Oncologie Wegname van teelballen ivm prostaatkanker / subcapsulaire orchiectomie

Transcriptie

1 Oncologie Wegname van teelballen ivm prostaatkanker / subcapsulaire orchiectomie Inleiding Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft de uroloog met u besproken dat u een operatie aan de teelballen moet ondergaan voor het behandelen van prostaatkanker. Deze ingreep wordt een subcapsulaire orchiectomie genoemd. In deze folder staat praktische informatie over de behandeling. Het is niet de bedoeling dat deze folder de gesprekken met de uroloog vervangen. Met uw vragen en problemen, ook na het lezen van deze folder, kunt u bij hem of bij de verpleegkundigen van de polikliniek urologie terecht. In de teelballen wordt het mannelijk geslachtshormoon testosteron geproduceerd. De groei van prostaatkankercellen is afhankelijk van een constante hoeveelheid van het testosteron in het bloed. Als de prostaatkanker uitgezaaid is, is het belangrijk om dit hormoon uit te schakelen. Zo wordt de groei van de prostaatkankercel afgeremd en worden eventuele klachten, zoals pijn, verlicht. Voorbereidingen op de polikliniek U krijgt een gesprek met de oncologieverpleegkundige die u alles nogmaals met u door zal nemen. Zij geeft u informatie over de ziekte, de operatie en de periode van herstel. U krijgt van de afdeling opname een datum waarop u verwacht wordt bij de anesthesist. Deze zal u informeren over de verdoving. Wanneer hij akkoord gaat met de operatie zal deze worden gepland. Wat te doen als u bloedverdunnende medicijnen neemt Het is belangrijk dat u vermeld of u bloedverdunners gebruikt. Uw arts bespreekt dan met u wat u moet doen met uw antistollingsmedicatie (bloedverdunners)

2 Opname op verpleegafdeling A3 dag, A3 kort verblijf of M3 Als u op de dag van de operatie wordt opgenomen blijft u nuchter volgens de afspraken met de anesthesist en bent u gestopt met eventuele bloedverdunnende geneesmiddelen. U meldt zich op de afgesproken tijd bij de TVO balie in de centrale hal waar u door de gastvrouw/-heer naar de verpleegafdeling wordt gebracht. Op de verpleegafdeling krijgt u een opnamegesprek met een verpleegkundige. Hierin worden bijzonderheden met betrekking tot uw gezondheid besproken. Tevens vertelt de verpleegkundige u nog kort het een en ander over de gang van zaken rond de operatie. Als u het prettig vindt, kan uw partner / begeleider bij dit gesprek aanwezig zijn. Opname dag voor de operatie Als er meer voorbereidingen voor de operatie nodig zijn wordt u de dag voor de operatie opgenomen. U mag zich in dit geval ook melden bij de TVO balie in de centrale hal waar de gastvrouw/-heer u naar de afdeling brengt. Ook nu moet u gestopt zijn met eventuele bloedverdunnende medicijnen. s Zondags gaat u direct naar de verpleegafdeling. De operatie voorbereiding Er is met u besproken of u op de ochtend van de operatie nuchter moet zijn, een licht ontbijt of wat te drinken mag hebben en welke tabletten u eventueel wel/niet in moet nemen. Het is belangrijk dat u kort voor de operatie nog even plast zodat de blaas goed leeg is. Over het algemeen krijgt u ongeveer drie kwartier voor de operatie een tabletje om wat rustig te worden. U krijgt operatiekleding aan en de operatieplaats zal, indien nodig, geschoren worden. Wanneer u onder algehele narcose gaat mag u geen sierraden, hoortoestel, bril of contactlenzen dragen. Een verpleegkundige rijdt u met het bed naar de voorbereidingsruimte van de operatieafdeling. Voor de operatie begint wordt een en ander voorbereid o.a. het inbrengen van een infuus, voor het toedienen van vocht en medicatie. Op de operatiekamer krijgt u een knijper op uw vinger om het zuurstofgehalte in het bloed te meten. Uw bloeddruk wordt gemeten en u krijgt elektroden op uw borst om tijdens de operatie uw hartritme te controleren. 2

3 De operatie De operatie vindt plaats onder algehele narcose of onder regionale verdoving (ruggenprik). De voorkeur van de anesthesioloog gaat meestal naar dit laatste uit. De operatie duurt ongeveer 30 minuten en gaat als volgt: De arts maakt een sneetje in het midden van de balzak Om de teelbal zit een kapsel. De arts opent dit kapsel, waarna het hormoonproducerende gedeelte van de teelbal verwijdert wordt. Daarna wordt het kapsel weer gesloten De wond wordt meestal met oplosbare hechtingen gesloten Na de operatie Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Hier worden o.a. uw hartslag, bloeddruk en pijn gecontroleerd. Als de controles stabiel blijven wordt u weer gehaald door verpleegkundigen van de verpleegafdeling. U kunt nog pijn hebben en misselijk zijn. Met behulp van een speciale pijnbestrijdingsmethode wordt de pijn zoveel mogelijk verlicht, waardoor u sneller kunt herstellen. Als u zich misselijk voelt zijn er ook medicijnen die dit kunnen verhelpen. U hebt verbandgazen om uw balzak en een infuus in uw arm. Deze zal verwijderd worden wanneer u weer voldoende eet, drinkt en plast. Herstel Een goede pijnbestrijding is belangrijk voor het genezingsproces. Daarom is het raadzaam dat u de eerste dagen na de operatie pijnstillers gebruikt. Op de verpleegafdeling krijgt u 4 keer 2 tabletjes paracetamol. U kunt dit na enkele dagen afbouwen. Is de pijn heftiger krijgt u extra pijnmedicatie. Het is van belang dit tijdig aan te geven. De uroloog bepaalt in overleg met u wanneer u naar huis mag. De verbandgazen kunt u twee dagen na de operatie verwijderen waarna u weer gewoon kunt douchen. Soms ontstaat er na de ingreep een bloeduitstorting, overmatig pijn in het wondgebied of een infectie. Neem dan contact op met de polikliniek. 3

4 Een blauwe verkleuring van de wond komt geregeld voor, dit is niet zorgelijk en trekt vanzelf weg. Na de operatie is het raadzaam een onderbroek te dragen die u steun geeft (dus geen boxershort). Ook s nachts. Hiermee vermindert u de kans op een zwelling. De eerste week na de ingreep is het verstandig rustig aan te doen. Na twee weken kunnen sporten als zwemmen, fietsen e.d. weer hervat worden. Mogelijke complicaties Nabloeding: de vliezen van de balzak zijn heel goed doorbloed. Vaak is er een matige bloeduitstorting te zien, het lichaam zal deze geleidelijk aan herstellen. Soms is de bloeduitstorting zo fors dat deze gepaard gaat met pijn. Neem dan contact op met het ziekenhuis Ontsteking: de balzak is rood en pijnlijk. Dit kan gepaard gaan met koorts. Neem dan contact op met het ziekenhuis Bloedverlies: bij hevig aanhoudend bloedverlies neemt u contact op met het ziekenhuis Tijdens kantooruren belt u de polikliniek urologie tel.: (0344) buiten kantooruren belt u de huisarts die u eventueel naar het ziekenhuis verwijst. Nacontrole op de polikliniek Na twee weken komt u bij uw uroloog op controle. Hij bespreekt met u de gang van zaken na de operatie. Een behandeling in verband met kanker is een ingrijpende gebeurtenis voor u en uw naasten. Het is dan ook vanzelfsprekend dat u vragen hebt over de behandeling en de gevolgen ervan. Bespreek dit met uw partner/ directe naaste en bespreek dit ook op de polikliniek met de uroloog en/ of de oncologieverpleegkundige. Zij zullen u samen begeleiden gedurende het eerste jaar na de ingreep. 4

5 Bericht van verhindering Bent u voor een afspraak verhinderd, bel dan zo snel mogelijk de poli urologie. Er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen. Adres en telefoonnummers Ziekenhuis Rivierenland Adres: Pres. Kennedylaan WP Tiel Polikliniek urologie: Verpleegafdeling urologie M3: Verpleegafdeling urologie A3 dagverblijf Verpleegafdeling urologie A3 kort verblijf Website: 5

6 Ruimte voor aantekeningen 6

7 7

8 Ziekenhuis Rivierenland Tiel Pres. Kennedylaan WP Tiel Postbus HA Tiel Tel. (0344) Fax (0344) Internetsite: