Subtitel voorpagina. Kinderen met sondevoeding in de thuissituatie

Transcriptie

1 Kinderen met sondevoeding in de thuissituatie Subtitel voorpagina Kinderen met sondevoeding in de thuissituatie

2 1. Inleiding 3 2. Wat is sondevoeding 3 3. Op welke zijn manieren kan sondevoeding 3 toegediend worden? 4. Hygiëne 4 5. Ligging van de sonde controleren 5 6. Toedienen per portie 5 7. Toedienen per voedingspomp 6 8. Toedienen van medicatie 7 9. Verzorging van de mond Mogelijke problemen Afspraken Contact 10

3 1. Inleiding De reden waarom uw kind sondevoeding toegediend krijgt vertelt de behandelend arts. Met deze brochure willen wij u, en zover als mogelijk uw kind, informeren hoe om te gaan met en het toedienen van sondevoeding en/of medicijnen. 2. Wat is sondevoeding? Sondevoeding is dunne vloeibare voeding, die alle voedingsstoffen bevat.vaak is deze sondevoeding kant en klaar in pack, zak of fles, soms moet deze zelf bereid worden. 3. Op welke zijn manieren kan sondevoeding toegediend worden? Door een sonde, een flexibel slangetje, dat handmatig via de neus, de keel en de slokdarm tot in de maag ingebracht wordt. Dit is een neus/maagsonde. Door een sonde die via de neus, de keel, slokdarm en de maag tot in de twaalf-vingerige darm of dunne darm wordt ingebracht. Afhankelijk van de diepte in de darm is dit de duodenumsonde of jejunumsonde Door een sonde die door een kleine chirurgische ingreep via de buikwand rechtstreeks in de maag geplaatst wordt: - Gastrostomie katheter. - PEG katheter (Percutane Endoscopische Gastrostomie). - Mickey button. 3

4 4. Hygiëne Het is belangrijk zo hygiënisch mogelijk te werken met sondevoeding, daarom enkele tips: Was uw handen met water en zeep voordat u sondevoeding bereidt of toedient. Droog uw handen met een droge schone handdoek. Let op de houdbaarheidsdatum van de sondevoeding. Verwissel het toedieningssysteem/ pompsysteem en de spuit elke 24 uur. Bewaar schoongemaakte spuiten in de koelkast gedurende deze 24 uur. Een glazen fles met kant en klare sondevoeding mag maximaal acht uur aanhangen. Hoelang sondevoeding, die in gebruik is, bewaard mag worden is afhankelijk van de soort sondevoeding die u geleverd krijgt. Zelf bereide voeding mag 24 uur in de koelkast bewaard worden en maximaal zes uur op kamertemperatuur tijdens het toedienen. Een geopende fles of zak sondevoeding mag maximaal 24 uur in de koelkast bewaard worden. Voor het doorspoelen van de maagsonde en het toedieningssysteem gebruikt u lauw water uit de stromende kraan of niet bruisend mineraalwater. Gebruik nooit bruiswater of cola, ook niet om een verstopping op te heffen. Voeding gaat uitvlokken door de lage zuurgraad en vormt zo opnieuw een verstopping. Voor bereiding van zuigelingenvoeding per 24 uur gebruikt u gekookt afgekoeld water of mineraalwater. Als u slechts één voeding per keer maakt, mag u water uit de stromende kraan gebruiken. 4 Kinderen met sondevoeding in de thuissituatie

5 5. Ligging van de sonde controleren Dit kan op twee manieren: a. dan zit de maagsonde goed. Als de vloeistof groenachtig is dan zit de sonde te diep in de dunne darm. Trek de maagsonde een stukje terug. b. Trek lucht op in de spuit: - leg uw oor op de buik ter hoogte van de maagstreek; - spuit de lucht kort en krachtig door de sonde; - luister naar een borrelend geluid. 6. Toedienen per portie Benodigdheden: Voorgeschreven hoeveelheid sondevoeding in een schoon glas of een maatbeker op kamertemperatuur (niet opwarmen). 50 milliliter water. 50 milliliter spuit, twee of vijf milliliter spuit. Handdoekje of tissue. Spuit de helft van het water door. Daarna de voorgeschreven hoeveelheid voeding. Doorspoelen met de rest van het water. Sluit zonodig de klem en gebruik afsluitdop. Reinig gebruikte materialen na ieder gebruik. Werkwijze: Was uw handen met water en zeep. Leg het handdoekje of tissue onder het uiteinde van de sonde. Verwijder het dopje. Controleer de ligging van de sonde. Sluit de spuit gevuld met water aan en open de eventuele klem. 5

6 7. Toedienen per voedingspomp Benodigdheden: Voedingspomp. Hoeveelheid sondevoeding plus extra hoeveelheid voor het toedieningssysteem. Toedieningssysteem. Ophangsysteem. Handdoekje of tissue. milliliter lauw water. twee of vijf milliliter spuit. Werkwijze: Was uw handen met water en zeep. Zet de sondevoedingpack of fles op een harde rechte ondergrond. Verwijder de dop van de voeding. Sluit de rolklem van het toedieningssysteem. Bevestig het toedieningssysteem met de schroefdop aan de pack of fles. Vul het toedieningssysteem met voeding, de druppelkamer voor een derde. Plaats het toedieningssysteem in de voedingspomp. Leg het handdoekje/tissue onder het uiteinde van de sonde. Controleer de ligging van de sonde. Spuit ongeveer de helft van het water door de sonde Sluit het toedieningssysteem aan. Laat de voeding op de juiste snelheid inlopen. Zonodig handjes vastmaken tijdens het inlopen van de voeding. Zet de voedingspomp uit na het inlopen van de voeding. Sonde en toedieningssysteem doorspoelen met de rest van het water. Sonde sluiten met klem en/of dopje. Toedieningssysteem afsluiten (per 24 uur verwisselen). 6 Kinderen met sondevoeding in de thuissituatie

7 8. Toedienen van medicatie Benodigdheden: Voorgeschreven medicatie, liefst in vloeibare of fijne poedervorm Water, gebruik lauw water uit de stromende kraan (nooit met voeding oplossen in verband met de werking van de medicatie). Gebruik nooit bruisend water. Spuiten. Handdoekje of tissue. Werkwijze: Los indien nodig de medicatie op met water. Leg het handdoekje/tissue onder het uiteinde van de sonde. Controleer de ligging van de sonde. Spuit water door de sonde. Spuit de voorgeschreven medicatie door en de rest van het water. Sluit de sonde met het dopje en/of klem. Aandachtspunt: Laat tabletten in de apotheek fijnmalen: - het poeder is dan fijn genoeg, waardoor de sonde minder snel verstopt kan raken; - niet alle medicatie mag gemalen worden in verband met de werking hiervan. 9. Verzorging van de mond Om mondinfecties te voorkomen de volgende tips: Drink, als dat toegestaan is, regelmatig een beetje water, melk of yoghurt. Spoel de mond met water, of bevochtig de mond met een nat gaasje. Als dit mogelijk is poets dan de tanden twee maal per dag met een zachte tandenborstel. Als dit toegestaan is neem dan een suikervrij zuurtje of suikervrije kauwgom (liefst met xylitol). Gebruik vaseline bij droge lippen. 7

8 10. Mogelijke problemen De ontlasting: - deze kan harder zijn en minder vaak doordat de sondevoeding geen voedingsvezels bevat, door de medicatie en minder vocht; - er kan diarree ontstaan, dit kan een gevolg zijn van de ziekte, de medicatie, onhygiënisch handelen, een te snelle toediening van voeding, een te grote hoeveelheid in een keer of te koude voeding. Verstopte sonde: mogelijke oorzaken: het niet regelmatig doorspuiten van de sonde met water; medicijnen niet fijn genoeg gemalen; onvoldoende water gebruikt na toediening van medicijnen; te lange blootstelling aan de zon, de sonde wordt dan hard; de maagsonde niet tijdig verwisseld. Wat te doen: - spuit de sonde krachtig met een twee of vijf milliliter water door en wacht een kwartier, heeft dit geen resultaat neem dan overdag contact op met de arts/thuiszorg of verpleegkundige - verwissel zonodig de sonde. 8 Kinderen met sondevoeding in de thuissituatie

9 11. Afspraken Soort sondevoeding Hoeveelheid/ 24 uur Hoeveelheid water/24 uur Portie Hoeveelheid per keer: Aantal keren per 24 uur Toedieningstijden Inlooptijd Stand pomp Continue Hoeveelheid per dag: Aantal keren wisselen/24 uur Tijden wisselen fles/pack Stand pomp Soort sonde Inbrengdatum Verwisseldatum Medicijnen: soort - hoeveelheid hoe vaak hoe laat: Soort Hoeveelheid Aantal keren Tijden Mag eten/drinken: ja / nee Huisarts Wijkverpleegkundige/thuiszorg Afdeling Polikliniek Diëtiste Naam verpleegkundige bij ontslag Bedrijf dat toedieningspomp, sondevoeding en andere materialen levert 9

10 Contact Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft kunt u deze stellen aan uw behandelend arts of verpleegafdeling B2 telefoonnummer Kinderen met sondevoeding in de thuissituatie

11 Noteer hier uw aantekeningen en vragen 11

12 Bezoekadres: P. Debyelaan HX, Maastricht Postadres: Postbus AZ Maastricht T: (043) I : Patiëntencommunicatie: E : InfoPatientenvoorlichting@mumc.nl Uitgave: december