Klinische handleiding en preparatierichtlij nen voor tandartsen en tandtechnici Lava Ultimate CAD /CAM Restauratiemateriaal Eenvoudig mooie resultaten
Lava Ultimate CAD/CAM restauratiemateriaal Lava Ultimate is een nieuwe generatie CAD/CAM restauratiemateriaal waarin de revolutionaire nanotechnologie van 3M ESPE is toegepast. Dit nieuwe Resin Nano Ceramic is uniek op het gebied van duurzaamheid en toepasbaarheid. Lava Ultimate is geschikt voor de volgende permanente, adhesieve single-unit indicaties: Volledige kronen Onlays Inlays Veneers Kleurselectie Lava Ultimate is verkrijgbaar in acht verschillende kleuren en twee translucenties. Laag translucent (LT) a A2-LT A3-LT A3.5-LT B1-LT C2-LT D2-LT Bleach Hoog translucent (HT) A1-HT A2-HT A3-HT B1-HT Eenvoudig mooie resultaten 2
Prepareren Voor maximale mechanische retentie dienen elementen geprepareerd te worden volgens onderstaande preparatierichtlijnen voor Lava Ultimate restauratiemateriaal. Volledige kroon 1.0 1.0 1.0 Onlay 5 6 1.0 5 6 Zorg voor een hoek van 5-6 graden, afgeronde hoeken en een schoudervormige preparatie. 5 6 Inlay Preparatie van het element WEL 5 6 Veneer Prepareer voor kronen het element onder een hoek van 5-6 graden. Alle interne hoeken en randaansluitingen dienen te worden afgerond. Een niet gebevelde schouderpreparatie wordt aanbevolen. Reinig mechanisch iedere contaminatie (o.a. vuil, poeder, cement) van de preparatie en spoel goed met water. Voorzichtig droogblazen (totdat het oppervlak glanst). NIET 0.4 0.6 0.5 0.4 0.6 Maak geen ondersnijdingen. Gebruik na het prepareren geen chemische oplossingen meer (o.a. H 2 O 2, EDTA, bicarbonaten, bloedstollende middelen, desensibilatoren en andere oplossingen). Gebruik geen laser ets. Gebruik voor het cementeren van de tijdelijke restauratie geen cement dat eugenol bevat. 3
Extraoraal polijsten Polijsten Materialen en instrumenten voor extraoraal afwerken en polij sten. Meisinger Tool Set voor Lava Ultimate Restauratiemateriaal (Artikelnr. 3M000) Polijstmaterialen en agents VH Technologies Diashine Fine Soft Extraoral Polishing Paste Premier Diamond Twist SCL Shofu Direct Dia Pasta Renfert Opal Ref 520-0000 Renfert Saphir Extraorale polij stprocedure 1 Passen Reinig de restauratie in een ultrasoon- of stoomreiniger. Blaas voorzichtig droog met een luchtspuit. Controleer of de restauratie op de preparatie past. Pas desgewenst voorzichtig de contactpunten en occlusie aan. Gebruik een fijne diamantboor voor het accentueren van de groeven. 2 3 4 Slijp de connector eraf met een grove polijstrubber. Werk af met een medium rubber tool. Prepolijst met een fijne rubber tool. 5 Gebruik een zacht 15mm. bisonborsteltje en draai deze door de polijstpasta zodat de pasta goed over het borsteltje is verdeeld. Breng langzaam glans aan op het oppervlak, met het handstuk op een laag toerental. 6 7 4 Werk af met een katoenen polijstborstel. Vergelijking tussen een gepolijste restauratie ten opzichte van een ongepolijste restauratie.
Individualiseren Pitten en fissuren Om de kleur en hoogglans van het Lava Ultimate Resin Nano Ceramic materiaal te behouden, wordt alleen het individualiseren van pitten en fissuren aangeraden. Het aanbrengen van een lichtuithardende glaze of het cervicaal kleur aanbrengen, wordt niet aanbevolen. 1 2 3 Gebruik een boor of zandstraalapparaat voor het opruwen van het restauratieoppervlak. Desgewenst kunnen extra groeven met een fijne boor worden aangebracht. Behoud de minimale wanddikte zoals aanbevolen in de gebruiksaanwijzing voor Lava Ultimate. Breng Scotchbond Universal Adhesief aan en wrijf het oppervlak 20 seconden in. Als alternatief kunt u silaan gebruiken gevolgd door een bonding zoals door de fabrikant aanbevolen. Blaas droog met olie- en vochtvrije lucht totdat de oplossing is vervlogen en de bonding niet langer over het oppervlak beweegt. 4 5 6 Hard uit. Kleur met Sinfony Magic Stains (of een ander lichtuithardend methacrylaat). Uitharden. Volg hiervoor de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van de stain. 7 8 Sinfony Magic Shades Werk af met rubber instrumenten en polijstborsteltjes en - pasta's zoals omschreven onder 'Extraorale polijstprocedure'. Eindresultaat met aangebrachte karakteristieken. Kastanje I3 Oranje I5 Havanna I4 Honinggeel I8 Terracotta I11 Neutraal T1 5
Cementeren met RelyX Ultimate adhesief composietcement en Scotchbond Universal adhesief Lava Ultimate restauraties moeten adhesief gecementeerd worden. 3M ESPE raadt het gebruik van RelyX Ultimate adhesief composietcement aan in combinatie met Scotchbond Universal adhesief, een primer en bonding in één. Deze sterke combinatie is veelzijdig toe te passen voor veel materialen en indicaties. Deze brochure geeft uitleg over de aanbevolen cementeerprocedure voor Lava Ultimate restauratiemateriaal. Prepareer elementen voor een maximale mechanische retentie. Wanneer dit niet mogelijk is, is het belangrijk dat de maximale hechtsterkte wordt bereikt op de manier die in deze brochure verder wordt toegelicht. Belangrijkste stappen: Zandstraal de restauratie Ets het tandoppervlak (selectief of total-etch). Hard het adhesief uit met een uithardingslamp. 6 Raadpleeg de meegeleverde gebruiksaanwijzing voor u start met het gebruik van RelyX Ultimate adhesief composietcement. Verwijder voorzichtig overtollig cement terwijl u de restauratie op zijn plaats houdt. Hard tenslotte ieder oppervlak 20 seconden uit met licht.
1. Voorbehandeling van de Lava Ultimate restauratie Note: Zorg dat u de restauratie gepast, aangepast en afgewerkt en gepolijst hebt, voordat u start met de bondingprocedure. Zand 50 μm Lucht 1 2 3 Reinig de restauratie in een ultrasoon- of stoomreiniger. Blaas voorzichtig droog met lucht. Zandstraal met aluminiumoxide, korrelgrootte 50 μm (bijv. CoJet Sand or Rocatec Soft) onder een druk van twee bar (30 psi) tot het volledig te hechten oppervlak er mat uitziet. Gebruik een afzuiger voor stof. (Gebruik geen etch met HF of fosforzuur). Verwijder het zand met alcohol en droog met olie- en vochtvrije lucht. Gebruik geen chemische oplossingen. 4 5 Lucht Breng Scotchbond Universal Adhesief aan op het te hechten oppervlak en wrijf in gedurende 20 seconden. Blaas droog met olie- en vochtvrije lucht totdat de oplossing is vervlogen en het adhesief niet langer over het oppervlak beweegt. Advies over primen voor andere composietcementen dan RelyX Ultimate adhesief composietcement: Breng de primer aan die wordt aanbevolen bij het door u gebruikte cement. Wanneer het gebruik van een primer niet wordt aanbevolen, breng dan silaan aan (bijv. RelyX Ceramic Primer) op het te hechten oppervlak volgens de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van het silaan. 7
2. Het element voorbehandelen Note: Prepareer elementen volgens de richtlijnen voor maximale retentie (zie pagina 3). Zorg voor een volledige hemostase en optimale gingivale retractie voor een droog hechtoppervlak. Gebruik geen chemische oplossingen voor desinfectie of voor het reinigen en sealen van het dentine. 1 2 Reinig alle te hechten oppervlakken grondig met puimsteen en water, spoel en droog. Breng rubberdam aan om de elementen te isoleren. 3 4 Water of Selectief etsen van het glazuur (15 seconden). Ets glazuur en dentine gedurende 15 seconden. Schoonspoelen met water. Lucht 5 6 7 Licht droogblazen of droog deppen tot een licht vochtig oppervlak overblijft. Niet té droog maken. Breng Scotchbond Universal Adhesief aan en wrijf in gedurende 20 seconden. Indien er pooling is ontstaan, een microbrush gebruiken om dit te verwijderen. Lucht 8 9 Blaas een zachte luchtstroom over het adhesief gedurende 5 seconden tot deze is vervlogen en niet langer over het oppervlak beweegt. Hard 10 seconden uit met licht voor maximale hechtsterkte. 8 Bonden
3. Passen Note: Gebruik een krachtige lamp en schone lichtgeleider voor een maximale lichtintensiteit. Goed uitharden is cruciaal voor het succes van de hechting. Houd de lichtgeleider stabiel en zo dicht mogelijk bij het uit te harden oppervlak. 1 2 3 Monteer de mengtip op de RelyX Ultimate Automix spuit en laat het eerste portie materiaal wegvloeien. Breng een gelijkmatige laag RelyX Ultimate Adhesief Composietcement aan op het element of de restauratie om ruimte tussen de twee oppervlakken te voorkomen. Pas de volledige restauratie met een geschikt instrument. 4 Glycerine Gel wacht 90 5 of 3-5x 20 Verwijder overtollig cement met sponsjes en floss terwijl u de restauratie stevig op zijn plaats houdt. Bedek de marginale randen met glycerine gel. Wacht 90 seconden of tack-cure voor 1 seconde voor het bereiken van de gelfase. Terwijl u de restauratie op zijn plaats houdt, kunt u met een scherp instrument overtollig cement verwijderen. Hard 20 seconden uit per oppervlak. De totale uithardingstijd moet minimaal 60 seconden zijn, afhankelijk van het aantal uit te harden oppervlakken. 6 7 8 6 min. totaal Neem bij donkere kleuren of dikke restauraties 6 minuten de tijd vanaf het mengen van het materiaal als totale self-cure tijd. Werk na volledige uitharding de marginale randen af. Eindresultaat. Eventueel kan in deze fase nog intraoraal gepolijst worden volgens de omschreven procedure. Raadpleeg de meegeleverde gebruiksaanwijzing voordat u RelyX Ultimate adhesief composietcement gebruikt. Passen 9
Aanpassingen en herpolijsten 1 2 3 Intraorale polijstmaterialen en instrumenten: Maak de benodigde aanpassingen met een diamantboor. of Afwerken met Sof-Lex Spiral Afwerkwieltjes Polijsten met Sof-Lex Spiral Polijstwieltjes. 2 3 4 5 Afwerking met diamant geimpregneerde kop. Breng intraoraal polijstpasta aan. Duw de pasta langzaam in het oppervlak met een zachte, zwarte intraorale prophybrush. Diamantboor (korrelgrootte 30 µm) Sof-Lex Spiral Afwerk- en Polijstwieltjes Rubberpoint (grof) Rubberpoint (medium) Zachte, zwarte intraorale Prophybrush Mogelijke polijstpasta's: VH Technologies Diashine Intraoral Polishing paste, Shofu Direct Dia Paste, Premier Diamond Twist, SCO Eenvoudig aanpassen Het voelt alsof u met echte tandstructuur werkt. Lava Ultimate Restauratiemateriaal is een Resin Nano Ceramic waarmee u betrouwbaar kunt karakteriseren en sealen. Ruw het Lava Ultimate CAD/CAM Restauratiemateriaal bij de restauratieplek op. Gebruik Scotchbond Universal adhesief of breng silaan en bonding aan volgens de gebruiksaanwijzing. Hard de bonding uit met licht volgens de gebruiksaanwijzing. Breng Filtek Supreme XTE universeel composiet aan (of ander op metacrylaat gebaseerd, licht uithardend restauratiemateriaal). Hard de bonding uit met licht volgens de gebruiksaanwijzing. Polijst de restauratie met Sof-Lex Spiral Afwerk- en Polijstwieltjes (of een ander geschikt intra-oraal polijstsysteem). 10
Bestelinformatie Artikelnr. Productinformatie Sinfony Magic Shade Refills Sinfony Magic Shade Refills, à 5gr. 49430 Sinfony Magic Shade Refill, kleur I3 Chestnut 49440 Sinfony Magic Shade Refill, kleur I4 Havanna 49450 Sinfony Magic Shade Refill, kleur I5 Orange 49480 Sinfony Magic Shade Refill, kleur I8 Honey Yellow 49492 Sinfony Magic Shade Refill, kleur I11 Terracotta 49360 Sinfony Magic Shade Refill, kleur T1 Neutral Scotchbond Universal Adhesief 41254 Scotchbond Universal Adhesief Intro Kit: 1 5ml adhesief flesje; 50 disposable mixing bakjes; 50 disposable microbrushes; 1 3ml etchant spuitje 41258 Scotchbond Universal Adhesief Refill: 1-5ml adhesief flesje 41255 Scotchbond Universal Adhesief Intro Kit: Unit Dose 40, 1-3ml etchant spuitje 41256 Scotchbond Universal Adhesief Unit Dose 100: 1-3ml etchant syringe Scotchbond Universal Adhesief Intro Kit (41254) RelyX Ultimate Trial Kit Translucent (56892) RelyX Ultimate Adhesief Composietcement 56891 RelyX Ultimate Introkit (4 kleuren): 1 5ml bottle Scotchbond Universal Adhesief; 1 3ml etchant spuitje; 25 dispensing tips voor etchant spuitje; 50 mixing wells; 50 microbrushes; 1 8.5g spuitje cement in de kleuren A3O, B0.5, A1 en Translucent; 30 mixing tips (regular); 10 mixing tips (wide) + 10 endo tips; 10 mixing tips (wide); 10 mixing tips (intraoral); Technisch productprofiel; Gebruiksaanwijzing 56892RelyX Ultimate Trial Kit (Translucent): 1 1.5ml flesje Scotchbond Universal Adhesief; 1 3ml etchant spuitje; 25 dispensing tips voor etchant spuitje; 50 microbrushes; 1 8.5g spuitje cement Translucent; 10 mixing tips (regular); 5 mixing tips (wide); 5 mixing tips (intraoral); Technisch productprofiel; Gebruiksaanwijzing 56894 RelyX Ultimate Trial Kit (A1): 1 1.5ml flesjes Scotchbond Universal Adhesief; 1 3ml etchant spuitje; 25 dispensing tips voor etchant spuitje; 50 microbrushes; 1 8.5g spuitje cement (A1); 10 mixing tips (regular); 5 mixing tips (wide); 5 mixing tips (intraoral); Technisch productprofiel; Gebruiksaanwijzing RelyX Ultimate Adhesief Composietcement - Refills 56887 Kleur A1: 1 8.5g spuitje cement; 10 mixing tips (regular); 5 mixing tips (wide) + 5 intra-oral tips 56888 Kleur A30 Opaque: 1 8.5g spuitje cement; 10 mixing tips (regular); 5 mixing tips (wide) + 5 intra-oral tips 56889 Kleur B0.5 Bleach: 1 8.5g syringe cement; 10 mixing tips (regular); 5 mixing tips (wide) + 5 intra-oral tips 56890 Kleur Translucent: 1 8.5g spuitje cement; 10 mixing tips (regular); 5 mixing tips (wide) + 5 intra-oral tips Sof-Lex Spiral Wieltjes - Introkit 5082I Sof-Lex Spiral Afwerk- en Polijstwieltjes 5080Sof-Lex Spiral Afwerkwieltje Refill: 30 Sof-Lex Spiral Afwerkwieltjes (beige) 5081 Sof-Lex Spiral Polijstwieltje Refill: 30 Sof-Lex Spiral Polijstwieltjes (wit) 5082I Sof-Lex Spiral Wieltjes Introkit: 10 Sof-Lex Spiral Afwerkwieltjes (beige); 10 Sof-Lex Spiral Polijstwieltjes (wit); 1 RA Mandrel Filtek Supreme XTE universeel composiet REFILLS KLEUREN Body Spuitjes Capsules A1B 4910A1B 4911A1B A2B 4910A2B 4911A2B A3B 4910A3B 4911A3B A3.5B 4910A3.5B 4911A3.5B A4B 4910A4B 4911A4B A6B 4910A6B 4911A6B B1B 4910B1B 4911B1B B2B 4910B2B 4911B2B B3B 4910B3B 4911B3B Body Spuitjes Capsules B5B 4910B5B 4911B5B C1B 4910C1B 4911C1B C2B 4910C2B 4911C2B C3B 4910C3B 4911C3B D2B 4910D2B 4911D2B D3B 4910D3B 4911D3B White 4910WB 4911WB Extra White 4910XWB 4911XWB Glazuur Spuitjes Capsules A1E 4910A1E 4911A1E A2E 4910A2E 4911A2E A3E 4910A3E 4911A3E B1E 4910B1E 4911B1E B2E 4910B2E 4911B2E D2E 4910D2E 4911D2E White 4910WE 4911WE Extra White 4910XWE 4911XWE Spuitjes Refills bevatten 1 4 g syringe Capsule Refills Enamel Refills bevatten 10 0.2g capsules; Body Refills bevatten 20 0.2g capsules; Gebruiksaanwijzing; 11
Bestelinformatie Lava Ultimate CAD/CAM Restauratiemateriaal is verkrijgbaar voor CEREC systemen. Elke refill bevat vijf blokken van dezelfde kleur in maat 12 of 14L. Volledige restauraties zijn te verkrijgen via geautoriseerde Lava Milling Centra en Straumann CARES. Lava Ultimate Restauratiemateriaal voor CEREC REFILLS LAAG TRANSLUCENT HOOG TRANSLUCENT KLEUR MAAT 12 MAAT 14L MAAT 12 MAAT 14L ARTIKELNR. ARTIKELNR. ARTIKELNR. ARTIKELNR. A1 3312A1-LT 3314A1-LT 3312A1-HT 3314A1-HT A2 3312A2-LT 3314A2-LT 3312A2-HT 3314A2-HT A3 3312A3-LT 3314A3-LT 3312A3-HT 3314A3-HT A3.5 3312A3.5-LT 3314A3.5-LT B1 3312B1-LT 3314B1-LT 3312B1-HT 3314B1-HT C2 3312C2-LT 3314C2-LT D2 3312D2-LT 3314D2-LT BLEACH 3312BL-LT 3314BL-LT www.3mespe.nl/lavaultimate www.3mespe.be/lavaultimate 3M Nederland B.V. 3M ESPE Dental Products Postbus 193 2300 AD Leiden infodental.nl@mmm.com Tel: 071-54 50 731 3M Belgium NV/SA 3M ESPE Dental Products Hermeslaan 7 1831 Diegem infodental.be@mmm.com Tel: 02/722 53 84 3M, ESPE, CoJet, Filtek, Lava, RelyX, Rocatec, Scotchbond, Sinfony en Sof-Lex zij n handelsmerken van 3M of 3M Deutschland GmbH. Onder licentie in Canada. Alle overige genoemde handelsmerken zij n eigendom van andere bedrij ven. 2014, 3M. Alle rechten voorbehouden. 01 (06.2014)