Infomoment MDT. 16 november 2015

Transcriptie

1 Infomoment MDT 16 november 2015

2 Overzicht Inleiding Actieplan Jeugdhulp en resolutie Vlaams arlement Repercussies voor de toegangspoort Wijziging rol team Indicatiestelling IT roces indicatiestelling IT Consultfunctie Ex post controle op de kwaliteit Ministerieel besluit erkenning en financiering MDT Richtlijnen rond de kwaliteit

3 Inleiding Voorbije jaar veel ontwikkelingen ivm jeugdhulp zoals: Actieplan jeugdhulp Werkgroep Remediëring IROJ-rapport Antwoord minister op hoorzittingen commissie jeugdhulp Resolutie jeugdhulp Audit Vlaanderen op het luik indicatiestelling

4 Inleiding Actieplan jeugdhulp: Doelstelling: verschillende ontwikkelingen in de jeugdhulp bundelen in 1 plan van aanpak om zo de jeugdhulp tegen 2020 te versterken Werd opgesteld over de sectoren heen en goedgekeurd door de Vlaamse regering 30 acties om jeugdhulp te versterken Vb acties: RTJ uitbreiden, versterken van het crisisaanbod, toegankelijker maken jeugdhulp, vereenvoudiging IJH, uitbreidingsbeleid voor minderjarigen met een handicap

5 Inleiding Resolutie Vlaams parlement: Hoorzittingen in commissie welzijn over decreet IJH Een uitbreiding van de capaciteit van de NRTJ Afstemming van IJH met persoonsvolgende financiering Voor jongeren op de drempel van de meerderjarigheid continuïteit van de zorg of ondersteuning bewerkstelligen

6 Inleiding Resolutie Vlaams parlement: Het aantal modules reduceren, de combinatie mogelijkheden en de jeugdhulpwijzer vereenvoudigen Mbt de gedwongen hulpverlening: Gestructureerd overleg met de jeugdmagistratuur Het maatregelenpakket formuleren in termen van modules Expliciteren van de mogelijkheden tot afstemming van het jeugddelinquentierecht met de IJH

7 Inleiding Resolutie Vlaams parlement: Mbt de geestelijke gezondheidszorg: Zorgnetwerken en zorgcircuits voor minderjarigen in de GGZ maximaal afstemmen met de IJH Mogelijk maken dat gespecialiseerd aanbod van GGZ sterker kan ingezet worden in complexe dossiers Bijsturing IJH mbt de toegangspoort: De ondersteunende en dienstverlenende functie ten aanzien van aanmelders laten primeren

8 Inleiding Vereenvoudigde werking realiseren; in het bijzonder een vereenvoudiging van het A-document Aanleiding: ervaringen, interne evaluatie, nieuwe ontwikkelingen IJH en remediëring, VF Stap 1: opstart jan 2016 en afgerond met de insistorelease in feb Vereenvoudiging velden A-doc - Toepassing statuut consensusdossiers

9 Inleiding Stap 2: verregaande vereenvoudiging en vernieuwing A-doc in overleg in een ad hoc werkgroep A-document rekening houdend met: - onderzoek A-doc door het Kwaliteitscentrum Diagnostiek - Implementatie VF minderjarigen - Ingebruikname ZZI - Bevindingen doorlichting Audit Vlaanderen

10 Inleiding Resolutie Vlaams parlement: De MDT s valoriseren als gemachtigde indicatiestellers De MDT s correct financieren De medewerkers van de teams indicatiestelling te heroriënteren naar trajectbegeleiding De groep aanmelders uitbreiden (bvb. Huisartsen, kinder- en jeugdpsychiaters) De doorlooptijden bij de MDT s en de IT expliciteren

11 Inleiding Resolutie Vlaams parlement: De flexibiliteit van de multifunctionele settings niet laten doorkruisen door overbodige procedures bij de IT De regels die gelden voor de verlenging van indicatiestellingen versoepelen Bij indicatiestelling en JHR pleegzorg als eerste te overwegen bij keuze uithuisplaatsing faciliteren

12 Wijziging rol team indicatiestelling IT 12

13 Wijziging rol team indicatiestelling IT Vanaf 1/1/2016 drie belangrijke wijzigingen in de opdrachten van de toegangspoort op het vlak van de indicatiestelling 1, roces indicatiestelling IT: MDT dossiers in principe altijd consensusdossiers 2. Versterkte consultfunctie team indicatiestelling ten aanzien van al de aanmelders 3. Voor de MDT-dossiers ex post controle op de kwaliteit van de dossiers

14 roces indicatiestelling IT Vanaf 1/1/2016 worden MDT dossiers behandeld als consensusdossiers: verantwoordelijkheid voor kwaliteitsvolle indicatiestelling ligt bij het MDT dossier wordt enkel gecheckt door team indicatiestelling op regisseerbaarheid ervan dossier stroomt in principe binnen max. 5 werkdagen door naar team,jeugdhulpregie (tenzij niet meteen regisseerbaar) Als er nog info ontbreekt waardoor dossier niet regisseerbaar is, zal team indicatiestelling in overleg met het MDT/CA dossier terugsturen voor aanvulling of dossier zelf aanvullen

15 roces indicatiestelling IT Een MDT-dossier zal alsnog behandeld worden als besprekingsdossier als: het MDT dit vraagt het MDT verregaande ondersteuning vraagt bij opmaak A-document de cliënt gevraagd heeft om gehoord te worden door team indicatiestelling er binnen de twee weken geen antwoord komt van het MDT/CA rond een criterium van regisseerbaarheid het een vraag naar specifieke acties, IMB of (spoed) AB betreft (financiële middelen)

16 roces indicatiestelling IT Als het door de IT afgeleverde ISV niet voldoet voor de aangezochte voorziening (vb. onvoldoende info, niet de juiste typemodule, ): Voorziening laat dit weten aan de toegangspoort (kan via INSISTO) Team indicatiestelling neemt contact op met MDT/CA met het oog op een kwaliteitsvolle herindicatiestelling Cliënt moet steeds zijn toestemming geven voor het opnemen van bijkomende info in het A-doc!

17 roces indicatiestelling IT Check op de regisseerbaarheid = formele check en geen inhoudelijke controle van A-doc: 1. Identificatiegegevens en minimaal formeel akkoord 2. Juiste typemodules in verhouding tot de gevraagde hulp (synthese en motivering) en in verhouding tot de andere elementen mbt andere elementen die IT nakijkt 3. Er is geldigheidstermijn voor de indicatiestelling 4. Vermelding handicap- en stoorniscode en verhouding tussen beide 5. Voorstel ivm wie 1/3 de kinderbijslag ontvangt

18 Consultfunctie teams indicatiestelling Rol teams indicatiestelling IT is dienstverlening bieden aan aanmelders: IT neemt zelf initiatief om ondersteuning te bieden in organisaties op het terrein (diensten NRTJ, RTJ, MDT) IT blijft inzetten op feedbacklussen met aanmelders en voorzieningen IT organiseert zitdagen waarop aanmelders vragen kunnen stellen en kunnen verder geholpen worden IT biedt ondersteuning via telefoon, mail of persoonlijk contact IT heeft ook bemiddelende rol tussen aanmelders en voorzieningen mbt de uitwisseling van de noodzakelijke informatie in INSISTO

19 Consultfunctie teams indicatiestelling IT heeft ondersteunende rol naar aanmelders: Voor de indiening van het A-document Na indiening van het dossier om regisseerbaarheid dossier te garanderen of om voor niet-mdt dossiers een kwaliteitsvolle indicatiestelling te garanderen In de fase van de jeugdhulpregie om problemen mbt de inhoud van het A-document mee op te lossen Om de ondersteuning zo kwalitatief mogelijk te maken wordt via een ex-post controle op de A-documenten van MDT s gericht feedback gegeven aan de MDT s op het terrein We zetten hiernaast verder in op expertise ontwikkeling van teams indicatiestelling en de terbeschikkingstelling ervan aan aanmelders

20 Ex post controle op kwaliteit Inhoud ex-post controle Algemene minimale kwaliteitsrichtlijnen voor al de aanmelders (kaft Werkingsprocessen): laatste deel van de toelichting vandaag Daarnaast worden voor de MDT ook nog onder andere de volgende zaken meegenomen voor de ex-post controle: Kwaliteitseisen ministerieel besluit Vraagverheldering en diagnostiek inhoudelijk (infowijzer) Combinaties van typemodules Inhoudelijk op cliëntakkoord Naleving BVR kwetsbare jongvolwassenen

21 Ex post controle op kwaliteit rincipes: er MDT - dienst om gericht feedback te kunnen geven Elk MDT dat minstens 1 A-document heeft ingediend heeft wordt 1x per jaar bekeken. Bepaald percentage van de ingediende dossiers wordt bekeken om zo meer gewicht te geven aan de grootste aanmelders en voor kleinere MDT s worden minstens 5 dossiers behandeld in de ex-post controle.

22 Ex post controle op kwaliteit Enkel ex-post op de MDT s met vestiging in de eigen regio en dit in functie van de feedback. Rapport dat voor het MDT wordt opgemaakt op basis van de bekeken dossiers moet ondersteunend zijn voor het MDT voor aanvragen in de toekomst en wordt toegelicht in een bilateraal feedbackmoment. Bedoeling om begin 2016 meteen te starten met de expost controle en dit voor de grootste aanmelders eerst.

23 Communicatie Wijzigingen op vlak van de indicatiestelling en nieuw kader voor de MDT: te raadplegen in de kaft Werkingsprocessen op de website van Jongerenwelzijn (1/2016) Draaiboek voor de MDT vanaf december beschikbaar op de website van Jongerenwelzijn. Regionale infomomenten waarop wijzigingen en draaiboek zal worden toegelicht Data: Oost-Vlaanderen ma 7/12 NM West-Vlaanderen wo 9/12 VM en NM Limburg do 10/12 VM en 18/12 VM Antwerpen vrij 11/12 VM Vlaams-Brabant vrij 18/12 VM

24 Ministerieel besluit erkenning en financiering MDT 24

25 Ministerieel besluit MDT Regelgevend kader voor de MDT: Decretale basis MDT erkenning en financiering: artikel 22 van het decreet van 12 juli 2013 betreffende de integrale jeugdhulp Concretisering van het nieuwe erkenningskader MDT: artikel 35 van het besluit van de Vlaamse Regering IJH van 21 februari 2014: - treedt in werking op 1/1/ bepaalt kwaliteitseisen en mandateert minister om bijkomende kwaliteitseisen en hoogte financiering te bepalen. 25

26 Ministerieel besluit MDT Het MB van 7/10/2015 bevat de volgende luiken: 1. Erkenningsvoorwaarden voor de MDT ivm: werking als team indiening van de aanvraagdocumenten jaarlijks minimaal in te dienen aanvragen samenwerkingsverbanden 2. vergoeding voor de MDT 3. procedure voor de erkenning als MDT

27 Ministerieel besluit MDT 1. Erkenningsvoorwaarden voor de MDT: Werking als team artikel 2: - minimale staf team - multidisciplinaire beraadslaging - team laat het aanvraagdocument ondertekenen door de cliënt - minstens één teamlid heeft professionele ervaring in de jeugdhulp en minstens één teamlid neemt deel aan opleiding/intervisie vanuit agentschap - informeren van de cliënt over zijn rechten en het zien van de cliënt - bewaring documenten en inzage verschaffen, het hebben van een klachtenprocedure en een procedure van verwijzing

28 Ministerieel besluit MDT 1. Erkenningsvoorwaarden voor de MDT: Indiening van de documenten artikel 3: - kwaliteitseisen in de regelgeving voor aanvraagdocument en richtlijnen uitgewerkt door de intersectorale toegangspoort (kaft werkingsprocessen) - toevoeging adviesrapport en inschalingsverslag voor IMB/AB - bepaling van de doelgroep in het aanvraagdocument en enkel opname van de nodige gegevens (naam en discipline van degene die diagnose heeft gesteld en in voorkomend geval datum afname test en versie van de test) - indiening aanvraagdocument binnen maximumtermijn van vier maanden na de intake (tenzij overmacht)

29 Ministerieel besluit MDT 1. Erkenningsvoorwaarden voor de MDT: Indiening van de documenten artikel 3 en 4: - aanvraagdocument maakt duidelijk dat de indicatiestelling multidisciplinair tot stand kwam - weergave in aanvraagdocument als er geen overeenstemming is met cliënt over de indicatiestelling en vermelding visie van de cliënt - geen tegenstrijdigheden tussen het aanvraagdocument en mogelijke bijlagen - aanvraagdocument voor herindicatiestelling bevat motivering voor de nieuwe aanvraag en geeft aan op welk vlak de situatie van de minderjarige gewijzigd is

30 Ministerieel besluit MDT 1. Erkenningsvoorwaarden voor de MDT: Indiening van de documenten artikel 3 en 4: - aanvragen IMB enkel bij de IT als cliënt nog geen typemodule IMB heeft - MDT dient jaarlijks minimaal 25 aanvraagdocumenten in (behalve MDT s van groep 4, buiten toepassingsgebied IJH) Samenwerkingsverbanden artikel 5: - team maakt deel uit van max. 1 SAVE en eventuele initiële erkenning wordt opgeschort - SAVE heeft missie, visie en doelstellingen - SAVE maakt afspraken over de verwijzing van cliënten en de samenwerking (intervisie voor uitwisseling expertise) - SAVE duidt aanspreekpersoon aan en bezorgt samenwerkingsovereenkomst (min. 12 maanden)

31 Ministerieel besluit MDT 2. Financiering volgens het ministerieel besluit (art. 6 en 7) Nieuwe bedragen die afgestemd zijn met VAH Volgende aanvragen worden ook uitbetaald maar aan minder hoog bedrag omdat de diagnostiek vaak al aanwezig is in het dossier in INSISTO Enveloppefinanciering voor de MDT s die onder IJHtoepassingsgebied vallen (CLB s, mutualiteiten, CGG) en prestatiefinanciering voor de andere MDT s Enveloppe in 3 schijven Voorwaarde voor de vergoeding: A-document voldoet aan de kwaliteitseisen en adviesrapport en inschalingsverslag kwaliteitsvol

32 Ministerieel besluit MDT 2. Financiering volgens ministerieel besluit Type aanvraag Eerste A-document (ZIN en/of AB) Volgend A-document (ZIN en/of AB) Eerste A-document IMB Eerste A-document combinatie ZIN en IMB Bedrag 490 euro 300 euro 525 euro 825 euro

33 Ministerieel besluit MDT 3. rocedure voor nieuwe erkenningen Regelluw! Bestaande MDT s worden automatisch erkend in kader van het ministerieel besluit en moeten geen extra stappen ondernemen (zie lijst website) zullen erkenningsbrief krijgen in december Diensten die nog geen erkenning hebben en SAVE kunnen een erkenning aanvragen (informatie en aanvraagformulier op website). Kan ook na 1/1/2016! OOOC, OBC en COS zijn van rechtswege erkend als MDT vanaf 1/1/2016 (BVR IJH: art. 35) 33

34 Richtlijnen rond de kwaliteit 34

35 Richtlijnen rond de kwaliteit Richtlijnen: - Obv ervaringen van IT - om tot een kwaliteitsvol aanvraagdocument (A-doc) te komen - Zijn een verdere verduidelijking van de regelgeving 1. Identificatie Identificatiegegevens: - de minderjarige - ouders/opvoedingsverantwoordelijken Aanduiding instemming aanmelding: - de minderjarige - ouders/opvoedingsverantwoordelijken - of de toelichting waarom de instemming niet werd verkregen

36 Richtlijnen rond de kwaliteit 2. Vraagverheldering Belangrijk: volledig zicht op de situatie van de minderjarige Is bedoeld om een breed maar beknopt overzicht te geven van de volledige situatie Vanuit het perspectief van de persoon, niet over de persoon erspectief van elke actor wordt weergegeven minderjarige ouders / opvoedingsverantwoordelijken aanmelder O.a. een beschrijving van: - de klachten en problemen - draagkracht en draaglastfactoren - wat er moet veranderen en wat de verwachtingen zijn 36

37 Richtlijnen rond de kwaliteit 3. Vroegere hulpverlening O.a.: Zowel de professionele hulp als de vrijwillige zorg en ondersteuning die de omgeving van de cliënt heeft opgenomen Een chronologische weergave van alle gekende hulpverlening met jaartallen Een inhoudelijke beschrijving van recente en relevante hulp met wat effect en beleving ervan was en reden van stopzetting 37

38 Richtlijnen rond de kwaliteit 4. Diagnostiek eilt naar diagnostische verdieping, vermelding van handicap of psychiatrische problemen Voor vragen naar VAH-aanbod is dit een erg belangrijk veld Belangrijk: o.a. Resultaten van het onderzoek, beschrijving van de symptomen de handicap- en stoorniscode datum en plaats van het onderzoek de gebruikte instrumenten de testen met resultaten de vermelding door wie de diagnose is gesteld ( proces ) disciplines van diegenen die hebben bijgedragen aan de bevindingen ( kwalificaties ) 38

39 Richtlijnen rond de kwaliteit De beschrijvende diagnostiek met inbegrip van risico- en protectieve factoren Aandachtspunt : de diagnostiek moet in overeenstemming zijn met de richtlijnen voor de minderjarigen in de infowijzer VAH/IT 39

40 Richtlijnen rond de kwaliteit 4. Indicatiestellingsvoorstel Gaat over de finaliteit van de jeugdhulp: welke doelstellingen wil men bereiken en wat is motivatie achter de selectie van de typemodules. Belangrijk : Aantonen dat er ook alternatieven, naast NRTJ, geprobeerd of overwogen zijn O.a.: Motivering voor de vraag om NRTJ en wat de motivatie is voor de selectie van de typemodules Bij een vraag naar een verlenging van hulpverlening de motivering waarom de jongere nog steeds deze hulpverlening nodig heeft Bij een vraag naar andere hulpverlening de motivering waarom de jongere andere hulpverlening nodig heeft 40

41 Info, vragen en antwoorden Meer informatie is ook te vinden op de website van het agentschap Jongerenwelzijn: wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/professionelen/jeugd hulpaanbieders/mdts-en-diagnostiek/ wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/professionelen/jeugd hulpaanbieders/intersectorale-toegangspoort/ 41