Disclosure slide. Geen. Nee Nee Nee Nee

Transcriptie

1 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Nee Nee Nee Nee Geen

2 Vanuit het slop, er weer bovenop!

3 Onderwerpen Stichting Humanitas IGZ-bezoek Organisatie Infectiepreventie Doelstellingen 2014/gehaald? Voornemens 2015

4 Stichting Humanitas Stichting Humanitas is actief op het gebied van zorg, welzijn, huisvesting en maatschappelijke dienstverlening Ouderenzorg: 6 verzorgingshuizen 12 verpleeghuisvoorzieningen extramurale zorg In 6 regio s van Rotterdan e.o.

5 Stichting Humanitas Kernwaarden: De cliënten behouden zo lang mogelijk de eigen regie over hun leven, Humanitas helpt hen daarbij als men dat wil en waar dat kan. De eigen werkzaamheid van cliënten is zeer belangrijk. De ja-cultuur. Humanitas kent een traditie van zeer veel moet mogelijk zijn en probeer alles en behoud het goede. Cliënten, medewerkers, familie, mantelzorgers en vrijwilligers zijn elkaars gelijke, ze gaan met elkaar om als een uitgebreide familie. Dat wordt ondersteund door overdekte dorpspleinen, tuinen, restaurants, warme binnenhuisarchitectuur en herinneringsmusea, waar cliënten zich thuis voelen en gespreksstof opdoen

6 Foto s Stichting Humanitas

7 Stichting Humanitas Prof. Dr. Hans Marcel Becker RvB 1992-medio 2010 Medische aandacht is duur Geluk is heel goedkoop

8 IGZ bezoek Hannie Dekhuijzen Observaties Gespreksonderwerpen

9 IGZ bezoek Akropolis Observaties Gespreksonderwerpen

10 IGZ bezoek En toen. Verbeterplan opgesteld Met kunst en vliegwerk voorzieningen op orde gebracht Infectiecommissie ingesteld Contactpersonen InfectiePreventie aangesteld Deskundige infectiepreventie ingehuurd (per september 2013)

11 IGZ bezoek Ben je er dan. Verantwoordelijkheden vaststellen Doelstellingen formuleren en evalueren

12 Organisatie Infectiepreventie Humanitas Raad van Bestuur De Directie (regio directeuren ondersteunt door managers) De Cip-ers Specialisten ouderengeneeskunde Overige medewerkers CHIP (Centrale Hygiëne en InfectiePreventie Commissie) DHIP (Decentrale Hygiëne en InfectiePreventie Commissie) De deskundige infectiepreventie/arts microbioloog

13 Organisatie Infectiepreventie Raad van Bestuur: Eindverantwoordelijk voor het infectiepreventiebeleid - Moet ondersteund worden - Moet geïnformeerd worden - Moet belang uitdragen en optreden bij calamiteiten

14 Organisatie Infectiepreventie Humanitas De Directie (regio directeuren ondersteunt door managers): Het lijnmanagement is verantwoordelijk voor het uitvoeren van het infectiepreventiebeleid, het naleven van en het toezien op de infectiepreventiemaatregelen.

15 Organisatie Infectiepreventie Humanitas De Contact personen InfectiePreventie (CIP-ers): (64 medewerkers als cip-er actief over de 6 regio s) Ondersteunt het lijnmanagement m.b.t. infectiepreventie en vormt de schakel tussen de DHIP en de werkvloer. infectiepreventie dichter bij de medewerkers op de werkvloer te brengen en hierdoor kwaliteit van professioneel handelen en patiëntveiligheid te verhogen

16 Organisatie Infectiepreventie Humanitas Taken cip-ers: Voorbeeldfunctie/rolmodel Vraagbaak Medewerkers enthousiasmeren en stimuleren voor infectiepreventie Signaleren van problemen en behoeften op het gebied van infectiepreventie (ogen en oren voor de CHIP en DHIP) Ondersteunt bij de verificatie en implementatie van protocollen Uitvoeren van (deel) audits

17 Organisatie Infectiepreventie Humanitas Dit dus niet!

18 Organisatie Infectiepreventie Humanitas Randvoorwaarden: Cip-er volgt basistraining tot cip-er Cip-er krijgt tijd beschikbaar voor uitvoering activiteiten, bijwonen scholingen en terugkombijeenkomsten Onderwerpen m.b.t. infectiepreventie worden als vast bespreekpunt op de agenda geplaatst van werkoverleggen van de afdelingen Ondersteuning van de Cip-er door management Afdelingsleiding blijft verantwoordelijk voor het aanspreken van medewerkers, CIP-er signaleert en rapporteert alleen ongewenst gedrag.

19 Organisatie Infectiepreventie Humanitas Basis training voor cip-ers georganiseerd vanuit de Humanitas academie: Thema gestuurde training, van 4 dagdelen, waarbij de zelfwerkzaamheid van de deelnemers wordt bevorderd door individuele - en groepsopdrachten. De training gaat uit van het principe van train de trainer, waardoor iedere deelnemer een bijdrage kan leveren aan het vergroten van de kennis in de organisatie en een positieve cultuur op het gebied van infectiepreventie. Daarnaast zijn zij in staat het infectiepreventiebeleid te toetsen in de praktijk en tekortkomingen te signaleren. De training wordt afgesloten met een toets bestaande uit 53 vragen (meer keuze vragen). Voor een voldoende moeten er 40 vragen goed beantwoord zijn.

20 Organisatie Infectiepreventie Humanitas Basis training voor cip-ers, enkele quotes: Ik wist niet dat infectiepreventie zoveel inhield. Ik dacht als het schoon is, dan zijn we goed bezig. Ik ben aangewezen om cip-er te worden. Ik had er niet echt zin in, maar na de training ben ik helemaal enthousiast geworden. Nu het me uitgelegd is, zie ik pas het nut van hygiëne maatregelen en zal ik ze in de praktijk ook uitvoeren. Leuk dat we acties gaan uitzetten en het niet ophoudt na deze training

21 Organisatie Infectiepreventie Humanitas Specialisten ouderengeneeskunde: Bepalen het medisch beleid m.b.t. infectieziekten Geven meldingsplichtige infectieziekten aan bij de GGD Hebben een signalerende functie m.b.t. een stijging van infecties Kennen de infectiepreventie maatregelen en voeren die uit.

22 Organisatie Infectiepreventie Humanitas Overige medewerkers: Kennen de infectiepreventie maatregelen en voeren die uit.

23 Organisatie Infectiepreventie Humanitas! CHIP (Centrale Hygiëne en InfectiePreventie Commissie): Multidisciplinaire werkgroep (lid vanuit iedere regio, arts ouderengeneeskunde, afgevaardigde van facilitair en ARBO, deskundige IP) adviseert de Raad van Bestuur m.b.t. het infectiepreventie beleid. Onderdelen van het beleid: surveillance (hoeveel infecties zijn er ontstaan in de instelling) protocollering auditering voorlichting (o.a.iedere 3 maanden digitale HIP-nieuwsbrief)/scholing outbreakmanagement evaluatie van beleid (effectiviteit/efficiëntie) Jaarlijks worden doelstellingen bepaald (jaarplan), goedgekeurd door RvB en geëvalueerd (jaarverslag)

24 Organisatie Infectiepreventie Humanitas! DHIP (Decentrale Hygiëne en InfectiePreventie Commissie): Iedere regio beschikt over een DHIP (afgevaardigde CHIP, manager, arts ouderen geneeskunde, cip-ers) De DHIP houdt zich bezig met infectiepreventie zaken die van toepassing zijn voor de specifieke locatie/organisatie, zoals: Toepasbaarheid van protocollen Uitkomsten van audits Uitkomsten surveillance/registratie projecten Evaluatie van outbreaks Bouw en verbouw zaken Samenwerking met ketenpartners, zoals GGD De DHIP rapporteert aan de CHIP. De regio directeur is verantwoordelijk voor de samenstelling van de DHIP

25 Organisatie Infectiepreventie Humanitas De deskundige infectiepreventie: Ondersteunt/adviseert Humanitas op het gebied van infectiepreventie Neemt deel aan de CHIP en indien gewenst DHIP Vraagbaak voor Humanitas Geeft scholing Coördineert/voert uit audits, surveillance projecten Geeft begeleiding tijdens outbreaks Heeft contact met/consulteert artsen-microbiologen in de regio s

26 Doelstellingen 2014 Met name gericht op het toetsen en optimaliseren van de punten die de IGZ hadden geconstateerd Goedgekeurd door RvB en besproken in directie overleg Vanuit regio-directeuren management teams Kader van waaruit de Cip-ers werken in 2014 Jaarplan 2014 bestond uit 10 doelstellingen

27 Doelstelling 1 Per 1 februari 2014 heeft de directie van iedere regio een DHIP geïnstalleerd. In het jaarverslag infectiepreventie 2015 worden de leden en behandelde onderwerpen weergegeven.

28 Doelstelling 2 Per 1 februari 2014 zijn alle infectiepreventie protocollen opgenomen in een kwaliteitshandboek HIP op intranet en zijn de beschikbare infectiepreventie protocollen versnippert over de regio s in de handboeken V&V verwijderd.

29 Kwaliteitshandboek Intranet/HIP domein

30 Kwaliteitshandboek Intranet/HIP domein

31 Doelstelling 3 Per 31 december 2014 voeren alle intramurale en extramurale medewerkers, vrijwilligers en artsen van de Stichting Humanitas die cliënten verzorgen, behandelen en/of onderzoeken en/of reinigingswerkzaamheden verrichten en/of omgaan met vuil linnengoed en/of voedsel bereiden, de regels uit conform het protocol Persoonlijke hygiëne. Acties Cip-ers: Metingen m.b.t. Checklist Persoonlijke Hygiene - Intramuraal: Beoordeel 7 verzorgenden/verpleegkundigen (mogen ook in opleiding zijn), 1 arts, 1 keukenassistent/gastvrouw/vrijwilliger en 1 medewerker schoonmaak Alle afdelingen van een locatie beoordelen (doorsnee van het personeel) - Extramuraal: Beoordeel 10 collega s die thuiszorg gaan verrichten

32 Checklist Persoonlijke Hygiëne

33 Alle regio s: Resultaten Persoonlijke Hygiëne Totaal Kralingen Delfshaven Centrum Hoogvliet Spijkenisse Ijsselmonde Hoek van Holland Hilligersberg Schiebriek Overschie Charlois-Feyenoord Alexander Compliance in % (0-100) Groen: resultaten nulmeting januari 2014 (totaal 296 observaties) Lila: resultaten tweede meting juni 2014 (totaal 392 observaties) Paars: resultaten derde meting oktober 2014 (totaal 419 observaties)

34 Resultaten Persoonlijke Hygiëne Alle regio s: Resultaat persoonlijke hygiëne per discipline (zorg medewerkers versus overige medewerkers ) van het totaal Compliance in % (0-100) Overige disciplines (vrijwilligers, gastvrouwen, medewerkers schoonmaak, artsen etc.)

35 Resultaten Persoonlijke Hygiëne Alle regio s: Resultaat gemaakte fouten t.a.v. persoonlijke hygiëne van het totaal (oktober 2014) opgestoken haar korte mouwen geen kunstnagels zorg overig korte nagels geen hand- en polssieraden

36 Resultaten Persoonlijke Hygiëne Resultaat aanwezigheid reservekleding per locatie: Alle locaties hebben reservekleding! Resultaat doelstelling 3

37 Doelstelling 4 Per 31 december 2014 kennen alle intramurale en extramurale medewerkers en artsen van de Stichting Humanitas die cliënten verzorgen, behandelen en/of onderzoeken en/of reinigingswerkzaamheden verrichten en/of omgaan met vuil linnengoed en/of voedsel bereiden, de regels uit het protocol Handhygiëne door het halen van het certificaat Handhygiëne. Uitvoering door cip-ers (na basis training)

38 Folder vrijwilligers Doelstelling 4

39 Toetsingscriteria Test 1. Vraag de deelnemer het protocol handhygiëne op te zoeken op intranet (2 minuten) Test 2. Vraag de deelnemer de handen te desinfecteren met handalcohol met fluorescerende stof, volgens de techniek op poster handenwasinstructiekaart CHIP oplage Beoordeel het resultaat onder de UV-lichtbox. Test 3. Vraag de medewerker de 5 momenten te noemen, waarbij handhygiëne van toepassing is.

40 Doelstelling 4 Per 31 december 2014 kennen alle intramurale en extramurale medewerkers en artsen van de Stichting Humanitas die cliënten verzorgen, behandelen en/of onderzoeken en/of reinigingswerkzaamheden verrichten en/of omgaan met vuil linnengoed en/of voedsel bereiden, de regels uit het protocol Handhygiëne door het halen van het certificaat Handhygiëne. Zorg medewerkers Artsen, fysiotherapeuten etc.

41 Doelstelling 5 t/m 10

42 Voornemens 2015 Blijvend aandacht/metingen voor persoonlijke hygiëne Handhygiëne examens artsen, ondersteunende medewerkers Borging handhygiëne examens nieuwe medewerkers Aandacht voor algemene hygiëne maatregelen voor vrijwilligers Blijvend aandacht/metingen voor paraferen van afteken lijsten Cip-ers werven voor extramuraal (alle regio s) Infectiepreventie protocollen aanpassen op extramuraal Scholing in infectiepreventie aanbieden aan alle medewerkers via de Humanitas academie Een standaard assortiment vaststellen voor infectiepreventie materialen Onderzoek naar deelname aan het Surveillance Netwerk Infectieziekten Verpleeghuizen (SNIV) Melden van isolatie indicaties bij deskundige infectiepreventie MRSA en BRMO risico vragen voor verpleeghuizen opnemen in het te ontwikkelen digitaal zorgdossier.

43 Zijn we er dan? Alles 100% op orde hebben is een illusie! Waar men werkt met mensen, maakt men fouten! Wel streven naar perfectie! Laat dat zien! Laat de IGZ maar komen