Gezond Blijven Werken in de Zorg Drs Hanneke Knibbe Drs Nico Knibbe LOCOmotion 1
Veel samengevat in... 2
1. Probleem 2. Arboconvenanten (CAO AG voor de V&V) 3. Bronaanpak 4. Normen 5. Arbocatalogus 3
Arbocatalogi: Verpleeg- en Verzorgingshuizen: Gehandicaptenzorg: Thuiszorg: Ziekenhuizen: Academische Ziekenhuizen: GGZ: Ambulancezorg www.arbocatalogusvvt.nl www.profijtvanarbobeleid.nl www.arbocatalogusvvt.nl www.betermetarbo.nl www.dokterhoe.nl www.arbocatalogusggz.nl www.ambulancezorg.nl 4
5
6
Alle Praktijkrichtlijnen op één pagina: drie mobiliteitsklassen
Mobiliteitklassen: groen oranje rood A B C D E 8
Ook voor medewerkers ondersteunende diensten zijn er Praktijkrichtlijnen (duwen, trekken, knielen, wringen, staan, reiken, etc ) 9
Ook voor medewerkers ondersteunende diensten zijn er Praktijkrichtlijnen (duwen, trekken, knielen, wringen, staan, reiken, etc ) 10
BeleidsSpiegel: check op management niveau identificeert kansen voor verbetering self assessment verwijst naar oplossingen
TilThermometer meet blootstelling zorg indeling cliënten op basis van mobiliteit toetst in hoeverre aan de PR wordt voldaan meet ook zorgwaarte self assessment en monitoring invoersoftware beschikbaar
Voorbeeld uitslag TilThermometer: 13
Nu ook TilThermometer met vijf Mobiliteitsklassen:
.. nu aan de slag: 15
.. bijvoorbeeld hulpmiddelen: 16
.. bijvoorbeeld met vaardigheden: 1. Houd de last zo dicht mogelijk bij je 2. Niet draaien of buigen 3. Niet explosief tillen 4. Weet wat je tilt 5. Tillen kost energie, zorg voor een goede conditie en sterke been-, buiken rugspieren 17
% gezonde rughoudingen onderlinge verschillen tussen vijf zorgverleners die precies het zelfde deden in het kader van een onderzoek 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5
Voor ondersteunende diensten Directe link met de Praktijkrichtlijnen 1,2, 3 blad per bron van fysieke belasting (14)
E-learning www.gezondenzeker.nl
.. zelfredzaamheid: Hoe actiever de cliënt: use it or loose it! - hoe minder jij hoeft te doen - hoe beter bloedsomloop, evenwicht, herstel, etc - hoe meer eigenwaarde 24
Zorgen met je handen op je rug Op je handen zitten Bron: Knibbe JJ, Knibbe NE, Van Vugt F. Markante Marges. Effectieve innovaties in de directe zorg. Platform Zorginnovatie / Stichting RegioPlus, Zoetermeer (2008)
Knibbe JJ, Knibbe NE, Boomgaard J, Mol I, Klaassen A. Het Gebruiksboekje. LOCOmotion, Bennekom (2006)
Resultaten workshop Zelfredzaamheid G&Z dagen 2011: Wii fit Actief opstaan in tillift (je non verbale stimuleren is belangrijker dan de lift) Mensen met een circusverlamming stimuleren om te gaan douchen en zich aan te kleden. Daar knappen ze van op en zijn ze actiever. Stoel met goede leuningen Vertrouwen geven, rust uitstralen Huisdieren (als mensen de verantwoordelijkheid hebben voor een huisdier zijn ze actiever, meer zelfredzaam, voelen ze zich beter) Goede eethulpmiddelen, beker, etc Veilige looproutes in de huiskamer
Afwassen, eten koken, taart bakken Haptonomie (langzaam, wachten tot de cliënt zelf komt, non verbaal, meebewegen) Papegaai Knopje van bed of tillift zelf laten bedieden Laatste stukje van de steunkous zelf aan laten trekken Matras (niet te zacht, anders heb je geen steun) Cliënt zelf de rolstoel op de rem laten zetten Verzorgend wassen
Zelfredzaamheid, vaardigheidstips Tel hard op Gebruik ritme Wacht. tot de cliënt zelf de beweging in gang zet Vastpakken of juist niet vastpakken? Geef de cliënt de tijd om te reageren Werkt altijd in dezelfde volgorde (ook je collega s) en leg dit vast in een protocol (PDL?) Knip je uitleg op in stukjes Gebruik woorden die de cliënt snapt helpt u even mee?
Zelfredzaamheid stimuleren valt niet altijd mee, omdat: het vereist geduld, wachten, tijd vaardigheid (non verbaal): 30% variatie tussen zorgverleners! PIP (Pyama Induced Paralysis), een door de pyjama veroorzaakte verlamming.
Zelfredzaamheid stimuleren valt niet altijd mee, omdat: het vereist geduld, wachten, tijd vaardigheid (non verbaal): 30% variatie tussen zorgverleners! PIP (Pyama Induced Paralysis), een door de pyjama veroorzaakte verlamming. hoe meer je geeft, hoe minder je krijgt we vaak verzuimen om elkaar te leren
Oh, maar ik vraag altijd of hij eerst zijn handen op de leuning zet, dan kan hij het echt prima zelf
Zelfredzaamheid, de resultaten: Bron: Knibbe JJ, Knibbe NE, Van Vugt F. Markante Marges. Effectieve innovaties in de directe zorg. Platform Zorginnovatie / Stichting RegioPlus, Zoetermeer (2008)
www.goedgebruik.nl
nachtzon\begcie\glijzeilaanleg.wmv
.. bijvoorbeeld met haptonomie:.. impuls geven, wachten, meebewegen 44
.. bijvoorbeeld met bariatrie (BMI40+) : Waardige zorg! Check: is je afdeling BMI40+ proof? 45
www.arbocatalogusvvt.nl
www.arbocatalogusvvt.nl
www.arbocatalogusvvt.nl
www.arbocatalogusvvt.nl
www.arbocatalogusvvt.nl
.. bijvoorbeeld met valpreventie: 51
.. bijvoorbeeld met incontinentie preventie: De kan op incontinentie wordt 13 keer groter als je niet meer zelfstandig de transfer van stoel naar bed kunt maken. 52
.. bijvoorbeeld met decubitus preventie: 53
.. maar, hoe krijg je je collega s zo ver? meer dan 10.000 geregistreerde ergocoaches
. geef mensen de ruimte en de gereedschappen zélf aan de slag te kunnen, stimuleer het nadenken over de eigen problematiek.
geef dus ruimte (om zelf na te denken!) Medewerking ruimte
Voilà! in de praktijk: Voilà huddles ± 20 minuten begeleiding door fysio, PZ, auditoren? zonodig eerst probleembesef aankweken AktieBlok
maak concrete afspraken afspraken over 1. Wie doet 2. Wat 3. Wanneer en leg dat vast op het AktieBlok
Landelijke monitoring rugklachten laatste 12 maanden (n=68.183 zorgverleners, bron ATOS/ LOCOmotion) 80 70 60 50 40 30 56 60 50 51 44 43 44 44 41 41 2001 2002 2004 2005 2007 20 verzorging verpleging
Sukses!