daghospitaal volwassenen informatiebrochure Facetinfiltratie 1
Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is een facetinfiltratie? 4 3. Voorbereiding 5 4. Behandeling 6 5. Nazorg 7 6. Mogelijke bijwerkingen 8 7. Contact 8 8. Persoonlijke notities 9 3
1. Inleiding Graag duiden wij u op het belang van goede informatie voorafgaand aan uw behandeling. Wij raden u dan ook ten zeerste aan deze folder grondig door te nemen. Heeft u nog bijkomende vragen, aarzel dan niet om uw behandelende arts aan te spreken of neem contact op met het daghospitaal volwassenen (zie contactgegevens verder in de folder). 2. Wat is een facetinfiltratie? Waarom? De wervelzuil, zowel ter hoogte van de rug, als ter hoogte van de nek, staan als blokjes op elkaar gestapeld. De blokjes scharnieren ten opzichte van elkaar door de zogenaamde facetgewrichten. Dit zijn kleine gewrichtjes van de wervellichamen waarlangs zenuwen lopen. Hier kunnen zich bijvoorbeeld door een ongeval of gewoon door slijtage geringe veranderingen voordoen. Op deze manier kunnen o.a. zenuwbanen gekneld raken of gewrichtjes ontsteken en zo pijn veroorzaken. Hoe? Diagnostische facetinfiltratie Uw arts zal op basis van uw verhaal en meegebrachte foto s (RX, CT, NMR) met behulp van röntgenstralen het aangetaste facetgewricht opzoeken dat de meest waarschijnlijke oorzaak van uw pijnklachten is. Vervolgens wordt dan onder geleide van fluoroscopie (RX-stralen) de naald op de juiste plaats gebracht (naast het gewrichtskapsel) en lokale verdoving wordt ingespoten waardoor de structuur wordt verdoofd. Dit noemt men een proefbehandeling. Een proefbehandeling is een manier om vast te stellen waar uw pijnklachten precies vandaan komen. Na de inspuiting dient u aan te geven hoe uw pijn evolueert. U krijgt hiervoor een evaluatieformulier mee naar huis waar u gedurende tien dagen pijnscores dient in te vullen. 4
Op basis hiervan wordt dan beslist wat de volgende stap zal zijn: een radiofrequente stroombehandeling (RF), een nieuwe infiltratie of enkel medicamenteuze behandeling. Radiofrequente behandeling Indien de verdoving helpt, gaat men in de volgende behandeling over tot een definitieve blokkade met behulp van radiofrequente stroom, waardoor de pijn gedurende een lange periode kan verminderen. Door deze behandeling wordt de pijngeleiding van de zenuw verminderd. Pijn Diagnostische facetinfiltratie Omdat het belangrijk is uw pijn te vergelijken voor en na de infiltratie, is het van belang dat u voor de infiltratie pijn heeft of dat u weet hoe de pijn kan worden uitgelokt. Sommige mensen hebben slechts periodes pijn. Indien u geen pijn heeft of die niet kan uitlokken heeft een infiltratie op die dag dan ook geen zin en dient u het pijncentrum te verwittigen. Enkel bij een positief diagnostische facetinfiltratie zal er binnen de drie maanden een radiofrequente behandeling worden uitgevoerd. 3. Voorbereiding De behandeling gebeurt op het daghospitaal volwassenen, op de eerste verdieping. U mag gewoon eten en drinken en uw medicijnen innemen, behalve bloedverdunners. Deze dienen vaak op voorhand te worden gestopt en dient u te vermelden bij uw afspraak. 5
U hoeft geen nachtkledij of toiletgerief te voorzien. Zorg ervoor dat u na de behandeling naar huis kan worden gebracht door een begeleider. U mag namelijk na de behandeling gedurende 24 uur geen voertuig besturen. Als u op de dag van de behandeling koorts heeft of ziek bent, neem dan contact op met het daghospitaal, pijncentrum. Belangrijk! Als u zwanger bent of een vermoeden daarvan heeft, dient dit uitdrukkelijk te worden vermeld gezien röntgenstralen schadelijk kunnen zijn voor het ongeboren kind. Bent u overgevoelig aan latex, jodium, contraststof of pleisters dient u dit ook vooraf bij de inschrijving te melden. 4. Behandeling Bij aankomst in het ziekenhuis dient u zich in te schrijven aan het onthaal van het AZ Sint-Jozef Malle. Na het inschrijven dient u route B 105 te volgen en kunt u zich daar aanmelden aan het loket van het daghospitaal. Vervolgens kunt u plaatsnemen in de wachtzaal en zal de verpleegkundige u komen roepen. U dient uw Sis-kaart, identiteitskaart, verwijsbrief van de arts en foto s mee te brengen. De diagnostische facetinfiltratie Bij het binnenkomen van de behandelkamer ontmoet u de behandelende arts, dr. Kristel Van Maldeghem en de assisterende verpleegkundige. Verder ziet u de behandeltafel en het röntgenapparaat waarmee de juiste behandelplaats wordt opgezocht. Gedurende de behandeling ligt u op uw buik op de behandeltafel. Uw rug wordt ontsmet met een koude ontsmettingsstof. Daarna wordt er onder röntgengeleide de naald op de juiste plaats ingebracht en wordt er een lokaal verdovend middel ingespoten. Dit kan lokaal een drukkend, spannend gevoel geven. 6
De radiofrequente facetdenervatie Deze procedure is te vergelijken met de diagnostische facetinfiltratie. Voor de behandeling wordt de exacte positie nogmaals gecontroleerd door het geven van een elektrische stimulatie. U moet dan melden zodra u iets voelt (tintelingen of klopjes). Voor de eigenlijke therapie krijgt u een lokale verdoving. 5. Nazorg Wat mag ik doen na de infiltratie? Na de facetinfiltratie dient u een half uurtje uit te rusten in de zetel. Wanneer u zich goed voelt, mag u de pijnkliniek verlaten. U mag gedurende 24 uur geen voertuig besturen, gezien het mogelijk optreden van een voorbijgaand verminderd gevoel of kracht in de rug of in de benen. Wat te verwachten betreffende de pijn? Diagnostische facetinfiltratie De verdoving is in principe na enkele uren weer uitgewerkt en nadien kan er napijn optreden. Dit komt omdat de behandeling juist op de meest geïrriteerde plaats is gebeurd. U dient het evaluatieformulier in te vullen en terug op te sturen. Nadien wordt er telefonisch een vervolgafspraak gemaakt voor de verdere behandeling. 7
Radiofrequente behandeling Bij een radiofrequente behandeling kunt u na de behandeling zelfs meer pijn ervaren gedurende een tiental dagen, doordat de reeds geïrriteerde en pijnlijke zone een behandeling kreeg wat het extra gevoelig maakt. U kunt hiervoor lokale ijsapplicatie en eventueel pijnstillers gedurende de eerste dagen gebruiken. 6. Mogelijke bijwerkingen De behandeling is over het algemeen veilig. Aan elke interventie zijn er risico s en nevenwerkingen verbonden en bestaat de mogelijkheid op complicaties. De meest voorkomende bijwerking is pijn. Dit is slechts tijdelijk en verdwijnt na enkele dagen. Bij een radiofrequente behandeling kan er een tijdelijke gevoelsvermindering van de huid optreden in de buurt van de behandelde facetgewrichten. In de loop van de tijd zal dit gevoel langzaam terugkeren. 7. Contact Heeft u bij het doorlezen van de folder toch nog bijkomende vragen? Stel ze dan gerust! U kan het daghospitaal volwassenen contacteren: Tel. 03 380 20 99 E-mail daghospitaal.az@emmaus.be Neem ook zeker een kijkje op onze website www.azsintjozef-malle.be. U vindt er o.a. meer praktische informatie terug. Ook voor financiële informatie kan u hier terecht. 8
8. Persoonlijke notities 9
10
11
Opdrachtgever: Luc Van Dingenen - hoofdverantwoordelijke daghospitaal volwassenen VU: Koen Vancraeynest - algemeen directeur Versiedatum: 1 maart 2017