1/03/15 DIRECT COMPOSIETHERSTEL VAN FRONTELEMENTEN MET VOLGENS DE NATURAL LAYERING TECHNIEK. Opbouw incisale rand KLINISCHE PROCEDURE

Transcriptie

1 1/03/15 Opbouw incisale rand DIRECT COMPOSIETHERSTEL VAN FRONTELEMENTEN MET VOLGENS DE NATURAL LAYERING TECHNIEK 1. Theorie (30 min) 2. Prak4jk (2.5u) Filtek Supreme XTE (3M ESPE) Op4bond FL (Kerr) Opbouw incisale rand/diasteemslui4ng Opbouw incisale rand/diasteemslui4ng KLINISCHE PROCEDURE Keuze van het adhesief systeem Keuze van het composiet Voorbereiding - Vervaardiging van siliconensleutel (diagnostsche opwas) - Kleurbepaling PreparaTe / afzondering Composietopbouw volgens de natural layering techniek Afwerking en polijsten 1

2 1/03/15 KLASSIFICATIE VAN HUIDIGE ADHESIEVE SYSTEMEN ETS- EN- SPOEL ZE KEU V Self-et ch adhesi ing ve er itio n nd Co nd itio ne r IEF HES D T A HE AN Co 3 EM STE SY ZELF- ETSEND Selfetching primer Primer Onebottle 3- STAPS ETS- EN- SPOEL ADHESIEF SYSTEEM OpTbond FL (Kerr) Droog Ets glazuur Primer Ets dentne Uitblazen Adhesive resin Adhesive resin 7 1-step adhesive 8 2- STAPS ZELF- ETSEND ADHESIEF SYSTEEM Spoel Clearfil SE (Kuraray) + vooraf selec4ef etsen van het glazuur met fosforzuur (35%) Droog Bonding PolymerisaTe Primer Ets glazuur Spoel Uitblazen Bonding PolymerisaTe 9 MULTI- MODE ADHESIEF SYSTEEM Scotchbond Universal (3M ESPE) KEUZE VAN HET COMPOSIET 1- component Ultra- mild ph=2,7 Bevat 10- MDP FYSICO- MECHANISCHE EIGENSCHAPPEN POLIJSTBAARHEID KLEURENGAMMA CONSISTENTIE Voorkeur: selectef etsen 12 2

3 FYSICO- MECHANISCHE EIGENSCHAPPEN/ POLIJSTBAARHEID SMALL PARTICLE HYBRIEDE COMPOSIET MICRO-HYBRIED Enamel Hri, Filtek Z250, Quadrant Anterior Shine, EsthetX, Estelite Sigma Quick,Genial, Renamel Micro-hybrid, Tetric Ceram. MICRO-HYBRIED NANOGEVULD NANOGEVULD Filtek Supreme XTE Anorganische vulstof: 0.6-1μm SiO 2 : 40-50nm Ferracane; Dent Mater 2011; 27: NANOHYBRIED SiO 2, Zirconium nm Empress Direct, Venus Pearl, CeramX Duo, Clearfil Majesty NANOHYBRIED ES-2, Tetric Evo Ceram, Grandio, Miris 2, Kalore, Renamel Nano, Premise. STERK UNIVERSEEL GEBRUIK GOEDE OPPERVLAKTEGLANS Ferracane; Dent Mater 2011; 27: UITGEBREID KLEURENGAMMA Dentine (inside) - Chroma (saturatie) - Opaciteit - Fluorescentie - Tandkleur (oranje geel) Glazuur (outside) - Value - Translucentie - Opalescentie - Modificeert finale tandkleur KLEURENGAMMA Dentine composiet Opaak dentine Dentine A-kleuren, gradatie in intensiteit Volgens Vita-kleuren Glazuur composiet Gradaties in Value Volgens Vita-kleuren DENTINE OPBOUW GLAZUUROPBOUW KARAKTERISATIES INCISALE OPALESCENTIE - Trans Opal (Empress Direct, Ivoclar Vivadent) - Clear Trans (3M ESPE) - TE (Genial Anterior, GC) - Blue (Miris 2, Coltène- Whaledent) - WITTE SPOTS Witte tint (Miris 2, Gradia Lab, Empress Direct Color, Venus Color ) ANDERE TINTS Amber, geel/oranje, bruin (Miris 2, Gradia Lab, Empress Direct Color, Venus Color ) FILTEK SUPREME XTE (3M ESPE) Nano-gevuld VOORBEREIDING DIAGNOSTISCHE OPWAS 3

4 VOORBEREIDING KLEURBEPALING VERVAARDIGING SILICONENSLEUTEL VITA-kleurensleutel KLEURBEPALING KLEURBEPALING Polar_eyes Polar_eyes KLEURBEPALING PREPARATIE - AFZONDERING A2B A1E A2D A1E ü Airabrasion (Al 2 O 3 poeder 27μm) DENTO- PREP Microblaster (Rønvig ) 4

5 CHECK SILICONENSLEUTEL PREPARATIE KLASSE IV Opbouw palatale glazuurwand mbv siliconensleutel (A1E) Opbouw proximale glazuurwand (A1E) Opbouw den4nemassa (A2D/A1B) Adapt SecTonal Matrix (Kerr) 5

6 Applica4e Clear Trans Glazuurlaag (A1E) 6

7 Vormgeving, oppervlaktetextuur, polijsten Vormgeving proximaal Soflex Pop-on (3M ESPE) Lage snelheid!! Interproximale embrasures Vormgeving incisaal Incisale embrasures/incisale contour Ves4bulaire contour 7

8 Overgangshoeklijnen Overgangshoeklijnen Ontwikkelingsgroeven Ontwikkelingsgroeven Polijsten Polijsten BROWNIE- GREENIE (SHOFU) EVE POINT (SHOFU) 8

9 Polijsten Polijsten OCCLUBRUSH (KERR) SOFLEX SPIRAL FINISHING AND POLISHING WHEEL (3M ESPE) 9

10 Opbouw incisale rand 21 volgens de natural layering techniek. Vervaardigen palato- incisale siliconensleutel Vervaardigen sagitale (V- L) siliconensleutel Inkorten incisale rand Bevel vestbulair: 2-3 mm Opruwen interproximaal met metalen schuurstrip 10

11 Polijsten glazuurbevel Bescherming buurelementen met teflontape Pas siliconensleutel ApplicaTe adhesief: Scotchbond Universal (3M ESPE) Opbouw palatale glazuurwand WE GC Gradia borsteltjes (flat) GC Composite Primer 11

12 Verwijderen siliconensleutel Opbouw proximale glazuurwand WE GC Gradia borsteltjes (pointed) GC Composite Primer Opbouw dentnemassa A2D Controle dikte van dentnemassa ApplicaTe Clear Trans (incisaal derde) ApplicaTe A1B (cervicaal/midden derde) 12

13 ApplicaTe WE (incisaal derde) Vormgeving: interproximale embrasures Vormgeving interproximale embrasures Vormgeving: lengte incisale rand Vormgeving incisale embrasures Controle verloop incisale lijn 13

14 Vormgeving contour vest. vlak Proximale overgangshoeklijnen VerTcale oppervlaktetextuur VerTcale oppervlaktestructuur Polijsten Soflex Spiral Finishing Wheel (bruin) 14

15 Polijsten Soflex Spiral Polishing Wheel (Wit) Polijsten FlexiCup (medium) Cosmedent Polijsten FlexiBuff (Cosmedent) met AlO polijstpasta 15