Eerste kandidatuur arts (o) Tandarts (o) Biomedische Wetenschappen (o) Dissectie handleiding inhoud en uitwerking: Prof.Dr.



Vergelijkbare documenten
Geslachtsdeterminatie en differentiatie

A. de hersenen en het ruggenmerg B. het hersenvlies en de hersenstam C. het cerebrospinaal vocht en de gevoelszenuwen D. de klieren en de lymfevaten

Tabel nieuwe indeling zwaarte categorieen Histologie versie 33 (november 2016)

Als het bloed uit de holle ader verder stroomt, in welk bloedvat komt het dan?

synoniem adenoid biopt 3 adenoid resectie 2 adnex ovarium biopt 3 adnex debulking 6

dimat Biologische modellen - menskunde Hersenen

dimat Biologische modellen - menskunde Hersenen

Inhoud. Overzicht van de ingewanden 2. Hart-bloedsomloop (H. Fritsch) Functionele opbouw. Regionale indeling..

Theorie-examen Fysiologie 21 april 2006.

SEO. Beelden op te slaan voor SEO protocol 2.0

De prostaat. Anatomie van de prostaat. Blaashals. Urineblaas. Zaadblaasjes. Ejaculatiekanaal. Prostaat. Urinebuis. Zaadblaasjes. Prostaat.

PRACTICUM: ANATOMIE EN FUNCTIE VAN HET HART

Tarieven 2014 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 april 2014

Van cel tot organisme hv12. CC Naamsvermelding-GelijkDelen 3.0 Nederland licentie.

Van cel tot organisme vmbo-b12. CC Naamsvermelding 3.0 Nederland licentie.

Herhalingsles Het lichaam. Ademhaling. Benoem de aangeduide delen op onderstaande tekeningen aan.

Proefexamen ANATOMIE EN FYSIOLOGIE

Fig De Leefstijlacademie

Examentrainer. Vragen vmbo-bk. Scan

ONVRUCHTBAARHEID BIJ MANNEN MET PRIMAIRE CILIAIRE DYSKINESIE Zijn er mogelijkheden?

Ooit nagedacht over wat er gebeurt onder een halsband?

Bijlage 9. Toelichting op tabel indeling DKG s

THEMA 1: EMBRYOLOGIE (13p)

Capabel Examens 2011 Pagina 1

Practicum 1: Bacteriën en schimmels in de bodem.

Eencellige en meercellige organismen

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij Een infectie met seksuele overdracht 17B ,89 320,80 92,09

Samenvatting Biologie Thema 1: Organen en cellen

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten / Overige producten / GGZ producten

Samenvatting Biologie Thema 4:

Inleiding. Wat is een echografie?

anatomie en fysiologie van het hart

halvemaanvormige kleppen) Doordat de hartkamers het bloed met kracht wegpompen.

Toets Anatomie Opleiding Sport en Bewegen. Behaalde punten Hulpmiddelen geen

Theorie-examen Fysiologie april 2009

Vuist maken, binnekant en buitenkant arm bekloppen (losse polsen) Schedel bekloppen

Samenvatting Biologie 1-1 tot 1-3

WA A NZINNIGE BOEK OVER JE LICHA AM

Embryonale ontwikkeling van het kuiken, Gallus sp.

Thema: Transport HAVO. HENRY N. HASSENKHAN SCHOLENGEMEENSCHAP LELYDORP [HHS-SGL] Docent: A. Sewsahai

De stoma operatie stap voor stap

Take-home toets. Thema 4.3.1: Anatomie en fysiologie van het hart en de circulatie

Spijsverteringsstelsel. Anatomie. Mondholte Andere namen: Transportfunctie. Digestieapparaat Spijsverteringsapparaat

HANDLEIDING VOOR VISONDERZOEK

röntgen diagnostiek röntgen diagnostiek röntgen diagnostiek opname DS en VD correct belicht / laag kv onbewogen goed zijdelings

17C ,76 verpleegligdagen) bij Een aandoening van de anus. 17C ,17 verpleegligdagen) bij Een aandoening van het spijsverteringsstelsel

Augmented Reality in de biologieles

Prijslijst passanten 2016 (voorlopige versie 15 november 2015)

157218_massage_kaarten_04465 massage kaarten N.QXD 23/06/15 10:30 Pag Fig. 1 Fig. 2

Prijslijst 2013 : deurprijzen geldig voor behandelingen gestart tussen t/m VOORWAARDEN

1. Bloedvatenstelsel geeft zuurstof en glucose aan spierstelsel; water aan uitscheidingstelsel; CO² aan ademhalingsstelsel.

Richtlijn Vroegtijdige opsporing van aangeboren hartafwijkingen (2005; update verwacht begin 2017)

Werkblad schedels groep 1

mijn wetenschappelijke experimenten

Synthese 35 Kruiswoordraadsel 36 Ken je de leerstof? 37. Hoofdstuk 2 Hoe zijn bloemplanten opgebouwd? 38 1 Wat zijn bloemplanten?

Spijsverteringsstelsel. CC Naamsvermelding 3.0 Nederland licentie.

GRATIS EBOOK ZELFMASSAGE VAN DE BUIK

hart longen Werkboekje van...

Vaten: enkele vragen

Gaswisseling. Samenvatting voor de toets

Het oog als zintuig en de osteopatische benadering van visus problemen bij het paard

Inhoud. Overzicht van de opbouw en embryonale ontwikkeling van de orgaanstelsels. 5 Urinewegstelsel (systema urinarium)

vogel en kikker in origami

De geslachtsontwikkeling, zoals het meestal gaat 1

BASISSTOF 1 HET BLOED OM TE ONTHOUDEN

Instructies voor aanlevering logboek Kwaliteitsbeoordeling SEO

Module Pathologie 93002_Pathologie_2e_proef.indd :47

THEMA 1: EMBRYOLOGIE (13p)

werkboek Bij deze lessen kan je ook Het Grote Voortplantingsspel gebruiken. ISBN

Organismen in hun biotoop

Man en vrouw vmbo-kgt34. CC Naamsvermelding-GelijkDelen 3.0 Nederland licentie.

Werkstuk Biologie Het menselijk lichaam

1. Hier zie je een overzicht van alle compartimenten van het spijsverteringsstelsel in ons lichaam. Geef de namen van de compartimenten en organen.

Standaard prijslijst DBC-zorgproducten / Overige producten Versie

Algemeen. 25 oktober 2017

OPDRACHT EMBRYONALE BLOEDSOMLOOP. Gebruik voor deze opdracht je Binas en basisstof 1 van je boek.

Thema 4.2.1: Anatomie en fysiologie van de thorax, longen en het respiratoirsysteem

Oefen Repetitie KGT thema Bloedsomloop

Ommelander Ziekenhuis Groep Delfzijl/Winschoten: Standaard prijslijst DBC-zorgproducten 2013 versie met landelijke (NZA) aanpassingen per 1 juli 2013

1. We ademen om te leven

Bijlage VMBO-KB. biologie CSE KB. tijdvak 1. Deze bijlage bevat informatie. KB-0191-a-11-1-b

Wat is normaal? Anatomie en Fysiologie Seksueel functioneren bij vrouwen. Ph Th M Weijenborg, gynaecoloog

Tarieven 2015 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 mei 2015

Incidentie op topografie

Hart anatomie en fysiologie

Examen VMBO-BB 2005 BIOLOGIE CSE BB. tijdvak 12. Naam kandidaat Kandidaatnummer. Beantwoord alle vragen in dit opgavenboekje.

Passantenprijslijst VUmc 2013, geldigheid: van t/m

Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2009)

STRUCTUREEL ECHOSCOPISCH ONDERZOEK (SEO) Versie 2.0

Prenatale diagnostiek van afwijkingen in het kleine bekken. Titia E. Cohen Overbeek Senior arts Prenatale Geneeskunde 21 maart 2018

Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP) Informatie over het ziektebeeld

Anatomie Lesmateriaal lesbijeenkomst 4 (les 2) Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie

Samenvatting Biologie, 8.1 t/m 8.5

Over ons lichaam & het opnemen van voedsel

Lumbricus terrestris

DIKKEDARMOPERATIE voor beeldverslagen, zie ingrepen in beeld

Inhoud. Woord vooraf 1 1. Over de auteurs 1 2. Redactionele verantwoording 1 3 Curriculummodel 1 3 Didactisch concept Basiswerken 1 4

Transcriptie:

1 Eerste kandidatuur arts (o) Tandarts (o) Biomedische Wetenschappen (o) Dissectie handleiding inhoud en uitwerking: Prof.Dr.Roger Huybrechts Figuren optimalisatie en tekstuele vormgeving: Marijke Christiaens en Maria Van Der Eeken NAAM + VOORNAAM N Practicum 5: Dissectie van een chordaat-vertebraat Inleiding In de theoretische lessen worden individuele cellen, weefsels, organen en orgaanstelsels veelal los van elkaar behandeld. Levende organismen vertegenwoordigen evenwel entiteiten waarin alle vermelde structuren in een specifieke onderlinge positionele relatie (= anatomie) en met de noodzakelijke onderlinge connecties (transport-en communicatiestelsel) tot een functioneel geheel zijn verenigd. Alhoewel afhankelijk van de bij een soort aanwezige verbindings- en ondersteuningstructuren (= skelet) een soortspecifiek fenotype wordt vastgesteld (cfr. Genotype) kan men steunend op de evolutieve context waaronder deze organismen tot stand zijn gekomen de algemene organisatie en het algemeen functioneren voor een specifieke soort steeds reconstrueren vertrekkende van een vrij eenvoudig universeel model van algemene lichaamsopbouw. In functie van de oefening van vandaag wordt daarom hieronder het schema met de basislichaamsbouw van een chordaat-vertebraat nogmaals weergegeven.

2 2011 Huybrechts Fig.1a. Algemeen bouwschema van een chordaat op overlangse doorsnede. 2011 Huybrechts Fig.1b. Algemeen bouwschema van een chordaat op dwarse doorsnede.

3 Doelstelling Dit eerste contact met een te dissecteren proefdier geeft de mogelijkheid te wennen aan deze zeer specifieke situatie (aanraken afgedood organisme, villen, snijden door spieren, aanraken ingewanden, opsnuiven geuren) eigen aan anatomisch onderzoek. Het aannemen van een respectvolle houding tegenover het voorliggende afgedode proefdier is hierbij een absolute vereiste. De hoofdreden van deze oefening blijft evenwel het verwerven van inzicht in de driedimensionele organisatie van een zoogdier en het leren herkennen van organen, hun textuur, hun specificieke onderlinge localisatie en hun onderlinge connecties. Om redenen van beperkt gebruik van proefdieren blijft de mogelijkheid tot het verwerven van, het uiterst waardevolle, vergelijkend inzicht eerder beperkt. Samen met de theoretische onderbouw zal de herkenning van de algemene basisopbouw van een chordaat bij dit zoogdier, het belang van de kennis van zijn evolutieve oorsprong verduidelijken. Deze denkwijze dient de toekomstige arts/biomedicus zelf door te trekken bij de biologische interpretatie van het fenomeen mens. Proefdier: de labomuis, Mus musculus. Phylum: Chordata, subphylum: Vertebrata, Klasse: Mammalia of zoogdieren, subklasse: Placentalia of Eutheria, Orde: Rodentia of knaagdieren. Deze dieren werden in gespecialiseerde, erkende animalia aangekocht. Onmiddellijk voorafgaand aan de oefening werden deze proefdieren via gebruik van koolstofdioxide vergassing zeer snel en pijnloos afgedood. Gezien de beperkte afmetingen van de muis als dissectiemodel wordt de dissectie individueel uitgevoerd maar overleg met medestudenten blijft aangewezen en in elk geval worden de instructies van de practicumbegeleiders strikt gevolgd: zij bepalen dissectietempo! Uitwendige kenmerken Noteer vooreerst de vacht als typische huidbedekking van een zoogdier. De muis is een typisch knaagdier en heeft vooraan in de ventraal openende mond opvallende snijtanden. Als nachtdier heeft de muis vooral baat bij haar opvallende vibrissae of snorharen die toelaten de omgeving ook in het duister of volledig donker correct in te schatten. Ook de grote oorschelpen helpen het minste opgevangen geluid te detecteren. De laterale ogen van de muis zijn voor dit nachtdier ondergeschikte zintuigen aan tast en gehoor maar zijn zeker functioneel en laten vooral een groot binoculair gezichtsveld toe. Men mag verwachten dat vooral de staafjesreceptoren in de retina sterk ontwikkeld zijn om alzo het minste invallend licht toch te detecteren.

4 Superciliaire vibrissae Genale vibrissae Mystaciale vibrissae Submentale vibrissae Interramale vibrissae Fig.2. Schema met de zicht op de vibrissae of gevoelsharen, de lateraal ingeplante ogen en de grote oorschelpen. Vooraan zijn mond en de uitwendige neusopeningen te noteren. Plaats nu de muis op haar rug in de dissectiebak en tracht overeenkomstig onderstaande schema s (Fig. 3a en b) uit te maken of je een mannetjes dan wel een wijfjesmuis als proefdier voor je hebt liggen. Zo je een wijfjesmuis voor je hebt, let dan ook op de ligging van de tepels met een bilaterale groep ter hoogte van de borststreek en een bilaterale groep ter hoogte van de onderste buikstreek (Fig. 4). Penis Scrotum Anus Staart Fig.3a. Mannelijke uitwendige genitalia.

5 Vagina Uitmonding urethra Anus Staart Fig.3b. Vrouwelijke uitwendige genitalia. Speld nu de vier pootjes (let op penta-dactiele organisatie en loopkussentjes) vast in de dissectiebak en til de huid zover mogelijk posterieur op met een pincet zodat je een kleine dwarse insnijding door de huid kunt maken en vervolgens de huid kan losknippen volgens onderstaand schema. Gebruik verder je vingers om de huid los te maken van de onderliggende spiergroepen. Vibrissae Pectorale tepels Inguinale tepels Fig.4. Volg de aangeduide kniprichtingen bij het losknippen van huid.

6 In de halsstreek noteer je op de middenlijn de trachea, duidelijk te herkennen aan de kraakbeenringen (hoefijzervorm alleen te zien op dwarse doorsnede). Links en rechts van de trachea liggen de speekselklieren gegroepeerd. Sublinguale speelkselklier Parotide speelselklier Trachea Submaxillaire speelkselklier Fig.5. Zicht op de speekselklieren bij open gedissecteerde halstreek.

7 Nu ga je voorzichtig met botte schaarpunt naar onder gericht de buikwand opensnijden. Tracht het diafragma dat de scheiding vormt tussen borst en buikholte intact te laten. Doe een eerste waarneming van organisatie van het onaangeroerde spijsverteringsstelsel (Fig.6). Vooraan in de buikholte noteer je de bruine drielobbige lever. Van het spijsverteringskanaal noteer je rechts vooraan de maag met er net onder uitstekend de milt, een lymfoiede klier. Verder noteer je de kronkelende dunne darm met rechts onderaan de darmblindzak of caecum. Lever Duodenum Rectum Maag Ileum Pancreas Milt Caecum Urineblaas Vesicula seminalis Feromoonklier Penis Fig.6. Beeld van de open gedissecteerde buikholte met de organen in originele positie van een mannetjesmuis.

8 Licht nu de darm voorzichtig op zonder losknippen, en ontrafel de darmlussen (Fig.7). Nu kan je elk darmcompartiment inclusief de aanhangsels lever en pancreas, die gezamenlijk uitmonden in het duodenum, ontwaren. Lever Duodenum Ileum Maag Pancreas Milt Nier Ovarium Rectum Uterus Colon Caecum Urineblaas Vet Fig.7. Zicht op de darmcompartimenten maag, duodenum, de lange dunne darm en de dikke darm met z n colon en rectum welke uitmondt in de aarsopening. Noteer de bloedvaten in de dorsale mesenteriumvliezen welke de darmlussen verbinden (situatie afgebeeld voor wijfjesmuis). Leg de darm met aanhangsels overeenkomstig fig.7 naast de buikholte zonder darm los te snijden! De dorsale organen van het urogenitaal stelsel welke dorsaal in de buikholte liggen worden alzo zichtbaar (Fig.8a en b). Uiteraard is de organisatie verschillend naar gelang de gender van je diessectiemodel.

9 Lever Bijnier Rechter ureter Linkernier Rectum (niet knippen) Vesicula seminalis Blaas Vet Prostaat Vas deferens Epididymis posterior Epididymis arterior Testis Urethra Feromoonklier Fig.8a. Mannelijk urogenitaalstelsel. Noteer de beide donkerrood gekleurde nieren met hun dunne ureter afvoergangen die richting blaas verlopen. Anterior op de nieren liggen de bijnieren of adrenes die een endocriene of hormonale functie vervullen. De urineblaas ligt vrij mediaan met posterior ertegenaan de prostaatklier en links en rechts de zaadblaasjes of vesicula seminalis. Links en rechts onderaan (posterior) merk je de beide testes op met telkens ertegenaan de bijbal of epididymis.

10 Linkernier Rechternier Oviduct Linkerovarium Rechterureter Linkerureter Vena cava posterior Uterus Uterus Rectum (niet knippen) Vet Uitmonding urethra Urineblaas Fig.8b. Vrouwelijk urogenitaalstelsel met linker en rechter donkerrode nier en er vooraan bovenop de endocriene bijnieren of adrenes. De ovaria of eierstokken liggen ietwat onder de nieren en de bilateraal aangelegde oviducten of eileiders, met ventraal telkens de verbrede uteri, kunnen mooi gevolgd worden. De urineblaas ligt vrij posterieur in de buikholte.

11 Soms noteer je sterk opgezwollen uteri met daarin de foetussen. Deze muizenlijn kan maar liefst een worp van 10 muizenbabies per dracht produceren (Fig.9). Lever Foetus in uterus Maag Placenta Urineblaas Fig.9. Drachtige muis met foetussen in beide uteri. Nu ga je voorzichtig de borstholte opensnijden: knip eerst de diafragmaspier open. Via een verticaal naar bovenlopende snede knip je langs het borstbeen. Vervolgens ga je lateraal de ribben doorknippen om alzo zicht te krijgen op hart en longen (Fig.9). Bovenop het hart tegen de slokdarm aan merk je de thymus op. Van het hart zie voorlopig vooral de linker helft met zowel het donder gekleurde atrium en de gespierde ventrikel. Links en rechts van het hart liggen de longen die vooral rechts (links in beeld) een gelobde structuur hebben. Van de bloedvaten dien je zeker de aortaboog te zien die dorsaal naar achterbuigt onder het hart en dan aorta dorsalis noemt. Aftakkend van de aortaboog naar de kop toe zie je de arteriae carotis lopen

12 langs de trachea. Wellicht moeilijker te zien, maar met wat geluk zie je ook de arteriae pulmonalis die naar de longen lopen evenals de van onderaan naar het hart toelopende vena cava posterior en de beide vanaf de kop toekomende vena cava anterior. Denk eraan: arteries of slagaders vertrekken van het hart en voeren bloed van het hart weg terwijl venes bloed naar het hart terugvoeren nadat het de organen in het lichaam bevloeid heeft. Thymus Thymus Rechterlong Bovenste longlob Middenste longlob Onderste longlob Atrium Ventrikels Linkerlong Vena cava posterior Oesophagus Diafragma Fig. 9a. Vooraan in de borstholte bovenop het hart merk je de duidelijk zichtbare thymus op die je zal moeten verwijderen om hart en grote bloedvaten beter te kunnen observeren. Links en rechts van het hart situeren zich de longen.

13 Trachea Arterie carotis Rechterlong Rechteratrium Bovenste longlob Midden longlob Linkeratrium Aortaboog/ Aorta dorsalis Vena cava arterior Linkerventrikel Rechterlong Onderste longlob Oesophagus Vena cava posterior Diafragma Fig.9b. Van het hart zie je vooral de beide donkerblauwe atria en het linker meer roodbruine gespierde ventrikel. Maak nu een insnijding links en rechts startend aan de mondhoeken zodat de mondholte zichtbaar wordt. Zowel in boven als onderkaak noteren we vooraan de snijtanden, telkens gevolgd door een tandloze zone of diastema die de overgang maakt naar de ver naar achter geschoven molares. Probeer zo mogelijk met een staafsonde de opening naar trachea en slokdarm te sonderen. Noteer dat trachea of luchtpijp zich ventraal situeert van de oesophagus of slokdarm.

14 Maaltanden Snijtanden Diastema Fig.10. De rechteronderkaak toont de snijtanden en maaltanden gescheiden door het diastema of tandloze zone. Als laatste opdracht ga je nu de hersenen vrijmaken: dissecteer eerst de schedelhuid open en werk dan voorzichtig met je scalpel (pas op voor verwonding) op de middenlijn doorheen het schedelbeen. Met je pincetten kan je dan de schedel verder openbreken om alzo een dorsaal zicht te krijgen op de hersenen. Meest opvallend zijn de beide grote hersenlobben (cerebrum) met hun gerimpeld oppervlak en vooraan uitlopend in de reuklobben of olfactorische lobben. Achter deze hersenlobben meer in de diepte ligt het cerebellum of de kleine hersenen eveneens met gerimpeld oppervlak. Achteraan bovenop het cerebellum liggen de nahersenen met de medulla oblongata die de overgang maakt naar het ruggenmerg.

15 Olfactorische lobben Cerebrum of grote hersenen V Cerebellum Medulla obligata Ruggenmerg Fig.11. Bovenzicht op de hersenen van de muis.