UITSPRAAK van de GESCHILLENCOMMISSIE

Transcriptie

1 UITSPRAAK van de GESCHILLENCOMMISSIE Referentie Utrecht, 29 november 2016 GC Van De Geschillencommissie ex artikel 43 van de Regeling specialismen en profielen geneeskunst. Uitspraak Uitspraak als bedoeld in artikel 12 van het reglement van orde van de geschillencommissie in het geschil tussen A, aios specialisme ouderengeneeskunde, wonende te.., hierna te noemen de aios, en B, Hoofd opleiding tot specialist ouderengeneeskunde C te, hierna te noemen het hoofd, bijgestaan door mr. O.L. Nunes Verloop van de procedure De aios heeft op 21 september 2016 een verzoekschrift ingediend bij de geschillencommissie betreffende een geschil met het hoofd. Mr. Nunes heeft namens het hoofd op 13 oktober 2016 een verweerschrift ingediend. Op 25 oktober 2016 heeft een hoorzitting plaatsgevonden, waarvan een verslag is gemaakt. Geschil Het geschil heeft betrekking op het besluit van het hoofd van 29 augustus 2016, waarbij hij de opleiding van de aios per 29 september 2016 heeft beëindigd. De aios is het daar niet mee eens. Regelgeving Voor de beoordeling van het geschil zijn van toepassing: De Regeling specialismen en profielen geneeskunst, in werking getreden op 1 januari 2013; Het Kaderbesluit CHVG, zoals gewijzigd en in werking getreden op 18 januari 2016; Het Besluit specialisme ouderengeneeskunde, zoals gewijzigd en in werking getreden op 1 januari 2016; Het Protocol Toetsing en beoordeling specialisme ouderengeneeskunde, zoals opgenomen in het Landelijk toetsplan voor de opleiding tot specialist ouderengeneeskunde 2011; Het Reglement van Orde geschillencommissie, in werking getreden op 1 januari Feiten De aios is op 29 oktober 2015 gestart met de opleiding ouderengeneeskunde. De opleiding zou aanvankelijk per 1 september 2015 starten, maar op dat moment waren de opleidingsinrichting en opleider nog niet door de RGS als zodanig erkend. De eerste stage SOM/PG liep van 29 oktober 2015 tot 1 september De mentor van de aios heeft de aios op 29 oktober 2015 verzocht de afspraken die hij met het hoofd had gemaakt, haar zo snel mogelijk toe te sturen, zijn mentor zo snel mogelijk te machtigen voor het e-portfolio en haar uiterlijk 14 november 2015 het concrete leerplan en toetsplan toe te sturen. Op 30 oktober 2015 heeft de aios zijn mentor een overzicht van opdrachten gestuurd die het hoofd stelde in het kader van vrijstellingen. 1/5

2 Op 19 november 2015 heeft de aios een gesprek met zijn opleider gehad. De aios zou met name zijn aandacht richten op de competentieprofielen professionaliteit en organisatie en zou zich pro actief opstellen. De aios heeft in de periode van 23 november 2015 tot 1 mei 2016 de opleiding onderbroken wegens arbeidsongeschiktheid. De aios is op 4 februari 2016 gestart met een reïntegratietraject. Op 12 mei 2016 heeft de aios een gesprek met zijn mentor gehad. Van dit gesprek is een verslag gemaakt. Er is gesproken over het opleidingstraject en toetsing. De mentor adviseerde de aios dat hij door middel van de toetsen goed moest laten zien dat de taakgebieden samenwerken, organiseren en professionaliteit in orde waren. Het accent moest op deze taakgebieden liggen. De aios moest een toetsplan uitwerken, dit met zijn opleider bespreken en dit vervolgens naar zijn mentor sturen. Begin juli 2016 zou een nieuwe afspraak plaatsvinden. Op 26 mei 2016 heeft het Verenso voorjaarscongres plaatsgevonden, een congres dat voor aios ouderengeneeskunde verplicht is. De aios heeft op 24 juni 2016 een certificaat aanwezigheid bij het voorjaarscongres opgevraagd en het toegestuurd gekregen. Op 19 juli 2016 heeft de mentor de aios via een bericht verzocht een afspraak te maken. Op 21 juli 2016 heeft de mentor de aios via een bericht uitgenodigd voor een gesprek op 28 juli 2016 en de aios tevens verzocht zijn ingevulde portfolio mee te nemen en het certificaat van het Verenso Congres. Op 28 juli 2016 heeft de aios een gesprek met de mentor gehad. Van dit gesprek is een verslag gemaakt. Het ging beter met de aios. De leidinggevende in het verpleeghuis vond de continuïteit van zorg voor de afdeling onvoldoende doordat de aios veel afwezig was geweest en zij stelde een verlenging van de opleiding voor. De aios was niet altijd naar het terugkomdagonderwijs geweest en had zich niet altijd op de juiste manier afgemeld. De mentor gaf aan dat zij de aios geen voldoende beoordeling kon geven op de competenties organiseren, samenwerken en professionaliteit. Zij vond zijn pro-activiteit onvoldoende. Het lukte de aios bij herhaling niet zich aan afspraken te houden. Ook werd zij onvoldoende op de hoogte gehouden over de inhoudelijke vorderingen van de opleiding. Zij had besloten met het hoofd te bespreken dat zij haar mentoraat wilde neerleggen. Op 4 augustus 2016 heeft de aios een gesprek met het hoofd en een docent gehad. Van dit gesprek is een verslag gemaakt. Aanleiding van het gesprek was dat de mentor had aangegeven niet langer mentor van de aios te willen zijn en de aanwezigheid van de aios op het Verenso congres. Tijdens het gesprek is de aios in de gelegenheid gesteld te bewijzen dat hij aanwezig was geweest op het Verenso congres. Het hoofd gaf naar aanleiding van de antwoorden van de aios aan dat het er op leek dat de aios niet op het congres aanwezig was geweest. Hij beschouwde dit als zeer ernstig en hij neigde ertoe, mede door het tot dan toe getoonde gebrek aan professionaliteit, de opleidingsovereenkomst met de aios te beëindigen. De aios werd in de gelegenheid gesteld om binnen twee weken met overtuigende bewijzen van zijn aanwezigheid op het congres te komen. Op 18 augustus 2016 heeft de opleider het formulier selectieve beoordeling ingevuld. De competenties medisch handelen, communicatie, samenwerken, kennis en wetenschap en maatschappelijk handelen, werden met een voldoende beoordeeld. De competenties organisatie en professionaliteit waren, ondanks progressie, twijfelachtig. Dit had met de duur van de stage te maken. De leerbaarheid van de aios werd voldoende geacht. De voortgang van de competentieontwikkeling werd twijfelachtig/voldoende geacht en het advies van de opleider was dat de aios door kon gaan met de opleiding. 2/5

3 Op 18 augustus 2016 heeft het eindgesprek van de stage SOM/PG plaatsgevonden, tevens selectieve beoordeling, waarbij de aios, de mentor en de stagebegeleider aanwezig waren. Van dit gesprek is een verslag gemaakt. De beoordelingen door de opleider en mentor werden besproken. De aios zocht de oorzaak of oplossing van zaken vaak buiten zich zelf. De aios moest hier echter meer proactief de regie en een rol innemen. Dit was een essentieel aandachtspunt voor de aios. De opleider merkte wel op dat de beoordeling was gebaseerd op een korte periode. De mentor beoordeelde de competenties professionaliteit, organisatie en samenwerken als onvoldoende. De mentor gaf voorts een onderbouwing van haar besluit om afscheid te nemen als mentor van de aios. Zij had onvoldoende materiaal van de aios ontvangen, waardoor zij haar werk niet kon doen. Ook had zij het vertrouwen in de samenwerking verloren doordat de aios zich niet aan afspraken hield. Op 29 augustus 2016 heeft het hoofd de opleiding van de aios schriftelijk beëindigd. Op 4 september 2016 heeft de aios aangegeven het niet eens te zijn met het besluit tot beëindiging van de opleiding. Standpunt aios De aios stelt zich op het standpunt dat de opleiding onterecht is beëindigd. Hij zou aanvankelijk per 1 september 2015 starten met de opleiding. De werkplek en opleider waren goedgekeurd door het opleidingsinstituut. De betreffende opleider was echter per 1 september 2015 niet meer werkzaam in de opleidingsinrichting en toen bleek ook dat de opleidingsinrichting en opleider niet als zodanig door de RGS waren erkend. Dit getuigt volgens de aios, niet van professionaliteit. Uiteindelijk werden de opleidingsinrichting en een andere opleider als zodanig erkend en kon zijn opleiding met terugwerkende kracht per 29 oktober 2015 starten. Hij heeft echter wel in de periode van 1 september 2015 tot 29 oktober 2015 zonder in opleiding te zijn, in de opleidingsinrichting gewerkt en runde het verpleeghuis met 150 bedden. De aios moest zijn opleiding vanaf eind november 2015 enkele maanden onderbreken wegens arbeidsongeschiktheid en meldde zich volledig beter per 1 mei Eigenlijk was dit te vroeg. Hij zocht contact met zijn mentor en heeft verschillende keren g d en ook één keer gesproken over zijn toets- en leerplan. Op 6 juli 2016 kreeg hij duidelijkheid over zijn toetsplan. Hij is het er dan ook niet mee eens dat hij volgens zijn mentor te weinig pro-actief zou zijn, zich niet aan afspraken zou houden en dat zijn portfolio onvoldoende was aangelegd. Voor de mentor zou dat ook reden zijn het mentoraat neer te leggen. Tijdens een gesprek in augustus 2016 met het hoofd en de mentor werd hij met vragen overvallen over zijn aanwezigheid op het Verenso congres. Uit zijn reactie zou blijken dat hij er niet geweest zou zijn. Hij was door de vragen daarover met stomheid geslagen en kon nauwelijks iets uitbrengen. Op basis daarvan werd geconcludeerd dat hij niet op het congres aanwezig zou zijn geweest. Hij is er wel geweest en heeft een certificaat ontvangen. De aios is het er daarnaast niet mee eens dat zijn mentor hem op de competenties professionaliteit, samenwerken en organisatie met een onvoldoende heeft beoordeeld. Zijn opleider beoordeelde hem positiever en volgens hem was er wel sprake van groei. Standpunt hoofd Het hoofd stelt zich op het standpunt dat de aios niet opleidbaar is voor het specialisme ouderengeneeskunde. De aios is eerder in opleiding geweest. Ook toen werd de opleiding voortijdig beëindigd en werd het geschil aan de geschillencommissie voorgelegd. De geschillencommissie oordeelde dat de opleiding terecht was beëindigd. Ondanks de eerdere beëindiging kon de aios opnieuw met de opleiding starten. Er deden zich echter weer dezelfde problemen voor met betrekking tot zelfreflectie en professionaliteit. De aios was zeer reactief en moest veelvuldig worden gerappelleerd om zijn zaken aan te leveren. Het ging daarbij om toegang tot het e-portfolio, het vullen daarvan met opleidingsdocumenten en het aanleveren van toetsen. De aios kwam ook zijn afspraken niet na. Hij was veel afwezig en kwam de verzuimvoorschriften niet na. Dit leidde er toe dat zijn mentor het mentoraat heeft teruggegeven. Zijn opleider beoordeelde de competenties 3/5

4 professioneel handelen en organisatie met een twijfelachtig. Daarnaast had de aios aangegeven dat hij aanwezig was geweest op het verplichte Verenso Congres en had daarvan een deelname certificaat overgelegd. Dit certificaat had hij onder valse voorwendselen opgevraagd. Volgens het hoofd was er sprake van zwaarwichtige redenen op grond waarvan hij de opleiding voortijdig kan beëindigen. Het professionele gedrag van de aios, zijn leerbaarheid en daarnaast de valsheid in geschriften, waren redenen de opleiding te beëindigen. Bevoegdheid geschillencommissie Voordat een geschil aan de geschillencommissie wordt voorgelegd wordt in het geschil bemiddeld. De aios legt het geschil op grond van artikel 3 van het reglement van orde geschillencommissie binnen vier weken na het besluit van het hoofd aan het instituut voor met het verzoek tot bemiddeling. De duur van de bemiddeling bedraagt maximaal zes weken. Zodra de bemiddelende persoon of organisatie of een van de partijen het geschil onbemiddelbaar acht, doet hij daarvan schriftelijk mededeling aan de andere betrokkenen. Het geschil kan binnen twee weken nadat het geschil onbemiddelbaar is verklaard, aan de geschillencommissie worden voorgelegd. Op 29 augustus 2016 heeft het hoofd de aios schriftelijk meegedeeld dat de opleiding tot specialist ouderengeneeskunde per 29 september 2016 werd beëindigd. De aios heeft op 4 september 2016 en derhalve tijdig, het opleidingsinstituut om bemiddeling gevraagd. Het hoofd heeft de aios bij brief van 8 september 2016 meegedeeld het geschil onbemiddelbaar te achten. Hierop heeft de aios binnen twee weken het geschil aan de geschillencommissie voorgelegd. De geschillencommissie is bevoegd om het geschil in behandeling te nemen. Overwegingen Artikel B.2 van het Kaderbesluit bepaalt dat de opleiding gericht is op het bereiken van door het CHVG vastgestelde competenties en specialisme gebonden competenties. De algemene competenties worden in dit artikel beschreven, de specifieke competenties worden beschreven in het Besluit specialisme ouderengeneeskunde. De structuur en de inhoud van de opleiding worden beschreven in respectievelijk artikel B.1 en B.2 van het Besluit specialisme ouderengeneeskunde. Artikel B.4 Kaderbesluit bepaalt dat de opleiding is voorzien van momenten waarop toetsing en beoordeling plaatsvindt. De toetsing en beoordeling moeten voldoen aan het Protocol toetsing en beoordeling. Op grond van artikel B.4 lid 3 sub b Kaderbesluit voert het opleidingsinstituut ten minste twee keer per jaar een educatieve beoordeling uit. Op grond van sub c voert het opleidingsinstituut aan het eind van het eerste jaar, het tweede jaar en ten minste drie maanden voor het eind van de opleiding een selectieve beoordeling uit. De beoordeling leidt tot een door het hoofd te nemen beslissing of de opleiding al dan niet volgens het scholingsprogramma kan worden voortgezet, onder voorwaarden kan worden voortgezet of niet kan worden voortgezet. In het Protocol toetsing en beoordeling wordt de toetsing, beoordeling en besluitvorming tijdens de opleiding beschreven. In het eerste en tweede jaar van de opleiding vindt in de derde en zesde maand een educatie ve beoordeling plaats en in de negende maand een selectieve beoordeling die resulteert in een beslissing van het hoofd over het al dan niet voortzetten van de opleiding. Het hoofd heeft, blijkens het Protocol toetsing en beoordeling, de bevoegdheid om de opleidingsovereenkomst met de aios tussentijds op te zeggen vanwege onopleidbaarheid van de aios of andere zwaarwichtige redenen. De aios is op 29 oktober 2015 met de opleiding specialisme ouderengeneeskunde gestart. Aanvankelijk zou hij per 1 september 2015 starten, maar dat lukte niet omdat de opleidingsinrichting en opleider op dat moment nog niet erkend waren. 4/5

5 De geschillencommissie kan zich voorstellen dat dit een wat ongelukkige start van de opleiding voor de aios is geweest, zeker nu hij zich al vrij snel voor langere periode ziek moest melden, maar dit kan het hoofd niet tegengeworpen worden. De aios was reeds eerder in opleiding geweest tot specialist ouderengeneeskunde De opleiding werd voortijdig beëindigd wegens niet opleidbaarheid van de aios. Ook toen werd het geschil aan de geschillencommissie voorgelegd. De geschillencommissie liet het besluit van het hoofd in stand. De aios kreeg een tweede kans en juist vanwege zijn voorgeschiedenis kreeg hij een ervaren mentor toegewezen. Er heeft een startgesprek plaatsgevonden, waarin de mentor de leerpunten met de aios heeft besproken en waarbij de aios werd gewezen op een pro-actieve houding. De mentor heeft na enige tijd het mentoraat teruggegeven omdat de aios niet pro-actief was, zijn afspraken niet nakwam en de verzuimvoorschriften niet naleefde. De aios bestrijdt echter dat hij niet pro-actief zou zijn. Hij stelt in zijn verzoekschrift dat hij zijn mentor verschillende keren heeft g d over zijn leer-toetsplan. Hij heeft echter de betreffende mails hierover niet als bijlage bij zijn verzoekschrift meegestuurd en ook anderszins zijn pro-activiteit niet aangetoond. De mentor beoordeelde de aios met een onvoldoende op de competenties samenwerken, organisatie en professionaliteit. Van zijn opleider kreeg de aios een twijfelachtig op de competenties organisatie en professionaliteit. Het hoofd constateerde op basis hiervan dat zich weer dezelfde problemen voor deden als toen de aios voor de eerste keer in opleiding was en dat de aios niet opleidbaar was. De geschillencommissie is van oordeel dat het hoofd voldoende aannemelijk heeft gemaakt dat de aios niet leerbaar is. Daarnaast heeft er discussie plaatsgevonden over de aanwezigheid van de aios op het Verenso congres en het daarvan door de aios overgelegd certificaat. Het hoofd heeft eveneens voldoende aannemelijk gemaakt dat de aanwezigheid van de aios op het betreffende congres in twijfel kan worden getrokken. Gelet op de beoordelingen van zowel de mentor als de opleider, het feit dat zich wederom dezelfde problemen voordeden als tijdens de vorige opleidingsperiode en de discussie over de aanwezigheid op het Verenso congres, is de geschillencommissie van oordeel dat de aios niet opleidbaar is en er sprake is van zwaarwichtige redenen op grond waarvan het hoofd de opleiding voortijdig heeft kunnen beëindigen. Uitspraak De Geschillencommissie oordeelt dat het hoofd van het opleidingsinstituut de opleiding van de aios op 29 augustus 2016 heeft kunnen beëindigen en wijst het verzoek van de aios af. Aldus uitgebracht door: mr. G.G.A.J.M. van Poppel (voorzitter), mw. drs. F. Janmaat, specialist ouderengeneeskunde en mw. drs. A.G.M. van Boxtel, aios cardio thoracale chirurgie, in tegenwoordigheid van mw. mr. J.E.D. de Planque, secretaris. Namens de Geschillencommissie Utrecht, 29 november 2016 mr. G.G.A.J.M. van Poppel voorzitter mw. mr. J.E.D. de Planque secretaris 5/5