Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers

Transcriptie

1 REINAERDE Meer informatie Mocht u nog vragen hebben over de overeenkomst van zorg- en dienstverlening, neemt u dan contact op met de operationeel manager van de locatie waar u zorg en ondersteuning ontvangt of gaat ontvangen. Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers bij de overeenkomst van zorg- en dienstverlening Reinaerde Postbus GJ Utrecht tel info@reinaerde.nl Reinaerde, juni 2010 REINAERDE Dat is mensenwerk Aangesloten bij:

2 Waarom een overeenkomst van zorg- en dienstverlening? U heeft van Reinaerde een overeenkomst Wat onderteken ik? In de overeenkomst van zorg- en dienstverlening staan alle afspraken Er zijn ook zaken in geregeld die we van u mogen verwachten. Bijvoorbeeld dat u ons informeert over zaken die van belang manager van de locatie waar u dienstverlening gaat ontvangen, namens de Raad van Bestuur. Als u 16 jaar of ouder van zorg en dienstverlening ter beschreven die u met Reinaerde heeft zijn voor het ondersteuningsplan en dat bent, wilsbekwaam bent en geen ondertekening ontvangen met de gemaakt over de verschillende vormen een aantal financiële zaken is geregeld. wettelijk vertegenwoordiger hebt, dan daarbij horende algemene voorwaarden van dienstverlening. Er wordt onder- Bijzondere voorwaarden zijn met name tekent u zelf de overeenkomst. Als dat bijzondere voorwaarden. De algemene scheid gemaakt in een overeenkomst van toepassing bij een Persoonsgebonden niet het geval is tekent de wettelijk voorwaarden zijn voor alle cliënten voor zorg in natura (ZIN) en een over- budget. Het gaat dan met name om vertegenwoordiger, tenzij deze u van toepassing; de bijzondere eenkomst voor een Persoonsgebonden betalingsvoorwaarden. schriftelijk toestemming heeft gegeven de voorwaarden alleen voor cliënten budget (PGB). Het is van belang dat u de algemene overeenkomst te ondertekenen. U kunt met een persoonsgebonden budget Bij de overeenkomst horen algemene voorwaarden en mogelijke bijzondere de overeenkomst wel mede onderteke- dan wel particuliere financiering. en - indien van toepassing - bijzondere voorwaarden goed leest. Met de onder- nen als de wettelijk vertegenwoordiger Een schriftelijke overeenkomst wordt voorwaarden. tekening van de overeenkomst gaat u tekent. gesloten wanneer het van belang is om rechten en plichten van partijen vast te leggen. In een schriftelijke overeenkomst zijn afspraken helder beschreven. Op deze manier kunnen ze goed worden nageleefd en In de algemene voorwaarden staat beschreven wat u van de dienstverlening mag verwachten. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om: de verplichting van Reinaerde om een ondersteuningsplan te maken en dat akkoord met de algemene en eventueel bijzondere voorwaarden. Het is niet mogelijk individuele wijzigingen in de algemene en bijzondere voorwaarden aan te brengen. Deze zijn voor alle cliënten gelijk. Wat is het verschil tussen een (door de cliënt aangewezen) belangenbehartiger en een wettelijk vertegenwoordiger? Formeel moet degene die de over- gecontroleerd. Het ondertekenen van deze overeenkomst van zorg- en dienstverlening geeft alle betrokken met u te bespreken; goed en op tijd informatie aan u te verstrekken; Wie ondertekent? De overeenkomst wordt aangegaan eenkomst namens de cliënt tekent een wettelijk vertegenwoordiger zijn. Wettelijk vertegenwoordigers zijn de partijen zekerheid en bescherming. te zorgen voor een commissie waar u tussen u als cliënt en Reinaerde. ouders of voogd van een minderjarige met uw klachten terecht kunt. Voor Reinaerde tekent de operationeel cliënt of een door de (kanton)rechter 2 Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers 3

3 benoemde curator of mentor van een meerderjarige cliënt. Als u geen wettelijk vertegenwoordiger Wanneer is een cliënt wilsbekwaam? Een cliënt die de informatie begrijpt die Wat is een zorgarrangement? De afspraken over de te verlenen en af te nemen zorg worden vastgelegd in het geeft om bepaalde doelen te realiseren. Deze doelen komen voort uit vragen van uw kant en de interpretatie daarvan door heeft, kunt u zelf een belangenbehartiger nodig is om een bepaalde beslissing te zorgarrangement. Het gaat hier om het medewerkers van Reinaerde. Het aanwijzen. Als u daartoe niet in staat nemen en deze op waarde kan schatten type zorg, bijvoorbeeld dagbesteding, en dienstverleningsproces wordt daarmee bent, kan Reinaerde de overeenkomst is wilsbekwaam. Dat betekent dat hij de omvang daarvan, bijvoorbeeld 9 inzichtelijk, navolgbaar en controleerbaar. ook laten ondertekenen door een het noodzakelijk inzicht heeft om de dagdelen. Deze afspraken zijn per cliënt Elke twee of drie jaar, wordt het onder- familielid die als vertegenwoordiger beslissing voor die situatie te overzien verschillend en zijn afgeleid van het steuningsplan opnieuw met u vastgesteld. optreedt, zoals (één van) de ouders of op grond van de informatie die hem indicatiebesluit. Voor cliënten die Tussentijds worden evaluatieafspraken één van de broers en zussen. Als wordt voorgelegd en die zoveel mogelijk 24-uurszorg ontvangen, wordt geen apart gemaakt, afhankelijk van uw leeftijd en familieleden het onderling niet eens op zijn bevattingsniveau is afgestemd. zorgarrangement gemaakt. Het zorgarran- problematiek. Als over het ondersteu- worden wie van hen de cliënt Het afsluiten van een overeenkomst gement maakt deel uit van de overeen- ningsplan overeenstemming is bereikt vertegenwoordigt, wijst Reinaerde één van zorg- en dienstverlening is komst. tussen u en Reinaerde ondertekent u het van hen aan. Wanneer ondertekenen? Uw besluit om gebruik te maken van de een gecompliceerde beslissing. Niet elke cliënt kan de omvang van deze beslissing overzien en is in staat de overeenkomst te ondertekenen. Wat is een ondersteuningsplan? Reinaerde stelt samen met iedere cliënt op grond van het zorgarrangement en plan voor akkoord. Voor nieuwe cliënten wordt binnen zes weken een ondersteuningsplan gemaakt op grond van de op dat moment diensten van Reinaerde wordt Bij twijfel zal de mentor dan wel binnen de kaders van de zorg die door beschikbare informatie. Uiterlijk zes bekrachtigd door het tekenen van de curator hierover oordelen. Als er Reinaerde wordt geleverd een ondersteu- maanden na aanvang van de overeenkomst. Het is van belang dat de geen wettelijk vertegenwoordiger ningsplan op. Van uw kant wordt daarbij dienstverlening wordt dit omgezet in een overeenkomst vóór aanvang van de is, beoordeelt de betrokken een actieve betrokkenheid verwacht. definitief ondersteuningsplan. Dat dienstverlening wordt getekend of zo medewerker van Reinaerde of de Samen met u wordt beschreven op welke ondersteuningsplan wordt regelmatig met spoedig mogelijk daarna. cliënt zelf kan ondertekenen. wijze Reinaerde ondersteuning aan u u geëvalueerd en bijgesteld. 4 Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers 5

4 Toelichting bij de algemene en bijzondere voorwaarden Wat wordt bedoeld met zwaarwegende redenen om de overeenkomst van zorg- en dienstverlening op te zeggen? In de algemene voorwaarden wordt een aantal zwaarwegende redenen genoemd op grond waarvan Reinaerde de dienstverlening kan opzeggen. Dit zal Reinaerde niet zomaar doen. Het mag duidelijk zijn dat Reinaerde goede zorg wil en moet leveren die gericht is op een langdurige relatie met u. Het kan echter voorkomen dat een relatie niet in alle redelijkheid kan worden voortgezet, ook vanwege redenen van uw kant. Er moet dan sprake zijn van een ernstig verstoorde relatie tussen u en Reinaerde en wel zodanig dat het Reinaerde onmogelijk wordt gemaakt om nog diensten te verlenen. Als Reinaerde de overeenkomst wil beëindigen, wordt daarbij de nodige zorgvuldigheid in acht genomen en krijgt u of uw (wettelijk) vertegenwoordiger dit tijdig te horen. De overeenkomst met een cliënt met een Persoonsgebonden budget kan ook eindigen als de toekenningsbeschikking door het zorgkantoor wordt ingetrokken. Als deze toekenningsbeschikking wordt gewijzigd, eindigt de overeenkomst niet als u aan de betalingsverplichtingen kunt blijven voldoen. Waarom moet ik zelf de indicatie verlengen? Om in aanmerking te komen voor de dienstverlening van Reinaerde heeft u een geldige indicatie van een indicatieorgaan nodig. Zonder indicatie mag Reinaerde geen diensten verlenen. Een indicatie kunt u zien als een soort verwijsbrief voor de dienstverlening. Daarmee wordt de betaling van de geleverde dienstverlening zeker gesteld. Als uw zorgvraag verandert of de geldigheid van de indicatie gaat vervallen is een nieuwe indicatie nodig. Hoewel u zelf verantwoordelijk bent voor de indicatie adviseren wij u een aanvraag te doen in nauw overleg met Reinaerde. Reinaerde kan u wegwijs maken bij de aanvraag, informatie geven over de aard en omvang van de zorgvraag en helpen de indicatie goed te onderbouwen. Een indicatie kunt u aanvragen bij het CIZ (Centraal Indicatie orgaan voor de Zorg, zie Sommige indicaties worden aangevraagd bij bureau jeugdzorg of bij de gemeente in het kader van de WMO, de Wet maatschappelijke ondersteuning. Neemt u voor vragen contact op met de operationeel manager van uw locatie. Indien gewenst kan het Loket van Reinaerde ( tel ) u ondersteunen bij de aanvraag. Kan Reinaerde besluiten de zorgverlening op een andere locatie aan te bieden dan oorspronkelijk was afgesproken? Soms kan uw situatie zo veranderen dat Reinaerde de benodigde dienstverlening niet kan bieden op de locatie waar u woont of werkt. Dit kan te maken hebben met de behuizing, de beschikbare hulpmiddelen of de deskundigheid van het personeel. Er zal eerst worden geprobeerd een passende oplossing te vinden. Soms staan de inspanningen die Reinaerde daarvoor moet leveren niet in verhouding tot de dienstverlening die andere cliënten nodig hebben. Reinaerde kan dan besluiten dat de dienstverlening beter op een andere locatie kan worden geboden. Ook kunnen interne veranderingen binnen Reinaerde er toe leiden dat 6 Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers 7

5 het beter is dat cliënten op een andere locatie gaan wonen of werken. In beide Welke informatie kan ik van Reinaerde verwachten? functionarissen die u begeleiden of behandelen. Dit zijn bij voorbeeld de bespreken. Dit zal zo veel mogelijk geanonimiseerd gebeuren. situaties wordt daarover tijdig met u overlegd. Samen met u wordt naar de meest passende oplossing gezocht. Kan Reinaerde mij verplichten alle informatie te geven? Reinaerde geeft u algemene informatie over de ontwikkelingen binnen de zorgverlening die Reinaerde biedt en specifieke informatie die in uw situatie van belang is. U ontvangt van Reinaerde regelmatig het huisblad Uiteraerd. gedragskundige en indien aan de orde de instellingsarts of logopedist. Zij geven inzage in hun dossiers als u daar om vraagt. Op de locatie maakt u een afspraak met de operationeel manager en/of de begeleider C om het gewenste Waarom moet zowel Reinaerde als de cliënt een aansprakelijkheidsverzekering afsluiten? Als zorgverlener heeft Reinaerde cliënten verzekerd tegen wettelijke aansprakelijk- Het is voor de uitvoering van de Daarnaast krijgt u informatie over de deeldossier in te zien. heid. Reinaerde heeft de individuele dienstverlening noodzakelijk dat locatie waar u zorg of ondersteuning U kunt tegen betaling van de kosten een aansprakelijkheid van cliënten op Reinaerde beschikt over de informatie ontvangt. Er is ook informatie specifiek kopie krijgen van (een deel van) uw collectieve wijze afgedekt door middel die daarvoor noodzakelijk is. Zo kan voor cliënten beschikbaar op de website dossier. van een reguliere aansprakelijkheidsver- Reinaerde u verzoeken om bepaalde medische informatie ter beschikking te van Reinaerde, Als u geen algemene informatie wilt Kunnen anderen mijn dossier inzien? zekering. Overigens kunnen cliënten onder de 14 jaar niet zelf aansprakelijk stellen. Veelal gebeurt dit in de vorm van ontvangen, dan kunt u dat doorgeven In principe is uw dossier alleen worden gesteld voor hun daden. Die een vragenlijst bij het intakegesprek. aan de operationeel manager die uw toegankelijk voor diegenen die direct bij aansprakelijkheid ligt bij degene die het Medewerkers van Reinaerde hebben zorg en ondersteuning coördineert. de zorg betrokken zijn. Zij hebben uw ouderlijke gezag of voogdij uitoefent. geheimhoudingsplicht. Zij geven deze informatie alleen door aan medewerkers die bij uw begeleiding betrokken zijn. Als ik mijn dossier wil inzien, waar moet ik dan zijn? gegevens nodig om verantwoord zorg en ondersteuning te kunnen verlenen. Soms is het noodzakelijk dat anderen het Onder de collectieve aansprakelijkheidsverzekering zijn onder andere verzekerd: Het cliëntendossier bestaat binnen dossier inzien. Een secretaresse moet het Inwonende cliënten. Deze verzekering Reinaerde uit verschillende deeldossiers. kunnen bewerken; een auditor moet het is eveneens van kracht tijdens bezoek, Deze zijn te vinden op uw woon- en/of kunnen controleren. Voor opleidingsdoel- logeren, proef- of weekendverlof en werkplek en bij de verschillende einden is het soms wenselijk een casus te vakantie. 8 Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers 9

6 Cliënten die niet wonen, maar wel raadzaam om contact op te nemen bepaalde hulpmiddelen. Deze moet en de omstandigheden binnen de zorgverlening krijgen bij Reinaerde zijn met de medewerker Verzekeringen van u geheel of gedeeltelijk zelf betalen. privé-woning. gedurende de tijd dat zij voor de zorgverlening aanwezig zijn op de locatie verzekerd. Zodra zij de locatie de Financiële Administratie (tel ). De operationeel manager van de locatie kan u vertellen wat dat voor u betekent. Tevens bent u een wettelijke eigen Kan Reinaerde de Algemene voorwaarden eenzijdig wijzigen? verlaten, eindigt de dekking. De De persoonlijke eigendommen van bijdrage verschuldigd. De hoogte van De Algemene voorwaarden die onderdeel dekking is wel van kracht gedurende inwonende cliënten zijn meeverzekerd de eigen bijdrage is afhankelijk van de uitmaken van de overeenkomst voor zorg- de tijd dat een deeltijdcliënt onder via de brand-/opstalverzekering die zorg die u ontvangt. Meer informatie en dienstverlening zijn onder andere begeleiding van een medewerker van Reinaerde heeft afgesloten. Het betreft over de wettelijke eigen bijdrage vindt gebaseerd op de huidige wet- en Reinaerde met een motorvoertuig een normale dekking voor een u op of u kunt het regelgeving. In de loop van de tijd zullen wordt opgehaald en vervoerd naar gemiddelde inboedel. Indien u meer dan gratis informatienummer bellen er wijzigingen in deze wet- en regelgeving dagactiviteiten of dagbehandeling. een gemiddeld waarde aan persoonlijk optreden. Reinaerde is dan gehouden zijn Voor de perioden dat deze cliënt niet voor zorgverlening in de locatie aanwezig is, moet hij/zij een eigen aansprakelijkheidsverzekering af te eigendommen bezit, zoals antiek, een postzegelverzameling of kostbare sieraden, dan moet u hiervoor zelf een aanvullende verzekering af sluiten. Welke eisen kunnen worden gesteld wanneer zorg in de privé-woning wordt verleend? interne regelgeving daar op aan te passen en bijvoorbeeld de algemene voorwaarden te wijzigen. U wordt tijdig van de aangepaste voorwaarden op de sluiten. Cliënten met Ambulante Begeleiding Waarom een eigen bijdrage? Reinaerde is uit hoofde van de ARBO Wet verplicht om medewerkers goede hoogte gebracht. zijn niet via Reinaerde verzekerd, De kosten voor de dienstverlening die arbeidsomstandigheden aan te bieden. maar dienen hun eigen aansprake- Reinaerde biedt worden vergoed uit de Dit voorkomt onnodig ziekteverzuim. lijkheidsverzekering af te sluiten. AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Zo kunnen bepaalde hulpmiddelen Omdat ieder geval van aansprakelijk- Ziektekosten). De AWBZ vergoedt niet nodig zijn om u te tillen. U begrijpt heidstelling afzonderlijk moet worden alles zoals bijvoorbeeld zaken die nodig dat wat er nodig is geheel afhankelijk bekeken is het in een dergelijk geval zijn voor persoonlijke verzorging of is van de zorg die de cliënt nodig heeft 10 Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers Toelichting voor cliënten en vertegenwoordigers 11