Lijst van medewerkers 1 Redacteuren 1 Auteurs 1 Met medewerking van 2

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Lijst van medewerkers 1 Redacteuren 1 Auteurs 1 Met medewerking van 2"

Quinten Verbeke
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Lijst van medewerkers 1 Redacteuren 1 Auteurs 1 Met medewerking van 2 1 Inleiding 3 2 Weefselreactie tijdens en na de implantatieprocedure Inleiding Implantatieprocedure Wondgenezing Ontstekingsmediatoren Fibrineadhesie en de provisorische matrix De rol van bloedplaatjes, bloedvaten en ontstekingscellen De herstelfase Groeifactoren Afweerreacties Fabricage en verpakken Interactie tussen weefsels en implantaatmateriaal Mechanische belasting en functionele aanpassing Vroege belasting van implantaten, directe prothetiek, direct belasten, directe functie Directe prothetiek op implantaten Directe belasting van implantaten Directe functie Reacties van de peri-implantaire weke weefsels De biologische breedte Weefselreacties bij direct plaatsen na extractie Conclusies 19 Literatuur 20 3 Oppervlaktekarakteristieken van enossale implantaten en de microbiologische gevolgen Inleiding Chemische samenstelling Oppervlakteruwheid Vrije oppervlakte-energie Microbiologische aspecten Peri-implantitis Besluit 24 Literatuur 24 BSL - ACA_A4_2KMM _

4 Afweerreacties 12 2.4.1 Fabricage en verpakken 13 2.5 Interactie tussen weefsels en implantaatmateriaal 14 2.6 Mechanische belasting en functionele aanpassing 14 2.

2 VI Orale implantaten in de algemene praktijk 4 Biomechanica van enossale implantaten Inleiding Biomechanica Inleiding Invloed van mechanische belasting op osseointegratie Implantaatvoorbelasting Factoren die de biomechanica van orale implantaten beïnvloeden Algemene beschouwingen 32 Literatuur 32 5 (Neuro)fysiologie van enossale implantaten Inleiding Neurofysiologie Innervatie rond tanden en implantaten Mobiliteitskarakteristieken van tanden en implantaten Gevoelsfunctie van tanden en implantaten Reflexfunctie van tanden en implantaten Bijtkrachten ontwikkeld met tanden en implantaten Kauwen met tanden of implantaatgedragen prothesen Spraak met implantaatgedragen prothesen Conclusies 38 Literatuur 39 6 Preoperatief onderzoek: systeem- en lokale factoren Inleiding Medische anamnese Diabetes mellitus Botafwijkingen Hematologische afwijkingen Cardiovasculaire afwijkingen Ziekte van Crohn Psychische stoornissen Medicamenten Roken Anamnese over mondfuncties Extraoraal onderzoek Algehele esthetiek Esthetiek natuurlijke (rest)dentitie en bestaande gebitsprothesen Spraak Musculatuur Kaakgewrichten Intraoraal onderzoek (Rest)dentitie Gebitsprothesen Mond- en prothesehygiëne Tandeloze (delen van de) processus alveolaris Slijmvlies Tong Mondbodem Speeksel en speekselklieren Palatum molle Extreme kokhalsreflex Relatie tussen boven- en onderkaak 47 Literatuur 48 7 Preoperatieve radiologische planning bij het plaatsen van enossale implantaten Inleiding Intraorale radiografie Panoramische radiografie Schedelprofielopname Conventionele tomografie 50 BSL - ACA_A4_2KMM _

1 Inleiding 35 5.2 Neurofysiologie 35 5.2.1 Innervatie rond tanden en implantaten 35 5.2.2 Mobiliteitskarakteristieken van tanden en implantaten 36 5.2.3 Gevoelsfunctie van tanden en implantaten 36 5.

3 VII 7.6 Computertomografie Cone-beam-computertomografie Conclusie 54 Literatuur 54 8 Solitaire tandvervanging: implantaat of brug? Inleiding Prognose solitaire implantaten Prognose conventioneel kroon- en brugwerk Prognose adhesief brugwerk Indicatiestelling Restauratiegraad buurelementen Parodontale status Belasting door occlusie- en articulatieverhoudingen Esthetiek Leeftijd patiënt Kostprijs Conclusie 63 Literatuur 63 9 Preoperatieve indicatiestelling bij de volledig edentate patiënt Inleiding Algemene aspecten indicatiestelling Medische factoren Prothetische factoren Chirurgische factoren Indicatiestelling edentate onderkaak Indicatiestelling edentate bovenkaak Conclusie 73 Literatuur Voorlichting aan patiënten bij toepassing van orale implantaten Inleiding Het eerste gesprek De opbouw van het gesprek Het gebruik van hulpmiddelen Documentatie Behandelplan, begroting en written informed consent Tweede en volgende consultaties 80 Literatuur De procedure rondom het plaatsen van implantaten Inleiding De prechirurgische fase Steriliteit in de operatiekamer Hygiëne Kleding Haarbescherming Mondmasker Beschermbril Steriele schorten Handschoenen Sterilisatie van instrumentarium Onvoldoende botvolume om direct implantaten te plaatsen Scherpe, smalle processus alveolaris Splijten van de processus alveolaris Buccale botopbouw Geleide botregeneratie Augmentatie van de sinusbodem Le-Fort-I-osteotomie met interpositie van bot Reconstructie van de edentate onderkaak Distractieosteogenese 97 BSL - ACA_A4_2KMM _

5.3 Belasting door occlusie- en articulatieverhoudingen 59 8.5.4 Esthetiek 60 8.5.5 Leeftijd patiënt 61 8.6 Kostprijs 63 8.

4 VIII Orale implantaten in de algemene praktijk Boormallen Het aanbrengen van implantaten Preparatie van het implantaatbed Voorbereiden van het implantaatbed Het implanteren Esthetische overwegingen Hechten Eén fase of twee fases Implanteren direct na extractie Esthetische overwegingen bij het vrijleggen Driedimensionale planning Nazorg Tijdelijke prothetische constructies Complicaties Peroperatieve complicaties Postoperatieve complicaties Explantatie van implantaten Epiloog 117 Literatuur Prothetiek in de algemene praktijk Inleiding Type implantaatgedragen voorzieningen Het solitaire implantaat De partiële brug De volledige brug en de overkappingsprothese Klinische procedure Afdrukname Keuze van abutment Randaanpassing en de passieve pasvorm van de suprastructuur Gecementeerde of verschroefde prothetische voorzieningen? Occlusale vormgeving en occlusieconcepten Porselein of composiet? Tandtechnische aspecten Implantaatgedragen volledige voorzieningen Implantaatgedragen partiële voorzieningen Prothetische complicaties Nieuwe ontwikkelingen Immediaat implantaat en directe belasting Directe of uitgestelde belasting? Algemene conclusie 150 Literatuur Nazorg, onderhoud, evaluatie en reparatie van implantaten en suprastructuren Inleiding Reiniging van implantaten, meso- en suprastructuur Noodzaak en mogelijkheden tot reiniging Mondhygiëne-instructie, hulpmiddelen en zelfzorg Professionele intra- en extraorale reiniging van implantaten en componenten Inspectie van de mondholte en de prothetische voorziening Het de- en remonteren van mesostructuuronderdelen, schroevendraaiers en momentsleutels Evaluatie Klinische parameters Röntgenologische parameters Bruikbaarheid en betrouwbaarheid van gangbare klinische en röntgenologische parameters bij implantaten Frequentie van optreden van complicaties Complicaties bij uitneembare prothetiek Complicaties bij vaste prothetiek 175 BSL - ACA_A4_2KMM _

6 Nazorg 104 11.6.1 Tijdelijke prothetische constructies 104 11.7 Complicaties 106 11.7.1 Peroperatieve complicaties 107 11.7.2 Postoperatieve complicaties 109 11.7.3 Explantatie van implantaten 114 11.

5 IX Conclusies Reparatie van de suprastructuur Reparaties bij uitneembare prothetiek Reparaties bij vaste prothetiek 180 Literatuur Implantaatfalen: mechanische belasting en peri-implantitis Inleiding De impact van mechanische belasting op bot(vorming) rondom implantaten Inleiding Mechanische belasting: definities en begrippen Botmodellering onder invloed van belasting Botremodellering onder invloed van belasting De impact van peri-implantitis op het peri-implantaire bot Microbiota bij peri-implantitis Kwalitatieve en kwantitatieve verschillen in microbiota Behandeling van peri-implantitis Vatbaarheid voor parodontitis en peri-implantitis Microbiota in het restgebit Pocketdiepte Oppervlakteruwheid/verruwing De intraorale belastingstijd Overbelasting versus peri-implantitis Conclusie 198 Literatuur 198 Register 205 BSL - ACA_A4_2KMM _

2.4 Botremodellering onder invloed van belasting 193 14.3 De impact van peri-implantitis op het peri-implantaire bot 195 14.3.1 Microbiota bij peri-implantitis 195 14.3.2 Kwalitatieve en kwantitatieve verschillen in microbiota 196 14.

Vergelijkbare documenten

Orale implantaten in de algemene praktijk

Orale implantaten in de algemene praktijk Orale implantaten in de algemene praktijk onder redactie van Prof. em. dr. D. van Steenberghe Prof. dr. I.E. Naert Prof. dr. G.M. Raghoebar Dr.A.P.Slagter Bohn