Kinder Incontinentie Centrum. Kinder Incontinentie Multidisciplinair Spreekuur (KIMS-spreekuur) Sophia Kinderziekenhuis

Transcriptie

1 Sophia Kinderziekenhuis U en uw kind hebben een afpraak op het Kinder Incontinentie Multidisciplinair Spreekuur (KIMS-spreekuur). Dit spreekuur vindt plaats in het Kinder Incontinentie Centrum van de afdeling Kinderurologie, Erasmus MC-Sophia. In het Kinder Incontinentie Centrum vinden diagnostiek en behandeling plaats van kinderen met blaasproblemen. Met deze folder willen wij u informeren over het KIMS-spreekuur. Naast deze folder ontvangt u ook de folder Uroflowmetrie en de formulieren Mictie anamnese en Mijn hoopjes dagboek. Verderop in deze folder leest u hier meer over. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neemt u dan telefonisch contact met ons op. U kunt uw vragen ook stellen tijdens het spreekuur. Mogelijke oorzaken van blaasproblemen Wanneer uw kind last heeft van urineweginfecties (of heeft gehad), ongewild urineverlies en/of plasproblemen heeft, kunnen er verschillende oorzaken zijn: - er is sprake van aangeboren afwijkingen van de blaas, plasbuis en sluitspieren (dit komt echter niet vaak voor); - er is sprake van een verkeerde werking van de blaas; - uw kind heeft geen goede controle over de urineblaas en sluitspieren; - uw kind kan niet goed omgaan met zijn/haar blaas en negeert de signalen van een volle blaas. Het gevolg kan zijn dat de urineblaas niet goed wordt geledigd, maar ook dat tijdens het plassen de sluitspieren niet goed openen. Om achter de oorzaak van de blaasproblemen te komen worden er vaak foto s gemaakt. Maar op een foto is niet de werking van de blaas en de sluitspieren te zien. Kinder Incontinentie Centrum Kinder Incontinentie Multidisciplinair Spreekuur (KIMS-spreekuur)

2 Kinder Incontinentie Centrum In het Erasmus MC-Sophia zijn inmiddels veel mensen, die zich met een deel van de problemen bezighouden. Om deze reden is ervoor gekozen uw kind multidisciplinair te behandelen. Dit betekent dat uw kind door verschillende behandelaars, elk met hun eigen specialiteit, wordt behandeld. De behandelaars zijn de verpleegkundig consulente, de bekkenfysiotherapeut(e) en de (kinder)uroloog. Uw kind wordt tijdens het spreekuur door elk van deze behandelaars beoordeeld. Later wordt gemeenschappelijk bepaald wie van deze behandelaars het beste de behandeling op zich kan nemen. De verpleegkundig consulente De verpleegkundig consulente kinderurologie/incontinentie zorgt voor de eerste opvang van u en uw kind tijdens het spreekuur. Zij regelt het spreekuur en is voor u aanspreekpunt bij vragen over het multidisciplinair spreekuur en/of over de behandeling. De ingevulde formulieren mictie anamnese en het hoopjes dagboek geeft u tijdens het eerste bezoek af aan de verpleegkundig consulente. Zij controleert ook de plasstraal (flowmetrie) en onderzoekt de urine. Verderop in deze folder leest u hier meer over. Van de verpleegkundig consulente hoort u hoeveel uw kind moet drinken en hoe vaak hij/zij moet plassen. U krijgt adviezen over hoe uw kind het beste kan plassen en u krijgt eventueel uitleg over (urine)incontinentie materialen. De verpleegkundig consulente kan ook een machtiging voor de verzekering regelen. De bekkenfysiotherapeut(e) De bekkenfysiotherapeut(e) is een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in het behandelen van problemen met de bekkenbodem. De bekkenbodemspieren kunnen te slap, maar ook te strak zijn waardoor urineverlies optreedt of de blaas zich niet goed ledigt. De bekkenfysiotherapeut(e) helpt uw kind zich bewust te worden van deze spieren en kan oefeningen adviseren om tot een betere ontspanning te komen tijdens het plassen. Soms maakt hij/zij daarbij gebruik van apparatuur om de spierspanning te meten. 2 De (kinder)uroloog De (kinder)uroloog is gespecialiseerd in het behandelen van aangeboren, maar ook verworven afwijkingen aan de urinewegen en geslachtsorganen. In geval van urineweginfecties of urineverlies zullen door middel van foto s (echografie) dit soort afwijkingen meestal worden aangetoond of uitgesloten. Over het algemeen behandelt de kinderuroloog uw kind met

3 medicijnen, een enkele keer is een kijkoperatie nodig. Obstipatie (verstopping) speelt vaak een belangrijke rol bij kinderen met zindelijkheidsproblemen of infecties. Een behandeling met medicijnen kan dan nodig zijn. Informatie ter voorbereiding op het spreekuur Wat neemt u mee naar het spreekuur? Om u zo goed mogelijk van dienst te kunnen zijn, willen wij u vragen om het volgende mee te nemen naar het spreekuur: - verwijsbrief van uw huisarts; - het ingevulde formulier mictie anamnese ; - het ingevulde formulier mijn hoopjes dagboek. Houdt u er rekening mee dat het multidisciplinair spreekuur een paar uur in beslag zal nemen. U kunt zelf iets te eten of te drinken meenemen en iets te lezen. Voor de kinderen is er voldoende speelgoed aanwezig op de polikliniek. In de winkel De Twee Beren kunt u ook iets te eten of te drinken kopen. Belangrijk: uw kind moet op de poli komen met een volle blaas voor de uroflowmetrie. Het invullen van de formulieren Mictie anamnese Met het formulier mictie anamnese (plas/drinklijst) houdt u bij hoe vaak en hoeveel uw kind plast en drinkt. Het geeft een indruk over de blaasinhoud en hoe uw kind met de blaas omgaat. U volgt het drinken en plassen van uw kind gedurende 2 dagen, 24 uur per dag. Wij adviseren u om dit in een weekend te doen. Op de derde dag van de mictie anamnese hoeft u alleen kruisjes te plaatsen (met tijdstip), wanneer uw kind gedronken, geplast (eventueel nat was) of ontlasting heeft gehad. Hieronder leest u enkele aanwijzigen en tips voor de mictie anamnese gedurende de eerste twee dagen. Drinken: - noteer het tijdstip waarop uw kind gedronken heeft en het aantal milliliter (de verschillende hoeveelheden staan onderaan de lijst genoteerd). Plassen: - zet een teiltje in de toiletpot om de plas in op te vangen (wanneer een teiltje niet past kunt u ook gebruik maken van een maatbeker, die u in de toiletpot plaatst. Jongens kunnen ook staand plassen in de maatbeker); 3

4 - laat uw kind op de normale manier plassen in dezelfde plashouding. Mocht er ook ontlasting komen, dan noteert u dit op het formulier onder de kolom ontlasting. Geeft u ook aan of de ontlasting dun, normaal of hard is; - na het plassen giet u de plas in een maatbeker om de hoeveelheid te meten. Op het formulier noteert u de hoeveelheid urine en het tijdstip; - bij ieder toiletbezoek controleert u of de onderbroek van uw kind droog of nat is. Wanneer de onderbroek nat is, noteert u dit op het formulier onder de kolom nat. U kunt kiezen uit een beetje (b), veel (v) of kringetje (k). Belangrijk: wanneer uw kind s nachts een luier aan heeft, schrijf dan bovenaan de lijst het gewicht van de luier (u kunt deze wegen op een keukenweegschaal). Wanneer u het gewicht van een droge luier eraf trekt, dan weet u hoeveel er in de luier is geplast. Mijn hoopjes dagboek Met dit formulier houdt u onder andere bij wanneer uw kind ontlasting heeft gehad (heeft gepoept) en hoe de ontlasting eruit ziet. U vult het formulier gedurende één week in. U dient dit formulier als volgt in te vullen: - per dag vult u één kolom in. In het vakje tijdstip kunnen meerdere tijdstippen genoteerd worden. Bij de meeste vragen kunt u ja of nee invullen; - wanneer er bijzonderheden zijn, kunt u dit onder bijzonderheden noteren (ook het eventuele medicatiegebruik van uw kind, om de ontlasting te vergemakkelijken). Uroflowmetrie U heeft naast deze brochure ook de folder Uroflowmetrie ontvangen. In deze folder leest u meer over dit onderzoek en wat daar allemaal bij komt kijken. Hieronder krijgt u een korte uitleg. Tijdens het multidisciplinair spreekuur, wordt de plasstraal van uw kind gecontroleerd. Uw kind moet daarom op het spreekuur komen met een volle blaas. Laat uw kind van tevoren veel drinken en niet meer plassen tot aan het onderzoek. Wanneer uw kind zijn/haar plas niet meer op kan houden, meldt u dit dan even bij de balie Urologie (gang B, balie B2). Er kan dan eventueel eerder een uroflowmetrie gedaan worden. Tip: neemt u voor de zekerheid extra drinken mee voor uw kind. Wanneer uw kind toch voortijdig moet plassen, probeert u dan daarna uw kind weer zoveel mogelijk te laten drinken. Met behulp van de uroflowmetrie kunnen het plaspatroon en de bekkenbodemspieren worden beoordeeld. Voor het onderzoek worden drie huidelektroden (plakkertjes) geplaatst; één 4

5 op het bovenbeen en twee naast de anus (poepgaatje). Het onderzoek doet geen pijn. Aan de elektroden zit een snoer. Op de computer is de meting te zien van het plaspatroon en de werking van de bekkenbodemspieren tijdens het plassen. Na de uroflowmetrie wordt met een blaasscan gekeken of er nog urine achtergebleven is in de blaas. De blaasscan is een soort echoapparaat dat op de buik wordt geplaatst. De blaasscan registreert de hoeveelheid urine die nog in de blaas zit, ook dit is niet pijnlijk of vervelend. De dag van het spreekuur Wanneer u naar het multidisciplinair spreekuur komt zijn er twee mogelijkheden: - uw kind is een nieuwe patiënt (nog nooit bij een specialist in het Erasmus MC-Sophia geweest). Leest u verder bij punt 1; - uw kind is al eerder in het Erasmus MC-Sophia geweest en heeft al een patiëntnummer. Leest u verder bij punt 2. 1) Nieuwe patiënt Afspraak om 8.00 uur Wanneer uw kind nog nooit bij een specialist in het Erasmus MC-Sophia is geweest, is er geen medisch dossier van uw kind. Dit medisch dossier kunt u laten maken bij de Centrale Balie van het Erasmus MC-Sophia. De Centrale balie is open vanaf 8.00 uur. Heeft u om 8.00 uur een afspraak op het spreekuur, dan melden u en uw kind zich eerst bij balie B2, in gang B van de polikliniek. In overleg met de verpleegkundig consulent, kunt u tijdens het spreekuur alsnog naar de Centrale Balie, om het medisch dossier te laten maken. Belangrijk: wanneer er nog niemand aanwezig is bij balie B2, neemt u dan plaats in de wachtruimte vóór de balie. U wordt door de verpleegkundig consulent benaderd. Afspraak na 8.45 uur Een kwartier voor uw afspraak op het spreekuur, melden u en uw kind zich bij de Centrale Balie in de hal van het Erasmus MC-Sophia voor het maken van een medisch dossier. Daarna meldt u zich bij balie B2, in gang B van de polikliniek in het Erasmus MC-Sophia. Het spreekuur verloopt als volgt: - u heeft eerst een afspraak met de verpleegkundig consulent. Overlegt u met hem/haar, wanneer u het medisch dossier van uw kind kunt ophalen bij de Centrale Balie. Dit dossier geeft u af bij balie B2; - u neemt weer plaats in de wachtruimte, waar u wacht totdat de fysiotherapeut(e) u oproept; - na het bezoek aan de fysiotherapeut(e), neemt u weer plaats in de wachtruimte totdat 5

6 de uroloog u oproept; - wanneer u bij alle afspraken bent geweest, kunt u in de wachtruimte wachten op de uitslag. 2) Al eerder in het Erasmus MC-Sophia geweest Indien er persoonlijke gegevens van uw kind gewijzigd zijn, verzoeken wij u dit een kwartier voor uw afspraak op het spreekuur door te geven bij de Centrale balie in de hal van het Erasmus MC-Sophia. De Centrale balie is geopend vanaf 8.00 uur. Heeft u om 8.00 uur een afspraak, dan kunt u de gegevens na het spreekuur doorgeven bij de Centrale Balie. Het spreekuur verloopt als volgt: - op het afgesproken tijdstip melden u en uw kind zich bij balie B2, in gang B van de polikliniek in het Erasmus MC-Sophia. Wanneer daar om 8.00 uur nog niemand aanwezig is, kunt u plaats nemen in de wachtruimte vóór balie B2. U wordt dan door de verpleegkundig consulent benaderd; - u heeft eerst een afspraak met de verpleegkundig consulent; - na het bezoek aan de verpleegkundig consulent neemt u plaats in de wachtruimte, totdat de fysiotherapeut(e) u oproept; - na de fysiotherapeute(e) neemt u weer plaats in de wachtruimte, totdat de uroloog u oproept (dit geldt alleen als uw kind ook door een uroloog gezien dient te worden); - wanneer u bij alle afspraken bent geweest, kunt u in de wachtruimte wachten op de uitslag. De uitslag Na afloop van het spreekuur met de verschillende behandelaars volgt een samenvattend gesprek tussen de behandelaars onderling. U en uw kind worden daarna direct geïnformeerd over de mogelijke diagnose, therapie en verdere afspraken. Mocht u nog vragen hebben, dan is dit een goede gelegenheid ze te stellen. Ronald MCDonald Huiskamer Voor broertjes en/of zusjes van 0 tot 10 jaar is opvang in het ziekenhuis mogelijk in de Ronald McDonald Huiskamer. Hiervoor moet u wel reserveren. U kunt altijd in de Huiskamer vooraf een kijkje nemen en/of verdere informatie vragen. De Huiskamer bevindt zich naast de hoofdingang en is geopend van maandag tot en met vrijdag van uur. Het telefoonnummer is: U kunt een folder over deze opvang verkrijgen op de afdeling, bij het Patiënten Informatiecentrum in de centrale hal en bij de Huiskamer zelf. 6 Tot slot Indien u onverhoopt de afspraak moet verzetten, belt u ons dan zo snel mogelijk. Bij voorkeur vijf dagen van tevoren, zodat wij nog andere patiënten kunnen inplannen. U kunt de

7 afspraak verzetten via de Centrale Balie, telefoonnummer De Centrale Balie is bereikbaar van maandag t/m vrijdag van uur. Nog vragen? Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neemt u dan gerust contact met ons op. Wij nemen graag even de tijd om uw vragen te beantwoorden. De secretaresse van de afdeling Kinderurologie is op werkdagen telefonisch te bereiken. Het telefoonnummer is Zij is elke werkdag bereikbaar van 9.00 tot uur. De verpleegkundig consulente kinderurologie/incontinentie (coördinator multidisciplinair spreekuur) is bereikbaar op maandag- en dinsdagochtend en op donderdag. Het telefoonnummer is

8 Erasmus MC - Sophia Dr. Molewaterplein GJ Rotterdam Tel (010) Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 03/06 Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend