H.366333.1215 Laparoscopisch verwijderen van eileiders en/of eierstokken met cystes
2
Inleiding Uw gynaecoloog heeft u een eierstok en eileiderverwijdering via een kijkoperatie geadviseerd. Op deze manier kan er ook een cyste of een bevrucht eitje, welke zich in uw eileiders of eierstokken bevindt, verwijderd worden. Wachtlijst Als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, wordt u met spoed opgenomen. In andere gevallen komt u op de wachtlijst bij bureau patiënten logistiek. Ongeveer een week voor de operatie krijgt u schriftelijk bericht wanneer u opgenomen wordt. Verhindering Mocht u verhinderd zijn voor de operatie, dan meldt u zich af bij het bureau patiëntenlogistiek. (0523) 276806 Pre-operatief onderzoek in het ziekenhuis Van de poli pre-operatief onderzoek ontvangt u de folder Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling met de daarbij behorende afspraken. In deze folder leest u wat er poliklinisch nog gedaan moet worden, voordat u opgenomen wordt voor uw operatie. UW OPNAME Voorbereiding thuis U blijft nuchter, volgens de aanwijzingen in de folder Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling. Gebruik na het douchen geen bodylotion, make-up en nagellak. Draag geen sieraden of piercings. Laat uw waardevolle spullen thuis. 3
Wat neemt u mee Uw patiëntenkaart. Actueel medicatieoverzicht, deze kunt u opvragen bij uw apotheek. Waar meldt u zich U meldt zich bij de receptie. Een gastvrouw begeleidt u naar de verpleegafdeling. Opnamedag is operatiedag U wordt twee uur voor de ingreep opgenomen. Men kan alleen niet precies zeggen hoe laat u aan de beurt bent om geopereerd te worden. Operaties duren soms langer dan verwacht of er kan een spoedoperatie tussendoor komen. U krijgt operatiekleding aan. Ter voorbereiding op de anesthesie (narcose) krijgt u medicatie (tablet en/of zetpil) toegediend, hiervan kunt u een slaperig gevoel krijgen. Een eventueel kunstgebit, gehoorapparaat bril of contactlenzen doet u dan uit. Daarna houdt u bedrust. De verpleegkundige brengt u naar de operatie afdeling, waar u een infuus krijgt en wordt voorbereid voor de anesthesie Daarna gaat u naar de operatiekamer. De operatie De gynaecoloog maakt een sneetje van ongeveer één cm bij de navel en brengt een dunne holle buis in de buikholte. Daarna brengt de gynaecoloog via hetzelfde sneetje de laparoscoop (kijkbuis) in de buik en sluit deze aan op een videocamera. De baarmoeder, eileiders en eierstokken zijn zichtbaar op de monitor. Ook op een paar andere plaatsen, zoals net boven het schaambeen en de zijkanten van de onderbuik worden sneetjes gemaakt, waardoor de gynaecoloog de operatie instrumenten inbrengt. Op deze manier is het mogelijk om de eileiders en eierstokken met een eventuele cyste of een bevrucht eitje los te maken, welke dan via die sneetjes verwijderd worden. De ingreep duurt ongeveer 45 minuten. 4
Na de operatie Direct na de operatie belt de gynaecoloog met uw contactpersoon, om te vertellen hoe het met u gaat. U gaat naar de uitslaapkamer. Hier blijft u tot u goed wakker bent. U krijgt intensieve controles op: hartslag, bloeddruk, zuurstofgehalte in het bloed, wond, infuus en blaaskatheter. Wanneer de anesthesie voldoende is uitgewerkt en de controles stabiel zijn, gaat u terug naar de verpleegafdeling. 5
Terug op de verpleegafdeling U kan direct beginnen met het drinken van koud water. Als dit goed gaat mag u thee met een beschuit of een broodmaaltijd gebruiken. Door de verpleegkundige worden de controles regelmatig uitgevoerd. Voor misselijkheid en pijn heeft de anesthesist medicatie voorgeschreven. U kunt behalve buikpijn ook schouderpijn hebben. Dit wordt veroorzaakt door het koolzuurgas dat bij de operatie gebruikt werd om meer ruimte in de buik te maken. De schouderpijn kan twee dagen aanhouden. Als u niet misselijk bent en eten en het drinken goed gaat, dan wordt het infuus de volgende dag verwijderd. De volgende ochtend wordt de blaaskatheter verwijderd. Belangrijk is dan dat u zelf voldoende gaat plassen. Tijdens de opname krijgt u aan het einde van de dag een injectie om trombose te voorkomen. De volgende ochtend komt de gynaecoloog vertellen hoe de operatie gegaan is. Mogelijke complicaties Complicaties zijn gelukkig zeldzaam, maar nooit uit te sluiten. Ondanks alle zorg die aan uw kijkoperatie wordt besteed, kunnen er toch complicaties optreden in de vorm van nabloeding of infectie. Beschadiging van urinewegen, blaas of darmen is mogelijk, maar uiterst zeldzaam. Naar huis In overleg met de arts mag u de volgende of de dag daarop naar huis. 6
Nazorg Bij pijn kunt u tot vier keer twee tabletten paracetamol per dag nemen, eventueel krijgt u een recept voor sterkere pijnstillers mee naar huis. Douchen mag, u kunt in bad als u geen bloedverlies meer heeft. Bloedverlies kan tot twee weken aanhouden, dan geen tampons gebruiken en geen gemeenschap. Huishoudelijk werkzaamheden zijn toegestaan, zoals koffie en thee zetten en eten koken. De eerste twee weken beslist niet zwaar tillen. De eerste twee weken veel rust nemen, activiteiten geleidelijk opvoeren, luisteren naar uw eigen lichaam. Na vier weken kunt u sporten langzaam opbouwen. Fietsen en auto rijden mag na vier weken. De hechtingen van de wondjes zijn oplosbaar, als ze na een week nog klachten geven, kunt u ze bij de huisarts laten verwijderen. Bij ernstige buikpijn, koorts of pijn kunt u contact opnemen met de poli gynaecologie. (0523) 276370 Of met de afdeling gynaecologie. (0523) 276851 Afspraak U krijgt een controle afspraak mee, of die wordt u toegestuurd. 7
VRAGEN Voor u wordt opgenomen Vraagt u de verpleegkundige tijdens het intake gesprek. U kunt ook kijken op de website voor de gynaecologie of de website van ons ziekenhuis: www.nvog.nl of www.sxb.nl Tijdens uw opname Vraagt u de arts of verpleegkundige. Na uw ontslag Kunt u bellen met de poli gynaecologie van maandag tot en met vrijdag van 9.00 uur - 12.00 uur en van 14.00-16.00 uur (0523) 276370 Of met het ziekenhuis (0523) 276000 8