VLAAMS INDICATORENPROJECT WOONZORGCENTRA SYNTHESE EN LEIDRAAD BIJ DE HANDLEIDING VERSIE 1.8 Januari 2018
INHOUD Doelstelling van het VIP WZC Opvolging van het VIP WZC Meetjaar 2018 Implementatieplanning Belang van feedback en samenwerking 2
DOELSTELLING VAN HET VIP WZC
SITUERING > Kwaliteitsdecreet 2003: gestructureerde zelfevaluatie en kwaliteitsplanning waarin jaarlijkse kwaliteitsdoelen worden bepaald monitorinstrument geïmplementeerd om voorzieningen te stimuleren halfjaarlijks leveren wzc resultaten van indicatoren aan kwaliteitsindicatoren zijn de bouwstenen van het monitorinstrument start van de PDCA-cyclus > Doel van het VIP WZC hoofddoel: aanzetten tot kwaliteitsverbetering bijkomend beleidsmonitoring, benchmarking en transparante zorg > Streven naar optimale toegankelijkheid, duurzame- en kwaliteitsvolle zorg 22.01.18 Zorg en Gezondheid 4
6 UITGANGSPUNTEN VAN HET PROJECT Standaarden en thema s van kwaliteit vertrekken vanuit een brede visie op kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven van kwetsbare ouderen. Het Vlaams indicatorenproject woonzorgcentra (VIP WZC) wordt ontwikkeld in een filosofie van dialoog i.p.v. controle. WZC moeten met de indicatoren zelf aan de slag kunnen om de kwaliteit te verbeteren. Het VIP WZC met thema s en indicatoren vormt het startpunt voor de verdere uitbouw van evaluatie Het VIP WZC met thema s en indicatoren houdt voldoende rekening met haalbare implementatie in de praktijk Het VIP WZC streeft naar zoveel mogelijk gebruik van resultaatindicatoren. Ook structuur-en procesindicatoren kunnen worden opgenomen. De indicatoren zijn gebaseerd op perspectieven van verschillende betrokkenen en groepen. Zowel objectief meetbare indicatoren als subjectieve informatie van gebruikers, familie, medewerkers hebben een plek. 5
PROJECTSTRUCTUUR > Samenwerking tussen de verschillende partners STUURGROEP ZORG EN GEZONDHEID GEBRUIKERSGROEP Feedback individuele WZC LUCAS KU LEUVEN OVERLEG MET EXPERTEN UNIVERSITEIT GENT OVERLEG MET PARTNERS 22.01.18 Zorg en Gezondheid 6
PROJECTSTRUCTUUR Stuurgroep o.l.v. Zorg en Gezondheid kabinet WVG Jo Vandeurzen Zorginspectie Vlaamse ouderenraad Koepelorganisaties (VVSG Zorgnet VLOZO ) Onderzoekers van Ugent- StatGent en LUCAS KU Leuven Gebruikersgroep Koepelorganisaties Vertegenwoordiging vanuit woonzorgcentra Zorginspectie LUCAS KU Leuven en Universiteit Gent: wetenschappelijke begeleiding 7
PROJECTSTRUCTUUR > Raadplegenvan expertenen partners vanuithet werkveldvoor het optimaliseren van de handleiding voor het bijsturen van de indicatoren per indicator actief om advies gevraagd nieuw voorstel wordt steeds voorgelegd aan gebruikersgroep en stuurgroep > Raadplegenvan expertenvanuithet werkveldvoor het wetenschappelijkverduidelijkenvan de resultatenin de rapportage voor de interpretatie van de resultaten uit de feedbackrapporten een algemene reflectie en detailfeedback per indicator samenvattende nota wordt geschreven en toegevoegd aan het rapport 22.01.18 Zorg en Gezondheid 8
WETENSCHAPPELIJKE BEGELEIDING > Dynamisch proces, het project vraagt naar continue evaluatie > Evenwicht tussen wetenschappelijke relevantie en praktische haalbaarheid > LUCAS KU Leuven staat in voor de wetenschappelijke begeleiding van het werkenmet kwaliteitsindicatorenen bijsturenvan de definities en de meetprocedures - Verhogen van betrouwbaarheid en validiteit - Informatiseren van de indicatoren - Uitwisselen en stimuleren van verbetertrajecten > STAT GENT staat in voor de wetenschappelijke ondersteuningvan de data-opschoning, data-analyse en het samenstellen en terugkoppelen van rapporten 22.01.18 Zorg en Gezondheid 9
OPVOLGING VAN HET VIP WZC
2011-2012 Opbouw van het Vlaams indicatorenproject woonzorgcentra in samenspraak met alle relevante betrokkenen Kwaliteit van zorg en veiligheid Kwaliteit van zorgverleners en zorgorganisatie Kwaliteit van leven Piloottest in wzc van de indicatoren per thema 11
2013 Eerste stapsgewijze implementatie van de zelfregistraties Gebruik van eerste versie van de handleiding december 2012 Kwaliteit van zorg en veiligheid Kwaliteit van zorgverleners en zorgorganisatie 16 verplichte indicatoren + 5 optionele indicatoren Keuze instrumentarium en piloottest meting kwaliteit van leven 12
2014 Kwaliteit van zorg Bijsturing van definities en meetprocedures van volgende indicatoren: - A decubitus - C valincidenten - G medicatiegebruik - H overlijdensplaats - I levenseindezorg Handleiding versie 1.6 januari 2015 Kwaliteit van leven Eerste metingen via onafhankelijke enquêteurs in 1/3 e van WZC 13
2015 Kwaliteit van zorg Bijsturing van definities en meetprocedures van volgende indicatoren: - B onbedoeld gewichtsverlies - D fysieke fixatie - E medicijnincidenten - F influenzavaccinatie - V ziekteverzuim - W personeelsverloop - X vorming - Y vrijwilligerswerk Handleiding versie 1.7 december 2015 Kwaliteit van leven Eerste feedbackrapportering juli 2015 Vervolg metingen bij 1/3 e van woonzorgcentra 14
2016 Kwaliteit van zorg Verdere opvolging indicatoren Opstart structureel overleg ICT en software Opstart data-analyse en feedback Kwaliteit van leven Feedbackrapportering Laatste meting bij 1/3 e van de woonzorgcentra 15
2017 Kwaliteit van zorg Studiedag op 31 januari illustraties over voeding en vroegtijdige zorgplanning Studiedag op 3 februari illustraties over vallen en fysieke fixatie Bijsturing van definities en meetprocedures van volgende indicatoren - A decubitus - B onbedoeld gewichtsverlies - C valincidenten - D fysieke fixatie - F influenzavaccinatie - I zorgplan voor het levenseinde Handleiding versie 1.8 december 2017 16
2017 Kwaliteit van leven Onderzoekstraject om te bestuderen met welke methodieken de kwaliteit van leven, wonen en zorg van personen met cognitieve problemen in woonzorgcentra kan gemeten worden. Op basis daarvan zal de verdere aanpak worden bepaald. Studiedag 19/12: good practices en voorstelling van het sectorrapport 2014-2015-2016 17
MEETJAAR 2018
INDICATOREN KWALITEIT VAN ZORG IN 2018 > Indicatoren kwaliteit van zorg en veiligheid - Indicator A: decubitus (20 april als referentiedag) - Indicator B: onbedoeld gewichtsverlies (2 gewichtsbepalingen min 23 / 175 en max 33 / 189 d.) - Indicator C: valincidenten (1 tem 31 mei) - Indicator D: fysieke vrijheidsbeperking (19 20 21 februari) - Indicator E: medicijnincidenten (14 tem 20 juni) - Indicator H: overlijdensplaats (jaarregistratie) - Indicator I: zorgplan rond levenseinde (20 maart als referentiedag) > Indicatoren kwaliteit van zorgpersoneel en organisatie - Indicator F: influenzavaccin (1 december) - Indicator Y: vrijwilligerswerking (jaarregistratie) > Indicatoren die in 2018 worden herwerkt en in 2018 niet opgevraagd - Indicator G: medicatiegebruik - Indicator V: ziekteverzuim - Indicator W: personeelsverloop 22.01.18 Zorg en Gezondheid 19
OVERZICHT VAN HERWERKTE INDICATOREN IN DE HANDLEIDING VERSIE 1.8 Update en steekkaart in handleiding versie 1.8 voor volgende indicatoren: A decubitus B onbedoeld gewichtsverlies C valincidenten D fysieke vrijheidsbeperking F influenzavaccinatie I zorgplan voor het levenseinde Er gebeurden geen fundamentele wijzigingen aan de definities en de meetprocedures. Wanneer de registratiedagof de eerste dagvan de registratieperiode valt in het weekend (zaterdag/zondag) of op een wettelijke feestdag, dan wordt dit verplaatst naar de eerstvolgende werkdag (tijdens de week). Deze afspraak geldt dus voor de indicatoren A, D, E, G en I. Een uitzondering hierop vormen de maandmetingen (waarbij er vanaf de eerste dag tot en met de laatste dag van de maand wordt gemeten) (indicator C), de jaarmeting (waarbij er voor een volledig kalenderjaar wordt geteld) (indicatoren H, V, W en Y) en de metingen met een afgesproken tussenperiode (indicatoren B en F). 20
AANDACHTSPUNTEN Metingen in 2018 aan de hand van handleiding versie 1.8 met voor elke indicator de definitie, meetprocedure, voorbeelden en formule Kwaliteitsformulier 2018 deel 1 deadline tegen 31 juli 2018 Kwaliteitsformulier 2018 deel 2 deadline tegen 31 januari 2019 Indicatoren G medicatiegebruik, V kortdurend ziekteverzuim en W personeelsverloop worden in 2018 herwerkt en in 2018 niet opgevraagd De steekkaarten gebruiken we als hulpmiddel voor de metingen. Ze vervangen niet de handleiding Opgelet! Voor de indicatoren over de kwaliteit van zorg en veiligheid, A decubitus B onbedoeld gewichtsverlies C valincidenten D fysieke fixatie E medicijnincidenten G medicatiegebruik H overlijdensplaats I zorgplan levenseinde, wordt de gegevensverzameling beperkt tot de woongelegenheid van het woonzorgcentrum, zonder de bewoners die verblijven in een centrum voor kortverblijf. Opgelet! Voor de indicator over influenza-vaccinatie(f) en de indicatoren over het zorgpersoneel en zorgorganisatie (V ziekteverzuim W personeelsverloop) wordt geteld voor het personeel van het woonzorgcentrum, inclusief de woongelegenheden kortverblijf. 21
IMPLEMENTATIEPLANNING
DATA VAN HET KWALITEITSFORMULIER 2017 DEEL 2 NOG TE METEN VOLGENS DE HANDLEIDING VERSIE 1.7.1 Kwaliteitsformulier 2017 deel 2 indienen tegen 31 januari 2018 B2 : onbedoeld gewichtsverlies = volgens definitie handleiding 1.7.1 F1: griepvaccinatie = volgens definitie handleiding 1.7.1 H: overlijdensplaats = volgens definitie handleiding 1.7.1 V1 en V2: ziekteverzuim = niet opgevraagd, indicator wordt herwerkt W: personeelsverloop = niet opgevraagd, indicator wordt herwerkt Y: vrijwilligerswerk = volgens definitie handleiding 1.7.1 23
DATA IN 2018 TE METEN VOLGENS HANDLEIDING VERSIE 1.8 > Registraties 19 20 21 feb 2018 20 maart 2018 maart + april 2018 20 april 2018 1 31 mei 2018 14 20 juni 2018 D fysieke fixatie I zorgplan levenseinde B onbedoeld gewichtsverlies A decubitus C valincidenten E medicijnincidenten Merk op: - uitzonderlijk indicator D op 19-20-21 feb i.p.v. 18-19-20 feb omwille van zondag - indicator G medicatiegebruik wordt herwerkt en in 2018 niet opgevraagd > Doorgeven aan VAZG Kwaliteitsformulier 2018 -deel 1 Indienen tegen 31 juli 2018 24
DATA IN 2018 TE METEN VOLGENS HANDLEIDING VERSIE 1.8 > Registraties maart / april - oktober 2018 B onbedoeld gewichtsverlies 1 jan 31 dec 2018 H overlijdensplaats 1 jan 31 dec 2018 Y vrijwilligerswerk 1 december 2018 F1 griepvaccinatie Merk op: - indicator V kortdurend ziekteverzuim wordt herwerkt en in 2018 niet opgevraagd - indicator W personeelsverloop wordt herwerkt en in 2018 niet opgevraagd > Doorgeven aan VAZG Kwaliteitsformulier 2018 - deel 2 Indienen tegen 31 januari 2019 25
BELANG VAN FEEDBACK EN SAMENWERKING
WERKEN AAN KWALITEIT Continu leerproces 27
FEEDBACK NOODZAKELIJK Opstart data-analyse en feedback over de registraties vanuit ZG naar de woonzorgcentra Feedback over de indicatoren, over verbetertips en over goede praktijken vanuit de woonzorgcentra naar ZG referentiekaderkwaliteit@zorg-en-gezondheid.be 28