Bijlage 4 bij subsidiereglement oproep 201-2016 Landinrichtingsproject Leie en Schelde Inrichtingsplan Groenpool Vinderhoutse bossen Oproep natuur- en landschapsontwikkeling door particulieren RAPPORTAGEDOSSIER OPROEP 201-2016 Dossiernummer: VIBO_KTM_1_... Contactpersoon VLM regio West: Karen De Kock Koningin Maria Hendrikaplein 70 postbus 7 9000 Gent Tel. 09 248 61 vinderhoutsebossen@vlm.be 1
Bijlage 4 bij subsidiereglement oproep 201-2016 1. Administratieve gegevens Gegevens project: Naam:... Dossiernummer*: VIBO_KTM_1_...... Totale kost van de werken:... Voorziene cofinanciering (maximum 70% van de totale kost):... *code toegekend door VLM Gegevens initiatiefnemer: Naam:... Adres:......... Contactpersoon:... Telefoon:... GSM:... E-mail:... Rekeningnummer:... Ondergetekende,..(naam), verklaart hierbij dat bijgevoegde facturen betrekking hebben op de werken waarvoor op (datum) een subsidieaanvraag werd goedgekeurd, overeenkomstig het goedgekeurde reglement en dat het saldo van de aangevraagde cofinanciering mag worden uitbetaald. naam initiatiefnemer (in drukletters) datum + handtekening 2
Bijlage 4 bij subsidiereglement oproep 201-2016 2. Chronologisch activiteitenrapport en overzicht met bewijsstukken van de gemaakte onkosten De tabel op de volgende pagina dient alle informatie te bevatten over de uitgevoerde werken waarvoor de subsidies werden vastgelegd. Hieronder worden de onderdelen van de tabel beknopt toegelicht. De bewijsstukken dienen als bijlage bij dit rapportagedossier worden gevoegd. Nummer bewijsstuk Voor alle gemaakte kosten wordt een bewijsstuk toegevoegd. In geval de werken door een derde werden uitgevoerd is dit de factuur van de aannemer die de goederen leverde en de werken uitvoerde. In geval de werken door de aanvrager zelf werden uitgevoerd geldt een kasticket of factuur van de goederen die werden aangekocht als bewijsstuk. Er dient ook steeds worden aangetoond dat de factuur of het kasticket effectief werden betaald. Dit kan door middel van een rekeninguittreksel of debetbericht van de bank (geen overschrijvingsformulier). Bij contante betaling moet duidelijk op de factuur of kasticket door de leverancier/verkoper worden aangegeven dat er werd betaald met vermelding van de datum. Elk bewijsstuk wordt door de aanvrager genummerd in de rechterbovenhoek. Ditzelfde nummer verwijst naar het nummer in de eerste kolom van de tabel. De datum moet op elk kosten- en betaalbewijs duidelijk vermeld staan en beantwoorden aan de uitvoeringstermijn. Indien slechts een deel van de aangegeven kost op rekening van de gesubsidieerde werken kan geschreven worden, wordt aan het kostenbewijs een verklaring van de verdeelsleutel met duidelijke berekening gehecht. Beschrijving onkosten Summiere omschrijving van de gemaakte onkosten. Naam leverancier goederen of winkel waar de goederen werden aangekocht Naam + adres. Naam uitvoerder werken Afhankelijk van uitvoerder naam aanvrager of aannemer + adres. Datum uitvoering Indien meerdere dagen, dienen zowel de datum van aanvang als de datum van voltooiing worden vermeld. Aantal foto s Per bewijsstuk van gemaakte kosten dient minstens één duidelijke foto van de geleverde goederen en/of uitgevoerde werken worden bijgevoegd. Op de foto wordt hetzelfde nummer als het bewijsstuk waarop de foto betrekking heeft vermeld. In de tabel wordt het aantal van de foto s weergegeven die een beeld geven van de gemaakte onkosten. Totaalprijs Prijs inclusief BTW 3
Landinrichting Leie & Schelde, inrichtingsplan Groenpool Vinderhoutse bossen Nummer bewijsstuk Beschrijving onkosten Naam leverancier goederen Naam uitvoerder werken Datum uitvoering Aantal foto s Totaalprijs 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11
12 13 14 1 16 17 18 19 20 Totaal van de gemaakte kosten 0,00 De bewijsstukken dienen: duidelijk voorzien te zijn van het nummer weergegeven in het financieel rapport duidelijk leesbaar te zijn, kopieën worden ook aanvaard duidelijk van een datum voorzien zijn op A4 formaat te zijn. (Meerdere) kleinere kastickets kunnen worden bevestigd op een A4-blad