Inkoopgids fz DBBC's ambulant, klinisch en TBS dwang. Versie 1.0 definitief

Transcriptie

1 Inkoopgids fz 2014 DBBC's ambulant, klinisch en TBS dwang Versie 1.0 definitief 13 september 2013

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Wijzigingen Productstructuur Indirecte tijd Geen behandeling Doorontwikkeling 24-uursverblijf Verantwoording data Algemene bevindingen Productstructuur Deel 1: Profielen kwantitatief overig ambulant Behandelgroepen Nadere toelichtingen productgroepen Bijzondere productgroepen: diagnostiek Kortdurende behandeling Stoornissen in de kindertijd Schizofrenie Misbruik en verwaarlozing Restgroep diagnoses Seksuele stoornis Stoornissen in de impulsbeheersing Aan een middel Persoonlijkheidsstoornissen Deel 2: Profielen kwantitatief overig klinisch Behandelgroepen Nadere toelichtingen productgroepen Bijzondere productgroepen: diagnostiek Kortdurende behandeling Stoornissen in de kindertijd Schizofrenie Misbruik en verwaarlozing Restgroep diagnoses Seksuele stoornis Stoornissen in de impulsbeheersing Aan een middel DBC-Onderhoud 2 179

3 Persoonlijkheidsstoornissen Deel 3: Profielen kwantitatief TBS dwang Behandelgroepen Nadere toelichtingen productgroepen Bijzondere productgroepen: diagnostiek Kortdurende behandeling en lang / intensief Schizofrenie Persoonlijkheidsstoornissen Nadere toelichting verblijf Nadere toelichting verblijf DBBC s overig klinisch Verblijfssoorten overig klinisch Nadere toelichting verblijf TBS dwang Verblijfssoorten TBS dwang Nadere toelichting dagbesteding Bijlage 1a: Overzicht verdeling behandelgroepen overig ambulant Bijlage 1b: Overzicht verdeling behandelgroepen overig klinisch Bijlage 1c: Overzicht verdeling behandelgroepen TBS dwang Bijlage 2: Toelichting op de profielinformatie Bijlage 3: DBBC begrippenlijst DBC-Onderhoud 3 179

4 1 Inleiding De Directie Forensische Zorg (DForZo) van de Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI) heeft DBC-Onderhoud gevraagd ten behoeve van de inkoopgesprekken 2014 een inkoopgids op te stellen. De basis van deze gids wordt gevormd door de zorgprofielen van de verschillende productgroepen. DBC-Onderhoud heeft hiervoor dezelfde fz DIS dataset gebruikt die ook voor de productprijsberekening (PPB) ten behoeve van de RF14a gebruikt is. Dit is de ronde dataset. Voor het eerst zijn dit jaar de fz specifieke kenmerken Aard delict en Gevaartypering opgenomen in de profielen, even als een nadere analyse op dagbesteding. Net als vorig jaar is een nadere analyse op verblijf toegevoegd. Bij deze nadere analyses gaat het om het in kaart brengen van de meest voorkomende diagnoses, de verdeling over de profielen en de verschillende strata. Bij verblijf komt daar de verdeling van de DBBC s over de verschillende verblijfssoorten bij. In tegenstelling tot vorige jaren brengt DBC-Onderhoud op verzoek van DForZo weer een complete inkoopgids uit. Doel van de inkoopgids is om de lezer meer ondersteuning te geven in het lezen van de fz zorgprofielen en zo van nut te zijn bij de inkoopgesprekken De inkoopgids bevat een korte toelichting op de wijzigingen in de productstructuur, bewerkingsslagen op de dataset en de zorgprofielen. Voor het eerst is een onderverdeling gemaakt in de profielen. Deel 1 bestaat uit profielen van DBBC s overig ambulant, dat wil zeggen alle DBBC s anders dan zorgtype TBS met dwangverpleging (art. 37a jo. 37b Sr) (122 / 222) en die geen verblijf bevatten. Deel 2 bestaat uit de profielen van DBBC s overig klinisch, dat wil zeggen alle DBBC s anders dan zorgtype TBS met dwangverpleging (art. 37a jo. 37b Sr) (122 / 222) en die ten minste een dag verblijf bevatten. Deel 3 zijn de profielen van alle DBBC s met zorgtype TBS met dwangverpleging (art. 37a jo. 37b Sr) (122 / 222), ongeacht of ze wel of geen verblijf bevatten. Nadat in dit hoofdstuk de wijzigingen in de productstructuur kort zijn besproken, zal in hoofdstuk 2 de verantwoording over de gebruikte data en de gemaakte bewerkingsslagen gegeven worden. In hoofdstuk 3 is de productstructuur opgenomen, zoals die in 2014 geldt. De hoofdstukken 4 tot en met 6 zijn kwantitatieve hoofdstukken die starten met een beschrijving van de verdelingen van de behandelgroepen. De overige delen van deze hoofdstukken beschrijven de cijfermatige opvallendheden in de verschillende profielen. Meer informatie over de wijzigingen in de productstructuur of schoning op de data, kunt u vinden in de verantwoordingsdocumenten van de RF14a release, die op de website van DBC-Onderhoud gepubliceerd zijn. Robert Prang DBC-Onderhoud DBC-Onderhoud 4 179

5 1.1 Wijzigingen Productstructuur 2014 Een aantal wijzigingen heeft ervoor gezorgd dat de productstructuur 2014 er anders uit is gaan zien dan in voorgaande jaren. De productgroepen Indirect en Geen behandeling zijn komen te vervallen en de verblijfsprestaties voor fz zijn uitgebreid door het gelijktrekken van het aantal verblijfsintensiteiten met de ggz. Overige wijzigingen, zoals het toevoegen van het zorgtype Verdiepingsdiagnostiek en Patiënt terug in zorg, hebben geen gevolgen voor de productstructuur 1. Sinds 1 januari 2013 is dagbesteding DBBC-systematiek een aparte activiteit en kostendrager. In de voorliggende profielen maakt de activiteit dagbesteding dan ook geen deel uit van de afleiding naar de productgroepen. De fz productstructuur 2014 bestaat uit tien hoofdgroepen (exclusief fpt) met 81 behandelgroepen en 33 deelprestaties, te weten Verblijf (28 groepen), ECT, AMV, toeslag SGLVG+, dagbesteding en fpt. Daarbij zijn de productgroepen Indirect en Geen behandeling niet meer opgenomen in de productstructuur Indirecte tijd De productgroep Indirecte tijd maakt onderdeel uit van de DBBC-productstructuur. De productgroep wordt gebruikt voor registreren van indirecte tijd, waarbij er geen directe behandeling of diagnostiek heeft plaatsgevonden. Er is besloten om vanaf 1 januari 2014 zowel initiële als vervolg-dbbc s waarin alleen maar indirecte tijd is geregistreerd, te laten uitvallen. DBBC s gestart op of na 1 januari 2014 moeten minimaal directe tijd bevatten om goedgekeurd en daarmee gefactureerd te kunnen worden. Dit heeft tot gevolg dat de productgroep Indirecte tijd komt te vervallen Geen behandeling In de productstructuur van de fz bestaat de productgroep Geen behandeling. Verblijf zonder behandeling in de fz is geen zorg en daarom is besloten om vanaf 1 januari 2014 deze productgroep af te schaffen. Vanaf 1 januari 2014 moet een DBBC minimaal directe tijd bevatten waardoor afleiden naar de productgroep Geen behandeling niet meer mogelijk is Doorontwikkeling 24-uursverblijf Op dit moment wijkt de fz-productstructuur op meerdere punten af van de ggz productstructuur. Zo kent de fz-productstructuur twaalf verblijfssoorten en de ggz productstructuur zeven verblijfssoorten. Deze twaalf fz-verblijfssoorten zijn opgebouwd uit combinaties van drie verblijfsintensiteiten (A, B en C) en vier beveiligingsniveaus (1 t/m 4). De definities en berekenwijzen van verblijfsintensiteit zijn in de fz en ggz verschillend. Bovenstaande verschillen maken het niet mogelijk om de verblijfsprestaties ggz en fz met elkaar te vergelijken. Daarom is besloten om de wijze waarop de verblijfsprestaties fz worden berekend / ingedeeld op dezelfde wijze als de ggz vorm te geven. In de uitwerking van de verblijfsprestaties voor fz is gekozen om dezelfde zeven verblijfsintensiteiten te gebruiken als in de ggz. Daardoor zal de DBBC-productstructuur 28 verblijfsoorten kennen. De profielen zijn gebaseerd op de twaalf verblijfssoorten zoals de fz die tot en met 2013 kent. 1 Voor een nadere toelichting op de wijzigingen verwijzen wij u naar het Gebruikersdocument: deel 1 wijzigingen fz, dat te vinden is op de website van DBC-Onderhoud. DBC-Onderhoud 5 179

6 2 Verantwoording data De als bron gebruikte dataset is samengesteld uit DBBC s die afkomstig zijn uit DIS-data van 2010 tot en met maart Na validatie en correctie van de dataset bestaat de Ronde RF14a -dataset uit DBBC s. Om de representativiteit van de dataset te beoordelen, is gekeken naar de verdeling van DBBC s over de hoofdgroepen, het gemiddeld aantal minuten per tijdsklasse, de beroepenmix en een vergelijking gemaakt met de ongeschoonde datasets. Het creëren van de Ronde dataset uit DIS-data gebeurt in drie stappen. Eerst wordt bepaald uit welke periode data wordt gebruikt. Vervolgens wordt de geselecteerde data geschoond door middel van het toepassen van validatieregels. Tot slot worden correcties toegepast naar aanleiding van wijzigingen die invloed hebben op de casemix en/of profielen vanaf het moment dat de nieuwe productstructuur en spelregels zullen worden toegepast. Onderstaande figuur 1. geeft aan welke stappen er gezet zijn om tot de gebruikte dataset te komen. ongeschoond: na validatie: na correctie: Figuur 1. Bewerkingsslagen op de data. De Ronde-RF14a-dataset bevat DBBC s. Als gevolg van validatieregels en extra schoningsregels zijn DBBC s afgekeurd. Na het valideren van en een extra schoning op de dataset, blijven er DBBC-trajecten over. In verband met de wijziging in de productstructuur heeft er een correctie op deze DBBC s plaatsgevonden. Na deze correctie komt het totaal aantal DBBC s gebruikt voor het draaien van de profielen uit op Dit laatste aantal DBBC s is ook gebruikt voor de productprijsberekening 2. Overigens is er geen correctie toegepast op DBBC s die crisisactiviteiten bevatten. Hoewel deze crisisactiviteiten (act_6) met ingang van 1 januari 2013 binnen de fz niet meer geregistreerd kunnen worden, is er voor gekozen deze DBBC s mee te nemen. Reden 2 Voor een uitgebreidere uitleg over de dataset die gebruikt is voor de Productprijsberekening verwijzen wij u naar het Gebruikersdocument: deel 2 verantwoording, dat te vinden is op de website van DBC-Onderhoud. DBC-Onderhoud 6 179

7 hiervoor is dat het om relatief veel DBBC s gaat, namelijk DBBC s gesloten in 2010 tot met 2012, maar om heel weinig tijd per DBBC. De onderverdeling van de profielen leidt er toe dat de drie delen op verschillende datasets zijn gebaseerd. Deel 1 bestaat uit profielen van DBBC s overig ambulant, dat wil zeggen alle DBBC s anders dan zorgtype TBS met dwangverpleging (art. 37a jo. 37b Sr) (122 / 222) en die geen verblijf bevatten. Dat zijn DBBC s. Deel 2 bestaat uit de profielen van DBBC s overig klinisch, dat wil zeggen alle DBBC s anders dan zorgtype TBS met dwangverpleging (art. 37a jo. 37b Sr) (122 / 222) en die verblijf bevatten. Dat zijn DBBC s. Deel 3 zijn de profielen van alle DBBC s met zorgtype TBS met dwangverpleging (art. 37a jo. 37b Sr) (122 / 222), ongeacht of ze wel of geen verblijf bevatten. Hierbij gaat het om 571 DBBC s. In tabel 1 is de verdeling van deze drie profielsoorten weergegeven. In tabel 1a is de verdeling van de DBBC s over de strata te zien. Profiel Aantal DBBC's Percentage Overig ambulant ,0% Overig klinisch ,5% TBS dwang 571 3,5% Totaal ,0% Tabel 1. Verdeling DBBC s over de profielen. In figuur 2 is te zien hoe de onderverdeling is bijzondere, korte en lange behandelgroepen. Hierbij is geen onderscheid gemaakt tussen overig ambulant, overig klinisch en TBS dwang. In de hoofdstukken 4 tot en met 6 wordt dat onderscheid wel gemaakt en wordt nader uitgelegd wat alle subgroepen inhouden en wat de opvallende waarnemingen zijn. Figuur 2. Onderverdeling behandelgroepen totaal. DBC-Onderhoud 7 179

8 2.1 Algemene bevindingen Voorafgaand aan de kwantitatieve hoofdstukken met beschrijvingen van de verdelingen van de behandelgroepen en de cijfermatige opvallendheden in de verschillende profielen, volgt hieronder een aantal algemene bevindingen, c.q. opmerkzaamheden: o o o Slechts 3,5% van de DBBC s kent zorgtype TBS dwang. Sommige sub-productgroepen (minutenranches) komen niet tot nauwelijks voor. In tabel 2 is te zien, dat DBBC s met meer dan minuten slechts 3% van de totale dataset uitmaken. Bij de DBBC s overig klinisch bevatten bijna alle DBBC s vier of meer behandelaren. o Dagbesteding komt het meeste voor bij DBBC s met zorgtype TBS dwang (ruim 76%) 3. o Uit figuur 2 op p. 7 volgt dat de hoofd productgroep Aan een middel gebonden stoornissen het meeste (23%). Dat is nog sterker zichtbaar bij de DBBC s overig klinisch, waar 47% van de DBBC s in de productgroep Aan een middel valt 4. o o Binnen de DBBC s overig ambulant is Aan een middel met 19% ook de grootste groep, maar is het verschil met andere productgroepen een stuk kleiner 5. Binnen de DBBC s TBS dwang zijn Schizofrenie (39%) en Persoonlijkheidsstoornissen (30%) de grootste productgroepen 6. en Aantal DBBC s Percentage Diagnostiek ,2% Behandeling kort ,3% van 250 tot en met 799 minuten ,2% van 800 tot en met 1799 minuten ,0% van 1800 tot en met 2999 minuten ,2% van 3000 tot en met 5999 minuten ,0% van 6000 tot en met minuten ,9% van tot en met minuten 321 2,0% van tot en met minuten 115 0,7% van tot en met minuten 36 0,2% vanaf minuten 19 0,1% Totaal ,0% Tabel 2. Verdeling DBBC s over de productgroepen. 3 Zie tabel 16 in hoofdstuk 8. 4 Zie figuur 4 in hoofdstuk 5.1, p Zie figuur 3 in hoofdstuk 4.1, p Zie figuur 5 in hoofdstuk 6.1, p DBC-Onderhoud 8 179

9 3 Productstructuur Deelprestaties behandeling Tarieven Bijzondere productgroepen en behandeling kort Forensisch psychiatrisch toezicht 017 FPT Proefverlof initieel 0, FPT voorwaardelijke beëindiging initieel 0, FPT Proefverlof vervolg 0, FPT voorwaardelijke beëindiging vervolg 0,00 Diagnostiek 007 Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten 0, Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten 0, Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten 0, Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten 0, Diagnostiek - vanaf 800 minuten 0,00 Behandeling kort 027 Behandeling kort - vanaf 0 tot en met 99 minuten 0, Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten 0, Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten 0, Behandeling kort - vanaf 400 minuten 0,00 Langdurende of intensieve productgroepen Stoornissen in de kindertijd 041 Stoornis kindertijd - vanaf 250 tot 800 minuten 0, Stoornis kindertijd - vanaf 800 tot 1800 minuten 0, Stoornis kindertijd - vanaf 1800 tot 3000 minuten 0, Stoornis kindertijd - vanaf 3000 tot 6000 minuten 0, Stoornis kindertijd - vanaf 6000 tot minuten 0, Stoornis kindertijd - vanaf tot minuten 0, Stoornis kindertijd - vanaf tot minuten 0, Stoornis kindertijd - vanaf tot minuten 0, Stoornis kindertijd - vanaf minuten 0,00 Schizofrenie en andere psychotische stoornissen 086 Schizofrenie - vanaf 250 tot 800 minuten 0,00 DBC-Onderhoud 9 179

10 Deelprestaties behandeling Tarieven 087 Schizofrenie - vanaf 800 tot 1800 minuten 0, Schizofrenie - vanaf 1800 tot 3000 minuten 0, Schizofrenie - vanaf 3000 tot 6000 minuten 0, Schizofrenie - vanaf 6000 tot minuten 0, Schizofrenie - vanaf tot minuten 0, Schizofrenie - vanaf tot minuten 0, Schizofrenie - vanaf tot minuten 0, Schizofrenie - vanaf minuten 0,00 Problemen i.v.m. misbruik of verwaarlozing 230 Misbruik of verwaarlozing - vanaf 250 tot 800 minuten 0, Misbruik of verwaarlozing - vanaf 800 tot 1800 minuten 0, Misbruik of verwaarlozing - vanaf 1800 tot 3000 minuten 0, Misbruik of verwaarlozing - vanaf 3000 tot 6000 minuten 0, Misbruik of verwaarlozing - vanaf 6000 tot minuten 0, Misbruik of verwaarlozing - vanaf tot minuten 0, Misbruik of verwaarlozing - vanaf tot minuten 0, Misbruik of verwaarlozing - vanaf tot minuten 0, Misbruik of verwaarlozing - vanaf minuten 0,00 Restgroep diagnoses 158 Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot 800 minuten 0, Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot 1800 minuten 0, Restgroep diagnoses - vanaf 1800 tot 3000 minuten 0, Restgroep diagnoses - vanaf 3000 tot 6000 minuten 0, Restgroep diagnoses - vanaf 6000 tot minuten 0, Restgroep diagnoses - vanaf tot minuten 0, Restgroep diagnoses - vanaf tot minuten 0, Restgroep diagnoses - vanaf tot minuten 0, Restgroep diagnoses - vanaf minuten 0,00 Seksuele stoornissen 140 Seksuele stoornis - vanaf 250 tot 800 minuten 0, Seksuele stoornis - vanaf 800 tot 1800 minuten 0, Seksuele stoornis - vanaf 1800 tot 3000 minuten 0, Seksuele stoornis - vanaf 3000 tot 6000 minuten 0, Seksuele stoornis - vanaf 6000 tot minuten 0, Seksuele stoornis - vanaf tot minuten 0,00 DBC-Onderhoud

11 Deelprestaties behandeling Tarieven 146 Seksuele stoornis - vanaf tot minuten 0, Seksuele stoornis - vanaf tot minuten 0, Seksuele stoornis - vanaf minuten 0,00 Stoornissen in de impulsbeheersing 149 Impulsbeheersing - vanaf 250 tot 800 minuten 0, Impulsbeheersing - vanaf 800 tot 1800 minuten 0, Impulsbeheersing - vanaf 1800 tot 3000 minuten 0, Impulsbeheersing - vanaf 3000 tot 6000 minuten 0, Impulsbeheersing - vanaf 6000 tot minuten 0, Impulsbeheersing - vanaf tot minuten 0, Impulsbeheersing - vanaf tot minuten 0, Impulsbeheersing - vanaf tot minuten 0, Impulsbeheersing - vanaf minuten 0,00 Aan middelen gebonden stoornissen 203 Aan een middel - vanaf 250 tot 800 minuten 0, Aan een middel - vanaf 800 tot 1800 minuten 0, Aan een middel - vanaf 1800 tot 3000 minuten 0, Aan een middel - vanaf 3000 tot 6000 minuten 0, Aan een middel - vanaf 6000 tot minuten 0, Aan een middel - vanaf tot minuten 0, Aan een middel - vanaf tot minuten 0, Aan een middel - vanaf tot minuten 0, Aan een middel - vanaf minuten 0,00 Persoonlijkheidsstoornissen 212 Persoonlijkheid - vanaf 250 tot 800 minuten 0, Persoonlijkheid - vanaf 800 tot 1800 minuten 0, Persoonlijkheid - vanaf 1800 tot 3000 minuten 0, Persoonlijkheid - vanaf 3000 tot 6000 minuten 0, Persoonlijkheid - vanaf 6000 tot minuten 0, Persoonlijkheid - vanaf tot minuten 0, Persoonlijkheid - vanaf tot minuten 0, Persoonlijkheid - vanaf tot minuten 0, Persoonlijkheid - vanaf minuten 0,00 DBC-Onderhoud

12 4 Deel 1: Profielen kwantitatief overig ambulant 4.1 Behandelgroepen De verdeling van de ambulante DBBC s over de clusters staat in tabel 3. De tabel laat zien dat het merendeel (66%) van de ambulante DBBC s in de lange/ intensieve behandelgroepen zitten. Bijlage 1a geeft de volledige verdeling van de ambulante DBBC s over alle behandelgroepen weer. Cluster Aantal DBBC's Percentage Bijzonder ,1% Kort ,5% Lang ,4% Tabel 3. Verdeling DBBC s over de clusters. Figuur 3. Onderverdeling behandelgroepen overig ambulant. 4.2 Nadere toelichtingen productgroepen De volgende sectie gaat per productgroep dieper in op de kwantitatieve bevindingen in de algemene zorgprofielen. Hierbij moet vooraf worden vermeld dat de meest opvallende waarnemingen worden vermeld en dat deze sectie is bedoeld om de lezer te ondersteunen in het beoordelen van de landelijke zorgprofielen. Bij de DBBC s overig ambulant valt op dat niet alle productgroepen lang / intensief voldoende DBBC s bevatten om een zinvolle en betrouwbare analyse te geven. Er is voor gekozen om een productgroep buiten de analyse te houden als die vijf of minder DBBC s bevat. Dit is een normatieve keuze. Bovendien bestaat bij een zodanig klein aantal DBBC s de kans dat een profiel naar een individuele patiënt te herleiden is. Dit heeft tot gevolg dat er binnen een productgroep tijdranches zijn die buiten de analyse gelaten zijn. De betreffende profielen zijn ook niet in de inkoopgids opgenomen. DBC-Onderhoud

13 4.2.1 Bijzondere productgroepen: diagnostiek De bijzondere groepen bestaan na het afschaffen van de productgroepen Indirect en Geen behandeling bij 24-uurs verblijf alleen nog maar uit Diagnostiek. Daarom worden DBBC s die geen minuten tijdschrijven of uren dagbesteding bevatten, geschoond. Deze zouden afgeleid worden naar de hoofdgroep Indirect. Uitzondering zijn DBBC s met zorgtypen fpt proefverlof en fpt voorwaardelijke beëindiging. Deze mogen wel enkel en alleen indirecte tijd bevatten. DBBC s met deze zorgtypen komen echter nog niet voor in de dataset. Bijzondere productgroepen Tarief behandelgroepen Verdeling DBBC's behandelgroepen Diagnostiek - vanaf 1 tot 100 minuten 5,4% Diagnostiek - vanaf 100 tot 200 minuten 12% Diagnostiek - vanaf 200 tot 400 minuten 48,3% Diagnostiek - vanaf 400 tot 800 minuten 29% Diagnostiek - vanaf 800 minuten 5,3% Totaal 100,0% o Zoals logischerwijs te verwachten valt, bestaat steeds meer dan de helft van de tijd DBBC uit Diagnostiek activiteiten. Echter in de twee hoogste tijdranches verandert dat ten gunste van Algemeen indirecte tijd. In die twee groepen bedraagt Diagnostiek minder dan 50% en is het aandeel ook kleiner dan in de referentiegroep. De behandeling heeft geen uitgesproken kenmerken. Wel is het opvallend dat er Diagnostiek DBBC s zijn waarbij 24-uurs verblijf. Hierin zit geen verandering ten opzichte van vorig jaar. o Net als vorig jaar, komen binnen alle tijdranches DBBC s voor die multidisciplinair zijn. Het percentage loopt op naarmate het aantal minuten DBBC groter is. o Aard delict en gevaartypering zijn niet geregistreerd 7. Hierna worden de profielen van de behandelgroepen Diagnostiek gepresenteerd. De referentiegroep bestaat uit respectievelijk alle DBBC s indirect en alle DBBC s diagnostiek. 7 Een kenmerk wordt op een profiel getoond als is aangegeven dat deze altijd op het overzicht moet voorkomen (bv. Aantal DBBC s, adviesprijs) of dat deze alleen op het overzicht moet voorkomen onder bepaalde voorwaarden. Voor een nadere toelichting en de voorwaarden zie bijlage 2, Toelichting op de profielinformatie DBC-Onderhoud

14 Profiel productgroep: Diagnostiek - vanaf 1 tot 100 minuten Diagnostiek Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 11% 5% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 34% 69% 1 68% 26% 2 of 3 30% 33% 4 of meer 2% 41% Aandeel groepsactiviteiten 0% 0% binnen Zorgtype Voorwaardelijke veroordeling (art. 14a 26% 37% Sr) Acuut fysiek gevaar Acuut fysiek gevaar - Geen 16% 27% Acuut fysiek gevaar - Geen typering 48% 31% Recidivegevaar Recidivegevaar - Ernstig 5% 19% Vluchtgevaar Vluchtgevaar - Geen 16% 33% Recidivegevaar - Geen typering 48% 31% Vluchtgevaar - Geen typering 48% 31% Problemen met justitie/ politie of met de 33% 29% Aantal Diagnosen 0 aanwezig 49% 31% meer dan 1 aanwezig 35% 58% Start GAF Laag (GAF tussen 01 en 30) 7% 18% Eind GAF Laag (GAF tussen 01 en 30) 6% 19% Gemiddelde toename GAF -23% -14% Aandeel DBBC's toename GAF 2% 8% Aantal nevendiagnosen niet aanwezig 64% 48% Sluitreden Afsluiting na alleen préintake/intake/diagnostiek/crisisopvang 66% 47% binnen Diagnostiek Diagnostiek Diagnostiek per Diagnostiek Algemeen indirecte tijd 44% 14% 42% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 96% 76% 54% functie (samen de Diagnostiek per Diagnostiek GGZ Verpleegkundige specialist 6% 6% 1% 4 4 GGZ-agoog 5% 4% 0% 3 2 GZ-psycholoog 11% 9% 23% 6 86 Maatschappelijk werkende 17% 11% 13% 7 47 Psychiater 15% 8% 7% 5 28 Psycholoog (geen verdere specialisatie) 18% 14% 25% 9 95 Psychotherapeut 6% 4% 5% 3 17 Sociaal Psych. Verpleegkundige 24% 18% 8% Verpleegkundige (art.3) 24% 17% 6% Diagnostiek Diagnostiek Dagbesteding (uren) 0% 0% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 0% 0% 0 20 Ondersteunende begeleiding (min) 0% 0% 0 0 Geslacht man 51% 67% vrouw 1% 5% Leeftijd klasse tussen 0 en 5 48% 29% tussen 5 en 20 0% 2% tussen 20 en 40 28% 45% tussen 40 en 65 24% 23% vanaf 65 0% 1% Diagnostiek DBC-Onderhoud

15 Profiel productgroep: Diagnostiek - vanaf 100 tot 200 minuten Diagnostiek Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 9% 5% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 54% 69% 1 31% 26% 2 of 3 52% 33% 4 of meer 17% 41% Aandeel groepsactiviteiten 0% 0% binnen Acuut fysiek gevaar Acuut fysiek gevaar - Geen typering 52% 31% Vluchtgevaar Vluchtgevaar - Geen 17% 33% Vluchtgevaar - Geen typering 52% 31% Recidivegevaar Recidivegevaar - Geen typering 52% 31% Recidivegevaar - Matig 15% 26% Problemen met justitie/ politie of met de 28% 29% Aantal Diagnosen 0 aanwezig 53% 31% meer dan 1 aanwezig 36% 58% Eind GAF Laag (GAF tussen 01 en 30) 4% 19% Gemiddelde toename GAF -8% -14% Aandeel DBBC's toename GAF 7% 8% Aantal nevendiagnosen meer dan 1 aanwezig 17% 34% niet aanwezig 68% 48% Sluitreden Afsluiting na alleen préintake/intake/diagnostiek/crisisopvang 62% 47% Reden voor afsluiting bij behandelaar/ om inhoudelijke redenen 4% 16% binnen Diagnostiek Diagnostiek Diagnostiek per Diagnostiek Algemeen indirecte tijd 81% 33% 42% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 98% 60% 54% functie (samen de Diagnostiek per Diagnostiek GZ-psycholoog 33% 15% 23% Klinisch psycholoog 7% 3% 1% 4 4 Maatschappelijk werkende 30% 15% 13% Overig psychologisch SF 4% 2% 2% 4 6 Psychiater 31% 12% 7% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 36% 20% 25% Psychotherapeut 13% 5% 5% 7 17 Sociaal Psych. Verpleegkundige 19% 10% 8% Verpleegkundige (art.3) 17% 9% 6% Diagnostiek Diagnostiek Dagbesteding (uren) 0% 0% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 0% 0% Ondersteunende begeleiding (min) 0% 0% 0 0 Geslacht man 46% 67% vrouw 3% 5% Leeftijd klasse tussen 0 en 5 51% 29% tussen 5 en 20 2% 2% tussen 20 en 40 30% 45% tussen 40 en 65 17% 23% vanaf 65 0% 1% Diagnostiek DBC-Onderhoud

16 Profiel productgroep: Diagnostiek - vanaf 200 tot 400 minuten Diagnostiek Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 4% 5% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 69% 69% 1 35% 26% 2 of 3 32% 33% 4 of meer 32% 41% Aandeel groepsactiviteiten 0% 0% binnen Problemen met justitie/ politie of met de 29% 29% Gemiddelde toename GAF -19% -14% Aandeel DBBC's toename GAF 10% 8% binnen Diagnostiek Diagnostiek Diagnostiek per Diagnostiek Algemeen indirecte tijd 70% 30% 42% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 99% 67% 54% functie (samen de Diagnostiek per Diagnostiek Forensisch Psychiatrisch Verpleegkundige 3% 2% 1% 5 3 GZ-psycholoog 57% 30% 23% Maatschappelijk werkende 27% 11% 13% Overig psychologisch SF 8% 2% 2% 6 6 Psychiater 36% 9% 7% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 48% 22% 25% Psychotherapeut 14% 4% 5% Sociaal Psych. Verpleegkundige 19% 6% 8% Verpleegkundige (art.3) 18% 5% 6% Diagnostiek Diagnostiek Dagbesteding (uren) 0% 0% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 0% 0% 0 20 Ondersteunende begeleiding (min) 0% 0% 0 0 Geslacht man 70% 67% vrouw 5% 5% Leeftijd klasse tussen 0 en 5 25% 29% tussen 5 en 20 3% 2% tussen 20 en 40 46% 45% tussen 40 en 65 24% 23% vanaf 65 1% 1% Diagnostiek DBC-Onderhoud

17 Profiel productgroep: Diagnostiek - vanaf 400 tot 800 minuten Diagnostiek Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 5% 5% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 71% 69% 1 6% 26% 2 of 3 28% 33% 4 of meer 66% 41% Aandeel groepsactiviteiten 0% 0% binnen Problemen met justitie/ politie of met de 28% 29% Gemiddelde toename GAF -7% -14% Aandeel DBBC's toename GAF 8% 8% binnen Diagnostiek Diagnostiek Diagnostiek per Diagnostiek Algemeen indirecte tijd 97% 49% 42% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 99% 46% 54% functie over de functies binnen over de functies Diagnostiek per Arts (waaronder Agio/Agnio) 12% 2% 2% 12 7 GZ-psycholoog 69% 19% 23% Klinisch psycholoog 12% 1% 1% 7 4 Maatschappelijk werkende 42% 14% 13% Overig psychologisch SF 10% 1% 2% 8 6 Psychiater 52% 7% 7% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 71% 28% 25% Psychotherapeut 24% 5% 5% Sociaal Psych. Verpleegkundige 33% 7% 8% Verpleegkundige (art.3) 30% 6% 6% Diagnostiek Diagnostiek Diagnostiek Dagbesteding (uren) 0% 0% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 0% 0% 0 20 Ondersteunende begeleiding (min) 0% 0% 0 0 Geslacht man 71% 67% vrouw 5% 5% Leeftijd klasse tussen 0 en 5 24% 29% tussen 5 en 20 2% 2% tussen 20 en 40 51% 45% tussen 40 en 65 23% 23% vanaf 65 0% 1% Diagnostiek DBC-Onderhoud

18 Profiel productgroep: Diagnostiek - vanaf 800 minuten Diagnostiek Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 5% 5% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 73% 69% 1 4% 26% 2 of 3 17% 33% 4 of meer 79% 41% Aandeel groepsactiviteiten 0% 0% binnen Acuut fysiek gevaar Acuut fysiek gevaar - Geen typering 18% 31% Recidivegevaar Recidivegevaar - Ernstig 32% 19% Recidivegevaar - Geen typering 17% 31% Vluchtgevaar Vluchtgevaar - Geen typering 18% 31% Recidivegevaar - Matig 37% 26% Vluchtgevaar - Niet van toepassing 29% 18% Problemen met justitie/ politie of met de 26% 29% Aantal Diagnosen 0 aanwezig 18% 31% meer dan 1 aanwezig 75% 58% Start GAF Laag (GAF tussen 01 en 30) 6% 18% Midden (GAF tussen 31 en 70) 76% 51% Eind GAF Midden (GAF tussen 31 en 70) 70% 49% Gemiddelde toename GAF -7% -14% Aandeel DBBC's toename GAF 1% 8% Aantal nevendiagnosen meer dan 1 aanwezig 50% 34% niet aanwezig 34% 48% Sluitreden Afsluiting na alleen préintake/intake/diagnostiek/crisisopvang 28% 47% Reden voor afsluiting bij patiënt/ niet bij behandelaar 25% 14% binnen Diagnostiek Diagnostiek Diagnostiek per Diagnostiek Algemeen indirecte tijd 98% 57% 42% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 99% 37% 54% functie (samen de Diagnostiek per Diagnostiek GZ-psycholoog 77% 20% 23% Maatschappelijk werkende 48% 13% 13% Psychiater 67% 5% 7% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 76% 28% 25% Psychotherapeut 30% 5% 5% Sociaal Psych. Verpleegkundige 54% 13% 8% Verpleegkundige (art.3) 38% 8% 6% Diagnostiek Diagnostiek Dagbesteding (uren) 1% 0% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 0% 0% 0 20 Ondersteunende begeleiding (min) 0% 0% 0 0 Geslacht man 78% 67% vrouw 6% 5% Leeftijd klasse tussen 0 en 5 15% 29% tussen 5 en 20 6% 2% tussen 20 en 40 54% 45% tussen 40 en 65 24% 23% vanaf 65 0% 1% Diagnostiek DBC-Onderhoud

19 4.2.2 Kortdurende behandeling Hieronder worden de producten opgesomd met een kortdurende behandeling. Deze groepen zijn diagnoseclassificatie onafhankelijk. Een DBBC wordt in één van deze kortdurende groepen ingedeeld, wanneer de DBBC niet bestempeld wordt als een bijzondere groep én de DBBC niet meer dan 250 minuten directe tijd bevat. Wanneer dit vertaald wordt in gesprekssessies, gaat het in deze zeer korte behandeltrajecten vaak maar om een paar intake- / diagnostiekgesprekken en enkele behandelsessies. Hier kunnen ook patiënten in voorkomen die door een andere behandelaar worden doorverwezen worden en/of vervroegd stoppen met de behandeling. Tevens kunnen in deze groep ook DBBC s terecht komen van patiënten die net iets langer dan een jaar in behandeling zijn geweest. Dan betreft het dus juist de afronding van de behandeling. en behandeling kort Tarief behandelgroepen Verdeling DBBC's behandelgroepen Behandeling kort - vanaf 1 tot 100 minuten 7,6% Behandeling kort - vanaf 100 tot 200 minuten 16,9% Behandeling kort - vanaf 200 tot 400 minuten 31,5% Behandeling kort - vanaf 400 minuten 44,0% Totaal 100,0% o Het grootste deel van de kortdurende DBBC s (ruim 75%) valt in de tijdranches boven de 200 minuten en 44% in de tijdranche meer dan 400 minuten. o Dagbesteding komt weinig voor. o Het aantal DBBC s waarbinnen Algemeen indirecte tijd, neemt oplopend (van 45% tot 79%) toe. Dit is een stuk lager dan vorig jaar. Daarentegen is het aantal DBBC s waarbij Algemeen indirecte tijd bij de profielen overig klinisch (deel 2) juist hoger. Binnen de DBBC s is het aandeel Algemeen indirecte tijd lager ten opzichte van de referentiegroep, met uitzondering van de hoogste tijdranche (vanaf 400 minuten). o Naarmate het aantal minuten toeneemt, nemen Diagnostiek en Psychotherapie toe. o Aard delict en gevaartypering zijn niet getypeerd. Hierna worden de profielen van de behandelgroepen Behandeling kort gepresenteerd. De referentiegroep bestaat uit alle DBBC s behandeling kort. DBC-Onderhoud

20 Profiel productgroep: Behandeling kort - vanaf 1 tot 100 minuten Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 74% 51% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 44% 65% 1 61% 35% 2 of 3 35% 38% 4 of meer 3% 27% Aandeel groepsactiviteiten 10% 4% binnen Zorgtype Voorwaardelijke veroordeling (art. 14a 51% 37% Sr) Voorwaardelijke veroordeling (art. 14a 10% 22% Sr) Problemen met justitie/ politie of met de 27% 28% Gemiddelde toename GAF -61% -47% Aandeel DBBC's toename GAF 15% 22% binnen Behandeling kort Behandeling kort Behandeling kort Behandeling kort per Behandeling kort Algemeen indirecte tijd 45% 21% 31% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 8% 5% 24% 3 89 Farmacotherapie 12% 6% 2% 4 7 Follow up behandelcontact 25% 17% 6% Psychotherapie 23% 19% 24% Steunend en structurerend behandelcontact 38% 25% 9% functie (samen de Behandeling kort per Behandeling kort Arts (waaronder Agio/Agnio) 9% 6% 2% 4 7 GGZ-agoog 5% 5% 1% 3 5 GZ-psycholoog 20% 14% 27% Klinisch psycholoog 4% 3% 2% 2 9 Maatschappelijk werkende 17% 10% 12% 6 43 Overig psychologisch SF 3% 2% 2% 1 9 Pedagoog (waaronder orthopedagoog) 2% 2% 2% 1 7 Psychiater 17% 8% 7% 5 24 Psycholoog (geen verdere specialisatie) 21% 13% 20% 8 74 Psychotherapeut 10% 5% 4% 3 15 Sociaal Psych. Verpleegkundige 20% 14% 10% 9 36 Verpleegkundige (art.3) 14% 8% 5% 5 20 Behandeling kort Behandeling kort Dagbesteding (uren) 1% 0% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 2% 5% Ondersteunende begeleiding (min) 0% 0% 0 66 Geslacht man 91% 91% vrouw 9% 9% tussen 5 en 20 2% 2% tussen 20 en 40 53% 60% tussen 40 en 65 45% 36% vanaf 65 0% 2% Behandeling kort DBC-Onderhoud

21 Profiel productgroep: Behandeling kort - vanaf 100 tot 200 minuten Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 74% 51% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 54% 65% 1 52% 35% 2 of 3 36% 38% 4 of meer 12% 27% Aandeel groepsactiviteiten 10% 4% binnen Zorgtype Voorwaardelijke veroordeling (art. 14a 51% 37% Sr) Voorwaardelijke veroordeling (art. 14a 11% 22% Sr) Problemen met justitie/ politie of met de 29% 28% Gemiddelde toename GAF -66% -47% Aandeel DBBC's toename GAF 24% 22% binnen Behandeling kort Behandeling kort Behandeling kort Behandeling kort per Behandeling kort Algemeen indirecte tijd 63% 26% 31% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 15% 6% 24% 9 89 Follow up behandelcontact 22% 12% 6% Psychotherapie 41% 33% 24% Steunend en structurerend behandelcontact 32% 15% 9% functie (samen de Behandeling kort per Behandeling kort Arts (waaronder Agio/Agnio) 10% 3% 2% 4 7 GGZ-agoog 5% 4% 1% 6 5 GZ-psycholoog 33% 22% 27% Klinisch psycholoog 4% 3% 2% 4 9 Maatschappelijk werkende 21% 12% 12% Psychiater 18% 6% 7% 9 24 Psycholoog (geen verdere specialisatie) 28% 17% 20% Psychotherapeut 10% 5% 4% 7 15 Sociaal Psych. Verpleegkundige 20% 11% 10% Verpleegkundige (art.3) 17% 7% 5% Behandeling kort Behandeling kort Dagbesteding (uren) 1% 0% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 4% 5% Ondersteunende begeleiding (min) 1% 0% Geslacht man 90% 91% vrouw 10% 9% tussen 5 en 20 1% 2% tussen 20 en 40 57% 60% tussen 40 en 65 40% 36% vanaf 65 2% 2% Behandeling kort DBC-Onderhoud

22 Profiel productgroep: Behandeling kort - vanaf 200 tot 400 minuten Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 58% 51% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 58% 65% 1 30% 35% 2 of 3 44% 38% 4 of meer 26% 27% Aandeel groepsactiviteiten 6% 4% binnen Problemen met justitie/ politie of met de 28% 28% Gemiddelde toename GAF -56% -47% Aandeel DBBC's toename GAF 23% 22% binnen Behandeling kort Behandeling kort Behandeling kort Behandeling kort per Behandeling kort Algemeen indirecte tijd 76% 30% 31% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 36% 17% 24% Follow up behandelcontact 24% 8% 6% Psychotherapie 38% 23% 24% Steunend en structurerend behandelcontact 37% 14% 9% functie (samen de Behandeling kort per Behandeling kort Arts (waaronder Agio/Agnio) 11% 2% 2% 7 7 GGZ-agoog 3% 2% 1% 6 5 GZ-psycholoog 40% 22% 27% Klinisch psycholoog 5% 3% 2% 8 9 Maatschappelijk werkende 33% 13% 12% Psychiater 26% 6% 7% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 39% 17% 20% Psychotherapeut 14% 4% 4% Sociaal Psych. Verpleegkundige 28% 13% 10% Verpleegkundige (art.3) 21% 7% 5% Behandeling kort Behandeling kort Dagbesteding (uren) 1% 0% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 4% 5% Ondersteunende begeleiding (min) 0% 0% Geslacht man 92% 91% vrouw 8% 9% tussen 5 en 20 2% 2% tussen 20 en 40 58% 60% tussen 40 en 65 38% 36% vanaf 65 2% 2% Behandeling kort DBC-Onderhoud

23 Profiel productgroep: Behandeling kort - vanaf 400 minuten Behandeling kort Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 33% 51% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 69% 65% 1 27% 35% 2 of 3 35% 38% 4 of meer 38% 27% Aandeel groepsactiviteiten 3% 4% binnen Zorgtype Voorwaardelijke veroordeling (art. 14a 24% 37% Sr) Voorwaardelijke veroordeling (art. 14a 33% 22% Sr) Problemen met justitie/ politie of met de 28% 28% Gemiddelde toename GAF -30% -47% Aandeel DBBC's toename GAF 23% 22% binnen Behandeling kort Behandeling kort Behandeling kort per Behandeling kort Algemeen indirecte tijd 79% 32% 31% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 65% 29% 24% Psychotherapie 52% 23% 24% Steunend en structurerend behandelcontact 27% 6% 9% functie (samen de Behandeling kort per Behandeling kort GZ-psycholoog 57% 30% 27% Klinisch psycholoog 9% 2% 2% 13 9 Maatschappelijk werkende 32% 11% 12% Overig psychologisch SF 7% 2% 2% 14 9 Pedagoog (waaronder orthopedagoog) 6% 2% 2% 11 7 Psychiater 34% 7% 7% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 53% 21% 20% Psychotherapeut 17% 4% 4% Sociaal Psych. Verpleegkundige 27% 8% 10% Verpleegkundige (art.3) 21% 4% 5% Behandeling kort Behandeling kort Dagbesteding (uren) 0% 0% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 7% 5% Ondersteunende begeleiding (min) 0% 0% Geslacht man 92% 91% vrouw 8% 9% tussen 5 en 20 3% 2% tussen 20 en 40 64% 60% tussen 40 en 65 32% 36% vanaf 65 2% 2% Behandeling kort DBC-Onderhoud

24 4.2.3 Stoornissen in de kindertijd en langdurige of intensieve behandeling Tarief behandelgroepen Verdeling DBBC's behandelgroepen Stoornis kindertijd - vanaf 250 tot 800 minuten 9,1% Stoornis kindertijd - vanaf 800 tot 1800 minuten 39,9% Stoornis kindertijd - vanaf 1800 tot 3000 minuten 28,2% Stoornis kindertijd - vanaf 3000 tot 6000 minuten 17,4% Stoornis kindertijd - vanaf 6000 tot minuten 5,3% Stoornis kindertijd - vanaf tot minuten 0,2% Stoornis kindertijd - vanaf tot minuten 0,0% Stoornis kindertijd - vanaf tot minuten 0,0% Stoornis kindertijd - vanaf minuten 0,0% Stoornissen kindertijd 100,0% DBC-Onderhoud

25 o o o o o o o De verdeling over de productgroepen (diagnostiek, kort en lang / intensief) is bij de diagnose Stoornissen kindertijd redelijk tot goed vergelijkbaar met andere diagnoses. Bijna 95% van de DBBC s lang / intensief valt in de tijdranches tot minuten. Boven de minuten komt de diagnose helemaal niet voor 8. Dat is wel het geval bij overig klinisch (deel 2) en TBS dwang (deel 3). Het grootste deel van de patiënten met lange / intensieve DBBC s valt in de leeftijdscategorie 20 tot 40 jaar. Dit is hoger dan in de referentiegroep waar leeftijdsopbouw meer gelijk verdeeld is tussen 20 tot 65 jaar. De DBBC s worden meer multidisciplinair naarmate het aantal minuten toeneemt, ook ten opzichte van de referentiegroep. Dagbesteding komt nauwelijks voor. Dat is een sterke afwijking ten opzichte van vorig jaar en het gevolg van de onderverdeling in ambulant en klinisch. Bij DBBC s overig klinisch (deel 2) neemt dagbesteding toe naarmate het aantal minuten toeneemt. De start GAF score is, als die, in meer dan 95% van de gevallen midden. Meest voorkomende aard delict is midden geweld. 45 tot 55%. Dat is significant meer dan in de referentiegroep (33%). Met het toenemen van de minuten, nemen voorkomen en ernst van acuut fysiek- en recidivegevaar toe. Hierna worden de profielen van de behandelgroepen Stoornissen kindertijd gepresenteerd. De referentiegroep bestaat uit alle DBBC s lang / intensief. 8 Er is slechts één DBBC met de diagnose Stoornis kindertijd in de tijdranche tot minuten. Voor de analyse wordt deze buiten beschouwing gelaten. DBC-Onderhoud

26 Profiel productgroep: Stoornis kindertijd - vanaf 250 tot 800 minuten Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 45% 33% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 41% 55% 1 11% 10% 2 of 3 45% 30% 4 of meer 45% 60% Aandeel groepsactiviteiten 6% 11% binnen Acuut fysiek gevaar Acuut fysiek gevaar - Ernstig 18% 8% Acuut fysiek gevaar - Matig 13% 27% Vluchtgevaar Vluchtgevaar - Geen 32% 50% Vluchtgevaar - Niet van toepassing 45% 28% Recidivegevaar Recidivegevaar - Onbekend 18% 8% Problemen met justitie/ politie of met de 28% 27% Start GAF Midden (GAF tussen 31 en 70) 92% 79% Eind GAF Midden (GAF tussen 31 en 70) 95% 81% Gemiddelde toename GAF 4% -17% Aandeel DBBC's toename GAF 16% 21% Sluitreden Afsluiten DBBC administratief of 26% 51% vanwege openen vervolg-dbbc Reden voor afsluiten door beëindigen 21% 9% strafrechtelijke titel Reden voor afsluiting bij behandelaar/ om inhoudelijke redenen 21% 10% binnen per Algemeen indirecte tijd 84% 23% 24% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 53% 15% 9% Farmacotherapie 21% 3% 3% Follow up behandelcontact 32% 14% 10% Psychotherapie 29% 11% 30% Steunend en structurerend behandelcontact 55% 27% 15% functie (samen de per Arts (waaronder Agio/Agnio) 21% 5% 2% GZ-psycholoog 47% 18% 23% Klinisch psycholoog 11% 2% 2% Maatschappelijk werkende 21% 9% 14% Overig psychologisch SF 5% 3% 2% Pedagoog (waaronder orthopedagoog) 11% 4% 2% Psychiater 42% 10% 5% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 45% 14% 18% Psychotherapeut 26% 4% 4% Sociaal Psych. Verpleegkundige 39% 15% 9% Verpleegkundige (art.3) 24% 8% 8% Dagbesteding (uren) 0% 1% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 3% 12% Ondersteunende begeleiding (min) 0% 2% Geslacht man 100% 90% vrouw 0% 10% tussen 5 en 20 5% 3% tussen 20 en 40 82% 59% tussen 40 en 65 13% 37% vanaf 65 0% 1% DBC-Onderhoud

27 Profiel productgroep: Stoornis kindertijd - vanaf 800 tot 1800 minuten Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 34% 33% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 56% 55% 1 7% 10% 2 of 3 33% 30% 4 of meer 60% 60% Aandeel groepsactiviteiten 3% 11% binnen Aard delict Midden geweld: Bedreiging, Belaging, 45% 33% Hulp bij zelfdoding, Mishandeling met voorbedachten rade, Wapenbezit, Intimidatie, Openlijke geweldpleging, Opruiing, Onttrekking minderjarige aan het gezag Acuut fysiek gevaar Acuut fysiek gevaar - Geen 26% 39% Acuut fysiek gevaar - Matig 41% 27% Recidivegevaar Recidivegevaar - Ernstig 38% 25% Vluchtgevaar Vluchtgevaar - Geen 32% 50% Recidivegevaar - Licht 10% 21% Vluchtgevaar - Matig 30% 13% Problemen met justitie/ politie of met de 27% 27% Start GAF Midden (GAF tussen 31 en 70) 89% 79% Eind GAF Laag (GAF tussen 01 en 30) 7% 17% Midden (GAF tussen 31 en 70) 93% 81% Gemiddelde toename GAF -5% -17% Aandeel DBBC's toename GAF 14% 21% Sluitreden Afsluiten DBBC administratief of vanwege openen vervolg-dbbc 38% 51% binnen per Algemeen indirecte tijd 95% 31% 24% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 71% 16% 9% Follow up behandelcontact 44% 15% 10% Psychotherapie 43% 18% 30% Steunend en structurerend behandelcontact 41% 15% 15% functie (samen de per Arts (waaronder Agio/Agnio) 16% 2% 2% GZ-psycholoog 55% 19% 23% Klinisch psycholoog 15% 3% 2% Maatschappelijk werkende 38% 9% 14% Pedagoog (waaronder orthopedagoog) 10% 3% 2% Psychiater 61% 9% 5% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 66% 27% 18% Sociaal Psych. Verpleegkundige 48% 11% 9% Verpleegkundige (art.3) 36% 7% 8% Dagbesteding (uren) 1% 1% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 1% 12% Ondersteunende begeleiding (min) 1% 2% Geslacht man 95% 90% vrouw 5% 10% tussen 5 en 20 18% 3% tussen 20 en 40 72% 59% tussen 40 en 65 9% 37% vanaf 65 1% 1% DBC-Onderhoud

28 Profiel productgroep: Stoornis kindertijd - vanaf 1800 tot 3000 minuten Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 31% 33% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 58% 55% 1 9% 10% 2 of 3 15% 30% 4 of meer 75% 60% Aandeel groepsactiviteiten 4% 11% binnen Zorgtype Voorwaardelijke veroordeling (art. 14a 51% 40% Sr) Aard delict Licht geweld: Belediging groep, 6% 16% Aanzetten tot discriminatie, Grafschennis, Wederspannigheid, Valse aangifte, Smaadschrift, Mishandeling, Vernieling Midden geweld: Bedreiging, Belaging, 48% 33% Hulp bij zelfdoding, Mishandeling met voorbedachten rade, Wapenbezit, Intimidatie, Openlijke geweldpleging, Opruiing, Onttrekking minderjarige aan het gezag Acuut fysiek gevaar Acuut fysiek gevaar - Geen 25% 39% Acuut fysiek gevaar - Matig 43% 27% Recidivegevaar Recidivegevaar - Ernstig 36% 25% Vluchtgevaar Vluchtgevaar - Geen 32% 50% Vluchtgevaar - Matig 27% 13% Problemen met justitie/ politie of met de 26% 27% Gemiddelde toename GAF -11% -17% Aandeel DBBC's toename GAF 18% 21% Sluitreden In onderling overleg beëindigd 9% 19% zorgtraject/ patiënt uitbehandeld binnen per Algemeen indirecte tijd 97% 30% 24% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 79% 12% 9% Follow up behandelcontact 44% 14% 10% Psychotherapie 50% 23% 30% Steunend en structurerend behandelcontact 40% 13% 15% functie (samen de per Arts (waaronder Agio/Agnio) 32% 2% 2% GZ-psycholoog 73% 25% 23% Maatschappelijk werkende 47% 11% 14% Pedagoog (waaronder orthopedagoog) 12% 4% 2% Psychiater 65% 6% 5% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 73% 26% 18% Sociaal Psych. Verpleegkundige 52% 8% 9% Verpleegkundige (art.3) 45% 9% 8% Dagbesteding (uren) 1% 1% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 6% 12% Ondersteunende begeleiding (min) 1% 2% Geslacht man 97% 90% vrouw 3% 10% tussen 5 en 20 15% 3% tussen 20 en 40 75% 59% tussen 40 en 65 9% 37% vanaf 65 0% 1% DBC-Onderhoud

29 Profiel productgroep: Stoornis kindertijd - vanaf 3000 tot 6000 minuten Aantal DBBC's Aandeel vervolg zorgtype 30% 33% Doorlooptijd DBBC (dagen) Doorlooptijd Act (dagen) Gem. totale tijd (min) Gem. totale tijd functies (min) Mediaan totale tijd Aandeel indirecte tijd 55% 55% 1 3% 10% 2 of 3 10% 30% 4 of meer 88% 60% Aandeel groepsactiviteiten 5% 11% binnen Zorgtype Voorwaardelijke veroordeling (art. 14a 55% 40% Sr) Aard delict Licht geweld: Belediging groep, 6% 16% Aanzetten tot discriminatie, Grafschennis, Wederspannigheid, Valse aangifte, Smaadschrift, Mishandeling, Vernieling Midden geweld: Bedreiging, Belaging, 50% 33% Hulp bij zelfdoding, Mishandeling met voorbedachten rade, Wapenbezit, Intimidatie, Openlijke geweldpleging, Opruiing, Onttrekking minderjarige aan het gezag Acuut fysiek gevaar Acuut fysiek gevaar - Geen 14% 39% Acuut fysiek gevaar - Matig 56% 27% Recidivegevaar Recidivegevaar - Ernstig 38% 25% Vluchtgevaar Vluchtgevaar - Geen 26% 50% Recidivegevaar - Licht 10% 21% Vluchtgevaar - Matig 32% 13% Problemen met justitie/ politie of met de 24% 27% Start GAF Laag (GAF tussen 01 en 30) 7% 20% Midden (GAF tussen 31 en 70) 93% 79% Eind GAF Laag (GAF tussen 01 en 30) 7% 17% Midden (GAF tussen 31 en 70) 93% 81% Gemiddelde toename GAF -6% -17% Aandeel DBBC's toename GAF 5% 21% Sluitreden Afsluiten DBBC administratief of 86% 51% vanwege openen vervolg-dbbc binnen per Algemeen indirecte tijd 100% 30% 24% Diagnostiek (excl. Psychodiag.) 84% 7% 9% Follow up behandelcontact 52% 22% 10% Psychotherapie 37% 16% 30% Steunend en structurerend behandelcontact 40% 16% 15% functie (samen de per GZ-psycholoog 59% 16% 23% Maatschappelijk werkende 56% 20% 14% Overig psychologisch SF 5% 2% 2% Psychiater 85% 6% 5% Psycholoog (geen verdere specialisatie) 71% 19% 18% Sociaal Pedagogisch Hulpverlener 37% 4% 3% Sociaal Psych. Verpleegkundige 70% 16% 9% Verpleegkundige (art.3) 58% 8% 8% Dagbesteding (uren) 4% 1% uurs verblijf (dagen) 0% 0% 0 0 Activerende begeleiding (min) 11% 12% Ondersteunende begeleiding (min) 3% 2% Geslacht man 96% 90% vrouw 4% 10% tussen 5 en 20 11% 3% tussen 20 en 40 71% 59% tussen 40 en 65 18% 37% vanaf 65 0% 1% DBC-Onderhoud