Second. Opinion. 28 juni

Transcriptie

1 Second Opinion 28 juni

2 Vertrouwen

3 Enkele jaren geleden; vakbond stelt onpartijdigheid/ onafhankelijkheid van de bedrijfsarts ter discussie. De werkgever betaalt de bedrijfsarts, dus die is niet onafhankelijk. KOM is toen opgericht, we zijn gaan praten met de vakbond, Rik van Steenbergen. Daar werd een genuanceerd verhaal verteld.in de media was dat anders.

4 Politiek: Asscher stelt bij herhaling dat de onafhankelijkheid van de bedrijfsarts niet in het geding is

5 Weterschappelijk; Astri-onderzoek uit 2011 over de positie van de bedrijfsarts Werknemers zijn in meerderheid positief over bedrijfsartsen Van alle bedrijfsartsen wordt 42% soms en 22% (zeer) vaak benaderd door partijen, om medische gegevens te verstrekken die eigenlijk vallen onder het beroepsgeheim. Van deze groep geeft 8% hier onder druk wel eens aan toe. Dat is dus 8% te veel. (Het is 8% van 64%, dus 5% van alle; maar ook dat is te veel) Er geeft dus 92% niet toe

6 Praktijk van alle dag; Belang werkgever en werknemer loopt grotendeels parallel Een werkgever heeft er niets aan als evident zieke mensen die niet functioneren naar het werk gestuurd worden. De bedrijfsarts heeft richtlijnen vanuit de beroepsgroep en UWV toetst op toepassing daarvan Het deskundigen oordeel UWV Klacht bij arbodienst en eventueel Tuchtrechter

7 Het UWV: Voert nu DO (voorheen second opnion) uit. Geeft duidelijkheid. Zij hebben meer gelijk als wij..of we er nu blij mee zijn of niet. Middels DO nu vaak gedwongen tot stellingname tijdens eerste 2 ziektejaren. Probeert dit echter te voorkomen

8 Nieuwe arbowet Wat is er geregeld? 1.De medewerker doet het verzoek om een second opinion aan de bedrijfsarts en die verwijst hem of haar door naar een andere bedrijfsarts. 2.De bedrijfsarts honoreert dit verzoek in principe altijd, tenzij er zwaarwegende redenen zijn om dat niet te doen. 3.De bedrijfsarts kan een second opinion ook aan de werknemer aanbieden als de situatie hierom vraagt. 4.De kosten voor de second opinion zijn voor rekening van de werkgever, tenzij zwaarwegende redenen het niet te doen.

9 Wat moet de markt nog invullen? Wat is het proces van inschakelen van een bedrijfsarts? Wanneer is een second opinion op zijn plek? Wat moet exact in de contracten worden opgenomen? Welke bedrijfsartsen doet de second opinion? Hoe is de samenwerking en informatie overdracht? Hoe gaat facturering lopen? Wie doet de begeleiding van de medewerker na de second opinion?

10 Wanneer een Second Opinion(SO)? Ik kan niet met deze BA door een deur: eventueel een andere BA binnen eigen organisatie Ik denk dat deze BA niet genoeg kennis heeft: SO vanuit expertise en kwaliteit OF een verwijzing Ik ben het niet eens met het proces: DO

11 De FNV heeft het voor elkaar. Het recht op SO is per wet geregeld. Toch is de vakbond niet tevreden, verre van.. Persbericht FNV Mw Patijn, vicevoorzitter; KNMG houdt falend systeem bedrijfsartsen intact

12 De FNV heeft het voor elkaar. Persbericht enkele citaten De KNMG houdt een falend systeem van arbeidsgerichte zorg in stand, daar waar werknemers aangewezen blijven op een bedrijfsarts. de bedrijfsarts blijft ook in deze nieuwe visie een werkgeversvriend, hij wordt door de baas betaald. De werknemer is vogelvrij en moet vaak onder onverantwoorde druk weer aan het werk. Daar komen ongelukken van. Net als in de reguliere zorg moet de zieke zelf centraal staan. Onderzoek laat keer op keer zien dat werknemers weinig vertrouwen hebben in de onafhankelijkheid van bedrijfsartsen. Recht op een second opinion door een onafhankelijke bedrijfsarts klinkt goed, maar de uitwerking ervan in het Arbobesluit biedt onvoldoende verbetering van de bestaande situatie. Werknemers zijn namelijk niet vrij in de keuze van de bedrijfsarts voor de second opinion

13 19 juni, eindelijk, de inhoudelijke tekst Diverse diensten regelen de second opinion bij eigen dochterbedrijven. Volgens mij doet oa bedrijfsartsen5 en de bedrijfsartsengroep dat. Voldoe je daarmee aan de vereisten? Artikel 2: De te raadplegen andere bedrijfsarts is niet werkzaam binnen de arbodienst of het bedrijf of de inrichting waarin de bedrijfsarts, die het eerste advies aan de werknemer heeft gegeven, werkzaam is. Hiervoor is gekozen om de onafhankelijkheid van het advies te vergroten.

14 19 juni, de inhoudelijke tekst In dit artikel wordt de second opinion omschreven als de raadpleging van een andere bedrijfsarts.

15 19 juni, de inhoudelijke tekst Artikel 5 De geraadpleegde andere bedrijfsarts bespreekt zijn advies met de werknemer waarna de werknemer bepaalt of dit advies aan de eerste bedrijfsarts ter beschikking wordt gesteld. Indien de werknemer uitdrukkelijke toestemming geeft voor het ter beschikking stellen van het advies van de geraadpleegde andere bedrijfsarts aan de eerste bedrijfsarts neemt die eerste bedrijfsarts binnen een redelijke termijn kennis van dat advies en maakt hij aan de werknemer gemotiveerd kenbaar of hij dat advies niet, gedeeltelijk, dan wel geheel overneemt.

16 19 juni, de inhoudelijke tekst De Inspectie SZW verwacht niet dat er met de invoering van het besluit extra kosten of capaciteit gemoeid zullen zijn. Vreemde aanname ik snap hem niet!

17 19 juni, de inhoudelijke tekst AP Er is geen expliciete toestemming van de werknemer wordt vereist voor de doorbreking van het medisch beroepsgeheim, maar dat wordt uitgegaan van veronderstelde toestemming evenals in de reguliere gezondheidszorg bij doorverwijzing het uitgangspunt is. Op verzoek van AP is opgenomen dat de eerste bedrijfsarts alleen alle voor de raadpleging relevante beschikbare informatie aangaande de werknemer aan de te raadplegen andere bedrijfsarts verschaft indien de werknemer daarvoor zijn uitdrukkelijke toestemming heeft verleend. Dus klinkt als onmogelijk wespennest.

18 Verhouding SO/ DO Het deskundigenoordeel beoogt het re-integratieproces vlot te trekken als dat stagneert tijdens de eerste twee ziektejaren. De second opinion op grond van het onderhavige besluit kan enkel door de werknemer worden aangevraagd. Verder kan de in het onderhavige besluit geregelde second opinion enkel door een bedrijfsarts worden uitgevoerd terwijl het deskundigenoordeel wordt gegeven door een verzekeringsarts of arbeidsdeskundige. Een door een bedrijfsarts op grond van het onderhavige besluit gegeven second opinion kan dan ook niet gezien worden als een oordeel als bedoeld in artikel 32 van de Wet structuur uitvoeringsorganisatie werk en inkomen.

19 Verhouding SO/ DO Het UWV voorziet echter wel dat er vanuit klantperspectief onduidelijkheid kan blijven bestaan over de status van de verschillende adviezen. Daarnaast stelt het UWV dat het voor de verzekeringsarts lastiger wordt om met een eigenstandig advies te komen, indien twee bedrijfsartsen tot een gelijke conclusie komen. Waar kiest de werknemer voor

20 Eerste gesprekken NVAB OVAL Gezamenlijke poule, maar wie moet hierin? Landelijk proces, vanuit stichting Veel onduidelijkheid

21 Nee Werknemer verzoekt om SO of twijfelt aan juistheid Geldt voor alle kerntaken behalve ASK Ja Instrument juist? Nee Verwijzing naar DO, klacht of elders Ja Zwaarwegende redenen of oneigenlijk gebruik Veronderstelde toestemming Toestaan SO? Nee Gemotiveerd weigeren Ja Pool KoM, OVAL, NVAB. Korte opleiding nodig 1 e BA kiest 2 e BA uit Pool Geen opschortende werking WN wil eigen BA? Arbocontract bevat SO Pool Verstrekken relevante info Intake wn met SO arts (Telefonisch) SO voor eigen rekening in WG niet betaalt Valt buiten Arbobesluit Fysiek SO 2 e BA met advies Ja SO fysiek nodig? Nee Gemotiveerde afronding SO SO 2 e BA Toest. Wn? 1 e BA neemt advies gemotiveerd geheel, ged. Of niet over Begl. continueren? Nee Einde SO Einde SO Ja Einde SO Nee Vervanger zelfde Arbo; Einde SO vereniging Kwaliteit op Maat [email protected] IBAN NL44TRIO KvK Utrecht

22 Visie KoM op proces second opinion Poule maken? Samenwerken met NVAB OVAL? Met concullega s? Welke prijs, een standaard prijs? Bv 450 Is een SO op afstand mogelijk, skype, telefoon, stukken? Wat is uw visie?

23

24 En nu? Laten we er in ieder geval positief mee omgaan

25 Vragen?