Marktanalyse 218 Sector Gehandicaptenzorg Regio Zuid-Hollandse eilanden 29-3-218
Marktanalyse regio Zuid-Hollandse eilanden Voor u ligt de marktanalyse 218 gehandicaptenzorg van CZ Zorgkantoor regio Zuid-Hollandse eilanden. In de marktanalyse vindt u informatie terug over de zorgvraag, het zorgaanbod en doelmatigheid van zorg in deze regio. Deze marktanalyse is geschreven met behulp van landelijke cijfers (o.a. CIZ), daarnaast zijn ook gegevens van CZ zorgkantoor gebruikt zoals wachtlijstinformatie en declaratiegegevens. Namens de makers wenst CZ zorgkantoor u veel leesplezier. Het opstellen van deze marktanalyse is met de grootste zorgvuldigheid gebeurd om zorgaanbieders en zorginkopers een beeld te geven van de ontwikkeling van vraag en aanbod. Wanneer er desondanks toch onjuistheden in voor komen, aanvaardt CZ zorgkantoor daarvoor geen enkele aansprakelijkheid. Ook aanvaardt CZ zorgkantoor geen aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie. 2
CZ Zorgkantoor regio s Deze presentatie heeft betrekking op de regio Zuid-Hollandse Eilanden. Zuid-Hollandse Eilanden is een van de zes Zorgkantoor regio s onder het beheer van CZ Zorgkantoor. Andere regio s zijn: Zuidoost Brabant, West-Brabant, Haaglanden, Zeeland en Zuid-Limburg. In deze marktanalyse wordt regelmatig gerefereerd naar deze andere regio s of het CZ Zorgkantoor gemiddelde. 3
Alles voor een beter welbevinden CZ zorgkantoor zet zich in voor alles voor een beter welbevinden. In 218 leggen we de nadruk op: Kwaliteit: Wij gaan hierover het gesprek aan met de zorgaanbieder aan de hand van het kwaliteitsrapport. Wij gaan aanbieders verbinden op kwaliteitsthema s om de kwaliteit in alle regio s te verbeteren. Persoonsgerichte zorg: Wij gaan gesprekken aan met cliënten over wat zij belangrijk vinden in de dagelijkse zorg en ondersteuning Wij gaan gesprekken aan met zorgaanbieders over hoe zij invulling geven aan hun rol als dossierhouder: Hoe voorzien zij (nieuwe) cliënten van klantkeuze informatie over de verschillende leveringsvormen, bespreken zij het alternatieve zorgaanbod in de regio, etc. Persoonsvolgende bekostiging: Wij stellen vanaf april 218 de productieafspraken maandelijks bij aan de realisatie, mits passend binnen de kaders uit het Zorginkoopdocument 218 en passend binnen de regionale contracteerruimte. Zo weten zorgaanbieders voortaan eerder of we de geleverde zorg vergoeden als zij meer zorg leverden dan afgesproken in de productieafspraak. Oplossen van wachtlijsten: Wij maken extra afspraken als de zorgaanbieder een goed voorstel heeft om cliënten van de wachtlijst op te nemen. Wij stimuleren MPT en VPT; ook voor bestaande cliënten, waardoor mogelijk capaciteit vrij komt voor het opnemen van cliënten die wachten op opname. 4
Inhoudsopgave 1. Marktaandeel 2. Zorgvraagontwikkeling 3. Toegankelijkheid / wachtlijsten 4. Zorgaanbodontwikkeling 5. Doelmatigheid 6. Regiobudget 7. Conclusie 5
1. 12% van de totale financiële productie van CZ zorgkantoor wordt geleverd in regio Zuid-Hollandse eilanden* Haaglanden 11% Zuidoost-Brabant 26% West-Brabant 22% Zuid-Limburg 17% Zuid-Hollandse eilanden 12% Zeeland 12% * Het marktaandeel op basis van financiële productie komt bijna geheel overeen met het marktaandeel op basis van cliëntenaandeel. 6
2. Zorgvraagontwikkeling 215 t/m 217 op basis van indicatieontwikkeling per zorgprofiel In dit hoofdstuk brengen we de indicatieontwikkeling per regio in beeld. Het betreffen gegevens over het totaal aantal afgegeven Wlz-indicaties per zorgprofiel, afgegeven door het CIZ. Er wordt onderscheid gemaakt tussen VG, LVG, en LG indicaties. De ZG-indicaties zijn beperkt en over de jaren heen vrij stabiel. Om deze reden worden ze niet meegenomen in deze marktanalyse. Bron: CIZ Peildata: juli 215, juli 216 en juli 217. Daarnaast is weergegeven hoe vaak een indicatie procentueel gezien voorkomt in de regio ten opzichte van de overige CZ zorgkantoorregio s. 7
Aantal VG indicaties tussen 215 en 217 met 14% toegenomen in regio Zuid-Hollandse eilanden, tevens 31% toename aantal LG indicaties 3 25 2 15 LG LVG VG 1 5 1-7-215 1-7-216 1-7-217 8
Toename VG 6 indicaties in regio Zuid-Hollandse eilanden, afname VG 3 indicaties niet in lijn met ontwikkeling overige CZ zorgkantoorregio s VG 6 8 5 7 6 4 5 3 4 2 3 2 1 1 VG1 VG2 VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 VG1 VG2 VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 9
Beperkt aantal LVG indicaties in de regio Zuid-Hollandse eilanden LVG 25 12 2 1 15 8 6 1 4 5 2 LVG1 LVG2 LVG3 LVG4 LVG5 SGLVG LVG2 LVG3 LVG4 LVG5 SGLVG CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 1
Aandeel LG indicaties relatief laag in regio Zuid-Hollandse eilanden. Desondanks is er een relatief sterke toename van het aantal hoge LG-indicaties LG 14 12 12 1 1 8 8 6 6 4 4 2 2 LG1 LG2 LG3 LG4 LG5 LG6 LG7 LG1 LG2 LG3 LG4 LG5 LG6 LG7 CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 11
In Zuid-Hollandse eilanden komen relatief meer VG 6 indicaties voor 35% 3% 29% 25% 23% 24% 2% 2% 15% 1% 16% 15% 13% 12% 12% 11% 8% 9% CZ Zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse Eilanden 5% % 4% 3% 1% % VG1 VG2 VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 12
3. Wachtlijsten en tijdigheidscores geven een beeld van de toegankelijkheid van Wlz-zorg Wachtlijstgegevens: Trendlijn met maandelijkse peildata over 217. In de eerste grafiek zijn de zeven zorgprofielen met de meeste wens wachtenden weergegeven. Een cliënt is wens wachtend wanneer hij de geïndiceerde zorg alleen wil ontvangen van zijn voorkeuraanbieder en hier maximaal één jaar op kan wachten. In de tweede grafiek zijn de actief wachtenden weergegeven. Gezien het beperkt aantal actief wachtenden, is hierbij geen onderscheid tussen zorgprofielen gemaakt. De analyse heeft betrekking op cliënten zowel binnen als buiten de treeknorm. o Een cliënt is actief wachtend wanneer hij een dringende opnamewens heeft en meer dan 13 weken wachten op opname geen optie is; Gezien de cliëntsituatie moet opname zo snel mogelijk gerealiseerd worden. Bron: iwlz (vergelijking tussen datum zorgtoewijzing en peildatum). Tijdigheid van opname: De tijd tussen de afgifte van de indicatie en het moment dat deze Wlz-zorg daadwerkelijk ontvangen wordt. Er zijn landelijk streefnormen afgesproken voor de maximaal aanvaardbare wachttijd voor het leveren van niet spoedeisende zorg (treeknorm van tijdigheid van zorgverlening). Voor verblijfszorg (met behandeling) geldt een treeknorm van 13 weken. Voor zorg thuis is de treeknorm 6 weken. Deze analyse heeft betrekking op actief wachtende cliënten. 13
Aantal wens wachtenden in regio Zuid-Hollandse eilanden beperkt, en met 48% afgenomen. Meeste wens wachtenden op VG 3 16 14 12 1 8 6 VG 3 VG 4 VG 6 VG 7 VG 8 4 2 januari februari maart april mei juni juli augustus september oktober november december 14
In 217 zijn er gemiddeld 1 à 2 cliënten per maand actief wachtend in de regio Zuid-Hollandse eilanden 3,5 3 2,5 2 1,5 1,5 januari februari maart april mei juni juli augustus september oktober december 15
Tijdigheid van opname in Zuid-Hollandse eilanden boven de treeknorm van 95%, analyse heeft echter betrekking op een beperkt aantal actief wachtende cliënten 1% 9% 1 3 8% 7% 6% 5% 4% 33 36 29 26 buiten 13 weken binnen 13 weken 3% 2% 1% % Kwartaal 1 Kwartaal 2 Kwartaal 3 Kwartaal 4 16
4. Het aantal cliënten per grondslag en leveringsvorm geven een beeld van het zorgaanbod in de regio De zorgaanbodgegevens zijn gebaseerd op de declaratiecijfers van zorgaanbieders in de CZ zorgkantoorregio s. Per grondslag is de ontwikkeling van het zorgaanbod in een aparte grafiek weergegeven. Gezien het beperkte aanbod in VPT, zijn hier de grondslagen niet apart weergegeven, maar bij elkaar opgeteld. De ontwikkeling in de verhouding tussen pgb en ZIN over 217 is weergegeven. 17
Ontwikkeling intramuraal zorgaanbod VG vergelijkbaar met verhouding overige CZ zorgkantoorregio s VG 35 6 3 5 25 4 2 3 15 1 2 5 1 VG1 VG2 VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 VG1 VG2 VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 18
Aandeel LG zorgaanbod relatief laag in regio Zuid- Hollandse eilanden LG 3 16 25 14 12 2 1 15 8 1 6 4 5 2 LG1 LG2 LG3 LG4 LG5 LG6 LG7 LG1 LG2 LG3 LG4 LG5 LG6 LG7 CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 19
Relatief veel VPT aanbod in regio Zuid-Hollandse eilanden, maar geen aanbod VPT 7 VPT 7 12 6 1 5 8 4 6 3 2 4 1 2 VPT2 VPT3 VPT4 VPT5 VPT6 VPT7 VPT8 VPT2 VPT3 VPT4 VPT5 VPT6 VPT7 VPT8 CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 2
Toename aanbod MPT VG 3 t/m 7 in lijn met ontwikkeling CZ zorgkantoorregio s MPT 16 18 14 16 12 14 1 12 8 1 8 6 6 4 4 2 2 VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 21
pgb Aandeel pgb neemt verder toe, ondanks uitbreiding ZIN-aanbod 14 18 12 16 14 1 12 8 1 6 8 4 6 4 2 2 VG1 VG2 VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 VG2 VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 22
Verhouding leveringsvormen Zuid-Hollandse eilanden redelijk in lijn met CZ zorgkantoor gemiddelde 1% 9% 8% 44% 7% 58% 57% 63% 58% 66% 6% 5% 4% 33% zzp vpt pgb mpt 3% 2% 23% 22% 22% 28% 22% 1% % 22% 21% 17% 14% 14% 11% Haaglanden Zuid-Hollandse eilanden West-Brabant Zeeland Zuid-Limburg Zuidoost-Brabant 23
5. De gemiddelde kosten per cliënt zegt iets over de doelmatigheid van de regio De kosten per cliënt per regio zijn weergegeven door de totale kosten te delen door het totaal aantal cliënten van de regio (inclusief alle toeslagen, behalve die van epilepsie). Er zijn twee sheets over behandeling opgenomen: Het percentage inclusief behandeling voor VG is per zorgprofiel weergegeven. Deze gegevens worden vergeleken met het percentage voor CZ totaal en landelijk. Het percentage inclusief behandeling totaal is per regio in beeld gebracht. Er zijn twee sheets over Meerzorg opgenomen: Eén sheet over het gemiddelde Meerzorgbedrag per etmaal per cliënt per regio. Eén sheet over het percentage VG 7 cliënten met Meerzorg. Omdat het overgrote merendeel (8%) van de cliënten met Meerzorg binnen VG 7 valt, hebben we ons hier beperkt tot deze groep. 24
De kosten per cliënt in regio Zuid-Hollandse eilanden gemiddeld ten opzichte van de overige CZ zorgkantoorregio s 7., 6., 5., 4., 3., 215 216 217 2., 1., - Haaglanden Zuid-Hollandse eilanden Zeeland West-Brabant Zuidoost-Brabant Zuid-Limburg 25
Relatief weinig ZZP s inclusief behandeling voor VG 3 t/m 6 in regio Zuid-Hollandse eilanden 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% Landelijk CZ Zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse Eilanden 3% 2% 1% % VG3 VG4 VG5 VG6 VG7 VG8 26
Percentage afspraken inclusief behandeling in de regio Zuid- Hollandse eilanden in verhouding relatief laag 1,% 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% Haaglanden Zuid-Hollandse Eilanden Zeeland West-Brabant Zuidoost-Brabant Zuid-Limburg 27
Het (gemiddeld) bedrag per etmaal voor Meerzorg is in de Zuid- Hollandse eilanden afgenomen en is lager dan in de overige CZ zorgkantoorregio s 25 2 15 1 215 216 217 5 Haaglanden Zuid-Hollandse eilanden Zeeland West-Brabant Zuidoost-Brabant Zuid-Limburg 28
Het percentage VG 7 cliënten met Meerzorg ligt in de regio Zuid- Hollandse eilanden het laagst 25% 2% 15% 1% 215 216 217 5% % Haaglanden Zuid-Hollandse eilanden Zeeland West-Brabant Zuidoost-Brabant Zuid-Limburg 29
6. Regiobudget 218 Zuid-Hollandse eilanden Beslag op sectorbudget GZ 218 (in 1.) Haaglanden Zuid-Hollandse eilanden Zeeland West-Brabant Zuidoost-Brabant Zuid-Limburg Sectorbudget zorg in natura GZ 159.397 138.832 152.677 273.159 298.992 28.95 Modulaire afspraken 12.213 7.75 6.373 21.182 12.353 1.127 VPT afspraken 2.178 2.82 1.25 748 1.64 2.771 Verblijfszorg afspraken 111.591 118.854 129.834 217.955 271.798 173.993 Meerzorg afspraken 1.131 41 1.727 1.929 4.667 749 Omvang volume reservering 8.74 7.917 1.525 15.91 19.329 12.756 Besteed deel contracteerruimte 218 135.187 136.329 149.664 257.716 39.212 2.397 Niet besteed deel van het sectorbudget 218 24.21 2.53 3.13 15.444 1.22-7.698 In deze tabel is voor de sector Gehandicaptenzorg, per regio, een uitsplitsing gemaakt van de afspraken die in die regio zijn gemaakt ten opzichte van het beschikbare sectorbudget van die betreffende regio. De aard van de gemaakte afspraken (type leveringsvorm) is per regio verschillend. Hier zullen we in 218 meer aandacht aan besteden. Helder is dat er voor Zuid-Hollandse eilanden voldoende middelen zijn om zorg in te kopen. Bron: Toedeling contracteerruimte 218 december 217. Cijfers onder voorbehoud van landelijke ontwikkelingen. 3
7. Zuid-Hollandse eilanden doelmatige regio, uitdagingen op het gebied van Meerzorg en PGB De regio Zuid-Hollandse eilanden is een regio die een redelijk gemiddeld beeld laat zien ten opzichte van de overige CZ zorgkantoorregio s. De afspraken inclusief behandeling en Meerzorg liggen echter lager dan het gemiddelde van de CZ zorgkantoorregio s. Het is opvallend dat er geen LVG aanbod in de regio Zuid-Hollandse eilanden is, cliënten met een LVG indicatie nemen de benodigde zorg mogelijk in aangrenzende zorgkantoorregio s af. CZ zorgkantoor blijft de beschikbaarheid van VPT en MPT in alle regio s stimuleren, zodat de keuzevrijheid van cliënten verder wordt vergroot. De klantwens blijft hierbij leidend. De toename in het aantal VG indicaties in de regio Zuid-Hollandse eilanden wordt voornamelijk verzilverd via pgb. Het intramurale aanbod is afgenomen en er zijn vrijwel geen cliënten die wachten op opname. Daarnaast zien we een lichte toename in het aantal afgegeven indicaties LG 4 t/m 7. Een mogelijke verklaring hiervoor is de verhoogde aandacht voor NAH. Wij zien in alle CZ zorgkantoorregio s een toename in het aantal aanvragen Meerzorg, wij kunnen dit echter niet verklaren vanuit de indicatieontwikkeling. CZ zorgkantoor wil de middelen die beschikbaar zijn om knelpunten op te lossen (zoals wachtlijsten of cliënten met complexe problematiek) in samenspraak met aanbieders zo slim mogelijk inzetten. 31