titel presentatie powerpoint

Transcriptie

1 Studievoormiddag over zorg en welzijn in Halle-Vilvoorde titel presentatie powerpoint 01 juni Wemmel Studievoormiddag Zorg en Welzijn 01 juni Wemmel

2 Agenda uur Verwelkoming door Walter Vansteenkiste (voorzitter themawerkgroep Zorg en Welzijn) titel presentatie powerpoint uur Toelichting over de zorgachterstand en de kansen in onze regio door Nancy Bleys (raadgever, kabinet Vandeurzen) uur Het Sociaal Huis van Mechelen en De Aanzet over de opvang en begeleiding bij het zelfstandig wonen van jongeren (Matthias Vaes, departementshoofd sociale zaken en Mark Govaerts, verantwoordelijke De Aanzet) uur De toestand en toekomst van onze regionale ziekenhuizen (dokter Guy Buyens, algemeen directeur AZ Jan Portaels) uur Lunch + netwerkmoment Studievoormiddag Zorg en Welzijn 01 juni Wemmel 2

3 Inzetten op welzijn in Halle- Vilvoorde 1 juni 2017 Nancy Bleys

4 Inhoudstafel Stand van zaken Achterstand op vlak van welzijn Gekende cijfers Hoe komen tot een verbeterde situatie? Beleidskader Stand van de Rand Vlabzorginvest Lokaal sociaal beleid en buurtgerichte zorg programmatie Jaarlijks afstemmingsoverleg als nieuwe hefboom

5 Stand van zaken Historische achterstand op vlak van welzijn en zorg in Halle-Vilvoorde Mechanismen die spelen: hogere grond- en infrastructuurprijzen Beperkte mobiliteit in de regio tekort aan initiatiefnemers en arbeidskrachten kleine(re) voorzieningen Grote groep anderstaligen die beroep doen op aanbod in Brussel en Wallonië

6 Stand van zaken Een gekend overzicht...

7 CAW budget per inwoner Bron: Departement WVG, afdeling Welzijn en Samenleving

8 CAW VTE per inwoners Bron: Departement WVG, afdeling Welzijn en Samenleving

9 CGG: VTE per inwoners Bron: Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid en CGG s Vlaams-Brabant

10 per jongeren 80 BJB: plaatsen per jongeren ( ) Bron: Agentschap Jongerenwelzijn

11 % erkend of erkenning in onderzoek Dagverzorgingscentra: gerealiseerde voorzieningen op programmatie (1/07/2016) Bron: Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid

12 % erkend Lokale Dienstencentra: erkende op programmatie (1/08/2016) Bron: Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid

13 Diensten voor gezinszorg: % gerealiseerde uren op programmatie(2015) % gerealiseerde uren op programmatie Bron: Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid

14 Plaatsen per 100 kinderen van 0-2 jaar Toename % Kinderopvang baby s en peuters: plaatsen per 100 kinderen Bron: Kind en Gezin Groei

15 Bron: VAPH VAPH: erkende plaatsen/ begeleidingen - 30/06/2014

16 Bron: VAPH VAPH: erkende plaatsen 30/06/2014

17 Bron: VAPH VAPH: erkende plaatsen 30/06/2014

18 Hoe komen tot een verbeterde situatie? Beleidskader Stand van de Rand en Vlabzorginvest Decreet Lokaal Sociaal beleid en buurtgerichte zorg Programmatie

19 Stand van de Rand Doelstelling: komen tot structurele afspraken, voor en met alle beleidsdomeinen van de Vlaamse Overheid Traject gelopen: dialoog over cijfers Uiteindelijk gekoppeld aan Vlabzorginvest

20 Vlabzorginvest Kader: afslanking van de provincies Uitzondering voor de provincie Vlaams- Brabant Kadert in doelstelling om achterstand weg te werken Doel: gronden om nieuwe zorginitiatieven te realiseren en het nodige kapitaal beschikbaar maken Prioritaire focus: Vlaamse Rand Centrale rol provincie Vlaams-Brabant Integratie in Vlabinvest Ontwerptekst decreet Vlabzorginvest Verdere aftoetsing

21 Hoe komen tot een verbeterde situatie? Vlabzorginvest als hefboom via: 1 het uitbreiden en het versterken van het aanbod inzake welzijns- en gezondheidsvoorzieningen door: de verwerving van gronden of het verstrekken van leningen of subsidies daartoe aan initiatiefnemers, ten behoeve van de realisatie van nieuwe en de uitbreiding van bestaande welzijns- en gezondheidsvoorzieningen; de aankoop, bouw, verbouwing, renovatie of inrichting van gebouwen of andere infrastructuur voor welzijns- en gezondheidsvoorzieningen of het verstrekken van leningen of subsidies daartoe aan initiatiefnemers; 2 het stimuleren en het begeleiden van initiatiefnemers bij de initiatieven, vermeld in punt 1.

22 Nieuw structureel forum Kapstok ingeschreven in het decreet Vlabzorginvest: Structureel overleg tussen Vlabinvest apb en de Vlaamse Gemeenschap Doel: maximale afstemming van het provinciale welzijns- en gezondheidsbeleid op de Vlaamse keuzes en mogelijkheden

23 Nieuw structureel forum Jaarlijks vastleggen, per sector, of en zo ja, op welke wijze er in de realisatie van de Vlaamse programmatie inzake welzijns- en gezondheidsvoorzieningen of in de uitbreiding van het Vlaamse aanbod aan welzijns- en gezondheidsvoorzieningen, voorrang wordt gegeven aan Vlaams-Brabant en in het bijzonder aan de Vlaamse Rand. Voor het eerst dit najaar!

24 Lokaal Sociaal beleid Verankering van de rol van lokale overheid in het sociaal beleid Versterking van de regierol van de lokale overheden in het sociaal beleid Aandacht voor de gescheiden regierol van lokale overheden en de lokale overheid als actor Decreet Lokaal Sociaal Beleid

25 Lokaal Sociaal beleid Sterk sociaal beleid gericht op buurtgerichte zorg een toegankelijke sociale hulp- en dienstverlening en aanpakken van onderbescherming vermaatschappelijking van de lokale sociale hulp- en dienstverlening

26 Buurtgerichte zorg Huizen van het Kind Geïntegreerd breed onthaal Krachtgerichte methodiek in de jeugdhulp in het rechtstreeks toegankelijk aanbod Eerstelijnszones Antennes van de justitiehuizen

27 Buurtgerichte zorg Decretaal voorzien in ondersteuning Partnerorganisaties - VVSG - VIGEZ : gezonde gemeente - Expertisecentrum Dementie Vlaanderen - EXPOO (HvK)

28 Lokaal Sociaal beleid Belang van een meerjarenplanning Health in alle policy s Belang van overleg met de sectoren en koepelverenigingen

29 Bedankt

30 Het Sociaal Huis van Mechelen en De Aanzet over de opvang en begeleiding titel presentatie powerpoint bij het zelfstandig wonen van jongeren Matthias Vaes departementshoofd sociale zaken Mark Govaerts- verantwoordelijke De Aanzet

31 Inhoudstafel 1. Korte schets van dit samenwerkingsverband 2. Hoe kom je tot zulke samenwerkingsverbanden? 3. Vragen en bedenkingen

32 1. Korte schets

33 Doelgroep Jongeren uit de bijzondere jeugdzorg die op hun 18 de alleen moeten gaan wonen zonder familie zonder netwerk zonder geld

34 Problematiek Op uw 18 de alleen moeten gaan wonen zonder familie, netwerk en geld. Verhoogd risico op armoede, dakloosheid, schulden, woonnood, Eenzaamheid!!! Snijpunt van bevoegdheden.

35 Samenwerkingsverband Tussen: Cachet Jeugdzorg Emmaüs BZW De Aanzet Sociaal Huis Mechelen Naar aanleiding van Sur ma route : In essentie een inspraakproject!

36 Cachet en De Aanzet

37 Aanloop Publicatie Sur ma route P.125: Eenvoudige aanbevelingen Overleg De Aanzet Sociaal Huis Vaststelling: gewoonweg dezelfde doelgroep Doelstelling: verbinding rond deze jongeren Start implementatie: september 2015 Snelste project tot nu toe Sur ma route als houvast

38 Wat we nu anders doen 2 vaste MA s die al aanspreekpersoon zijn vooraleer een jongere 18 wordt Inbedding van deze MA s in De Aanzet Sterkere rechtenrealisatie Soepeler in studiekeuze 2 huizen voor co-housing met rechtstreekse verhuring door Sociaal Huis

39 Vervolg

40 2. Hoe kom je tot zulke samenwerkingsverbanden?

41 New Public Management Zeer rationele insteek! Beleids- en beheerscyclus Doelstellingen en actieplannen Bepalen van SMART-doelstellingen Vastleggen van indicatoren Projectmatige aanpak

42 Valkuilen Niet altijd even evident qua flexibiliteit Plannen lossen geen problemen op Herdefiniëring van problemen Budgettaire schaarste

43 Terwijl wat eigenlijk de bedoeling is:

44 Tip 1: Onmogelijke doelstellingen I don t care how impossible it seems (Girlfriend is better)

45 Tip 1: Onmogelijke doelstellingen Gij denkt dat het gemakkelijk is om extra sociale woningen te realiseren? versus Gij denkt dat het gemakkelijk is om op uw 18 de een sociale woning te vinden?

46 Doorgaans: de vlag planten

47 Maar eigenlijk liever een vuurtoren

48 De vuurtoren telt ook voor iedereen!

49 Maar ook goed bewaken!

50 Grote voordelen hiervan: Werkt veel meer inspirerend! Iedereen kan en mag initiatieven nemen zolang we maar in de richting van de vuurtoren varen Kan leiden tot sneeuwbaleffect en wisselwerking Wel bewaken dat alles ook effectief in de richting van de vuurtoren gaat! (Best ook niet te veel micromanagen, waan van de dag volgen of geen risico s durven nemen.)

51 Vb. Van OCMW naar Sociaal Huis Vuurtoren: Iedereen met een welzijnsvraag moet hier terecht kunnen. Pijlen: Zitdagen van + 15 welzijnsorganisaties Huis van het Kind Veel ruimere openingsuren dan vroeger Opendeurdagen Team info & doorverwijzing Afdeling preventie & veiligheid Family Justice Center

52 Alleen oppassen met Variaties: Er moeten minder leefloongerechtigden zijn. Iedereen moet meer zijn best doen.

53 Tip 2: Laat u inspireren!

54 Tip 2: Laat u inspireren!

55 Tip 2: Laat u inspireren!

56 Tip 3: Werk samen! Heel rijk welzijnslandschap! Zoek verbinding vanuit de gemeenschappelijke cliënt & doel Mensen, geen organisaties Altijd essentieel: Authentieke vertrouwensrelatie Elkaar recht in de ogen kunnen kijken

57 Tip 4: Organisatiestructuur Essentie: mensen moeten zich verantwoordelijk voelen voor hun job (en dat lukt enkel als ze een verantwoordelijke job hebben).

58 Vragen, bedenkingen, suggesties?

59 TOESTAND EN TOEKOMST VAN DE REGIONALE ZIEKENHUIZEN DOKTER GUY BUYENS ALGEMEEN DIRECTEUR AZ JAN PORTAELS 01 juni 2017

60 REGIONALE ZIEKENHUIZEN TOESTAND Zorg in België: Toegankelijk Ruim aanbod Grote nabijheid Geen significante wachtlijsten Hoge gepercipieerde kwaliteit Betaalbaar

61 REGIONALE ZIEKENHUIZEN TOESTAND Zorg in België: Toegankelijk Ruim aanbod Grote nabijheid Geen significante wachtlijsten Hoge gepercipieerde kwaliteit Betaalbaar Maar de regionale ziekenhuizen staan onder druk: De kosten nemen toe (steeds meer ouderen en chronisch zieken) Elk jaar meer ziekenhuizen in het rood De toenemende structurele onderfinanciering zet aan tot overproductie Andere landen zijn hun hervorming reeds begonnen België loopt achter op een aantal vlakken (IT, dagheelkunde, )

62 REGIONALE ZIEKENHUIZEN TOESTAND Zorg in België: Toegankelijk Ruim aanbod Grote nabijheid Geen significante wachtlijsten Hoge gepercipieerde kwaliteit Betaalbaar Maar de regionale ziekenhuizen staan onder druk: De kosten nemen toe (steeds meer ouderen en chronisch zieken) Elk jaar meer ziekenhuizen in het rood De toenemende structurele onderfinanciering zet aan tot overproductie Andere landen zijn hun hervorming reeds begonnen België loopt achter op een aantal vlakken (IT, dagheelkunde, )

63 GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË: VERGELIJKING MET ANDERE LANDEN Wanneer we de uitgaven voor gezondheidszorg meten in verhouding tot het bbp van het land, bevindt België zich in de groep met lage uitgaven. De voorbije jaren zijn deze uitgaven echter aanzienlijk gegroeid. De rechtstreekse deelname van de patiënten aan de financiering van de gezondheidszorg ligt het hoogst in ons land, enerzijds via de rechtstreekse uitgaven (out of pocket), anderzijds via een hoog belastingniveau. Het aantal artsen ligt eerder laag in vergelijking met de geanalyseerde landen. Bovendien is de relatie tussen de vergoedingswijze van de artsen en de ziekenhuisfinanciering een vrij complexe zaak, waarover van ziekenhuis tot ziekenhuis onderhandeld wordt. Wat het beheer van de bedden betreft, is België een van de landen met het hoogste aantal acute ziekenhuisbedden per 100 inwoners en ligt de gemiddelde verblijfsduur per opname in ons land vrij hoog. België is een van de landen waar het zorgpersoneel het grootste aantal patiënten verzorgt, met een bezettingsgraad die nauwelijks geëvolueerd is, hoewel de in het ziekenhuis behandelde gevallen complexer worden. Bron: Studie van ING over de nieuwe ziekenhuishervorming

64 GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË: VERGELIJKING MET ANDERE LANDEN België Bron: Studie van ING over de nieuwe ziekenhuishervorming

65 GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË: VERGELIJKING MET ANDERE LANDEN België Bron: Studie van ING over de nieuwe ziekenhuishervorming

66 REGIONALE ZIEKENHUIZEN: STAAT DE PATIËNT WEL CENTRAAL België RN4CAST Studie Bron: Studie van ING over de nieuwe ziekenhuishervorming

67 REGIONALE ZIEKENHUIZEN: STAAT DE PATIËNT WEL CENTRAAL België RN4CAST Studie Bron: Studie van ING over de nieuwe ziekenhuishervorming

68 ZIEKENHUISLANDSCHAP: ER IS DUS NOOD AAN HERVORMING Enkele punten uit het hervormingsplan van Maggie De Block: Meer efficiëntie en zorgkwaliteit Netwerken van ziekenhuizen Zorg meer buiten de ziekenhuismuren (transmurale zorg) Nieuw financieringssysteem: - Laagvariabele zorg - Mediumvariabele zorg - Hoogvariabele zorg - Pay for performance :

69 ZIEKENHUISLANDSCHAP: HOE DE VERANDERING IN GANG ZETTEN Via de 2 federale bevoegdheden Financiering Programmatie Noodzaak: Wetsverandering Tactiek: Bottom up Maar: Veranderen kost initieel geld (efficiëntie winst vraagt tijd) en hoe kwaliteit garanderen als er bespaard moet worden Het hele proces vraagt meer tijd dan voorzien Wat met Vlaanderen Hoe de bottom up corrigeren als bepaalde regionale netwerken problematisch worden

70 FEDERALE HEFBOOM ZIEKENHUISFINANCIERING Nieuw financieringssysteem: - Laagvariabele zorg: vooraf bepaalde prijs per patiëntopname - Mediumvariabele zorg: gesloten nationaal budget dat verdeeld wordt tussen ziekenhuizen in functie van aantal en aard patiënten en hun zorgzwaarte - Hoogvariabele zorg: financiering gebaseerd op reëel verleende (verantwoorde) zorg MAAR WAT MET: - Pay for performance - Verloning van de artsen vergoedingswijzen van de artsen afstemmen op de doelstellingen van de hervorming De verschillen in inkomens tussen de verschillende specialismen

71 FEDERALE HEFBOOM PROGRAMMATIE Afbouw van acute ziekenhuisbedden en oprichten van ziekenhuisnetwerken: tot inwoners per netwerk - 25 netwerken in België - Timing: begin 2018 moeten de netwerken gekend zijn Programmatie van bepaalde diensten - Materniteit en Pediatrie - Spoedgevallen - Beroertezorg - Traumacentra - Intensieve zorgen Programmatie van technologie (CT, PET-scan, )

72 VLAANDEREN: ZORGSTRATEGISCH PLAN Bevoegdheden Vlaanderen: - Erkenningen - Bouwsubsidies Zorgstrategisch plan als Instrument: - Gaat uit van logische zorggebieden - Valorisatie van basisziekenhuizen Werkgroepen - Ouder wordende populatie - Spoedeisende hulp - Moeder-kind zorg - Focussed factories (basisheelkunde, oncologisch DZH, ) Zijn er echt geen spanningsvelden met federaal?

73 ZIEKENHUISNETWERKEN: WAAR GAAT HET OM Principes - Ziekenhuizen die in zorggebieden doelmatig met elkaar samenwerken, zodat alle patiënten gelijke toegang hebben tot kwaliteitsvolle zorg - Taakafspraken tussen ziekenhuizen onderling - Daarnaast horizontale netwerken (lokale zorgnetwerken van verschillende zorgaanbieders) - Toekennen van middelen binnen een zorggebied Vertrekbasis - aanrijtijd voor tijdskritische aandoeningen (AMI, CVA, majeur trauma) - Regio moet voldoende groot zijn: inwoners

74 ZIEKENHUISNETWERKEN: TAAKAFSPRAKEN Federaal: Vlaamse invulling:

75 REGIONALE NETWERKEN: VERTREKKEND VANUIT EEN BOTTOM UP APPROACH Vertrekkend vanuit Mechelen: Vertrekkend vanuit Aalst: Vertrekkend vanuit Jette: Vertrekkend vanuit Brussel (zuid): Een keuze die één groep maakt heeft gevolgen voor een andere

76 CONCLUSIES: Ons gezondheidsmodel vertoont barsten Hervormingen dringen zich op, iedereen is het daarover eens Het ziekenhuislandschap zal grondig wijzigen en netwerken worden gevormd De risico s liggen momenteel echter nog teveel bij de ziekenhuizen en niet bij andere spelers Verandering kost tijd en efficiëntiewinst komt pas na enkele jaren, ondertussen besparen we, hetgeen de kwaliteit niet ten goede komt

77 Vragen, bedenkingen, suggesties? Studievoormiddag Zorg en Welzijn 01 juni Wemmel