Trousse met buret purgeren om bij de neonatus een perifeer infuus te plaatsen - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak + eventueel een steriel veld leggen - infuusvloeistof - trousse met buret of spuit: 60cc - verlengleiding - T-connector - Infuuspomp (volumetrische) + infuusstaander of spuitpomp op normrail
Plaatsen van een infuus met bloedafname - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak - observatiefiche en stylo - infuusvloeistof - trousse met buret of spuit: 60cc - verlengleiding - T-connector - Infuuspomp (volumetrische) + infuusstaander of spuitpomp op normrail - beschutting - fysiologisch - tuberculinespuitje - optreknaald - ontsmettingsstof + st. gaasjes - angiocath - bloedbuisjes + statief + etiketten en labaanvraag - steristrips - Tegaderm - fixatie- en immobilisatiemateriaal (spalkje, Coban, kleefband, zandzakje, bodyfix, veiligheidsspelden, menotjes) - naaldcontainer - observatiefiche en stylo - ev. scheermesje - ev. handschoenen
Plaatsen van perifeer infuus met bloedafname - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - werkblad ontsmetten - materiaal voorbereiden: steristrips, Tegaderm, kleefpleister, dopjes bloedbuisjes, trousse in pomp en volume ingesteld, angiocath, proefbuisjes openen + binnen handbereik - vene zoeken - beschutting - ev. scheren - handhygiëne, eventueel handschoenen aantrekken - ontsmetten plaats - aanprikken + evalueren + opschuiven - st. gaasje onder angiocath en naald weg - bloedafname - tuberculinespuitje connecteren en fysiologisch inspuiten om catheter door te spoelen - 1ste en 2de fixatie - trousse aanschakelen en pomp op start - verdere fixatie ( 3 strip + Tegaderm) - lus fixeren - immobiliseren + positioneren - evaluatie van de baby - rapportage
Plaatsen van perifeer infuus met controle d.m.v. inspuiten van fysiologisch - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak - observatiefiche en stylo - infuusvloeistof - trousse met buret of spuit: 60cc - verlengleiding - T-connector - infuuspomp(volumetrische) + infuusstaander of spuitpomp op normrail - beschutting - ontsmettingsstof + st. gaasjes - angiocath - tuberculinespuitje met 1cc fysiologisch (tuberculinespuitje + optreknaald + flapul fysiologisch) - steristrips - Tegaderm - fixatie- en immobilisatiemateriaal (spalkje, Coban, kleefband, zandzakje, bodyfix, veiligheidsspelden, menotjes) - naaldcontainer - ev. scheermesje - ev. handschoenen
Plaatsen van perifeer infuus met controle d.m.v. inspuiten van fysiologisch - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - werkblad ontsmetten - materiaal voorbereiden: steristrips, Tegaderm, kleefpleister, trousse in pomp en volume ingesteld, angiocath, fysiologisch optrekken in spuitje - vene zoeken - beschutting - eventueel scheren - handhygiëne, eventueel handschoenen aantrekken - ontsmetten plaats - aanprikken + evalueren + opschuiven - st. gaasje onder angiocath en naald weg - tuberculinespuitje monteren en hoeveelheid inspuiten (evalueren IV: geen papel, geen weerslag, geen weerstand, vlot inbrengen); hoeveelheid individueel te bekijken - 1 ste fixatie/ 2 de fixatie - spuitje deconnecteren - trousse aanschakelen - pomp op start - verdere fixatie (3 de strip + Tegaderm) - lus fixeren - immobiliseren + positioneren - evaluatie van de baby - rapportage
Evaluatie IV-plaatsing d.m.v. inspuiten van fysiologisch (indien de vochtbalans v.h. kind dit toelaat) - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak - observatiefiche en stylo - hygiënisch proper plateautje - fysiologisch - tuberculinespuitje - optreknaald - SC-naald - naaldcontainer - eventueel beschutting - alcohol + st. gaasjes
Evaluatie IV-plaatsing (steeds ook controle van de andere mogelijkheden: zie theorie in de cursus) d.m.v. inspuiten van fysiologisch - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - plateautje ontsmetten - materiaal voorbereiden: fysiologisch optrekken in spuitje + SC-naald monteren en purgeren - ontsmetten aanprikplaats - aanprikken - leiding afsluiten op het verloop weg van het kind (ev. pomp op pauze) - inspuiten en evalueren - vrije inloop van infuus toelaten (pomp terug op start) - beleid aanpassen indien paraveneus - evaluatie van de baby - rapportage
Venapunctie voor staalname - gerief voor handhygiëne en handontsmetting (ev. handschoenen) - gerief voor ontsmetten werkvlak - observatiefiche en stylo - beschutting - bloedbuisjes + statief + etiketten en labaanvraag - alcohol en st. gaasjes - punctienaald - naaldcontainer - kleefpleisterj
Venapunctie voor staalname - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - werkblad ontsmetten - materiaal voorbereiden: bloedbuisjes vrijmaken, alcohol op gaasje, punctienaald klaarleggen, kleefpleister gebruiksklaar, droog gaasje - vene zoeken - beschutting - ontsmetten van de handen (eventueel handschoenen) - ontsmetten aanprikplaats - aanprikken - bloedafnames (sluiten en kantelen) - stop stuwen - naald verwijderen en gedoseerd nadrukken - evaluatie aanprikplaats - kleefpleister aanbrengen - evaluatie van de baby - rapportage - bloedbuisjes naar labo (na identificatie)
Trousseleiding vervangen door een Heparineslotje - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak - observatiefiche en stylo - beschutting (steriel veld) - steriel gaasje - alcohol + st. gaasjes - heparineslotje - heparineoplossing in spuit (tuberculinespuitje met SCnaaldje) - ev. nieuw fixatiemateriaal - ev. kleefpleister - naaldcontainer - ev. materiaal voor controle IV-plaatsing d.m.v. inspuiten van fysiologisch
Trousseleiding vervangen door een heparineslotje (dit protocol is uitgeschreven met de evaluatie van de IVplaatsing van het bestaande infuus door visualisatie) - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - werkblad ontsmetten - materiaal voorbereiden: Heparine optrekken of eventueel eerst Heparine-oplossing maken en optrekken. - evaluatie van de IV-plaatsing door visualisatie / controle op infectiesymptomen - beschutting leggen - connectie angiocath en T-connector vrijmaken (fixatie oplichten) - pomp op stop - steriel gaasje onder de connectie angiocath en T-connector schuiven - T-connector deconnecteren van de angiocath - monteren van het Heparineslotje - eventueel nieuwe fixatie aanbrengen - dosis Heparine voorzichtig inspuiten (eerst ontsmetten indien aangeraakt) - heparinedopje na-ontsmetten + drogen - ev. afdekken met een kleefpleister - evaluatie van de baby - rapportage
Medicatie toedienen via een heparineslotje - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak - observatiefiche en stylo - beschutting (steriel veld) - alcohol + st. gaasjes - huishoudelijk proper en ontsmet plateautje met: o spuitje met fysiologisch + SC-naaldje = geïdentificeerd met etiket o spuitje met medicatie (+ SC-naaldje?) = geïdentificeerd met etiket o spuitje met Heparine (+ SC-naaldje?) = geïdentificeerd met etiket Nota: denk ook aan optreknaalden en de verschillende flacons/ampullen/flapullen - kleefpleister - naaldcontainer
Medicatie toedienen via een Heparineslotje - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - werkblad ontsmetten - materiaal voorbereiden - controle op infectiesymptomen - heparineslotje vrijmaken indien er een kleefpleister aangebracht is - beschutting leggen - heparinedopje ontsmetten - dopje aanprikken - controle IV-plaatsing d.m.v. inspuiten van fysiologisch - toedienen van medicatie: TRAAG - toedienen van Heparine: TRAAG Nota: ofwel gebruikt men één SC-naaldje dat men laat zitten en moet men enkel de spuitjes deconnecteren en connecteren ofwel prikt men telkens met een nieuw SC-naaldje het Heparinedopje aan - verwijderen van het heparinespuitje - dopje na-ontsmetten + drogen - ev. kleefpleister aanbrengen - evaluatie van de baby - rapportage
Toedienen van medicatie via IV weg - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak - observatiefiche en stylo - al of niet een beschutting - naaldcontainer - alcohol + st. gaasjes - ev. materiaal voor evaluatie IV-plaatsing - medicatie in een spuit + gemonteerd SC- of ID-naaldje a. rechtstreekse toediening via de bijspuitpunt op de verlengleiding van het bestaand infuus - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - werkblad ontsmetten - materiaal voorbereiden: medicatie (indien nodig: oplossen) optrekken + naaldje monteren en purgeren - alcohol op gaasje - evaluatie IV-plaatsing (visueel of met fysiologisch) - ontsmetten bijspuitpunt + aanprikken - pomp op pauze - knikking maken weg van het kind - medicatie TRAAG inspuiten - knikking lossen - pomp op run - naald en spuit verwijderen - eventueel na-ontsmetten - observatie van de baby - rapportage
b. retrograde toediening via de bijspuitpunt op de verlengleiding van het bestaand infuus - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - werkblad ontsmetten - materiaal voorbereiden: medicatie (indien nodig: oplossen) optrekken + naaldje monteren en purgeren - alcohol op st. gaasje - evaluatie IV-plaatsing - knikking tussen bijspuitpunt en kind - pomp op stop, debietklem doseren, deur pomp openen - bijspuitpunt ontsmetten, aanprikken en medicatie inspuiten - deur pomp sluiten, debietklem openen, pomp op run, knikking lossen - naald en spuit verwijderen - bijspuitpunt na-ontsmetten - observatie baby - rapporteren
c. toediening via de buret van het bestaand infuus - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak - observatiefiche en stylo - naaldcontainer - alcohol + st. gaasje - medicatie in een spuit + gemonteerd SC- of ID-naaldje Opgelet: de medicatie is verenigbaar met de infuusvloeistof (bvb.: electrolyten) Werkwijze: - gegevens verzamelen, handen wassen, materiaal verzamelen, werkblad ontsmetten, handen ontsmetten, materiaal voorbereiden: medicatie (indien nodig: oplossen) optrekken + naaldje monteren en purgeren, alcohol op gaasje, handen ontsmetten, evaluatie IV-plaatsing - bijspuitpunt t.h.v. de buret ontsmetten, aanprikken en medicatie in de buret inspuiten, eventueel aanpassen van het debiet, latexdopje na-ontsmetten - observatie van de baby, rapporteren
TPN- wisseling AB1 + 19ml/100ml Glucose 5% aan 6ml/uur + C-oplossing - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak + eventueel een steriel veldje plaatsen - infuusvloeistoffen (A + B) + Glucose 5% - trousse met buret (dubbele insteekpunt) - eventueel gerief voor controle IV-plaatsing d.m.v. inspuiten van fysiologisch - vleugelnaald - verlengleiding voor C-oplossing - spuit van 50 ml met C-oplossing - spuitpomp - fixatiemateriaal - beschutting, observatiefiche en stylo Werkwijze: - gegevens verzamelen - handen wassen - materiaal verzamelen - werkblad ontsmetten - studente werkt steriel, kijkt oplossingen na op juiste vloeistoffen/vervaldatum/helderheid/steriliteit/t - studente vult de buret met 85ml A + 15ml B + 19ml Glucose 5% en purgeert dan - kijkt naar het eventueel te veranderen debiet - kijkt naar het bestaande infuus (nog IV-plaatsing?) of evalueert met fysiologisch - wisselt op correcte wijze en kijkt naar de beginstand in de buret - vleugelnaald aan verlengleiding connecteren - leidingen purgeren met C-oplossing - C-oplossing in spuitpomp monteren - vleugelnaald monteren op bijspuitpunt of T-connector - pomp starten.
- observatie baby + rapporteren