medisch centrum alkmaar
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen / Zie hieronder Bedrijfsnamen Geen Onkostenvergoeding HONK: 75 euro/uur nvt nvt
medisch centrum alkmaar Beter Verwijzen Initiatief HONK MCA - Zorgring
Doel Beter Verwijzen verbeteren van de afstemming tussen patiënt, huisarts, specialist en ziekenhuis in het verwijsproces. patiënt huisarts Specialist / ziekenhuis
medisch centrum alkmaar Geschiedenis Routeplan: werkafspraken Evaluatie: Onderzoek 2008 Resultaat: Positief, maar kan beter Plexus: Digitaliseren Routeplan (zorgdomein) Huisartsen: Liever model longziekten
Zorgdomein
medisch centrum alkmaar Model Longziekten Verwijzing per fax Aangepast aan wensen en mogelijkheden
KERN 1 Als de huisarts de indicatie stelt tot verwijzing van de patiënt, stuurt zij electronisch een verwijsbrief naar het betreffende specialisme. De brief bevat voldoende informatie om urgentie te bepalen, eventueel vooronderzoek op te baseren en de patiënt te bereiken.
KERN 2 Op de poliklinieken worden dagelijks de binnengekomen verwijsbrieven verwerkt door specialist of geïnstrueerde polikliniekassistente. Dwz: vooronderzoek gepland, afspraak met patiënt gemaakt en een bericht aan de verwijzend arts dat één en ander geregeld is.
Voordelen patiënt huisarts Specialisme Ziekenhuis
Voordeel patient geen verwijsbrief meer ophalen Wordt gebeld voor afspraak (service) gewogen urgentie door specialist meer opbrengst van eerste (en daardoor soms enige) bezoek aan de polikliniek Meer efficiënte polikliniekplanning - verkorten wachttijden
Voordeel Huisarts Geen geloop in praktijk voor ophalen verwijsbrief Urgentieweging vindt (mede) plaats in ziekenhuis Betere planning van vooronderzoeken (door specialisme) Werkt alleen in eigen HIS Directe feedback mogelijk op verwijzing Kosten van specialistisch vooronderzoek niet ten laste van het macro-huisartsenbudget, of in elk geval daar waar ze thuishoren.
Voordeel specialisme Meer regie over spreekuren en patiëntenstromen (aandachtsgebieden, zorgpaden) over eigen wachttijden over vooronderzoek over verwijslogistiek over telefoonbelasting poli s Verwijsbrief altijd aanwezig eigen format Adherentie (binnen is binnen)
Wat was er nodig Techniek Bereidheid Besluitvorming Uitvoering Informatie
Techniek His moet verwijsbrieven in edifact kunnen verzenden Ziekenhuis moet edifactverwijsbrieven kunnen ontvangen Poliklinieken moeten ingelezen brieven kunnen verwerken
Bereidheid Besproken in HONK-bestuur Besproken in HONK ALV Besproken in Staf-bestuur MCA Besproken in stafvergadering MCA Bereidheid van Zorgring
Besluitvorming In HONK ALV In Stafvergadering MCA
Uitvoering Projectgroep: Huisarts Honk-beleidsmedewerker Specialist uit Stafbestuur MCA Vertegenwoordiging Zorgring ICT-medewerker MCA 2 beleidsmedewerkers MCA
Informatie Via ledenvergadering Via folder Via nieuwsbrief HONK Via nieuwsbrief MCA Via email bij nieuws Uitlegbrief voor patiënt bij verwijzing
Gafaseerde invoering Pilot met 10 huisartsen met 2 Hissystemen en 4 specialismen Evaluatie Uitrol Huisartsen Uitrol Specialismen
service get EDI messages database MCA HIS versturen verwijsbrief via EDI Zorgring postbus car postbus chi postbus der postbus gyn etc SMTP EDI applicatie monitor opslaan van de EDI berichten xcare naslag verwijsbrief SMTP EDI terugkoppeling ORU naar xcare cloverleaf dashboard postbus car postbus chi postbus der postbus gyn etc TXT file
Hoe werkt beter verwijzen (1)
Hoe werkt Beter Verwijzen (2)
Hoe werkt beter verwijzen (3)
Mira
Mira
Mira
Hoe werkt Beter Verwijzen (4)
Hoe werkt Beter Verwijzen (5)
Hoe werkt beter verwijzen (6) triage naar xcare / horizon
Hoe werkt beter verwijzen (7)
Zorgdomein
MCA (Alkmaar) BeterVerwijzen berichten MCA Postbus 2012-12 2013-01 2013-02 2013-03 2013-04 2013-05 2013-06 2013-07 2013-08 2013-09 2013-10 2013-11 2013-12 2014-01 2014-02 2014-03 2014-04 Totaal MCA CAR 255 239 261 274 228 236 235 229 283 332 330 283 385 358 396 31 4355 MCA CHI 288 260 316 275 255 294 280 302 371 329 324 253 356 298 354 26 4581 MCA DERMATOLOGIE 206 169 210 242 234 261 283 278 263 253 247 194 227 239 271 23 3600 MCA EHLH 4 2 3 5 1 3 2 4 4 28 MCA GERIATRIE 30 30 31 30 32 40 35 40 47 39 45 32 38 30 39 2 540 MCA GYNAECOLOGIE 248 259 248 247 260 284 262 251 308 306 329 264 325 327 360 23 4301 MCA INT 205 189 206 196 199 212 229 213 268 295 251 218 250 230 294 13 3468 MCA Kaakchirgie 26 30 25 37 23 31 32 25 38 28 38 27 37 31 35 4 467 MCA Kinder 160 173 154 158 140 148 97 126 127 164 166 142 179 193 189 18 2334 MCA KNO 471 508 560 545 496 532 464 515 619 609 601 515 682 566 709 57 8449 MCA LON 83 75 91 79 88 84 67 75 104 93 106 91 130 101 139 7 1413 MCA MDL 230 197 252 218 237 213 259 242 344 286 303 236 358 310 385 30 4100 MCA NEUR 337 302 352 384 342 352 350 349 446 475 477 332 505 429 509 28 5969 MCA OOG 276 295 295 344 322 314 317 336 395 386 394 279 422 334 459 29 5197 MCA ORT 542 465 545 545 551 587 490 541 702 656 682 556 711 613 816 72 9074 MCA Pijnpoli 20 18 21 20 20 23 33 14 23 26 27 20 26 23 22 2 338 MCA PLASTISCH CHIR 99 96 125 118 126 146 125 129 159 188 166 106 167 141 179 14 2084 MCA Radiologie 2 1 1 1 6 9 11 5 2 3 4 3 48 MCA Reumatologie 95 109 85 102 107 98 108 83 112 108 137 107 130 101 134 13 1629 MCA Revalidatie 20 15 25 34 19 32 31 30 40 28 26 19 32 30 31 412 MCA SEH 7 5 4 5 6 7 5 8 10 13 6 14 9 9 11 119 MCA UROLOGIE 204 195 248 233 188 204 227 236 247 284 274 223 318 212 268 21 3582 Total 281 3804 3630 4054 4086 3874 4102 3931 4026 4917 4908 4943 3916 5291 4582 5608 416 66369
Gemini, Den Helder BeterVerwijzen berichten Gemini Postbus 2013-01 2013-02 2013-03 2013-04 2013-05 2013-06 2013-07 2013-08 2013-09 2013-10 2013-11 2013-12 2014-01 2014-02 2014-03 2014-04 Totaal Gemini Anesthesiologie 1 1 3 4 5 8 8 4 7 2 7 7 2 59 Gemini Cardiologie 2 7 17 33 70 63 68 73 71 100 89 74 98 98 99 12 974 Gemini Dermatologie 1 143 183 176 175 200 233 216 181 230 200 256 16 2210 Gemini Geriatrie 7 10 14 14 17 13 17 15 14 14 14 2 151 Gemini Gynaecologie 23 33 32 25 75 65 102 68 97 98 123 110 146 138 132 14 1281 Gemini Interne Geneeskunde 1 81 124 114 126 155 174 177 163 214 174 182 12 1697 Gemini Kaakchirurgie 1 3 9 7 5 7 11 11 8 11 8 8 89 Gemini Kindergeneeskunde 1 27 41 32 14 51 62 70 42 68 58 71 8 545 Gemini KNO 2 103 148 96 109 107 150 137 105 176 148 202 12 1495 Gemini Longartsen 1 22 24 20 24 29 39 33 36 42 33 30 6 339 Gemini Neurologie 2 68 102 99 100 116 151 127 111 144 113 158 14 1305 Gemini Oogartsen 1 67 99 92 86 117 143 135 114 188 155 209 8 1414 Gemini Orthopaedie 1 129 195 194 171 215 264 256 217 263 257 279 20 2461 Gemini Reumatologie 1 13 27 30 31 24 35 35 30 37 32 42 4 341 Gemini Revalidatiegeneeskunde 1 11 12 7 6 11 14 16 14 15 19 22 148 Gemini Urologie 1 39 53 50 54 65 71 77 48 81 79 93 10 721 Total 25 40 64 58 859 1158 1105 1061 1290 1566 1523 1275 1729 1533 1804 140 15230
Kenmerken Beter verwijzen ICT volgt de zorg Simpel en goedkoop Eenvoudige implementatie. Tevreden gebruikers
Waar staan we nu 5000 verwijzingen per maand (MCA) 60000 per jaar >90 % van de nieuwe verwijzingen
Kosten Zorgdomein (ICT:) Gemini: 102.000 p.j. Diabetescirkel: p.m. MCA:?? (schatting 250.000 300.000 p.j.) Starlet: tenminste 72.000 p.j. Diazon etc: p.m. (verzenden fundusfoto 5,50)
Kosten Beter Verwijzen (ICT:) Gemini: 12.000 p.j. MCA: 25.000 p.j
Wachttijdenkiezer http://www.wachttijdenkiezer.nl
Wie doen er mee? MCA (Alkmaar) Gemini Den Helder Flebologisch centrum Dermicis GGZ Westfries Gasthuis Hoorn Rode Kruis Beverwijk Wie volgt?
Vragen? Op- en aanmerkingen? Verbeteringen?