- special. De ggz- praktijk anno 2016: werken met of zonder contract

Transcriptie

1 - special De ggz- praktijk anno 2016: werken met of zonder contract In deze special staan we uitgebreid stil bij relevante onderwerpen voor de vrijgevestigde ggz- praktijk in We beschrijven de bijzonderheden van de contracten van de diverse zorgverzekeraars (deel A), het instellingscontract voor grotere vrijgevestigde praktijken (deel B), de ontwikkelingen voor nieuwkomers (deel C) en last but not least het werken zonder contracten (deel D). Deel A Contracten met de zorgverzekeraars Op dit moment zijn alle portals van de zorgverzekeraars geopend voor het afsluiten van een contract voor Veel LVVP- leden hebben de afgelopen weken een contractaanbod van hen ontvangen. Zij dienen zich te beraden op het al dan niet sluiten van een contract. Om leden bij deze keuze te faciliteren, maakte de LVVP het jaarlijks terugkerende contractenoverzicht, waar we u al eerder over informeerden via onze nieuwsbrieven. U vindt er de belangrijkste punten uit het inkoopbeleid voor vrijgevestigden in terug. Dit jaar vermelden we voor het eerst alerts bij de contracteisen; dat zijn zaken waar wij als LVVP niet uitkwamen in de gesprekken met de diverse zorgverzekeraars en waar wij de aandacht van onze leden op willen vestigen. Onderstaand geven wij per zorgverzekeraar de bijzonderheden aan. Deze special wordt toegevoegd aan de informatie over het zorginkoopbeleid 2016 op Mijn LVVP, het besloten ledendeel van de LVVP- site. VGZ We overleggen op korte termijn wederom met VGZ over hun kwaliteitsuitvraag. De resultaten van deze vragenlijst vormen namelijk geen enkele indicatie van kwaliteit conform de professionele standaarden en heeft dan ook tot zeer veel vragen bij leden geleid. Daarom zal de LVVP onderstaande aan de orde stellen in het gesprek met VGZ: 1. Automatische registratie op VGZ- site De uitkomsten van de kwaliteitsuitvraag worden automatisch geregistreerd op de VGZ- site. VGZ heeft weliswaar gemeld dat de uitkomsten worden verwerkt in de inkoopinformatie en gepubliceerd op de VGZ- site Vergelijk & Kies, echter de LVVP is van mening dat leden toestemming dienen te verlenen aan een dergelijke vermelding op een website. Dit argument weegt nog zwaarder nu duidelijk is geworden dat de resultaten van de kwaliteitsuitvraag door VGZ geen enkele indicatie geven van kwaliteit volgens professionele standaarden. 2. Weging kwaliteitsuitvraag onduidelijk Het is voor leden onduidelijk welke weging VGZ hanteert bij de kwaliteitsuitvraag: wat bepaalt de uitkomst van de sterren? De weging staat vermeld in een omvangrijk document dat VGZ publiceert op zijn website. Echter, in het kader van de administratieve lastendruk en een transparante zorginkoopprocedure vindt de LVVP het onjuist dat VGZ verwacht dat leden een dergelijk omvangrijk document moeten doorgronden. De LVVP vindt dan ook dat in de toelichting bij de kwaliteitsuitvraag kort en bondig beschreven moet zijn welke factoren in de uitkomst meewegen. 3. Korting 5% op tarief selectpolis en bijstelling omzetplafond Het laatste punt dat door de LVVP aan de orde wordt gesteld, betreft de korting van 5% op het 1

2 tariefpercentage als men behandelingen verstrekt aan patiënten die een selectpolis hebben afgesloten bij VGZ, versus de bijstelling van het omzetplafond als zorgaanbieders besluiten geen behandelingen te verstrekken aan patiënten met een VGZ- selectpolis. Vrijgevestigden die de genoemde vragenlijst hebben ingevuld, mogen de zorg voor de bewuste budgetpolissen gaan aanbieden, maar dan wel als zij 5% korting accepteren. Als de aanbieder dit weigert en dus geen zorg wil bieden aan patiënten met deze polissen voor een dergelijk laag tarief, dan krijgt deze aanbieder als straf een omzetplafondkorting, waardoor hij minder VGZ- patiënten in behandeling kan nemen. VGZ maakt dus goede sier met budgetpolissen, waarvoor vrijgevestigden ver onder de prijs de zorg moeten leveren. De LVVP is van mening dat het vrijgevestigden onmogelijk wordt gemaakt om tegen een reëel tarief zorg te verlenen. Het is duidelijk dat vrijgevestigden hierdoor de goedkope selectpolissen 'mogen' sponsoren. Daarbij zal het stunten met prijzen door VGZ uiteindelijk ook betekenen dat voor patiënten de toegang tot de zorg - geleverd door vrijgevestigden - zal worden beperkt. De LVVP vindt dit dan ook een zorgwekkende ontwikkeling. Beschikbare documenten m.b.t. het VGZ- contract De LVVP ontvangt veel vragen van leden over documenten die leden dienen te uploaden in het kader van de kwaliteitsuitvraag. In veel gevallen is onduidelijk wat VGZ van de zorgaanbieders verwacht. De LVVP raadt u aan pragmatisch om te gaan met de betreffende vragen. Wij noemen er een paar: - een bestand uploaden waaruit blijkt dat u werkt conform zorgpaden: u kunt hiervoor de LVVP- kwaliteitscriteria uploaden. Deze criteria zijn immers opgebouwd conform de vigerende wet- en regelgeving. Op die manier werkt u dus op basis van een wettelijk geborgd zorgpad; - een bestand uploaden waaruit blijkt dat u ROM toepast in uw behandeling: u kunt hiervoor gebruikmaken van het overzicht verzekeraars dat automatisch wordt gegenereerd in de LVVP- portal als u op de bewuste button klikt. U kunt dit document opslaan als een pdf en daarna uploaden; - een bestand uploaden waarin de visitatiestructuur is beschreven: u kunt daarvoor bijgaand document gebruiken. Zilveren Kruis De belangrijkste bijzonderheden uit het zorginkoopbeleid 2016 van Zilveren Kruis (voorheen Achmea) zijn: 1. Minimum omzetplafond Zilveren Kruis hanteert per 1 januari 2016 het beleid dat alle gecontracteerde zorgaanbieders minimaal een omzetplafond van ,- toegekend krijgen. Grotere praktijken kunnen in aanmerking komen voor een hoger omzetplafond. 2. Controles Ook voor 2016 continueert Zilveren Kruis het controlebeleid waar het gaat om het opvragen van de verwijsbrief. De LVVP is van mening dat Zilveren Kruis betreffende controles op onjuiste grond uitvoert. Zoals u weet heeft de LVVP een rechtszaak gestart. Een uitspraak van de rechter moet nog volgen. 3. Visitatie- eis Zilveren Kruis erkent de kwaliteitscriteria van de LVVP en honoreert om die reden de LVVP- visitatie al vele jaren. Echter, Zilveren Kruis stelt als voorwaarde voor een contract 2016 dat gecontracteerde zorgaanbieders in het jaar 2015 gevisiteerd dienen te zijn of anders in het jaar 2016 gevisiteerd worden. De LVVP- visitatie kent een cyclus van 5 jaar. Dit heeft de LVVP ook besproken met Zilveren Kruis, maar Zilveren Kruis houdt vast aan het vermelde beleid. Gecontracteerde zorgaanbieders dienen hiermee rekening te houden. De LVVP heeft inmiddels meer visitatiedata gepland. U kunt deze raadplegen via de website van de LVVP. U kunt zich hier 2

3 ook opgeven voor visitatie. 4. Keurmerk stichting Kwaliteit in de basis- ggz Bij Zilveren Kruis kunt u voor een hoger tarief in aanmerking komen als u een overeenkomst sluit met de stichting Kwaliteit in de basis- ggz. Deze stichting komt voort uit Mirro en een aantal samenwerkende instellingen. De LVVP is geen voorstander van een dergelijk keurmerk. Immers, Zilveren Kruis kiest in feite voor een commercieel privaat initiatief dat in wezen een voortzetting is van Mirro, waarin ggz- instellingen en voorwaarts geïntegreerde instellingen hun stempel op de sector wilden drukken. Wij hebben meerdere malen gesproken met deze Stichting en wij concluderen dat dit keurmerk niets toevoegt aan ons kwaliteitsbeleid (visitatie, intervisie, ROM, klachtenregeling, ehealth, etcetera) en de initiatieven die landelijk reeds op stapel staan, waarbij de LVVP ook betrokken is (zorgstandaarden en richtlijnen en het kwaliteitsstatuut). LVVP vindt dat de vereniging kwaliteit garandeert door visitatie o.b.v. een veelheid aan kwaliteitscriteria, sturen op functioneren in samenwerking met de IGZ, een ROM- portal, een jarenlange traditie in transparantie m.b.v. het LVE- codeboek, BIG- en andere (her)registraties, interne scholing/intervisie, centrale klachtenafhandeling e.d. Bovendien is het Kwaliteitsnetwerk opgericht. In 2016, met een uitloop tot 2017 verschijnen er tientallen zorgstandaarden en richtlijnen. Weer een nieuw keurmerk voegt hier niets aan toe. CZ De belangrijkste bijzonderheden uit het zorginkoopbeleid 2016 van CZ zijn: 1. Honorering cognitief gedragstherapeut Gecontracteerde aanbieders komen bij CZ voor een hoger tarief in aanmerking als zij de VGCt- opleiding tot cognitief gedragstherapeut hebben gevolgd. De LVVP vindt dit ongewenst. Cognitieve therapie is slechts één onderdeel van het brede spectrum van interventies en stromingen. Kern van het vrijgevestigd werken is juist de eclectische benadering en het aldus leveren van maatwerk. 2. Keurmerk stichting Kwaliteit in de basis- ggz Ook zorgverzekeraar CZ hanteert het keurmerk van de stichting Kwaliteit in de basis- ggz. Zoals u al onder het onderdeel Zilveren Kruis hebt kunnen lezen, onderschrijft de LVVP het belang van het keurmerk van de stichting Kwaliteit in de basis- ggz niet. Veel eisen uit dit keurmerk worden al ondervangen door ons kwaliteitsbeleid, waaronder onze verplichte visitatie. Andere eisen die het keurmerk stelt, zijn simpelweg niet uitvoerbaar (ROM- gegevens aanleveren aan DIS). Overigens, als u een samenwerkingsovereenkomst aangaat met de stichting Kwaliteit in de basis- ggz, dan krijgt u meer tijd om de overeenkomst te uploaden die u bent aangegaan met een leverancier van een e- healthprogramma. CZ heeft de sluitingsdatum van 15 oktober op verzoek van de LVVP verplaatst naar eind 2015, omdat de betreffende leveranciers de betreffende overeenkomst pas dan beschikbaar stellen aan de zorgaanbieder/afnemer van het e- healthprogramma. 3. Productmix CZ hanteert een productmix voor de generalistische basis- ggz. Deze productmix is gebaseerd op verleende zorg van de betreffende aanbieder in 2012 en Toen was er nog geen sprake van de huidige echelonverdeling naar gb- ggz en g- ggz. In de praktijk blijkt dan ook dat de gestelde productmix van CZ niet werkbaar is en er overschrijding plaatsvindt van de opgelegde percentages. De LVVP is het oneens met de oplegde productmix. Immers, sinds de invoering van de gb- ggz is de zorgvraagzwaarte van de casuïstiek toegenomen, zowel door de substitutie, indicatie- criteria en de aanwezigheid van de poh- ggz, die kortdurend behandelt. Daarnaast vindt de LVVP dat leden geacht worden volgens richtlijnen te werken. Het is onmogelijk om o.b.v. richtlijnen te werken in combinatie met de productmix. Een afwijking van 5% wordt door CZ 3

4 geaccepteerd. Bij hogere afwijkingen kan een controle plaatsvinden. Dit kan financiële gevolgen hebben indien de opgelegde percentages zijn overschreden. CZ kan deze terugvorderen. Recentelijk heeft de LVVP nogmaals bovenstaande punt met CZ besproken. Dat heeft geresulteerd in de toezegging van CZ dat zij de intentie hebben om de productmix te herijken op basis van beschikbare data over het jaar Zij moeten daarvoor wel kunnen beschikken over representatieve data. De LVVP hoopt dat de herijking plaatsvindt zodat de productmix bijgesteld kan worden op basis van recente en reële data. Het blijft echter zaak dat u de productmix van uw eigen praktijk vergelijkt met de door CZ opgelegde productmix, alvorens u zich vastlegt aan de eisen van CZ. Wij houden u over dit onderwerp op de hoogte. 4. Kwaliteitsindicatoren In het inkoopbeleid van CZ staat een zinsnede over kwaliteitsindicatoren. Alle zorgaanbieders dienen de 23 indicatoren aan te leveren bij GGZ Nederland. Informatie hierover, zo staat in het inkoopbeleid, kunnen zorgaanbieders opvragen bij hun branchevereniging. Voor vrijgevestigden geldt echter dat zij geen indicatoren kunnen aanleveren. De LVVP heeft dit daarom ook gemeld bij CZ en hen gevraagd om dit beleid aan te passen. Inmiddels heeft CZ erkend dat vrijgevestigden geen indicatoren kunnen aanleveren. Deze eis geldt dan ook uitsluitend voor instellingen. Menzis De belangrijkste bijzonderheden uit het zorginkoopbeleid 2016 van Menzis zijn: 1. Bevoegdheden psychotherapeut Vrijgevestigde psychotherapeuten worden in het contract beschreven met beperkte bevoegd- en bekwaamheden. Wij vinden dat Menzis onnodige beperkingen oplegt aan vrijgevestigde psychotherapeuten en daarmee voorbijgaat aan hun bij wet vastgelegde competenties en hun verankering in een professioneel multidisciplinair netwerk. LVVP onderschrijft het beleid van Menzis dan ook niet. Menzis hanteert dit beleid al meerdere jaren. Wij hebben hier dan ook al diverse keren over gesproken en hen met klem verzocht deze tekst te verwijderen uit het inkoopbeleid. Menzis blijkt deze tekst niet te willen verwijderen noch aan te passen. Het blijft onduidelijk of en wanneer Menzis hierop gaat handhaven. 2. NAO Menzis volgde het landelijke beleid ten aanzien van NAO s niet. Zij weken af van het door de minister vastgestelde advies van Zorginstituut Nederland. Echter, recentelijk heeft het Zorginstituut, na een stevige lobby van de LVVP, geconcludeerd dat Menzis het beleid NAO te eng interpreteert. Menzis moet de vergoeding van NAO- stoornissen aanpassen, na een brief van Zorginstituut Nederland (ZiNL) daarover aan Zorgverzekeraars Nederland (ZN). De LVVP is blij met deze uitkomst en ziet toe op aanpassing van het beleid door Menzis. De Friesland Verschillende praktijken hebben van zorgverzekeraar De Friesland een praktijkcontract aangeboden gekregen terwijl er in voorgaande jaren individuele contracten werden aangeboden. Een dergelijk praktijkcontract leidt tot een vermeerdering van administratieve handelingen. Waarschijnlijk zal De Friesland alsnog individuele contracten gaan aanbieden daar waar praktijkcontracten leiden tot problemen. Multizorg en DSW Het inkoopbeleid van zorginkooporganisatie Multizorg en zorgverzekeraar DSW bevat geen opmerkelijke zaken. In ons magazine, dat medio september verschijnt, belichten we Multizorg nog eens extra. 4

5 Deel B Instellingscontracten voor grotere vrijgevestigde praktijken Steeds meer zorgverzekeraars stellen grenzen aan de omvang van vrijgevestigde groepspraktijken. CZ, Menzis, Multizorg en DSW hanteerden hier al beleid op. Per januari 2016 zullen ook Zilveren Kruis (voorheen Achmea) en De Friesland grenzen stellen aan de omvang van grotere groepspraktijken. De genoemde zorgverzekeraars stellen dat grotere groepspraktijken niet meer in aanmerking komen voor een vrijgevestigdencontract, maar uitsluitend een instellingscontract kunnen afsluiten. Zorgverzekeraars hanteren dit beleid op basis van het feit dat groepspraktijken voor psychologische zorg of psychotherapie in beginsel beschouwd moeten worden als 'organisatorische verbanden' die zorg verlenen waarop aanspraak bestaat ingevolge de Zorgverzekeringswet. Groepspraktijken vormen daarmee een 'instelling' in de zin van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi). Twee soorten categorieën WTZi- toelatingen Groepspraktijken die bestaan uit gz- psychologen, psychotherapeuten en/of klinisch (neuro)psychologen vallen onder de WTZi- categorie 'instelling voor behandeling van gedragswetenschappelijke aard in verband met een psychiatrische aandoening'. Groepspraktijken waar ook een psychiater werkzaam is, vallen onder de WTZi- categorie 'instelling voor medisch- specialistische zorg'. Voor deze laatste categorie gelden meer en zwaardere eisen. Aanvullende eisen zorgverzekeraars Bovenop de wettelijke eisen van de WTZi, hanteren de meeste zorgverzekeraars extra eisen. Deze eisen zijn per zorgverzekeraar verschillend van aard. De LVVP vindt dat deze eisen het uiterst en onnodig complex maken om een vrijgevestigde groepspraktijk te transformeren naar een instelling. De LVVP voert daarom met alle betreffende zorgverzekeraars gesprekken. Inzet van deze gesprekken is eenduidige eisen én geen of een beperkt minimum aan aanvullende eisen op de wettelijke vereisten. LVVP- overzicht eisen WTZi en aanvullende eisen verzekeraars De LVVP heeft een overzicht gemaakt van de wettelijke eisen die gesteld worden aan de categorieën 'instelling voor behandeling van gedragswetenschappelijke aard in verband met een psychiatrische aandoening' en 'instelling voor medisch- specialistische zorg'. Ook is in het overzicht per zorgverzekeraar aangegeven wanneer een groepspraktijk wordt beschouwd als een instelling, welke WTZi- categorie men hanteert en welke aanvullende eisen zij stellen op de wettelijke vereisten. De LVVP hoopt u hiermee meer duidelijkheid te geven over de implicaties van het aangaan van een instellingscontract, zodat u een weloverwogen keuze kunt maken om al dan niet een dergelijk contract aan te gaan. Bijeenkomst en documenten Waar mogelijk ontwikkelt de LVVP standaarddocumenten. Denk bijvoorbeeld aan een standaarddocument 'privacybeleid'. Zodra deze documenten gereed zijn, zullen ze aan de leden beschikbaar worden gesteld via het ledendeel van de website. Deze standaarddocumenten kunt u desgewenst gebruiken. Ook organiseert de LVVP een bijeenkomst voor leden die instelling moeten worden of al zijn. Deze bijeenkomst zal begin november plaatsvinden. Het LVVP- bureau werkt op dit moment een voorstel uit. U wordt hierover op korte termijn geïnformeerd Deel C 5

6 Nieuwkomers op de markt Bent u recent een praktijk gestart? Of voert u al langer een praktijk, maar sloot u geen contract met een zorgverzekeraar en wilt u dat wel doen voor 2016? Dan beschouwt de zorgverzekeraar u als nieuwkomer. U dient dan uw belangstelling voor een contract bij de betreffende zorgverzekeraar zelf kenbaar te maken. Afhankelijk van het beleid van de zorgverzekeraar komt u al dan niet in aanmerking voor een contract. In het contractenoverzicht kunt u de voorwaarden voor nieuwkomers per verzekeraar teruglezen Deel D Werken zonder contracten De LVVP constateert de afgelopen jaren een toename in het aantal leden dat (deels) op ongecontracteerde basis praktijk voert. Uit de LVVP- enquête van afgelopen voorjaar blijkt dat deze groep leden het oneens is met het inkoopbeleid van zorgverzekeraars. Zij kunnen niet achter het geëiste beleid staan. De LVVP faciliteert ook deze groep leden. Op het besloten deel van de LVVP- site vindt u veel informatie die u op weg kan helpen om een praktijk te voeren zonder contracten aan te gaan. De belangrijkste zaken worden onderstaand toegelicht: 1. Vergoeding via restitutie Bij de informatie voor patiënten op onze website is beschreven wat de vergoedingsmogelijkheden zijn in geval van niet- gecontracteerde zorg. U kunt uw patiënten daarnaar verwijzen. In geval u geen contract sluit met een of meerdere zorgverzekeraars is het namelijk van belang te weten of uw patiënt een restitutiepolis of een naturapolis heeft. En vervolgens: wat voor een restitutiepolis. Er zijn namelijk slechts enkele zorgverzekeraars die een zuivere restitutiepolis aanbieden waarmee de cliënt recht heeft op 100% vergoeding van het NZa- tarief. De overige 'restitutiepolissen' zijn feitelijk een gecombineerde naturapolis en vergoeden slechts een percentage van het 'marktconforme' tarief. Dat percentage verschilt per zorgverzekeraar. Het overzicht vindt u onder deze link ( zorgvoorkwaliteit.nu). Met een naturapolis heeft de cliënt overigens nog steeds recht op een vrije keuze van behandelaar, ook als die geen contract heeft met diens zorgverzekeraar. Zoals gezegd, ligt de vergoeding dan echter beduidend lager. 2. Zorgverzekeringswet en Wet marktordening gezondheidszorg van toepassing Alle ggz- professionals vallen onder de reikwijdte van de zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg). De rechten en plichten die daarin zijn geregeld, zijn dus onverkort van toepassing op niet- gecontracteerde zorgaanbieders. In de Zvw is geregeld dat u moet meewerken aan materiële controles van zorgverzekeraars. Ook is in de Zvw de omvang van het verzekerde pakket geregeld: welke behandelingen al dan niet onder de verzekerde zorg vallen. Het is belangrijk dat u uw patiënten daar goed over informeert. Over de grenzen die u bij een materiële controle in acht moet nemen, vindt u meer informatie elders op deze website. Het gaat dan met name om de bescherming van de privacy van uw cliënten, die voortvloeit uit de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp), de beroepscodes en de WGBO, die ook op u van toepassing zijn als u geen contracten sluit met zorgverzekeraars. In de Wmg is geregeld dat naast de diverse beleidsregels ook de declaratieregels en de maximumtarieven van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) van toepassing zijn. In de Wmg is tevens de werking van het macrobeheersinstrument (mbi) beschreven. Minister Schippers wil de generieke werking van het mbi omzetten in een specifiek instrument voor niet- gecontracteerde zorgaanbieders. Lees hierover ook onze nieuwsbrieven. 3. Terugvordering van macrobudgetoverschrijdingen Hoewel het werken zonder contracten geen contractuele omzetbeperkingen kent, ligt er wel een plan van minister Schippers om toekomstige budgetoverschrijdingen van niet- gecontracteerde 6

7 zorgaanbieders via een wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) terug te gaan vorderen. Dat houdt concreet in dat het macrobeheersinstrument (mbi), dat ook nu al generiek van toepassing is in de generalistische basis- ggz en in de gespecialiseerde ggz, straks voornamelijk zal worden toegepast op niet- gecontracteerde zorgaanbieders. De vrije keuze van behandelaar staat hiermee op het spel, terwijl die rond de jaarwisseling juist níet is geschrapt in de Zorgverzekeringswet (art. 13). 4. ROM- plicht De minister heeft plannen om de verplichting van ROM te regelen via een Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB). Als de AMvB in werking treedt, zijn alle zorgaanbieders in de ggz dus ook niet- gecontracteerde zorgaanbieders - verplicht om te ROM'en en deze data aan te leveren ten behoeve van de landelijke benchmark. Nu is dat nog uitsluitend binnen de zorgcontracten geregeld. Als er een AMvB komt, zal deze vermoedelijk inwerking treden per 1 juli Kwaliteitsstatuut Vanuit het advies van de commissie Meurs over het hoofdbehandelaarschap in de ggz, waarmee de hoofdbehandelaar regiebehandelaar wordt, wordt gewerkt aan een kwaliteitsstatuut. De betrokken organisaties, waaronder de LVVP, stellen een format op waarbinnen elke ggz- behandelaar kan aangeven hoe zijn/haar behandelingen zijn ingebed in een netwerk van samenwerkende zorgaanbieders, waarbinnen de zorg zonodig kan worden opgeschaald. Elke zorgaanbieder, al dan niet gecontracteerd, zal straks dus zelf een kwaliteitsstatuut moeten opstellen. 6. Nu geen contract, straks wellicht ook niet Tot slot willen wij u erop wijzen dat als u ervoor kiest om met een of meerdere zorgverzekeraars geen contract te sluiten, de kans aanwezig is dat u nadien niet meer voor een contract in aanmerking komt. De zorgverzekeraars zullen u beschouwen als een nieuwe toetreder. Workshop contractvrije praktijkvoering Een aantal leden van de LVVP organiseert in september workshops op diverse plaatsen in het land over contractvrije praktijkvoering. Deze leden, die ook initiatiefnemer zijn van de website verstrekken u tijdens de workshop informatie over de voor- en nadelen van contractvrij werken, een inschatting van de risico s voor de praktijkvoering en er wordt praktische informatie verstrekt. Aanmelden voor de workshop kan via de genoemde website. 7