Verslag Raad Van Bestuur 9 juni 2016

Transcriptie

1 Baudelokaai Gent Verslag Raad Van Bestuur 9 juni 2016 Locatie: KOVAG, Kortrijksesteenweg 157, 9830 Sint-Martens-Latem De voorzitter opent de vergadering, en verwelkomt de aanwezige leden. De hierna opgesomde stemgerechtigde effectieve leden zijn aanwezig of gevolmachtigd: Apothekers: KOVAG: vertegenwoordigd door Marleen Haems Diensten gezinszorg: Familiezorg Oost-Vlaanderen vzw: vertegenwoordigd door Berten Van kerkhove Solidariteit voor het Gezin dienst gezinszorg: vertegenwoordigd door Mehmet Karanfil Familiehulp vzw Zorgregio Oudenaarde: vertegenwoordigd door Caroline Deprez DMW ziekenfondsen: Bond Moyson Oost-Vlaanderen DMW: vertegenwoordigd door Hilde Roosen Christelijke Mutualiteit Midden-Vlaanderen vertegenwoordigd door Vera Roggeman Christelijke Mutualiteit Midden-Vlaanderen vertegenwoordigd door Paul De Bruyckere Liberale Mutualiteit Oost-Vlaanderen: Jan De Clercq heeft een volmacht gegeven aan dokter Verdonck Huisartsen: Huisartsenvereniging Gent vzw: vertegenwoordigd door Dr. Patrick Verdonck Huisartsenvereniging Gent vzw: vertegenwoordigd door Lobbestael Janique. Mantelzorgers, gebruikersorganisaties en vrijwilligersorganisaties: Mantelzorgvereniging Ziekenzorg CM: vertegenwoordigd door Dirk Hitchinson OCMW s: OCMW Gent: vertegenwoordigd door Pascale Hulpiau OCMW Lochristi: vertegenwoordigd door Ann Cardinael Tel Fax ING BE RIZIV Ondernemingsnr [email protected]

2 Thuisverpleegkundigen: Medisom Thuisverpleging Bond Moyson vzw: vertegenwoordigd door Paulette Tackaert Solidariteit voor het Gezin dienst Thuisverpleging: Marcia Willems heeft een volmacht gegeven aan Mehmet Karanfil Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen vzw: vertegenwoordigd door Mia De Caluwe Woonzorgcentra: WZC Kannunik Triest vertegenwoordigd door Geert Buyse OCMW Gent: vertegenwoordigd door Stijn Segers WZC Zonnehove-Zorg-Saam: vertegenwoordigd door Kristien T kindt Diensten gezinszorg: Solidariteit voor het Gezin dienst Gezinszorg: Mehmet Karanfil Notulist : Vanbleu Julie 1. Goedkeuring verslag 3 maart 2016 Het verslag wordt goedgekeurd. 2. Eerstelijnsconferentie werkgroep 1: taakstelling en structuurintegratie van de Vlaamse gezondheids-en welzijnszorg De discussie werd gevoerd aan de hand van drie richtvragen. Er werd gevraagd deze vragen te bekijken vanuit de visie van geïntegreerde zorg en vanuit een ge-empowerde patiënt die zelf bepaalt welke doelen hij wil halen. Welke visie heeft uw organisatie of vereniging over het voorstel om een getrapte organisatie te voorzien van drie niveaus waar het mesoniveau op het kleinstedelijk niveau wordt gelegd en een grootte orde van populatie heeft van tot inwoners ( behalve voor de echte grootsteden?) Een goeie werking op het kleinstedelijkniveau vraagt een nabije ondersteuning vanop het hoger niveau. Ook het uittekenen van de strategie/het beleid moet op een voldoende groot niveau gebeuren. Maar wat een voldoende groot niveau dan wil betekenen is nog niet duidelijk. Dit mag immers ook niet te groot zijn. Het Vlaamse niveau ziet men hier te groot voor. Dit staat te ver af van het kleinstedelijkniveau. In die zin lijkt een regionaalstedelijkniveau hier wel voor aangewezen. Maar ook hoe groot dat regionaalstedelijkniveau dan moet zijn is een moeilijke discussie. Is dit provinciaal?, Enkele gemeenten samen?, Waar ligt het midden? Op het mesoniveau is het coördineren, vormingen organiseren, maar ook de procesbegeleiding een heel belangrijke taak. Ook dat zal het kleinstedelijkniveau dan moeten opnemen. Bij de projecten geïntegreerde zorg wordt al duidelijk dat zo dicht mogelijk bij het werkveld gebleven moet worden. Er moet concrete samenwerking komen op het kleinstedelijkniveau. Bijvoorbeeld 2

3 interprofessionele vorming rond doelstellingsgericht werken. Hierbinnen is ook kennis van de verschillende actoren heel belangrijk. Er wordt aangehaald dat hier wel ruimte voor gecreëerd moet worden. Door de vele administratieve verplichtingen op het werkveld is er vaak gewoon geen tijd om met elkaar af te stemmen. Het schrappen of versoepelen van bepaalde regels zou hier wel toe kunnen bijdragen. Het is de taak van de overheid verantwoordelijkheid te nemen in de niveau-discussie en duidelijk te stellen wat de doelstellingen zijn op welk niveau en wie hierin wat moet doen. Pas als dit duidelijk is kan dit strategisch uitgezet worden en kan bekeken worden welke mensen op welk niveau nodig zijn en hoe deze zo efficiënt mogelijk bij elkaar gebracht kunnen worden. In sommige gevallen zal het kleinstedelijke niveau nog te groot zijn om dit efficiënt te laten verlopen. Er moet dan vooral gekeken worden naar hoe de sector georganiseerd is. In sommige zaken is het ook de taak van de overheid om beslissingen te nemen en deze door te drukken. Bijvoorbeeld over de invoering van één registratiesysteem, één zorgschaal, De overheid zou de grote bakens moeten uit zetten en deze moeten dan vertaald worden naar de eigen regio. Langs de andere kant moet wel vermeden worden dat alle kleinstedelijkeniveaus volledig naast elkaar bestaan. Ergens moeten deze elkaar wel kunnen ontmoeten. Dit is dan mogelijk op het regionaalstedelijkniveau. Vlaanderen zet dus de grote bakens uit, op het regionaalstedelijkniveau worden hier afspraken rond gemaakt en gebeurt het denkwerk en op het kleinstedelijkniveau wordt dit dan ten uitvoering gebracht. Voorbeeld: Vlaanderen stelt voorop dat alle burgers moeten ingeënt worden met het griepvaccin. Op het regionaalstedelijkniveau worden de partners samen geroepen en worden afspraken gemaakt over hoe dit aangepakt zal worden. En op het kleinstedelijk niveau wordt dit dan uitgevoerd. Een belangrijke rol van het regionaalstedelijkniveau is het kleinstedelijkniveau hier ook in te ondersteunen. Hen aan de vaccinatie herinneren, hier brieven voor opstellen, infosessies rond organiseren, Ergens waakt dit tussenniveau er ook over dat elke burger dezelfde zorg krijgt. Wanneer dit puur kleinstedelijk georganiseerd wordt bestaat de kans dat in de ene regio iedereen werd ingeënt en in de andere regio maar de helft Er wordt ook aangekaart dat het heel belangrijk is dat alle zorgverstrekkers betrokken worden. Ook op het kleinstedelijkniveau is multidisciplinariteit ontzettend belangrijk en moeten dus ook de zelfstandige disciplines vertegenwoordigd zijn. Het is dus belangrijk hier iets voor in te bouwen dat het ook voor hen mogelijk maakt aanwezig te zijn. In de teneur van de discussie komt boven dat heel wat partners zich kunnen vinden in het toekennen van meer autonomie op het kleinstedelijkniveau en om alles zo dicht mogelijk bij de patiënt zelf te houden. Toch wordt hier ook een rol voor het regionaalstedelijkniveau in herkend. Hoewel men voorstander is van een zo sterk mogelijk kleinstedelijkniveau als een soort opdrachtgever van het regionaalstedelijkniveau wordt aangegeven dat het kleinstedelijkniveau hier momenteel nog niet klaar 3

4 voor is. Op dit moment beschikt het kleinstedelijkniveau nog niet over alle vaardigheden om dit te doen en men ziet hierin een taak voor het regionaalstedelijkniveau om hen hierin te coachen, te stimuleren en te motiveren. Het regionaalstedelijkniveau heeft ook de taak de informatie in twee richtingen te laten doorstromen. Ze moeten het kleinstedelijkniveau ondersteunen bij de uitvoering van opdrachten van bovenaf maar ook signalen van onderuit naar de overheid vertalen (bottum-up). In welke mate vindt U het nuttig dat in het kader van meer zorg integratie op het veld, de verschillende netwerken, op het kleinstedelijk (meso)niveau structureel meer samen werken? LMN SEL LOGO PSY 107 Palliatieve netwetwerken en expertisecentra dementie? De Raad van Bestuur staat positief tegenover dit idee. Momenteel bestaan deze netwerken relatief naast elkaar. Nochtans zijn er heel wat gelijklopende opdrachten en zijn heel wat dezelfde mensen in de verschillende netwerken vertegenwoordigd. Dit zorgt voor heel wat overlap. Men is het er over eens dat dit eenvoudiger georganiseerd kan worden. Men is wel geen voorstander alles tot één structuur te herleiden. De kans bestaat dan immers dat te veel expertise verloren gaat. Men pleit eerder voor het idee van een soort experten platform waar je beroep op kan doen wanneer je ze nodig hebt. Afhankelijk van het onderwerp kan je verschillende mensen samenbrengen wanneer dat nodig is en met wie dit nodig is. Benoem twee taken die je erg belangrijk vindt en die best op een kleinstedelijk (meso)niveau worden opgenomen en dus niet op het Vlaams niveau noch op het micro patiënt niveau. Het ondersteunen en afstemmen met de patiënt/mantelzorger. Het is uiterst belangrijk dat vanuit de vraag vertrokken wordt wat de patiënt/de mantelzorger van ons wil en hoe wij daar zo goed mogelijk aan tegemoet kunnen komen. Ook interprofessionele vorming wordt als een heel belangrijk item gezien. 3. Stand van zaken Onderzoek kwaliteitsindicatoren MDO. Experimenteel jaar In 2015 hebben de Oost-Vlaamse SEL s in samenwerking met Prof. Vyt van de Artevelde Hogeschool en Universiteit Gent een zelfevaluatie- instrument ontwikkeld om de kwaliteit van een Multidisciplinair Overleg te evalueren op basis van gevalideerde kwaliteitsindicatoren. 4 overlegcoördinatoren hebben meerdere teams geëvalueerd aan de hand van dit instrument. De resultaten van het onderzoek werden voorgesteld op de studiedag op 16 oktober In 2016 zullen we deze tool verder testen op de haalbaarheid binnen een groter aantal MDO s. Daarna zal deze tool definitief geïmplementeerd worden in de SEL Gent en zal een financiële koppeling aan het gebruik van deze tool gehaakt worden. 4

5 Er wordt aan alle overlegorganisatoren de kans geboden om deze tool mee verder te testen en te evalueren. Hiervoor werd hen een opleiding en een account van het meetinstrument aangeboden. Op die manier kunnen ze de tool beter leren kennen en hier ook feedback op geven. De testperiode loopt van mei 2016 tot en met het voorjaar van Hierna zullen we ook voor alle hulp-en zorgverleners uit het werkveld een opleiding voorzien om kennis te maken met de tool. We houden u hier zeker verder van op de hoogte! Er is nog geen zicht of deze accounts ook daadwerkelijk gebruikt worden. Er wordt de Raad van Bestuur gevraagd hun overlegorganisatoren te motiveren en stimuleren deze tool uit te testen. SEL Waasland neemt geen deel aan deze testfase. Onderzoek naar verslaggeving MDO - Van verslag naar zorgplan Tijdens de opleiding rond de kwaliteitsindicatoren is niet volledig op de verslaggeving in gegaan. Nochtans is dit ook een zeer belangrijk item. In het verslag moet duidelijk gesteld worden wat het probleem is, wat de doelstelling is en hoe dit geëvalueerd zal worden. Professor Vyt heeft hier een sjabloon voor. Dit wordt verder bekeken en uitgewerkt binnen de werkgroep kwaliteitsindicatoren. Overzicht van de pilootprojecten Chronische Zorg In het totaal werden ± 78 interesseverklaringen ingediend waarvan 7 vanuit onze zorgregio Gent. Project Gent In Gent is er het projectidee van de menu-kaart door de Gezondheidsraad. Concreet zal het project een menukaart aanbieden met mogelijke interventies binnen het continuüm van chronische zorg. Deze menukaart zou enerzijds bestaande interventies bevatten en anderzijds innovatieve. Het is de bedoeling dat de burger met een chronische aandoening dan kiest uit deze menukaart welke interventie het dichtst aansluit bij zijn individuele zorgnood en persoonlijke doelstellingen. Project Gent randgemeenten (Melle Destelbergen Merelbeke) Aan het project van Gent zal een soort complementair twin-project gekoppeld worden voor de gemeenten rond Gent. Zo zal men kunnen vergelijken wat de impact en het leereffect is op zowel stedelijk als landelijk niveau. De twee projecten kunnen dan samengebracht worden in een lerend netwerk om zo van elkaar te leren. Project Vlaamse Ardennen De bedoeling van dit project is te vertrekken vanuit de GFI (Groningen Frailty Indicator). Dit is een schaal die met 15 ja/nee vragen de kwetsbaarheid van de patiënt meet. Wanneer de patiënt/cliënt boven het afkappunt 4 scoort kan de patiënt geïncludeerd worden in het project. Wanneer de patiënt/cliënt een score heeft tussen de vb: 4 en 6 wordt een zorgteam samengesteld. Bij deze geïncludeerde ligt de nadruk hoofdzakelijk op het ondersteunen van zelfzorg en mantelzorg. Het 5

6 zorgteam wordt samengesteld afhankelijk van de persoonlijke noden en doelstellingen van de patiënt/cliënt. Wanneer de patiënt/cliënt een score heeft boven de 6 wordt de BelRai-screener afgenomen. Scoort men hier hoger op dan 13 wordt overgegaan naar de afname van de volledige BelRai en wordt een zorgteam en een casemanager ingezet. Project Schelde-Leie Dit project bestaat uit 3 luiken: Luik 1: Het verhogen van de professionele zorgkwaliteit, het optimaliseren van de samenwerking en het verhogen van de zorgcoördinatie. Men wil hierbij het ontslag vanuit het ziekenhuis naar de thuissituatie bekijken en hier een Trusted Thirth Party bij inschakelen. Deze kan gezien worden als een regulator die instaat voor een naadloze transmurale zorg. Luik 2: Het in kaart brengen van de noden van de chronische zorgpatiënt en wat momenteel als een hiaat wordt gezien. Luik 3: Op basis van deze bevindingen een multidisciplinaire overlegstructuur ontwikkelen en een visie op gezondheidzorg creëren. Project eerstelijnshuis Deinze Binnen dit project wil men bekijken wat het effect is van een eerstelijnshuis op de gezondheidszorg. Project Meetjesland Binnen Meetjesland wil men zich op pijnpatiënten focussen. Een pijnvriendelijk meetjesland. In een eerste luik ligt de nadruk hoofdzakelijk op preventie. Hierbinnen wil men patiënten screenen met risico voor chronificatie. In een tweede luik wil men zich richten tot chronische pijnpatiënten. Hier ligt de klemtoon hoofdzakelijk op zelfmanagement. Project Oostakker Vanuit het CAR (Centrum Ambulante Revalidatie) werd een interesseverklaring ingediend rond casemanagement bij NAH-patiënten. Projecten die niet goedgekeurd worden zullen ofwel bevriezen ofwel alsnog verder uitgewerkt worden. Nieuwe Sociale Maribel Vanaf 1 juli 2016 gaat Pauline Bataillie op zwangerschapsverlof tot januari Pauline werkt momenteel 33% binnen de SEL. Julie Vanbleu kreeg vanaf 15 april % extra Maribel uren bij. Deze uren zijn van onbeperkte duur. Julie werkt vanaf 15 april tot en met 30 juni % (SEL) + 17% (ingegaan vanaf januari 2016) +17% (ingegaan vanaf 15 april 2016) = in totaal 84%. Voor de vervangingsperiode van Pauline worden deze uren samen genomen zodat een aantrekkelijke vacature uitgeschreven kan worden. Voor een periode van 6 maanden zou dit dus gaan om 50% (33% +17%). Gezien het in de maanden juli en augustus een minder drukke periode is lijkt het inzetten van een 6

7 nieuwe halftijdse betrekking niet zinvol. Om die reden koos het DB ervoor om deze vervanging pas vanaf september van start te laten gaan. De halftijdse functie die tijdens de twee zomermaanden niet wordt opgenomen zal verdeeld worden over de overige vier maanden. Vanaf 1 september 2016 tot en met 31 december 2016 zal dus een nieuwe kracht aangeworven worden voor ±75%. Vanaf januari 2017 gaat de 33% terug naar Pauline en de 17% terug naar Julie. Steekproeven van MDO en zorgbemiddeling 2015 Zoals beslist op de Raad van Bestuur van 10 december 2015 wordt voor het werkjaar 2015 opnieuw een administratieve steekproef genomen bij een aantal zorgbemiddelaars. De bedoeling van de steekproef is om de ingevulde thuiszorgdocumenten te controleren op volledigheid en correctheid. Voor de steekproef van het werkjaar 2015 worden er 89 zorgbemiddelaars bevraagd. Deze 89 zorgbemiddelaars zijn evenredig berekend op het aantal thuiszorgdossiers per organisatie. Binnen de organisaties met de meeste thuiszorgdossiers zullen dus ook de meeste zorgbemiddelaar bevraagd worden. De brief naar de zorgbemiddelaars werd op 2 juni 2016 verstuurd en de documenten moeten tegen ten laatste 20 juni 2016 aan de SEL worden bezorgd. In de loop van september 2016 zal aan de zorgbemiddelaars een mail met de resultaten van de controle bezorgd worden. Evaluatie van de sessies rond het Chronic Care Model In 2015 werden er twee opeenvolgende sessies georganiseerd rond het Chronic Care Model. In de eerste sessie werd het Chronic Care Model en al zijn facetten zo concreet, praktisch en verstaanbaar mogelijk uit de doeken gedaan en in de tweede sessie werd interactief met het model aan de slag gegaan. Hierin konden enkele deelnemers een huidig initiatief binnen hun organisatie voorstellen en toetsen aan het Chronic Care Model. Deze sessies werden begeleid door Pauline Boeckxstaens van de vakgroep Huisartsgeneeskunde van de Universiteit Gent. TRAM-2 project in Merelbeke Op de Raad van Bestuur van de SEL zorgregio Gent en van het KOVAG werd het TRAM2-project goedgekeurd. Dit project houdt in dat we werk willen maken van de sensibilisatie van de burger voor het medicatieschema onder de vorm van een proefproject (TRAM 2). Dit proefproject houdt in dat we in de loop van zes maanden (met de voorbereiding en de afhandeling 16 maanden) willen realiseren dat alle burgers die het nodig hebben en liefst nog veel meer op de hoogte zijn van het belang van een medicatieschema en er ook één hebben indien zij meerdere geneesmiddelen gebruiken. Dit project willen we doen in één gemeente als pilootproject. Zo willen we een soort model ontwikkelen dat overdraagbaar is naar andere gemeenten en dat zo gemeente per gemeente over heel België uitgerold kan worden. Het uiteindelijke doel is dat elke burger in België het ter beschikking hebben van een medicatieschema als een evidentie beschouwt. Om deze strategie zo goed mogelijk uit te werken kunnen we ook rekenen op de hulp van een communicatiebureau. 7

8 Merelbeke werd vastgelegd als proefproject gemeente. Zowel de huisartsen, de apothekers als het gemeentebestuur zijn heel enthousiast over dit project! Ondertussen kwam de werkgroep samen en is op 16 juni 2016 een ronde tafel gepland. Op deze ronde tafel worden vertegenwoordigers van alle lokale actoren (hulpverleners, organisaties, zelfstandige disciplines, verenigingen, ) uitgenodigd en zal het project, het logo en de slogan voorgesteld worden. Hier zal ook bekeken worden hoe iedereen zijn steentje kan bijdragen aan de bekendmaking van het medicatieschema bij alle de inwoners van Merelbeke. Midden oktober 2016 volgt dan de officiële kick-off van het project onder de vorm van een symposium. Hierop zullen alle lokale actoren uitgenodigd worden. Dit project zal geëvalueerd worden via het meten van de bekendheid van het medicatieschema bij de Merelbeekse burger (via enquêtes) en via de ziekenhuizen. Binnen het UZ Gent en AZ Maria Middelares zal gemeten worden hoe vaak een inwoner van Merelbeke zijn medicatieschema bij heeft bij opname in het ziekenhuis. Een aanspreekpunt binnen de eerstelijnszorg (ZOROO-werkgroep) Binnen de werkgroep ZOrg Rond Opname en Ontslagmanagement wordt het gebrek aan een centraal aanspreekpunt binnen de eerstelijn vaak aangekaart als knelpunt binnen de transmurale zorg. Om die reden hadden wij hier in 2016 graag onze aandacht op gevestigd. Tijdens het overleg binnen de werkgroep kwam echter boven dat iedereen het aanspreekpunt anders ziet en hier ook een andere invulling aan geeft. De een ziet dit bijvoorbeeld als iemand die op de hoogte is van de specifieke zorgsituatie (zowel medisch als niet medisch) en de specifieke hulpverleners die rond één welbepaalde patiënt zitten, terwijl de andere dit eerder ziet als een soort info-kiosk voor professionelen waar je met alle vragen rond de thuiszorg of bepaalde situaties terecht kan. Dit is dus een zeer complex gegeven en afhankelijk vanuit welke context je vertrekt. Vanuit de nood van de patiënt of van de hulpverleners? Binnen de werkgroep zal consensus gezocht worden rond hoe we vanuit ZOROO de taak van het aanspreekpunt zouden invullen. Financiën In bijlage vindt u de stand van zaken van de begroting tot eind mei terug. In het overzicht staat per rubriek het percentage van de goedgekeurde begroting opgenomen. De volgende raad van bestuur is gepland om 6 oktober 2016 van 12u30-14u30 (deze vergadering was oorspronkelijk in de avond gepland) 8