Zorgboerderij Klein Canada Wijhe Toets kleinschalige jeugdhulp met verblijf Gezond vertrouwen Utrecht, augustus 2018
Zorgboerderij Klein Canada Wijhe Toets kleinschalige jeugdhulp met verblijf
Samenvatting oor gezinshuizen, zorgboerderijen en andere aanbieders die kleinschalige jeugdhulp met verblijf bieden, gebruikt de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (hierna: de inspectie) een op maat gesneden toezicht. Om te bepalen of een aanbieder verantwoorde jeugdhulp biedt, gebruikt de inspectie een selectie van 32 verwachtingen uit het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd. Zorgboerderij Klein Canada is gestart in 1981 als eenmanszaak. Sinds 2013 staat Klein Canada als maatschap ingeschreven in de Kamer an Koophandel onder nummer 58854533. Klein Canada biedt hulp aan jeugdigen en volwassenen in de vorm van dagbesteding en logeeropvang. Daarnaast biedt de zorgboerderij paardencoaching. Op 28 mei 2018 deed de inspectie onderzoek bij Zorgboerderij Klein Canada. Doel van het onderzoek was om te bepalen of Zorgboerderij Klein Canada verantwoorde jeugdhulp biedt. Zorgboerderij Klein Canada voldeed op het moment van het onderzoek aan 26 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Eén verwachting is niet beoordeeld. De inspectie acht Klein Canada in staat om verantwoorde hulp te bieden en vertrouwt erop dat Klein Canada naast de maatregelen die zij al heeft getroffen - concrete verbetermaatregelen doorvoert om aan alle verwachtingen te voldoen. De inspectie blijft de ontwikkelingen volgen vanuit haar reguliere toezichtrol.
Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 2 Bevindingen... 6 2.1 Uitvoering hulpverlening... 6 2.2 eiligheid... 7 2.3 Leefklimaat... 8 2.4 Cliëntenpositie... 8 2.5 Organisatie... 9 3 ervolg... 10 Bijlage - erantwoording... 11
1 Inleiding In mei 2018 deed de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (hierna: de inspectie) onderzoek bij Zorgboerderij Klein Canada. Doel van het onderzoek was om te bepalen of Zorgboerderij Klein Canada verantwoorde jeugdhulp biedt. Beschrijving Zorgboerderij Klein Canada Zorgboerderij Klein Canada (hierna: Klein Canada) is gestart in 1981 als eenmanszaak. Sinds 2013 staat Klein Canada als maatschap ingeschreven in de Kamer an Koophandel onder nummer 58854533. De maatschap wordt gevormd door twee partners. Klein Canada biedt hulp aan jeugdigen en volwassenen in de vorm van dagbesteding en logeeropvang. Daarnaast biedt de zorgboerderij paardencoaching. De hulp wordt gefinancierd op grond van de Jeugdwet en de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015. Op het moment van toezicht bood Klein Canada dagbesteding aan acht kinderen in de leeftijd van vijf tot en met achttien jaar en acht volwassenen. Klein Canada biedt daarnaast logeeropvang en gastouderopvang. In de logeeropvang kunnen twee of drie cliënten een aantal nachten per week op Klein Canada logeren. Ten tijde van het toezicht logeerden er een jeugdige en een volwassene één nacht per week. Klein Canada is landelijk gelegen. Er zijn diverse ruimtes voor dagbesteding, waaronder een grote woonkeuken. Ook buiten is er voldoende ruimte om te spelen en zijn er veel dieren, zoals verschillende paarden en pony s, maar ook honden en schapen. Beide partners in de maatschap zijn woonachtig op het terrein van Klein Canada. Een van de partners heeft een zorgopleiding genoten en heeft daarnaast verschillende opleidingen gedaan in de paardencoaching. Zij draagt zorg voor de dagbesteding en overige activiteiten op het gebied van hulpverlening. Zij staat geregistreerd bij de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ). De andere partner in de maatschap heeft een achtergrond in de zorg en is onder meer actief als gastvrouw. Haar man heeft geen zorg gerelateerde achtergrond en helpt alleen bij praktische zaken. Er is één medewerker in dienst die belast is met administratieve taken en een dagdeel de dagbesteding begeleidt. Deze medewerker heeft een opleiding in de zorg genoten. Daarnaast zijn er een tweetal stagiaires voor een aantal uren in de week actief bij Klein Canada. Klein Canada is aangesloten bij BEZINN, wat betekent dat cliënten zowel jeugdigen als volwassenen die uit een bepaalde regio bij Klein Canada terecht willen, via BEZINN worden doorverwezen. 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
Klein Canada is aangesloten bij Kleinschalige Zorg Salland, een samenwerkingsverband en kennisplatform voor kleinschalige zorginitiatieven in de regio. Ook is Klein Canada aangesloten bij de Federatie Landbouw en Zorg. Klein Canada is bezig het bijbehorende keurmerk te behalen. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd. Het toetsingskader bestaat uit vijf thema s: Uitvoering hulp, eiligheid, Leefklimaat, Cliëntenpositie en Bestuurlijke organisatie. Elk thema is uitgewerkt in een aantal verwachtingen. oor Jeugdhulp met verblijf is een set met 32 kernverwachtingen geselecteerd. Het toetsingskader is te vinden op: http://toetsingskadervhj.nl. 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten, zoals de inspectie deze heeft aangetroffen op het moment van het toezicht, gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per verwachting geeft de inspectie een oordeel. Als de verwachting als onvoldoende is beoordeeld geeft de inspectie een toelichting. Wanneer het oordeel voldoende is maar de inspectie op grond van de bevindingen van mening is dat er reden is voor verbetering, benoemt de inspectie een aandachtspunt. O NB oldoende Onvoldoende Niet beoordeeld 2.1 Uitvoering hulpverlening erwachting 1.1.1 Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkeltaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. Aandachtspunt: De aanbieder wil op de zorgboerderij iedereen een kans geven. De aanbieder hanteert geen uitsluitcriteria om te borgen dat de hulp passend is. Het is voor de aanbieder van belang om goed vast te leggen voor welke jeugdigen de zorgboerderij een passende plek is, voor welke doelgroep de specifieke expertise ontbreekt en wanneer het logeeraanbod passend is voor een jeugdige. 1.1.2 Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk. 1.2.1 Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep. Toelichting: Het werken volgens richtlijnen is op het moment van toezicht nog onvoldoende geïmplementeerd. De aanbieder beschikt over een map met diverse richtlijnen maar de inhoud daarvan is nog onvoldoende bekend bij de professionals. Daarnaast zijn de professionals onvoldoende bekend met de relevante richtlijnen voor de jeugdhulp (bijvoorbeeld de richtlijnen die door het NJi zijn ontwikkeld). 1.2.2 Professionals werken doelgericht en planmatig. O O Toelichting: De aanbieder is ten tijde van het toezicht druk bezig om voor alle jeugdigen een plan te 6 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
erwachting maken en dit op te nemen in het digitale dossier. Nog niet alle jeugdigen hebben een plan en in de dossiers ontbreken evaluaties van dit plan. 1.3.1 Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. 1.3.3 Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp. 1.3.4 Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk. 1.4.1 Professionals stemmen het plan af met de plannen van overige betrokken instanties. 2.2 eiligheid erwachting 2.1.1 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 2.1.2 Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Toelichting: De aanbieder beschikt niet over een inschatting en beoordeling van de veiligheidsrisico s van de jeugdigen bij aanvang van de hulp, tussentijds en bij veranderende omstandigheden. De aanbieder hanteert geen systematische werkwijze om veiligheidsrisico s in te schatten. Minimaal dienen bij aanvang van de hulp een aantal eenduidige vragen over veiligheid te worden gesteld, voor de veiligheid van de jeugdige zelf, de andere jeugdigen, de overige cliënten en voor de veiligheid op de groep. 2.1.3 Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband. Aandachtpunt: De aanbieder maakt op het moment van toezicht geen gebruik van een gedragswetenschapper, maar is zich hierop aan het oriënteren. eiligheidsrisico s worden nu intercollegiaal door de professionals besproken. Het is van belang dat de aanbieder bij belangrijke beslissingen in het kader van de hulpverlening waar nodig ook een beroep kan doen op externe expertise. 2.2.1 Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. Toelichting: eiligheidsrisico s worden niet systematisch ingeschat, waardoor deze geen onderdeel uitmaken van het hulpverleningsplan. In de plannen is niet navolgbaar terug te zien dat de in te zetten hulp mede wordt bepaald op basis van afwegingen rondom veiligheid en risico s. 2.2.2 Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van de veiligheidsrisico s. 2.2.3 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. O O 7 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
erwachting 2.3.1 De aanbieder organiseert het omgaan met medicatie zorgvuldig. 2.3.2 Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. 2.3.3 Professionals bewaren medicijnen verantwoord. 2.3 Leefklimaat erwachting 3.1.1 De leefomgeving is schoon, passend en veilig. 3.2.1 Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen. 3.2.2 De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen. 3.2.3 Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. Toelichting: Deze verwachting is niet beoordeeld omdat de aanbieder geen langdurig verblijf biedt. 3.3.2 Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 3.3.5 Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. NB 2.4 Cliëntenpositie erwachting 4.1.1 De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 4.1.2 Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. Toelichting: De aanbieder is aangesloten bij het platform Kleinschalige Zorg Salland (KZS) en betaalt hier contributie voor. Het KZS levert onder meer een vertrouwenspersoon aan de aanbieder. Omdat daarmee een indirecte financiële relatie bestaat tussen de aanbieder en de vertrouwenspersoon, is deze naar het oordeel van de inspectie niet volledig onafhankelijk. O anuit het oogpunt van onafhankelijkheid, continuïteit en professionaliteit is gekozen voor een landelijke financiering van een professionele organisatie van klachtondersteuners en vertrouwenspersonen. De ereniging van Nederlandse Gemeenten heeft dit landelijk 8 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
erwachting ingekocht bij het AKJ. De inspectie verwacht dat aanbieders zorgen voor een onafhankelijke vertrouwenspersoon die vrij toegankelijk is voor jeugdigen en hun ouders en over wiens bestaan zij zijn geïnformeerd. Dit betekent voor aanbieders dat zij zich voor een vertrouwenspersoon kunnen wenden tot het AKJ of een van haar partners. 4.1.3 Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Aandachtspunt: De aanbieder beschikt over een onafhankelijke klachtencommissie via de Federatie Landbouw en Zorg, maar dient ook te zorgen voor een laagdrempelige toegang tot de klachtencommissie en het informeren van jongeren en ouders over de klachtencommissie. Dit kan bereikt worden door de klachtenregeling te vermelden op de website van de aanbieder. 2.5 Organisatie erwachting 5.1.4 De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. 5.2.1 De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. 5.2.2 De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. 5.2.3 De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. 5.3.1 De aanbieder beschikt over de erklaring Omtrent Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. Toelichting: De aanbieder beschikt niet over de erklaring Omtrent Gedrag van de medewerker. O Na het toezicht heeft de aanbieder de erklaring Omtrent Gedrag van de betreffende direct aangevraagd. 5.3.2 De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 9 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
3 ervolg Klein Canada voldeed op het moment van het onderzoek aan 26 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Eén verwachting is niet beoordeeld. Bij de thema s leefklimaat en cliëntenpositie voldeed Klein Canada aan alle getoetste verwachtingen voor het bieden van verantwoorde jeugdhulp. De inspectie acht Klein Canada in staat om verantwoorde hulp te bieden en vertrouwt erop dat Klein Canada naast de maatregelen die zij al heeft getroffen - concrete verbetermaatregelen doorvoert om aan alle verwachtingen te voldoen. De inspectie blijft de ontwikkelingen volgen vanuit haar reguliere toezichtrol. 10 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
Bijlage - erantwoording De inspectie voerde het toezicht bij Zorgboerderij Klein Canada uit op 28 mei 2018. Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: Gesprek met de aanbieder. Tijdens het toezicht zijn geen jeugdigen gesproken omdat zij niet aanwezig waren. Rondleiding en observatie. Dossieronderzoek. Analyse beleidsdocumenten. De foto 11 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
www.igj.nl 12 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd