Raadsbrief. Onderwerp: Inspectierapport Veilig Thuis Twente

Transcriptie

1 Raadsbrief Onderwerp: Inspectierapport Veilig Thuis Twente Registratienummer: Datum: 7 maart 2016 Betreft Programma: 5. Sociaal domein Portefeuillehouder: P. van Zwanenburg Medewerker: L. van Geen Inhoudelijke boodschap Staatsecretaris van Rijn heeft het rapport De kwaliteit van Veilig Thuis, stap 1, Landelijk beeld van de gezamenlijke Inspecties Jeugdzorg en Gezondheidszorg toegezonden aan de Tweede Kamer. Met deze brief informeren wij uw Raad over de bevindingen van de Inspectie en specifiek over de bevindingen met betrekking tot Veilig Thuis Twente. Proces Vanaf 1 januari 2015 is Veilig Thuis Twente (VTT), het regionaal advies- en meldpunt voor huiselijk geweld en kindermishandeling, operationeel. De gezamenlijke Inspecties Jeugdzorg en Gezondheidszorg hebben in de tweede helft van 2015 een ronde gedaan langs alle 26 Veilig Thuis (VT) organisaties in het land. Het bezoek aan en de gesprekken met VTT hebben plaats gevonden in september Inmiddels zijn alle VT organisaties bezocht en onderzocht. De genoemde inspecties hebben voor elk van de VT organisaties een rapport opgeleverd en een rapport met een landelijk beeld. In november 2015 is het rapport over VTT opgeleverd. Het landelijke rapport is op 3 maart door de staatssecretaris aangeboden aan de Tweede Kamer. Inhoud van de inspectieronde De inspecties toetsten de VT organisaties op drie hoofdonderwerpen: Veiligheid, Organisatie en Randvoorwaarden. Binnen deze drie onderwerpen zijn er 24 verwachtingen geformuleerd waaraan VTorganisaties moeten voldoen.

2 Bevindingen VTT voldoet aan 18 van de 24 verwachtingen. Daarmee scoort VTT in vergelijking met andere VT organisaties relatief goed. Er zijn drie VT organisaties die 20 op 24 scoren, één scoort 19 op 24, zeven 18 van de 24 en de andere vijftien scoren tussen de 8 en 17 op 24. De punten waarin VTT onvoldoende scoort staan hieronder aangegeven met daarbij tussen haakjes het aantal andere VT-organisaties die eveneens onvoldoende scoren op dit item. - Vertrouwensarts is 24/7 bereikbaar (19) - VT voert triage uit en start onderzoek binnen 5 dagen (20) - VT rondt onderzoeken binnen 10 weken af (19) - De instelling hanteert procedures over opvragen informatie bij andere vestigingen van VT (23) - Professionals beoordelen de veiligheid in multidisciplinair verband (7) - VT heeft richtlijnen en procedures vastgesteld voor het handelen van de professionals (9). Good practices Behalve de hierboven genoemde punten waarop VTT onvoldoende scoorde werden ook een aantal goede voorbeelden benoemd van VTT: - Het beschikbaar hebben van een specifiek crisisteam De specifieke kennis over ouderen mishandeling en - Het vanaf zomer 2015 werken in één registratiesysteem. Ervaringen Hof van Twente Er zijn nog verbeterpunten in de samenwerking tussen onze gemeente en VTT, vooral op het gebied van de communicatie en overdracht van zaken vanuit VTT naar de het team toegang van de gemeente. We werken hard aan de verbetering van de samenwerking met VTT. Conclusie Verbetermaatregelen De aansturing van VTT vindt plaats vanuit de Organisatie voor Zorg en Jeugdhulp Twente (OZJT). Op basis van de ervaringen van het eerste half jaar zijn tussen OZJT en VTT verschillende overleggen geweest om de onderlinge werkafspraken tussen VTT en de 14 Twentse gemeenten te evalueren en waar nodig aan te passen. In december 2015 hebben de gemeenten/ OZJT en VTT een pakket aan verbetermaatregelen getroffen. Onderaan deze brief staan de verbetermaatregelen in een bijlage opgesomd.

3 Reactie inspectie Op 15 februari hebben de inspecties per brief laten weten dat zij vijf van de zes verbetermaat-regelen van VTT voldoende ambitieus, volledig en realistisch vinden. Voor de bereikbaarheid van de vertrouwensartsen stelt de inspectie zich op het standpunt dat de expertise van deze artsen een grote meerwaarde heeft en dat, mede omdat kindermishandeling vaak in het weekend of avonduren plaats heeft, het van groot belang is dat zij 24/7 bereikbaar zijn. De inspecties geven aan dat zij op de hoogte zijn van het overleg om te komen tot regionale of landelijke afspraken die dit mogelijk maken. Inspectie vraagt de VT-organisaties (niet alleen Twente) om uiterlijk 1 juli 2016 aan te geven hoe de 24-uurs bereikbaarheid geregeld is. Het inspectierapport Veilig Thuis Twente, het inspectierapport landelijk en de verbetermaatregelen die afgesproken zijn door de inspectie met VTT zijn via Gemeenteoplossingen raadpleegbaar. Burgemeester en wethouders van Hof van Twente de secretaris, de burgemeester, mr. G.S. Stam drs. H.A.M. Nauta-van Moorsel MPM Voortgang De inspecties hebben aangegeven bij 7 van de VTorganisaties herinspecties uit te zullen voeren. VTT hoort daar niet bij. In de loop van 2016 starten nieuwe inspectierondes. Daarbij ligt de focus op het door VT organisaties inzetten van vervolgtrajecten (samen met de lokale teams inzetten van adequate hulp) en het uitvoeren van onderzoek naar huiselijk geweld en kindermishandeling. Dit alles wordt door OZJT/ Samen14 namens uw gemeente gecoördineerd. Ook over die uitkomsten zullen we u informeren

4 > Retouradres Postbus AL Utrecht Per Veilig Thuis Twente T.a.v. de bestuurders van Veilig Thuis Twente Bornsestraat BA HENGELO Bezoekadres Stadsplateau AZ Utrecht T Inlichtingen bij mw. M.C. Everts Ons kenmerk IJZ/ JN/15-05P Datum 18 november 2015 Betreft toezicht Veilig Thuis Bijlagen 1 Geachte bestuurders, Hierbij bied ik u het vastgestelde rapport De kwaliteit van Veilig Thuis Twente, Stap 1 aan. Dit rapport is opgesteld naar aanleiding van het onderzoek dat de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg op 11 september 2015 bij Veilig Thuis Twente hebben uitgevoerd. Een week na verzending van deze brief plaatsen de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg een nieuwsbericht en het rapport op hun website. Mocht u vragen of opmerkingen hebben naar aanleiding van deze brief, dan kunt u contact opnemen met uw contactinspecteur, mevrouw M.C. Everts. Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, de hoofdinspecteur van de Inspectie Jeugdzorg, mw. drs. G.E.M. Tielen

5 De kwaliteit van Veilig Thuis Twente Stap 1 Utrecht, november Inspectie Jeugdzorg

6 Dit is een uitgave van: Inspectie Jeugdzorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van volksgezondheid, Welzijn en Sport Motto Naar zichtbare kwaliteit in de jeugdhulp! Missie De Inspectie Jeugdzorg ziet samen met de Inspectie voor de Gezondheidszorg en de Inspectie Veiligheid en Justitie toe op de kwaliteit van de jeugdhulp, de jeugdbescherming en -reclassering en op de naleving van de wetgeving. De inspectie stimuleert met haar toezicht de voorzieningen tot goede en veilige verzorging, opvoeding en behandeling van kinderen in de jeugdhulp en in de jeugdbescherming en -reclassering en de ondersteuning van ouders en verzorgers van die kinderen. De inspectie draagt er met haar toezicht aan bij dat de samenleving er op kan vertrouwen dat kinderen en ouders op tijd en op maat de hulp en zorg krijgen van de instellingen en de professionals in de jeugdzorg. De inspectie zorgt voor een onafhankelijk oordeel over de kwaliteit van de jeugdhulp, de jeugdbescherming en -reclassering dat relevant is voor de professional, de instelling en de overheid en dat helpt bij het verbeteren van die kwaliteit. De foto op de voorkant betreft geen personen in de jeugdhulp en is uitsluitend ter illustratie. 2 Inspectie Jeugdzorg

7 De kwaliteit van Veilig Thuis Twente Stap 1

8 Samenvatting Per 1 januari 2015 zijn het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) en het Steunpunt Huiselijk Geweld (SHG) samengevoegd tot één integraal advies- en meldpunt voor zowel huiselijk geweld als kindermishandeling (AMHK): Veilig Thuis, advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling. In Nederland zijn inmiddels 26 regionale vestigingen van Veilig Thuis. De Inspectie jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg onderzoeken de komende jaren stapsgewijs de kwaliteit van Veilig Thuis. In september 2015 hebben de inspecties onderzoek gedaan bij Veilig Thuis Twente. Veilig Thuis Twente is een samenwerkingsverband tussen Jeugdbescherming Overijssel en drie Maatschappelijke Dienstverleningsorganisaties: Stichting Maatschappelijke Dienstverlening Enschede-Haaksbergen, Stichting DNO en Stichting Carint-Reggeland Groep. Veilig Thuis Twente is gehuisvest in Hengelo en bedient alle 14 gemeenten in Twente. Doel van het onderzoek was bepalen in hoeverre Veilig Thuis Twente: - voldoet aan (wettelijke) randvoorwaarden; - zicht houdt op de veiligheid en ervoor zorgt dat acuut onveilige situaties worden opgeheven en; - voorziet in de voorwaarden om een verantwoorde uitvoering van zijn taken te kunnen realiseren. Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader Veilig Thuis De inspecties stellen dat Veilig Thuis Twente aan alle verwachtingen uit het toetsingskader moet voldoen. Dit is bij 18 van de 24 verwachtingen het geval. Veilig Thuis Twente moet concrete verbetermaatregelen treffen die ertoe leiden dat voldaan wordt aan alle verwachtingen. De inspecties willen vóór 24 december 2015 geïnformeerd worden over deze verbetermaatregelen en de termijnen waarbinnen Veilig Thuis Twente de maatregelen doorvoert. De inspecties volgen de uitvoering van de verbetermaatregelen. De inspecties hebben geconstateerd dat Veilig Thuis Twente zijn onderzochte taken op een aantal punten dusdanig weloverwogen en kwalitatief sterk uitvoert dat de inspecties deze werkwijzen als good practices bestempelen. Zo beschikt Veilig Thuis Twente als één van de weinige organisaties Veilig Thuis al over één registratiesysteem. Andere goede voorbeelden zijn de inrichting van een specifieke crisisdienst en het aanstellen van een gedragswetenschapper met specifieke kennis van volwassenen/ouderen.

9 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 Veilig Thuis Twente... 4 Toetsingskader Bevindingen Randvoorwaarden Veiligheid Organisatie Good Practices Eindoordeel en vervolg Bijlage 1 - Toetsingskader Veilig Thuis Bijlage 2 Verantwoording... 15

10 1 Inleiding Per 1 januari 2015 zijn het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) en het Steunpunt Huiselijk Geweld (SHG) samengevoegd tot één integraal advies- en meldpunt voor zowel huiselijk geweld als kindermishandeling: Veilig Thuis, advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling. Hoofdstuk 4 van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015 en het bijbehorende uitvoeringsbesluit beschrijven de wettelijke taken van Veilig Thuis. De Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) biedt een ondersteuningsprogramma aan de nieuwe Veilig Thuis organisaties. Door de VNG is een protocol van handelen opgesteld voor de werkwijze van Veilig Thuis. 1 In dit protocol van handelen zijn zowel de belangrijkste uitgangspunten van het AMK, als die van het SHG verenigd. In Nederland zijn inmiddels 26 regionale vestigingen van Veilig Thuis. De Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg onderzoeken de komende jaren stapsgewijs de kwaliteit van Veilig Thuis. De nieuwe organisaties Veilig Thuis ontwikkelen zich nog volop. De inspecties houden rekening met deze ontwikkeling. Zij richten hun onderzoek stapsgewijs in en sluiten aan bij de ontwikkelingen van Veilig Thuis in de praktijk. Stap 1 van het toezicht van de inspecties in 2015 richt zich op de volgende drie thema s: (wettelijke) randvoorwaarden, veiligheid en organisatie. Veilig Thuis Twente In september 2015 hebben de inspecties onderzoek gedaan bij Veilig Thuis Twente. Veilig Thuis Twente is een samenwerkingsverband tussen Jeugdbescherming Overijssel, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening Enschede-Haaksbergen, Stichting DNO en Stichting Carint- Reggeland Groep. Veilig Thuis Twente is gehuisvest in Hengelo en bedient alle 14 gemeenten in Twente. Het protocol van handelen is over het algemeen leidend voor de werkprocessen. Veilig Thuis Twente wijkt alleen ten aanzien van de procesregie en casusregie af van het protocol van handelen. Deze regiefunctie ligt op verzoek van de 14 gemeenten in alle vormen van casuïstiek, zowel bij de uitvoering van de wet tijd tijdelijk huisverbod als bij (ernstige) huiselijk geweld zaken, met (acuut) gevaarsrisico, lokaal. Naast het uitvoeren van de wettelijke taken, functioneert Veilig Thuis Twente als crisisdienst voor huiselijk geweld en vermoedens van kindermishandeling, tijdens en buiten kantooruren. De medewerkers van Veilig Thuis Twente zijn in dienst bij hun moederorganisatie en zijn verdeeld over drie regioteams (Almelo, Hengelo en Enschede) en een crisisteam. 1 VNG-Model handelingsprotocol voor het advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling Veilig Thuis 4 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

11 Toetsingskader De inspecties voerden het onderzoek uit aan de hand van het toetsingskader Veilig Thuis Het toetsingskader bestaat uit drie hierboven genoemde thema s. Het toetsingskader is opgenomen in bijlage 1. 5 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

12 2 Bevindingen In dit hoofdstuk geven de inspecties hun oordeel weer op de thema s (wettelijke) randvoorwaarden, veiligheid en organisatie. Ieder van de drie thema s is uitgewerkt in criteria en verwachtingen. Elke paragraaf bevat de criteria van de inspecties en een tabel met het oordeel van de inspecties over Veilig Thuis Twente op alle verwachtingen: V M O voldoende matig onvoldoende De verwachtingen die als onvoldoende zijn beoordeeld worden nader toegelicht aan de hand van de bevindingen. Bij een aantal criteria kan het oordeel van de inspecties voldoende zijn terwijl Veilig Thuis Twente (nog) niet aan alle verwachtingen voldoet. In het toetsingskader dat is opgenomen in bijlage 1 staat beschreven wat de inspectie moet hebben aangetroffen om tot het oordeel voldoende te komen. Aan het einde van dit hoofdstuk staat een alinea met good practices. Door het benoemen van de good practices stimuleren de inspecties de vestigingen van Veilig Thuis zich verder te ontwikkelen en van elkaar te leren. 2.1 Randvoorwaarden De inspecties verwachten dat Veilig Thuis Twente voldoet aan de (wettelijke) randvoorwaarden om een verantwoorde uitvoering van zijn taken te kunnen realiseren. Oordeel Criterium 1.1 Veilig Thuis is te allen tijde bereikbaar en beschikbaar. M Verwachtingen - Veilig Thuis toont aan dat zij voldoet aan de wettelijke eis om 24/7 bereikbaar en beschikbaar te zijn. + - Een medewerker van Veilig Thuis is 24/7 inzetbaar voor handelingen die bij wet zijn opgedragen aan Veilig Thuis. + - Veilig Thuis voert crisisinterventie uit en/of heeft hiertoe samenwerkingsafspraken gemaakt. + - Een vertrouwensarts is 24/7 bereikbaar. - 6 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

13 Onderbouwing Veilig Thuis Twente is matig bereikbaar en beschikbaar. Veilig Thuis Twente is 24/7 bereikbaar en beschikbaar en voert crisisinterventie uit. Ook buiten kantooruren is een medewerker van Veilig Thuis Twente inzetbaar voor handelingen die bij wet zijn opgedragen aan Veilig Thuis. Een verbeterpunt is de bereikbaarheid van vertrouwensartsen. De vertrouwensarts is alleen binnen kantoortijden bereikbaar. Veilig Thuis Twente onderneemt geen actie om de bereikbaarheid van een vertrouwensarts buiten kantooruren regionaal of landelijk te organiseren. Oordeel Criterium 1.2 Verwachtingen Veilig Thuis beschikt over kwalitatief en kwantitatief voldoende personeel. M - Tijdens kantoortijden is een vertrouwensarts inzetbaar. + - De medewerkers kunnen tijdens kantoortijden een beroep doen op gedragswetenschappers. + - Veilig Thuis kan indien nodig een beroep doen op gespecialiseerde professionals, zoals psychiaters, verslavingsdeskundigen of geriaters. + - Veilig Thuis voert de triage uit en start het onderzoek binnen 5 dagen na ontvangst van de melding. - - Veilig Thuis rondt onderzoeken binnen 10 weken na het besluit over de noodzakelijke vervolgstappen naar aanleiding van de melding af. - Onderbouwing Veilig Thuis Twente beschikt niet voor alle taken over kwalitatief en kwantitatief voldoende personeel. Tijdens kantoortijden zijn gedragswetenschappers en een vertrouwensarts beschikbaar. Een aandachtspunt is dat er slechts één vertrouwensarts bij Veilig Thuis Twente werkzaam is, voor vier dagen per week, en zij nog zeer beperkt wordt ingeschakeld voor casuïstiek met betrekking tot volwassenen en ouderen. Op basis van mondelinge afspraken kunnen professionals bij afwezigheid van de vertrouwensarts een beroep doen op een vertrouwensarts in Zwolle of Gelderland. Indien nodig kan een beroep worden gedaan op gespecialiseerde professionals zoals een verslavingsarts of forensisch medisch specialist. Een specialist ouderenmishandeling maakt tot eind 2015 deel uit van het regionale expertteam 2 en draagt de kennis momenteel over op aandachtsfunctionarissen binnen de teams van Veilig Thuis Twente. Een verbeterpunt is dat Veilig Thuis Twente niet alle binnengekomen meldingen binnen vijf dagen triageert. Een verklaring hiervoor is een hoge instroom van meldingen. Het lukt Veilig Thuis Twente dan ook niet om, indien de vervolgstap een onderzoek is, het onderzoek binnen vijf dagen na ontvangst van de melding te starten. Wel beoordeelt Veilig Thuis Twente dagelijks de meldingen op urgentie. Een tweede verbeterpunt is dat, hoewel Veilig Thuis Twente onderzoeken gemiddeld binnen tien weken na binnenkomst afrondt, dit niet in alle zaken gerealiseerd wordt. 2 Vijf à zes functionarissen met hoogwaardige expertise met een regionale adviesfunctie. De vertrouwensarts en gedragswetenschappers van Veilig Thuis maken hier ook deel van uit. Hun inzet is niet gelimiteerd tot huiselijk geweld en kindermishandeling. 7 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

14 Tot op heden lag de prioriteit van het management vooral bij de totstandkoming van werkprocessen en de kwaliteit van de professionals en minder bij de doorlooptijden. Oordeel Criterium 1.3 Verwachtingen Veilig Thuis beschikt over kwalitatief en kwantitatief voldoende materieel. V - Veilig Thuis beschikt over één registratiesysteem. + - Het registratiesysteem ondersteunt het werkproces. + - Dossierinformatie van voorgangers van Veilig Thuis is inzichtelijk voor de professionals. + - De instelling hanteert richtlijnen en een procedure voor het opvragen van informatie bij andere vestigingen van Veilig Thuis. - Onderbouwing Veilig Thuis Twente beschikt over kwalitatief en kwantitatief voldoende materieel. Veilig Thuis Twente beschikt over één registratiesysteem voor alle werkzaamheden, zowel op het gebied van kindermishandeling als huiselijk geweld, dat het werkproces ondersteunt. De professionals kunnen dossierinformatie van voorgangers van Veilig Thuis raadplegen. Een verbeterpunt is het hanteren van richtlijnen voor het opvragen van informatie bij andere vestigingen van Veilig Thuis, bijvoorbeeld bij een recente verhuizing van een gezin of huishouden. Veilig Thuis Twente hanteert hiervoor nog geen richtlijnen. 2.2 Veiligheid De inspecties verwachten dat alle leden van gezinnen en huishoudens die in contact komen met Veilig Thuis Twente beschermd worden tegen gevaren die hun ontwikkeling bedreigen. Oordeel Criterium 2.1 Verwachtingen Professionals houden goed zicht op de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. - Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. - Professionals schatten de veiligheid in aan de hand van een gestandaardiseerd (risicotaxatie) instrument. - Professionals beoordelen de veiligheid in multidisciplinair verband. - M Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

15 Onderbouwing Professionals houden matig zicht op de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. De professionals van Veilig Thuis Twente hebben een actueel beeld van de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. Aanvullende informatie van de politie wordt direct betrokken doordat een medewerker van de politie dagelijks aanwezig is bij Veilig Thuis Twente. De medewerkers schatten de veiligheid in aan de hand van het landelijk ontwikkelde triageinstrument dat in zijn geheel wordt gehanteerd. Een verbeterpunt is het beoordelen van de veiligheid bij complexe casuïstiek. Dit moet gebeuren in multidisciplinair verband. De vertrouwensarts en gedragswetenschappers hebben de indruk onvoldoende betrokken te worden bij complexe casuïstiek. Het dossieronderzoek bevestigt dit vermoeden in de zin dat bij complexe casuïstiek niet consequent is vastgelegd of/dat multidisciplinair overleg heeft plaatsgevonden. Oordeel Criterium 2.2 Verwachtingen Professionals zorgen ervoor dat acuut onveilige situaties worden opgeheven. v - Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. + - Professionals bepalen multidisciplinair hoe bij acute onveiligheid van leden van gezinnen en huishoudens te handelen. - Professionals zijn toegerust om met acuut onveilige situaties voor leden van gezinnen en huishoudens om te kunnen gaan. + + Onderbouwing Professionals zorgen ervoor dat acuut onveilige situaties worden opgeheven. Veilig Thuis Twente treedt bij acute onveiligheid actief op. Zij bepalen multidisciplinair hoe te handelen en de medewerkers zijn voldoende toegerust om met acuut onveilige situaties om te kunnen gaan. Een aandachtspunt is dat het lokale veld altijd de regie heeft en niet altijd de door Veilig Thuis Twente ingezette hulp of opgestelde veiligheidsafspraken overneemt. 2.3 Organisatie De inspecties verwachten dat Veilig Thuis Twente voorziet in de voorwaarden om een verantwoorde uitvoering van zijn taken te kunnen realiseren. 9 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

16 Oordeel Criterium 3.1 Veilig Thuis zet gekwalificeerde professionals in. V Verwachtingen - Veilig Thuis zorgt voor een verantwoorde werktoedeling. 3 nvt - Veilig Thuis zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. + - Veilig Thuis biedt medewerkers de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. + - Veilig Thuis heeft richtlijnen en procedures vastgesteld voor het handelen van de professionals. - Onderbouwing Veilig Thuis Twente zet gekwalificeerde professionals in. De medewerkers van Veilig Thuis Twente zijn aantoonbaar geschoold voor de functie die zij uitoefenen. Alle medewerkers zijn geregistreerd of verkeren in de fase van vooraanmelding voor registratie en hebben de mogelijkheid om hun kennis en vaardigheden actueel te houden. Veilig Thuis Twente heeft haar werkwijze nader geconcretiseerd in werkprocessen. Een verbeterpunt is het werken conform richtlijnen. Hoewel Veilig Thuis Twente richtlijnen heeft vastgesteld over intercollegiaal en multidisciplinair werken, ziet de organisatie er niet op toe dat deze richtlijnen worden gevolgd. In de praktijk blijkt het multidisciplinair beoordelen van de veiligheid bij complexe casuïstiek een knelpunt wat de controlefunctie binnen de organisatie van nog groter belang maakt. Naast het werken conform richtlijnen is het beleggen van de regiefunctie bij het lokale veld een aandachtpunt. Dit kan negatieve gevolgen hebben voor de kwaliteit en continuïteit van de hulp wanneer het lokale veld andere keuzes maakt dan Veilig Thuis Twente in eerste aanleg deed. Oordeel Criterium 3.2 Veilig Thuis zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp. V Verwachtingen - Veilig Thuis heeft samenwerkingsafspraken met haar ketenpartners vastgelegd. + - Veilig Thuis stelt haar professionals in staat samen te werken met ketenpartners. + Onderbouwing Veilig Thuis Twente zorgt voor (jeugd)hulp in samenhang met andere hulp. Veilig Thuis Twente heeft samenwerkingsafspraken met ketenpartners en stelt medewerkers in staat samen te werken met ketenpartners. Aandachtspunt is dat nog niet alle samenwerkingsafspraken met ketenpartners schriftelijk zijn vastgelegd. 3 Deze verwachting wordt nog niet beoordeeld, omdat de verantwoorde werktoedeling nog verder moet worden uitgewerkt. 10 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

17 2.4 Good Practices De inspecties constateren dat Veilig Thuis Twente zijn taken op een aantal punten dusdanig weloverwogen en kwalitatief sterk uitvoert dat dit een aparte vermelding verdient. Zo heeft Veilig Thuis Twente een apart crisisteam dat dag en nacht bereikbaar en inzetbaar is bij crisissituaties en buiten kantooruren ook voor advies, ondersteuning en het in ontvangst nemen van meldingen. De professionals in dit team zijn goed toegerust om met acuut onveilige situaties voor leden van gezinnen en huishoudens om te gaan. Een tweede goed voorbeeld is dat Veilig Thuis Twente een gedragswetenschapper heeft aangesteld met specifieke kennis van volwassenen/ ouderen. Verder beschikt Veilig Thuis Twente al over één registratiesysteem (Regas) dat het werkproces ondersteunt en stuurt. Bovendien bevordert het werken met één registratiesysteem de ontwikkeling tot een volledig geïntegreerd advies en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling. 11 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

18 3 Eindoordeel en vervolg De inspecties stellen dat Veilig Thuis Twente aan alle verwachtingen uit het toetsingskader moet voldoen. Dit is bij 18 van de 24 verwachtingen het geval. Veilig Thuis Twente moet concrete verbetermaatregelen treffen die ertoe leiden dat voldaan wordt aan alle verwachtingen. De inspecties willen vóór 24 december 2015 geïnformeerd worden over deze verbetermaatregelen en de termijnen waarbinnen Veilig Thuis Twente de maatregelen doorvoert. De inspecties volgen de uitvoering van de verbetermaatregelen. 12 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

19 Bijlage 1 - Toetsingskader Veilig Thuis Toetsingskader voor toezicht naar Veilig Thuis in 2015 De Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg toetsen de kwaliteit van de 26 vestigingen van Veilig Thuis in 2015 aan de hand van de onderstaande criteria op het gebied van Veiligheid en Organisatie uit het toetsingskader Verantwoorde Hulp voor Jeugd. Naast deze criteria zijn aan het toetsingkader specifiek voor Veilig Thuis drie criteria toegevoegd die betrekking hebben op wettelijke eisen uit de WMO De reikwijdte van de criteria is verbreed van kinderen naar alle leden van gezinnen en huishoudens die met Veilig Thuis te maken krijgen RANDVOORWAARDEN Veilig Thuis voldoet aan de (wettelijke) randvoorwaarden om een verantwoorde uitvoering van zijn taken te kunnen realiseren. 1.1 Veilig Thuis is te allen tijde bereikbaar en beschikbaar. Verwachtingen Veilig Thuis toont aan dat zij voldoet aan de wettelijke eis om 24/7 bereikbaar en beschikbaar te zijn. Een medewerker van Veilig Thuis is 24/7 inzetbaar voor handelingen die bij wet zijn opgedragen aan Veilig Thuis. Veilig Thuis voert crisisinterventie uit en/of heeft hiertoe samenwerkingsafspraken gemaakt. Een vertrouwensarts is 24/7 bereikbaar Veilig Thuis beschikt over kwalitatief en kwantitatief voldoende personeel. Verwachtingen Tijdens kantoortijden is een vertrouwensarts inzetbaar. De medewerkers kunnen tijdens kantoortijden een beroep doen op gedragswetenschappers. Veilig Thuis kan indien nodig een beroep doen op gespecialiseerde professionals, zoals psychiaters, verslavingsdeskundigen of geriaters. Veilig Thuis voert de triage uit en start het onderzoek binnen 5 dagen na ontvangst van de melding. Veilig Thuis rondt onderzoeken binnen 10 weken na het besluit over de noodzakelijke vervolgstappen naar aanleiding van de melding af. 1.3 Veilig Thuis beschikt over kwalitatief en kwantitatief voldoende materieel. Verwachtingen Veilig Thuis beschikt over één registratiesysteem. Het registratiesysteem ondersteunt het werkproces. Dossierinformatie van voorgangers van Veilig Thuis is inzichtelijk voor de professionals. De instelling hanteert richtlijnen en een procedure voor het opvragen van informatie bij andere vestigingen van Veilig Thuis. 4 Uitgangspunt is dat Veilig Thuis alle leden van een gezin of huishouden actief betrekt bij zowel de analyse van problemen als de oplossing ervan. 5 Vertrouwensartsen geven aan dat zij er naar streven dit eind 2016 gerealiseerd te hebben. 13 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

20 2. VEILIGHEID Alle leden van gezinnen en huishoudens worden beschermd tegen gevaren die hen bedreigen. 2.1 Professionals houden goed zicht op de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. Verwachtingen Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. Professionals schatten de veiligheid in aan de hand van een gestandaardiseerd (risicotaxatie) instrument. Professionals beoordelen de veiligheid in multidisciplinair verband. 2.2 Professionals zorgen ervoor dat acuut onveilige situaties worden opgeheven. Verwachtingen Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. Professionals bepalen multidisciplinair hoe bij acute onveiligheid van leden van gezinnen en huishoudens te handelen. Professionals zijn toegerust om met acuut onveilige situaties voor leden van gezinnen en huishoudens om te kunnen gaan. 3. ORGANISATIE Veilig Thuis voorziet in de voorwaarden om een verantwoorde uitvoering van zijn taken te kunnen realiseren. 3.1 Veilig Thuis zet gekwalificeerde professionals in. Verwachtingen Veilig Thuis zorgt voor een verantwoorde werktoedeling 6. Veilig Thuis zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. Veilig Thuis biedt medewerkers de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. Veilig Thuis heeft richtlijnen en procedures vastgesteld voor het handelen van de professionals. 3.2 Veilig Thuis zorgt voor (jeugd)hulp in samenhang met andere hulp. Verwachtingen Veilig Thuis heeft samenwerkingsafspraken met haar ketenpartners vastgelegd. Veilig Thuis stelt haar professionals in staat samen te werken met ketenpartners. 6 Deze verwachting wordt nog niet beoordeeld omdat de verantwoorde werktoedeling nog verder moet worden uitgewerkt. 14 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

21 Bijlage 2 Verantwoording Het toezicht is uitgevoerd bij Veilig Thuis Twente. Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: 1. het telefonisch opvragen van relevante informatie en het opvragen van beleidsdocumenten over onder andere de vormgeving van de vestiging van Veilig Thuis; 2. interview met het management, ondermeer aan de hand van relevante beleidsdocumenten; 3. twee interviews met in totaal vier uitvoerend medewerkers; 4. interview met een vertrouwensarts en twee gedragswetenschappers; 5. dossieronderzoek. 15 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

22 16 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

23 17 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

24 Inspectie Jeugdzorg Postbus AL Utrecht Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

25

26

27

28

29 > Retouradres Postbus AL Utrecht Per Veilig Thuis Twente T.a.v. de bestuurders Bezoekadres Stadsplateau AZ Utrecht T Inlichtingen bij mw. drs. F. de Groot Ons kenmerk IJZ/ JN/15-05P Datum 15 februari 2016 Betreft toezicht naar de kwaliteit van Veilig Thuis Geachte bestuurders, Op 18 november 2015 hebben de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg u een brief gestuurd, met daarin de uitkomsten van het toezicht naar de kwaliteit van Veilig Thuis Twente. In het meegestuurde vastgestelde rapport hebben de inspecties een aantal verbeterpunten voor Veilig Thuis Twente benoemd en u verzocht de inspecties te informeren hoe u deze verbeterpunten omzet in concrete maatregelen, inclusief termijnen waarbinnen deze maatregelen geïmplementeerd zullen zijn. Uw brief van 21 december 2015 bevat de voorgenomen verbetermaatregelen van Veilig Thuis Twente. De inspecties hebben uw verbetermaatregelen grotendeels positief beoordeeld; de verbetermaatregelen zijn voldoende ambitieus, volledig en realistisch. Dit betekent dat de inspecties van oordeel zijn dat de voorgenomen maatregelen aansluiten bij de geconstateerde verbeterpunten en dat er voldoende vaart zit in de implementatie. Ten aanzien van het onderstaande punt hebben de inspecties de volgende opmerking: Over de 24/7 bereikbaarheid van de vertrouwensartsen, criterium 1.1: De inspecties houden toezicht op wetten en regelgeving. Daarnaast gaan zij na of medewerkers zich houden aan professionele richtlijnen en veldnormen. Omdat het veld, ondanks lang aandringen van de inspecties, geen eigen norm heeft vastgesteld over de 24-uurs bereikbaarheid van de vertrouwensartsen, hebben de inspecties gebruik gemaakt van hun wettelijk recht om zelf een norm vast te stellen. De inspecties zijn van mening dat een 24-uurs bereikbaarheid van de expertise van de vertrouwensartsen een grote meerwaarde heeft. Kindermishandeling komt nu eenmaal veel voor in de avond en het weekend. Een snelle en deskundige beoordeling van signalen is dan nodig. De vertrouwensartsen kunnen hierin een sturende en adviserende rol bij spelen. De inspecties zijn blij met de goede samenwerking van veel Veilig Thuis organisaties met forensisch artsen, ziekenhuizen en speciale centra zoals het Landelijk Expertisecentrum Kindermishandeling, maar dit vervangt niet de Pagina 1 van 2

30 expertise van de vertrouwensartsen. De inspecties zijn op de hoogte van het overleg in het veld van Veilig Thuis om tot regionale of landelijke afspraken te komen en wil vooral stimuleren dat de gezamenlijke Veilig Thuis organisaties op korte termijn met een in de praktijk werkbare uitwerking van deze norm komen. Daarom verzoeken de inspecties u om uiterlijk 1 juli 2016 aan te geven hoe u de 24-uurs bereikbaarheid van de vertrouwensartsen geregeld heeft. Ons kenmerk IJZ/ JN/15-05P De inspecties verwachten dat de verbeteracties binnen de door u in het verbeterplan genoemde termijn van 4 maanden gerealiseerd zijn. Mocht het niet lukken om de verbeteracties binnen deze termijn te realiseren, dan worden de inspecties graag over de oorzaak hiervan geïnformeerd. De inspecties zullen de voortgang en het resultaat van de verbeteracties volgen in het reguliere toezicht. Ik verwacht u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Als u vragen of opmerkingen heeft naar aanleiding van deze brief, dan kunt u contact met mij opnemen. Hoogachtend, mw. drs. F. de Groot senior inspecteur Pagina 2 van 2