet aan de kwaliteitstoets mag de betreffende zorgaanbieder slechts als onderaannemer gecontracteerd worden door de hoofdaannemer indien de hoofdaannemer zich garant stelt voor de kwaliteit van de door onderaannemer geleverde ondersteuning. De onderaannemer dient in ieder geval zelfstandig te voldoen aan de wettelijke kwaliteitskaders zoals opgenomen in bijlage 1. In artikel 23 (Intrekking oude verordening en overgangsrecht) wordt de naam van de verordening aangepast. In artikel 25 (Inwerkingtreding en citeertitel) wordt de datum aangepast op 1 januari 2018. Aan de Toelichting Artikelsgewijs Artikel 11 wordt toegevoegd: Als de budgethouder (cliënt) met zijn pgb een professionele zorgaanbieder inschakelt, is het in ieders belang dat deze aanbieder zich niet aan kwaliteitskaders kan onttrekken, omdat hij niet gecontracteerd is bij de gemeente. Ook via de pgb constructie dient de cliënt kwalitatief goede zorg en ondersteuning te ontvangen. Het college dient zich te vergewissen van die kwaliteit. Om die reden worden in de verordening kwaliteitseisen opgenomen voor de professionele aanbieder die via een pgb wordt ingeschakeld. Bijlage 1 (Criteria pgb-zorgaanbieders en onderaannemers) wordt toegevoegd. wijziging Verordening MO 2017 en Verordening Jeugdhulp 2015 Pagina 3 van 5
Kanttekening Gedurende dit proces wordt tevens gewerkt aan een nieuwe (integrale) verordening voor Wmo en Jeugdhulp. Om dit proces zorgvuldig te kunnen doorlopen is het niet haalbaar om deze nieuwe integrale verordening voor 1 januari 2018 door de raad vast te laten stellen. Aangezien de gunning ambulante Wmo en Jeugdhulp 2018 e.v. per 1 januari 2018 in werking treedt, dienen onze verordeningen dit te ondersteunen. Daarom is het noodzakelijk om deze wijziging alvast tussentijds door te voeren, in afwachting van de nieuwe integrale verordening. Afweging en conclusie (wat gaan we daarvoor doen) Met de voorgestelde aanpassingen op de verordeningen borgen we dat ook de pgb-zorgaanbieders en onderaannemers in gemeente Mook en Middelaar voldoen aan de gestelde kwaliteitseisen. Daarom adviseren wij u: Vast te stellen, met als ingangsdatum 1 januari 2018: de Verordening MO 2017 eerste wijziging; de Verordening Jeugdhulp 2015 eerste wijziging. In te trekken per 1 januari 2018: de Verordening MO 2017; de Verordening Jeugdhulp 2015. Juridische aspecten Door vaststelling van deze gewijzigde verordeningen is juridisch geborgd dat ook pgb-zorgaanbieders moeten voldoen aan de door de gemeente gestelde kwaliteitseisen. De teksten zijn opgesteld door juristen van gemeente Nijmegen en gecontroleerd door onze eigen juridische afdeling. Het college heeft op grond van de artikelen 160 lid 1 sub b gemeentewet en de inspraakverordening de ontwerpverordeningen ter inzage gelegd. Voor wat betreft de inhoudelijke wijziging van Verordening Jeugdhulp 2015 eerste wijziging: In de Jeugdwet worden in hoofdstuk 4.1 al verschillende eisen aan de kwaliteit van jeugdhulp gesteld, daarnaast hebben gemeente de mogelijkheid om nadere voorwaarden te stellen aan hun contractuele overeenkomsten met jeugdhulpaanbieders. Voor wat betreft de inhoudelijke wijziging van Verordening MO 2017 eerste wijziging: In het geval van de Wmo heeft de budgethouder zelf de regie over de ondersteuning die hij met persoonsgebonden budget contracteert. Artikel 2.3.6, lid 2 sub c en lid 3 van de Wmo geeft het college de mogelijkheid om de kwaliteit van de zorgaanbieder te toetsen. Op grond van deze bepalingen mag het college toetsen of de veiligheid, doeltreffendheid en cliëntgerichtheid voldoende is gegarandeerd. Daarnaast kan het college bij het beoordelen van de kwaliteit meewegen of de diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen in redelijkheid geschikt zijn voor het doel waarmee het persoonsgebonden budget wordt verstrekt. Voor wat betreft deze wijziging betekent dat dus dat de criteria in bijlage 1 moeten leiden tot de weging die hierboven staat omschreven. Oftewel: kan de zorgaanbieder voldoen aan het doel waarvoor het persoonsgebonden budget is verstrekt. wijziging Verordening MO 2017 en Verordening Jeugdhulp 2015 Pagina 4 van 5
t Uitvoering / Planning / Communicatie Bij vaststelling door de raad gaan de gewijzigde verordeningen in per 1 januari 2018. De gewijzigde verordeningen liggen van 21 november 2017 tot 5 december 2017 twee weken ter inzage voor de inwoners van gemeente Mook en Middelaar. Het college besluit op 12 december of de verordeningen nog aangepast dienen te worden naar aanleiding van de ter inzagelegging, zodat de raad op 14 december kan besluiten over de vaststelling. De raad heeft de verordeningen in ontwerp uiteraard al eerder ontvangen zodat de raad voldoende tijd heeft om zich goed in te lezen. De Adviesraad Sociaal Domein heeft aangegeven niet te zullen adviseren over deze tussentijdse wijziging, maar wel graag betrokken te worden bij het proces van totstandkoming van de nieuwe integrale verordening in 2018. Mook, 21 november 2017 Het co lege van burgemeáster en wethouders van Mook en ( Middelaar, De secretaris, J.M.G. Smits - de Kinkelder De burgemeester, mr. drs. W Gradisen wijziging Verordening MO 2017 en Verordening Jeugdhulp 2015 Pagina 5 van 5