Nivel Zorgregistraties eerste lijn - Surveillance wekelijks bulletin over symptomen en aandoeningen op basis van gegevens van huisartsen bijgewerkt op: 28 februari 2019 Inhoud Samenvatting Populatie Actuele weekcijfers Nationale cijfers Toelichting en contact informatie De surveillance cijfers van Nivel Zorgregistraties zijn bedoeld voor de signalering van (infectie-) ziekten in de algemene bevolking. Deze en andere Nivelpublicaties zijn te vinden op www.nivel.nl Samenvatting: De griepepidemie in Nederland neemt voor de tweede achtereenvolgende week af in intensiteit. In week 8 van 2019 rapporteerden de Peilstations participerend in Nivel Zorgregistraties eerste lijn 78 mensen met influenza-achtige ziekte (IAZ) op de 100.000 inwoners. Dat is voor de elfde achtereenvolgende week boven de epidemische grens van 51 per 100.000. De huisartsen zien relatief veel kinderen van 0 t/m 4 jaar met IAZ. Ruim de helft van de patiënten met een IAZ (58%) in week 8 van 2019 hadden een infectie met het influenzavirus. In week 8 van 2019 zijn 24 neus- en keelmonsters afgenomen van patiënten met IAZ. In deze monsters werd werd 6 maal (25%) influenzavirus type A(H1N1)pdm09, 8 maal (33%) influenzavirus type A(H3N2), 3 maal (13%) respiratoir syncytieel virus (RSV) en 2 maal (8%) rhinovirus gevonden. In 12 neus- en keelmonsters van patiënten met een luchtweginfectie zonder typische klachten van griep (ARI) werd 4 maal (33%) infuenzavirus type A(H1N1)pdm09, 2 maal (17%) influenzavirus type A(H3N2) en 1 maal (8%) RSV gevonden. In de afgenomen monsters is geen rhinovirus gevonden. Enterovirus diagnostiek duurt langer dan één week en wordt alleen getoond in de seizoensamenvatting. Vanaf week 40 2018 tot en met week 8 2019 werden door de Peilstations totaal 356 IAZ-monsters en 315 ARI-monsters afgenomen en opgestuurd naar het RIVM. In de 356 IAZ monsters werd 59 maal influenzavirus type A(H1N1)pdm09, 43 maal influenzavirus type A(H3N2), 1 maal influenzavirus type B (Yamagata-lijn), 50 maal RSV, 45 maal rhinovirus en 4 maal enterovirus gevonden. In de 315 ARI monsters werd 12 maal influenzavirus type A(H1N1)pdm09, 15 maal influenzavirus type A(H3N2), 2 maal influenzavirus type B (Victoria-lijn), 48 maal RSV, 77 maal rhinovirus en 2 maal enterovirus gevonden. Van alle tot nu toe gevonden influenzavirussen is 54% influenzavirus type A(H1N1)pdm09, 44% type A(H3N2), 2% type B (Victoria-lijn) en 1% type B (Yamagata-lijn). Wekelijks worden de cijfers van de voorgaande weken herberekend, omdat er monsters kunnen nakomen en verdere testen benodigd kunnen zijn. De huisarts ziet meer patiënten met hooikoortsklachten dan normaal in deze tijd van het jaar Populatie: jaar: 2019 voor IAZ*: week: 8 8 periode vanaf: ma 18 feb 2019 ma 18 feb 2019 aantal rapporterende praktijken: 176 33 populatie: 698.667 129.976 Actuele weekcijfers (per 100.000): week 8 week 7 week 6 Influenza-achtig ziektebeeld (IAZ)* 77,7 91,6 107,5 Acute respiratoire infecties (ex. pneumonie) 361,8 377,9 383,1 Pneumonie 53,4 60,1 57,6 Gastro-intestinale infecties 80,0 77,2 77,8 Koorts (0-4 jr) 557,2 576,8 674,4 Andere virusinfectie met exantheem (0-4 jr) 101,3 91,5 83,3 Otitis media acuta/myringitis (0-4 jr) 748,6 743,2 616,1 * Opmerking: de cijfers over influenza-achtig ziektebeeld zijn afkomstig van een subgroep van praktijken, de Peilstations. Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 1 van 16
Nationale cijfers (per 100 000 van de populatie) Influenza-achtig ziektebeeld (IAZ) Influenza-like illness (ILI) Meer informatie over griep op: www.nivel.nl/griep Influenza-achtig ziektebeeld (IAZ) Influenza-like illness (ILI) Influenza-achtig ziektebeeld (IAZ) en het aantal influenza positieve monsters Influenza-like illness (ILI) and the number of influenza positive swabs B Vic = Influenza B virus van de fylogenetische lijn B/Victoria/2/87 B Yam = Influenza B virus van de fylogenetische lijn B/Yamagata/16/88 Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 2 van 16
Acute respiratoire infecties (excl. pneumonie) (acute infectie bovenste luchtwegen, acute/ chronische sinusitis, acute laryngitis/tracheitis, acute bronchi(oli)tis, influenza) Acute respiratory infections (excl. pneumonia) Acute respiratoire infecties (excl. pneumonie) Acute respiratory infections (excl. pneumonia) Acute respiratoire infecties (excl. pneumonie) Acute respiratory infections (excl. pneumonia) Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 3 van 16
Acute respiratoire infecties (excl. pneumonie) leeftijd 5 14 jaar Acute respiratory infections (excl. pneumonia) age 5 14 years Pneumonie Pneumonia Pneumonie Pneumonia Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 4 van 16
Pneumonie Pneumonia Pneumonie leeftijd 65 jaar of ouder Pneumonia age 65 years or older Braken, diarree of veronderstelde gastrointestinale infectie Vomiting, diarrhoea or gastrointestinal presumed infection Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 5 van 16
Braken, diarree of gastrointestinale infectie Vomiting, diarrhoea or gastrointestinal infection Braken, diarree of gastrointestinale infectie Vomiting, diarrhoea or gastrointestinal infection Braken, diarree of gastrointestinale infectie leeftijd 5 14 jaar Vomiting, diarrhoea or gastrointestinal infection age 5 14 years Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 6 van 16
Koorts Fever Koorts Fever Koorts Fever Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 7 van 16
Koorts leeftijd 5 14 jaar Fever age 5 14 years Mazelen Measles Virus met exantheem Viral exanthem Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 8 van 16
Virus met exantheem Viral exanthem Virus met exantheem Viral exanthem Bof Mumps Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 9 van 16
Conjunctivitis Conjunctivitis all ages Acute otitis media Acute otitis media Acute otitis media Acute otitis media Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 10 van 16
Acute otitis media Acute otitis media Kinkhoest Whooping cough Kinkhoest Whooping cough Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 11 van 16
Kinkhoest Whooping cough Kinkhoest leeftijd 5 14 jaar Whooping cough age 5 14 years Streptokokkenangina/roodvonk Strep throat/scarlet fever Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 12 van 16
Streptokokkenangina/roodvonk Strep throat/scarlet fever Streptokokkenangina/roodvonk Strep throat/scarlet fever Hooikoorts/allergische rhinitis Hayfever/allergic rhinitis Meer over pollen en hooikoorts op: www.pollennieuws.nl Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 13 van 16
Hooikoorts/allergische rhinitis Hayfever/allergic rhinitis Hooikoorts/allergische rhinitis leeftijd 5 14 jaar Hayfever/allergic rhinitis age 5 14 years Hooikoorts/allergische rhinitis leeftijd 15 64 jaar Hayfever/allergic rhinitis age 15 64 years Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 14 van 16
Impetigo/impetiginisatie Impetigo Impetigo/impetiginisatie Impetigo Impetigo/impetiginisatie Impetigo Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 15 van 16
Toelichting: Het surveillance bulletin van Nivel Zorgregistraties eerste lijn is een wekelijkse rapportage over symptomen en aandoeningen in de Nederlandse bevolking op basis van geanonimiseerde gegevens uit elektronische medische dossiers van huisartsenpraktijken. De cijfers worden berekend als het aantal personen dat de huisarts in die week heeft geraadpleegd voor bepaalde symptomen of aandoeningen, gedeeld door het totaal aantal ingeschreven patiënten in de praktijk (prevalentie cijfers). Cijfers voor 0-jarigen zijn in principe gebaseerd op kinderen in de leeftijd van 6 tot 12 maanden, doordat baby s niet direct bij de geboorte worden ingeschreven bij een huisartsenpraktijk. Van nieuw-ingeschreven patiënten, waaronder ook baby s, zijn niet altijd direct leeftijd en geslacht bekend bij het Nivel. Bij uitsplitsing komen deze nieuwe patiënten in de leeftijdsgroep onbekend. Een deel van de huisartsen, de Peilstations, registreert het aantal nieuwe patiënten dat hen consulteert met een influenza-achtig ziektebeeld (IAZ - incidentie). Niet iedereen die 'griep' heeft is besmet met het influenzavirus, vandaar deze omschrijving. Bij een deel van de patiënten wordt een keel- en neuswat afgenomen. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM, A. Meijer: RIVM-IDS virologie) onderzoekt of er een virus in de watten zit, en zo ja welk. Wekelijks worden de cijfers van de voorgaande week opnieuw berekend met eventueel nagekomen gegevens betreffende griepmeldingen en/of onderzoek van neus- en keelmonsters om een grotere precisie te bereiken. Definitieve data worden uiterlijk twee weken later ingevoerd. Meer over de methodologische verantwoording staat op www.nivel.nl/nzr/nivel-zorgregistraties-surveillance. De surveillance cijfers van Nivel Zorgregistraties zijn bedoeld voor de signalering van (infectie-) ziekten in de algemene bevolking. De cijfers mogen overgenomen worden onder vermelding van de bron: Hooiveld M, Donker GA en Korevaar JC. Wekelijkse surveillance cijfers. Uit: Nivel Zorgregistraties eerste lijn. Utrecht, Nivel, 2019. www.nivel.nl/surveillance [geraadpleegd op - datum -]. Contact: Vragen over griep: dr. Gé Donker, coördinator Peilstations, g.donker@nivel.nl Overige surveillance vragen: dr. Mariëtte Hooiveld, coördinator Surveillance, m.hooiveld@nivel.nl Telefoon: 030-2729700 (algemeen) Nivel zorgregistraties eerste lijn Surveillance Wekelijks bulletin pag. 16 van 16