(Hoofdstuk 2-5) (Hoofdstuk 6-9) 151
|
|
- Klaas Moens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Samenvatting Het verlies van tanden en kiezen luidt het slinken van de resterende kaakwallen in. Dit slinken, ook wel resorptie genoemd, is een langzaam voortschrijdend proces. In de onderkaak is de snelheid van dit proces hoger dan in de bovenkaak. Alhoewel het exacte mechanisme nog onbekend is, is het duidelijk dat genetische, hormonale en gedraggerelateerde factoren een rol spelen in dit proces. De voortschrijdende resorptie van de tandeloze onderkaak heeft tot gevolg dat het houvast en de stabiliteit van de ondergebitsprothese afnemen. Dit kan klachten als pijn bij afbijten en kauwen, problemen met spreken en een ingevallen gelaat tot gevolg hebben. Teneinde deze klachten te behandelen kunnen tegenwoordig tandheelkundige implantaten in de onderkaak aangebracht worden om steun en houvast te bieden voor een vaste of uitneembare prothetische voorziening. De eerste behandelkeuze voor de edentate (tandeloze) patiënt is het aanbrengen van een tweetal implantaten in combinatie met een overkappingsprothese. Door de hoge succespercentages wordt dit concept veelvuldig toegepast. Indien het botvolume in de onderkaak, door extreme resorptie, ontoereikend is voor het uitvoeren van dit concept bestaan er diverse behandelopties. De literatuur geeft geen eensluidend advies over de te volgen behandelstrategie. Het doel van dit onderzoek is om de behandelresultaten van een drietal strategieën met elkaar te vergelijken en inzicht te verkrijgen in de voor- en nadelen van elke strategie. Op die manier kunnen wetenschappelijk onderbouwde overwegingen richting geven aan de behandelkeuze voor patiënten met een extreem geresorbeerde onderkaak. Dit kan uiteindelijk bijdragen aan een betere zorg voor deze categorie patiënten. De drie behandelopties die in dit onderzoek met elkaar vergeleken werden, zijn: het aanbrengen van een transmandibulair implantaat in combinatie met een overkappingsprothese; het verhogen van de onderkaak met een bottransplantaat afkomstig uit de bekkenkam, drie maanden later gevolgd door het aanbrengen van een viertal implantaten en een overkappingsprothese; het aanbrengen van een viertal korte implantaten in combinatie met een overkappingsprothese. In de eerste helft van dit proefschrift (Hoofdstuk 2-5) worden een literatuuroverzicht, een preklinische studie en een tweetal retrospectieve studies beschreven. De tweede helft (Hoofdstuk 6-9) beschrijft de resultaten van het prospectieve onderzoek naar de resultaten van een drietal behandelstrategieën om de extreem geresorbeerde onderkaak met implantaten en een overkappingsprothese te behandelen. De klinische en röntgenologische aspecten alsmede de ontwikkeling van patiënt-tevredenheid en kauwfunctie worden hierin beschreven. 151
2 Samenvatting In Hoofdstuk 2 wordt een overzicht gegeven van de literatuur met betrekking tot implantologische behandeling van de edentate onderkaak. Speciale aandacht wordt gegeven aan de implantologische behandeling van de extreem geresorbeerde onderkaak. Onderzoeken met betrekking tot het transmandibulaire implantaat, korte implantaten en reconstructieve procedures zoals kaakverhogingsoperaties worden beoordeeld aan de hand van diverse criteria. Het aantal deelnemende patiënten, de follow-up periode en de methodologische opzet van het onderzoek worden als evaluatie-instrumenten gehanteerd. Er zijn vele studies gepubliceerd die de behandelresultaten van tandheelkundige implantaten in de edentate onderkaak beschrijven. Toch kan aan de hand van deze literatuurstudie geconcludeerd worden dat er vrijwel geen prospectieve studies opgezet als randomized clinical trials verschenen zijn die de verschillende opties om de extreem geresorbeerde onderkaak te behandelen met elkaar vergelijken. Om die reden is het nog niet mogelijk om op grond van wetenschappelijk onderzoek een eerste behandelkeus voor deze categorie patiënten aan te geven. Toekomstig onderzoek moet gericht zijn op langdurig vervolgonderzoek, dat voldoet aan de kenmerken van gerandomiseerd, klinisch onderzoek. Alleen op die manier zijn wetenschappelijk verantwoorde keuzes te maken, die bijdragen aan een betere zorg voor deze groep patiënten. In Hoofdstuk 3 worden in een retrospectieve studie de behandelresultaten beschreven van tien vrouwelijke patiënten die behandeld zijn met een kaakverhogingsoperatie, drie maanden later gevolgd door het aanbrengen van een viertal implantaten in de verhoogde onderkaak. Na integratie van de implantaten wordt een implantaat ondersteunde overkappingsprothese vervaardigd. De gebruikte chirurgische techniek is de kaakverhoging door middel van interpositie van een autoloog bottransplantaat afkomstig uit de bekkenkam ( sandwich osteotomie ). Na een gemiddelde vervolgperiode periode van 31 maanden werden diverse variabelen zoals patiënttevredenheid, peri-implantaire gezondheid en röntgenologische aspecten beoordeeld. De voorlopige resultaten laten zien dat de beschreven techniek een goede basis biedt voor een implantaat ondersteunde overkappingsprothese. Tijdens de evaluatie periode gingen geen implantaten verloren, het botverlies was beperkt en de patiënten waren tevreden. In Hoofdstuk 4 worden de resultaten van een preklinische studie beschreven. In deze studie worden de effecten van de inclinatie en van de vorm van de edentate onderkaak op vervormings- en vergrotingsfactoren van het röntgenbeeld - gebruikmakend van de schuin-laterale opname techniek - geanalyseerd. Hiertoe werd bij een vijftal, in dimensie verschillende, droge onderkaken in negen posities het röntgenbeeld vastgelegd, gebruikmakend van de schuin-laterale opnametechniek. In en op de droge onderkaken werden in totaal 10 metalen staafjes aangebracht, de staafjes waren allemaal van gelijke lengte. De lengte van metalen staafjes op het röntgenbeeld verschilde significant bij de diverse opnameposities en varieerde tussen 96% en 106% van de werkelijke lengte. De grootte van de onderkaak noch de positie van de metalen staafjes had invloed op de vergrotingsfactor. Door de beperkte geometrische vertekening is de schuin-laterale opnametechniek geschikt om bothoogte metingen bij patiënten met een extreem geresorbeerde onderkaak en implantaten uit te voeren, op voorwaarde dat de opnametechniek gestandaardiseerd is. 152
3 In Hoofdstuk 5 worden de resultaten beschreven van een retrospectieve studie die betrekking heeft op het behandelresultaat van korte implantaten in combinatie met een implantaat ondersteunde overkappingsprothese bij patiënten met een extreem geresorbeerde onderkaak. Het betrof patiënten bij wie de mediane kaakhoogte, gemeten in het symphysisgebied op een gestandaardiseerde schedelprofiel röntgenfoto, maximaal 12 mm. was. Bij 17 patiënten (14 vrouwen, 3 mannen, gemiddelde leeftijd 68 jaar) werden in totaal 68 korte implantaten geplaatst. Na een gemiddelde vervolgperiode van 77 (spreiding 60-97) maanden werden de klinische en röntgenologische parameters verzameld. Tijdens de vervolgperiode gingen 8 implantaten verloren, resulterend in een cumulatief overlevingspercentage van 88%. Bijna alle patiënten hadden een gezonde peri-implantaire mucosa (tandvlees rond de implantaten), het botverlies rondom de implantaten was minimaal. Het aanbrengen van vier korte implantaten is ondanks het relatieve hoge verlies van implantaten een aantrekkelijke optie. In vergelijking met andere behandelopties is het een relatief eenvoudige chirurgische ingreep onder lokale verdoving met geringe complicaties en een lage morbiditeit. In Hoofdstuk 6 en 7 worden de klinische en röntgenologische resultaten beschreven van 60 patiënten die behandeld werden met tandheelkundige implantaten in combinatie met een implantaat ondersteunde overkappingsprothese in een prospectieve clinical trial. Het doel van dit onderzoek was om de behandelresultaten van drie behandelstrategieën om de extreem geresorbeerde onderkaak met implantaten en een implantaat ondersteunde overkappingsprothese met elkaar te vergelijken. De drie onderzochte behandelmodaliteiten waren: het transmandibulaire implantaatsysteem (groep I), kaakverhoging met een bottransplantaat drie maanden later gevolgd door vier implantaten (groep II) en als derde optie het plaatsen van een viertal korte implantaten (groep III). Diverse klinische parameters zoals postoperatieve complicaties en implantaat-overleving werden direct, na 12 en na 24 maanden na het plaatsen van de nieuwe overkappingsprothese vastgelegd. In de groepen die behandeld waren met het transmandibulair implantaatsysteem en de kaakverhoging in combinatie met implantaten gingen meer implantaten verloren. Dit leidde echter niet tot significant meer (chirurgische) herbehandelingen. De conclusie van dit onderzoek is dan ook dat het toepassen van korte implantaten vanwege slechts minimale complicaties, het ontbreken van herbehandeling en het feit dat deze behandelingen in een poliklinische omgeving uitgevoerd kunnen worden, een zeer attractieve behandeling is. De peri-implantaire en mandibulaire bothoogtes werden direct, 12 en 24 maanden na plaatsen van de nieuwe overkappingsprothese gemeten op röntgenfoto s die volgens de schuin-laterale opnametechniek vervaardigd waren. Tijdens deze twee jaar durende evaluatie was het peri-implantaire botniveau op de meeste locaties stabiel. De mandibulaire bothoogte distaal van de laterale implantaten was in de groepen behandeld met het transmandibulaire implantaatsysteem en de korte implantaten stabiel, op enkele locaties was zelfs sprake van een lichte toename van de bothoogte. In de groep behandeld met kaakverhoging in combinatie met implantaten werd een significante afname van de mandibulaire bothoogte distaal van de laterale implantaten gemeten. Gezien de stabiele bothoogtes biedt de groep behandeld met korte implantaten goede vooruitzichten voor langdurig behoud van deze implantaten. 153
4 Samenvatting In de prospectieve clinical trial beschreven in Hoofdstuk 8 worden de effecten van een drietal implantologische behandelopties op patiënt-tevredenheid en psychosociale aspecten bij patiënten met een extreem geresorbeerde onderkaak met elkaar vergeleken. De drie onderzochte behandelopties zijn: het transmandibulaire implantaatsysteem, kaakverhoging met een bottransplantaat drie maanden later gevolgd door vier implantaten en als derde optie het plaatsen van een viertal korte implantaten. Zestig patiënten (50 vrouwen, 10 mannen, gemiddelde leeftijd 59,4 jaar) voldeden aan de inclusie-criteria en werden door middel van een aantal balanceer-criteria toegewezen aan één van de drie strategieën. Voor behandeling werd een aantal vragenlijsten aan deze 60 patiënten voorgelegd met betrekking tot de tevredenheid over de gebitsprothese en de psychosociale gevolgen van het dragen van een gebitsprothese. De tevredenheid over de gebitsprothese werd met behulp van drie vragenlijsten (klachten over de gebitsprothese, algemene tevredenheid, rapportcijfer) gemeten. Psychosociale aspecten werden met behulp van twee vragenlijsten ( Groningen Activity Restriction Scale Dentistry en Psychological wellbeing for denture patients ) in kaart gebracht. Drie weken na de chirurgische behandeling werden de ervaringen gedurende de operatieve periode aan de hand van een vragenlijst vastgelegd. Twaalf maanden na behandeling werden de vragenlijsten met betrekking tot de tevredenheid over de gebitsprothese en de psychosociale gevolgen van het dragen van een gebitsprothese herhaald. Voor behandeling spitsten de klachten zich toe op functiegerelateerde klachten van voornamelijk de ondergebitsprothese; het gebrek aan houvast veroorzaakte vele klachten. Na behandeling was er een sterke verbetering te constateren: de tevredenheid over de nieuwe gebitsprothese nam toe, terwijl de negatieve psychosociale aspecten voortkomend uit het dragen van een gebitsprothese sterk afnamen. Tussen de drie behandelgroepen werden voor en na behandeling geen significante verschillen aangetroffen. Wel waren er verschillen tussen de drie behandelgroepen met betrekking tot de ervaringen gedurende de chirurgische behandelperiode. Zowel het ongemak, de postoperatieve pijn, alsook de duur van het behandeltraject werden in de kaakverhoging in combinatie met implantaten-groep als minst positief gewaardeerd. De conclusie van deze studie is dat de onderzochte patiëntgerelateerde parameters geen beslissende rol spelen in de selectie van een behandelstrategie teneinde patiënten met een extreem geresorbeerde onderkaak met implantaten en een overkappingsprothese te behandelen. In Hoofdstuk 9 worden de resultaten gepresenteerd van een prospectieve studie naar het effect van implantaatbehandeling in combinatie met een overkappingsprothese op de kauwfunctie bij patiënten met een extreem geresorbeerde onderkaak. Ook worden de verschillen tussen de drie gebruikte behandelmodaliteiten nader geanalyseerd. Het betreft dezelfde groep patiënten en behandelstrategieën als beschreven in hoofdstuk 8. Voor de behandeling werd de kauwfunctie gemeten met behulp van vragenlijsten (subjectief) en een objectieve kauwfunctietest. Drie maanden na het plaatsen van de nieuwe implantaat ondersteunde overkappingsprothese werd dit nogmaals herhaald. De door de patiënten ervaren kauwfunctie verbeterde sterk na behandeling met een implantaat ondersteunde onderprothese. De verschillen tussen de drie behandelgroepen waren voor en na behandeling niet statistisch significant. Voor wat betreft de objectieve kauwfunctietest bestond er voor 154
5 behandeling een statistisch significant verschil tussen de drie behandelgroepen. Na behandeling verbeterde de objectieve kauwfunctie in alle drie groepen en bestonden er geen significante verschillen tussen de drie behandelgroepen. Deze studie wijst uit dat de mate van herstel van kauwfunctie geen doorslaggevende rol speelt in de selectie van behandelstrategieën voor de behandeling met implantaten en een overkappingsprothese van patiënten met een extreem geresorbeerde onderkaak. In Hoofdstuk 10 worden de resultaten van de voorgaande hoofdstukken geïntegreerd in een algemene beschouwing. Indien klinische en röntgenologische aspecten, patiëntgerelateerde factoren en functieherstel in aanmerking genomen worden, kan geconcludeerd worden dat behandeling met een viertal korte implantaten in combinatie met een overkappingsprothese de eerste behandelkeus is voor patiënten met een extreem geresorbeerde onderkaak. 155
6 156
Samenvatting. Samenvatting
Samenvatting 147 148 De tandheelkundige implantologie heeft zich de afgelopen vijfendertig jaar sterk ontwikkeld. Aanleiding tot deze ontwikkeling was de toenemende behoefte aan verbeterde behandeling
Nadere informatiesamenvatting Samenvatting
samenvatting Bij het verloren gaan van een gebitselement of wanneer deze nooit is aangelegd, bestaat vaak behoefte aan prothetisch herstel. Dit geldt in het bijzonder wanneer het een gebitselement betreft
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Sinds enkele decennia is de acute zorg voor brandwondenpatiënten verbeterd, hetgeen heeft geresulteerd in een reductie van de mortaliteit na verbranding, met name van patiënten
Nadere informatiebehandeling volgens de KNGF-richtlijn bij mensen met artrose aan de heup en/of knie.
Samenvatting De primaire doelstelling van het onderzoek was het onderzoeken van de lange termijn effectiviteit van oefentherapie en de rol die therapietrouw hierbij speelt bij patiënten met artrose aan
Nadere informatieD Aanspraakcriteria Implantologie
D0757-201808 Aanspraakcriteria Implantologie Inhoudsopgave Toelichting aanspraakbeoordeling 3 Indicatiestelling 4 Gehele tand-kaak-mondstelsel 4 Prothetiek 4 Handreiking aanspraakbeoordeling 5 Implantaten
Nadere informatieMeer kwaliteit van leven met tandimplantaten
Patiënteninformatie Meer kwaliteit van leven met tandimplantaten Tanden zijn een deel van uw uitstraling Tanden geven u levenskwaliteit. Zij stellen u in staat te genieten van uw eten, duidelijk te spreken
Nadere informatieThe extremely resorbed mandible Stellingsma, Cornelius; Raghoebar, Gerry; Meijer, Hendrikus; Stegenga, Boudewijn
University of Groningen The extremely resorbed mandible Stellingsma, Cornelius; Raghoebar, Gerry; Meijer, Hendrikus; Stegenga, Boudewijn Published in: International Journal of Oral & Maxillofacial Implants
Nadere informatieAanbrengen van bot. Deze folder is bedoeld voor patiënten die implantaten krijgen, maar waarbij er onvoldoende bot aanwezig is.
Aanbrengen van bot Deze folder is bedoeld voor patiënten die implantaten krijgen, maar waarbij er onvoldoende bot aanwezig is. Omnimed wil graag voldoen aan uw wensen. Wij stellen daarom net als u hoge
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Nadere informatiePatiënteninformatie Implantaten
Patiënteninformatie Implantaten Meer kwaliteit van leven met tandimplantaten Tanden en kiezen zijn een deel van uw uitstraling Tanden en kiezen geven u levenskwaliteit. Zij stellen u in staat te genieten
Nadere informatiePagina 1 van 5. Afb.1a: Twee implantaten verbonden door een staafconstructie. Afb.1b: In de prothese is een huls die op de staaf wordt geklikt.
Implantologie: de tandeloze onderkaak. Als u problemen ervaart met het houvast van uw kunstgebit in de onderkaak of als het dragen ervan pijn veroorzaakt, kunnen implantaten een oplossing zijn. Wat is
Nadere informatieDe tandenloze bovenkaak
De tandenloze bovenkaak implantologie en preprothetische chirurgie Kaakchirurgie Beter voor elkaar 2 Implantologie en preprothetische chirurgie: de tandeloze bovenkaak. Als u problemen ervaart met het
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 112
111 Ondervoeding is gedefinieerd als een subacute of acute voedingstoestand waarbij een combinatie van onvoldoende voedingsinname en ontstekingsactiviteit heeft geleid tot een afname van de spier- en vetmassa
Nadere informatieImplantaten. Poli Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
00 Implantaten Poli Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Implantaten Een implantaat is een kunstwortel, die in de kaak wordt vastgemaakt. Deze vervanging van de natuurlijke tandwortel dient als stevig
Nadere informatieChapter 11. Niet uitneembare implantaat gedragen constructies in de edentate onderkaak. Samenvatting en conclusies
Chapter11 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies 134 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies Volgordevanbehandeling,patiëntselectieendekeuzevoorimplantaatprothetiekzijnalledrie
Nadere informatieMondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie. Behandeling. Implantaten
Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Behandeling Implantaten 2 Patiëntenvoorlichting patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl MKA/ Implantaten/12 02 2012 Inhoud Wanneer komt u in aanmerking
Nadere informatieINBRENGEN IMPLANTAAT 982
INBRENGEN IMPLANTAAT 982 Inleiding Binnenkort ondergaat u een behandeling van het inbrengen van een implantaat op de polikliniek Kaakchirurgie van het Sint Franciscus Gasthuis. In deze folder leest u hier
Nadere informatieNeurocognitief functioneren bij electroconvulsietherapie
Neurocognitief functioneren bij electroconvulsietherapie Het belangrijkste doel van dit proefschrift was het bestuderen van de aard en de mate van veranderingen op meerdere domeinen van het neurocognitief
Nadere informatiesamenvatting Peri-implantaire infecties vormen een risico voor de overleving en het succes op lange termijn van tandheelkundige implantaten. Infectie beperkt tot de peri-implantaire mucosa wordt peri-implantaire
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieAANVRAAG FORMULIER. Algemene info K02 Implantaten in de edentate onderkaak Datum Versie 2.9 Jiska Makkinga & Laurens Tinsel
AANVRAAG FORMULIER Algemene info Naam formulier K02 Implantaten in de edentate onderkaak Datum 15-8-2018 Versie 2.9 Auteur Jiska Makkinga & Laurens Tinsel Versie Datum Auteur Versiegeschiedenis Verwerkt?
Nadere informatieSamenvatting Samenvatting
Samenvatting Samenvatting Binnen het domein van hart- en vaatziekten is een bypassoperatie de meest uitgevoerde chirurgische ingreep. Omdat bij een hartoperatie het borstbeen wordt doorgesneden en er meestal
Nadere informatieMondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie. Implantaten.
Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Implantaten www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wanneer komt u in aanmerking voor een implantaat?... 3 Loszittend kunstgebit in de onder- of bovenkaak... 3 Kokhalsneiging...
Nadere informatieE3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten
E3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten Trefwoorden: Parodontitis Vaste voorziening Verkorte tandboog Abrasie Frederik Ardenois 1 Reden bezoek en wens patiënt Een vrouwelijke patiënt van 53 jaar consulteerde
Nadere informatieInformatie over implantaten. Leef met een lach
Informatie over implantaten Leef met een lach Inhoudsopgave 2 Het voelt als eigen tanden Wat is een implantaat? - Toepassingen - Voordelen Voorwaarden - Gezond tandvlees - Leeftijd - Gezondheid en medicijngebruik
Nadere informatieGedragsregels betreffende behandeling van patiënten met tandheelkundige implantaten
Gedragsregels betreffende behandeling van patiënten met tandheelkundige implantaten versie mei 2015 Initiatief Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) In het op 30 juni 2014 verschenen rapport
Nadere informatieCitation for published version (APA): Tymstra, N. (2010). Effects of dental implants on hard and soft tissues Groningen: s.n.
University of Groningen Effects of dental implants on hard and soft tissues Tymstra, Nynke IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43602 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Fenema, E.M. van Title: Treatment quality in times of ROM Issue Date: 2016-09-15
Nadere informatieSamenvatting hoofdstuk 2 113
Samenvatting Samenvatting Ontbrekende gebitselementen kunnen worden vervangen door middel van vaste (FDP) of uitneembare (RDP) implantaatgedragen prothesen. Een van de klinische criteria voor het succes
Nadere informatieImplantaten voor houvast van het kunstgebit in de bovenkaak
Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Implantaten voor houvast van het kunstgebit in de bovenkaak Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatieve ingreep in de bovenkaak, waarbij implantaten worden
Nadere informatieCHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien
Nadere informatieKunstgebit op implantaten
Kunstgebit op implantaten 2 Het komt voor dat een kunstgebit, of alleen het gedeelte dat bestemd is voor de onderkaak, niet goed blijft zitten. Een loszittend onderkunstgebit is zelfs de meest voorkomende
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43013 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hofstede, S.N. Title: Optimization of care in orthopaedics and neurosurgery Issue
Nadere informatieInformatie over implantaten. Leef met een lach
Informatie over implantaten Leef met een lach Inhoudsopgave 2 Het voelt als eigen tanden Wat is een implantaat? - Toepassingen - Voordelen Voorwaarden - Gezond tandvlees - Leeftijd - Gezondheid en medicijngebruik
Nadere informatie1 G>=>KE:G=L> Dutch summary
1 Dutch summary * - nederlandse samenvatting Alhoewel cerebrale parese (CP) wordt gezien als een non-progressieve aandoening treden er wel degelijk secundaire complicaties op zoals afname van beweeglijkheid,
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31632 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Mensink, Gertjan Title: Bilateral sagittal split osteotomy by the splitter-separator
Nadere informatieSamenvatting. de tijd geplaatst. De vragen die geleid hebben tot de vraagstellingen zijn besproken. Tot slot zijn de vraagstellingen geformuleerd:
Samenvatting In dit proefschrift is een groep patiënten met letsels van de thoracale en/of lumbale wervelkolom beschreven. Het is geen vergelijkend onderzoek van verschillende behandelingsmethoden. Wel
Nadere informatieSamenvatting. Hoofdstuk 1. Hoofdstuk 2
Samenvatting 125 Samenvatting Hoofdstuk 1 Gedurende de laatste 20 jaar is binnen de IVF de aandacht voornamelijk uitgegaan naar de verbetering van zwangerschapsresultaten. Hierdoor is er te weinig aandacht
Nadere informatieUniversity of Groningen. Maxillary overdentures on dental implants Boven, Geessien Catharina
University of Groningen Maxillary overdentures on dental implants Boven, Geessien Catharina IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Nadere informatieDentalmind Tandprothetiek. Voor een goed passende gebitsprothese
Dentalmind Tandprothetiek Voor een goed passende gebitsprothese 2 Dentalmind Tandprothetiek verzorgt de vervaardiging van een volledige gebitsprothese van begin tot plaatsing. Onze tandprotheticus Nela
Nadere informatieSAMENVATTING bijlage Hoofdstuk 1 104
Samenvatting 103 De bipolaire stoornis, ook wel manisch depressieve stoornis genoemd, is gekenmerkt door extreme stemmingswisselingen, waarbij recidiverende episoden van depressie, manie en hypomanie,
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 3 Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit!
Proefschriften 25 jaar na dato 3 Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit! Bron: NTVT augustus 2004; 111: 317-321 Auteurs: W. Kalk Rubriek: Bijzonder onderwerp Trefwoorden: Prothetische tandheelkunde,
Nadere informatieSamenvatting Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie
Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie Zoals beschreven in hoofdstuk 1, is artrose een chronische ziekte die vaak voorkomt bij ouderen en in het bijzonder
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING In de gezondheidszorg is decubitus nog steeds een veel voorkomend zorgprobleem. Decubitus betekent voor de patiënt pijn en overlast en kan
Nadere informatieMarrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 131. chapter 10 samenvatting
Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 131 chapter 10 samenvatting Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 132 Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 133 Zaadbalkanker wordt voornamelijk bij jonge mannen vastgesteld
Nadere informatieHoofdstuk 1 is de algemene inleiding van dit proefschrift. Samenvattend, depressie is een veelvoorkomende stoornis met een grote impact op zowel het
Samenvatting Hoofdstuk 1 is de algemene inleiding van dit proefschrift. Samenvattend, depressie is een veelvoorkomende stoornis met een grote impact op zowel het individu als op populatieniveau. Effectieve
Nadere informatieInformatie. Implantaten
Informatie Implantaten Inleiding Wanneer tanden en/of kiezen verloren zijn gegaan, kan de mogelijkheid van implantatie worden overwogen. In deze folder leest u meer over de behandeling met implantaten.
Nadere informatieInformatie. Implantaten
Informatie Implantaten Inleiding Wanneer tanden en/of kiezen verloren zijn gegaan, kan de mogelijkheid van implantatie worden overwogen. In deze folder leest u meer over de behandeling met implantaten.
Nadere informatienederlandse samenvatting
Nederlandse Samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING Inleiding Hartfalen is een syndroom, waarbij de pompfunctie van het hart achteruitgaat en dat onder andere gepaard kan gaan met klachten van kortademigheid
Nadere informatieSciatica MED Trial resultaten na 1 jaar
Sciatica MED Trial resultaten na 1 jaar Micro endoscopische operatie (buisjesmethode) voor lage rughernia minder effectief U doet mee aan de Sciatica MED Trial, het doelmatigheidsonderzoek naar de behandeling
Nadere informatieImplantaten. Wat is een implantaat?
Implantaten Wat is een implantaat? Een implantaat kunt u het beste vergelijken met een kunstwortel. Een implantaat vervangt een afwezige tandwortel en wordt als een schroef in de kaak gebracht. Implantaten
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 119 120 Samenvatting 121 Inleiding Vermoeidheid is een veel voorkomende klacht bij de ziekte sarcoïdose en is geassocieerd met een verminderde kwaliteit van leven. In de literatuur
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING In het eerste gedeelte van dit proefschrift worden verschillende coagulatie instrumenten tijdens laparoscopische ingrepen geëvalueerd ter voorkoming van bloedingen en gerelateerde
Nadere informatieCHAPTER 9. Samenvatting
CHAPTER 9 Samenvatting Samenvatting 143 Samenvatting Ondanks dat de kwaliteit van de antistollingsbehandeling met vitamine K antagonisten door de jaren heen is verbeterd, bestaat er nog steeds het risico
Nadere informatieImplantaten voor houvast van het kunstgebit in de bovenkaak, in combinatie met het inbrengen van bot in de neusbijholte (sinuselevatie)
Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Implantaten voor houvast van het kunstgebit in de bovenkaak, in combinatie met het inbrengen van bot in de neusbijholte (sinuselevatie) Inleiding Binnenkort ondergaat
Nadere informatieChapter 11. Nederlandse samenvatting
Chapter 11 Nederlandse samenvatting Chapter 11 Reumatoïde artritis (RA) is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door ontstekingen van de gewrichten. Symptomen die optreden zijn onder andere pijn,
Nadere informatievragenlijsten. Er werd geen verschil gevonden tussen de twee groepen wat betreft het verloop in de tijd van de interveniërende variabelen
Samenvatting Samenvatting De toenemende vraag naar totale heuparthroplastieken (THA) en totale kniearthroplastieken (TKA) leidt tot groeiende wachtlijsten. Om dit probleem het hoofd te bieden hebben veel
Nadere informatieGebitsprothese op implantaten
Gebitsprothese op implantaten In deze brochure vindt u informatie over de manier waarop tandheelkundige implantaten in de onderkaak worden toegepast voor het verkrijgen van steun en houvast voor een volledige
Nadere informatiehet psychisch functioneren van de ouder, de tevredenheid van de ouders met de (huwelijks)relatie en de gezinscommunicatie. Een beter functioneren van
9 Samenvatting 173 174 9 Samenvatting Kanker is een veel voorkomende ziekte. In 2003 werd in Nederland bij meer dan 72.000 mensen kanker vastgesteld. Geschat wordt dat het hier in 9.000 gevallen om mensen
Nadere informatieInformatie over implantaten (Kronen en bruggen op implantaten of een klikgebit )
Informatie over implantaten (Kronen en bruggen op implantaten of een klikgebit ) U AANGEBODEN DOOR: Fa. Straumann Uw tandarts Praktijk Voor Tandheelkunde & Implantologie (P.G. Kruijt, Kemphaanweide 1,
Nadere informatieChapter 10. Samenvatting en Conclusie
Chapter 10 Samenvatting en Conclusie 91 SAMENVATTING EN CONCLUSIE De thesis behandelt de resultaten van chirurgie op de thoracale sympaticusketen en bestaat inhoudelijk uit twee delen en een scharnierartikel
Nadere informatieOnderzoek heeft aangetoond dat een hoge mate van herstelbehoefte een voorspellende factor is voor ziekteverzuim. Daarom is in de NL-SH ook de relatie
Samenvatting Gehoor en de relatie met psychosociale gezondheid, werkgerelateerde variabelen en zorggebruik. De Nationale Longitudinale Studie naar Horen Slechthorendheid is een veelvoorkomende chronische
Nadere informatieSamenvatting en Discussie
101 102 Pregnancy-related thrombosis and fetal loss in women with thrombophilia Samenvatting Zwangerschap en puerperium zijn onafhankelijke risicofactoren voor veneuze trombose. Veneuze trombose is een
Nadere informatieSaMenvatting (SUMMARy IN DUTCH)
Samenvatting (summary in Dutch) Samenvatting In hoofdstuk 1 wordt de algemene introductie van dit proefschrift beschreven. De nadruk in dit proefschrift lag op patiënten met hoofd-halskanker (HHK) en
Nadere informatieImplantaat. Laatst bijgewerkt op
Implantaat Implantaat Wat is een implantaat? Waar vroeger gekozen werd voor een brug(constructie) om een missende tand of kies op te vullen, wordt tegenwoordig meer gekozen voor het plaatsen van een implantaat.
Nadere informatieKunst om in te bijten! Een kunstgebit op implantaten. www.kunstgebit.nl
Kunst om in te bijten! Een kunstgebit op implantaten www.kunstgebit.nl Een kunstgebit op implantaten Een kunstgebit dat niet alleen prachtig oogt, maar ook perfect past; dat is een waar kunstwerk. Een
Nadere informatieChapter 8. Samenvatting en conclusie
Chapter 8 Samenvatting en conclusie 110 Doel van het promotieonderzoek was (1) evaluatie van het resultaat van vroege abciximab toediening vóór primaire percutane coronaire interventie (PPCI) in patiënten
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese
Tandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese Inleiding In deze folder wordt u geïnformeerd over tandheelkundige implantaten en krijgt u uitleg over de behandeling. Wat is een implantaat
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/22739 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/22739 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Barzouhi, Abdelilah el Title: Paradigm shift in MRI for sciatica Issue Date: 2013-12-03
Nadere informatieChapter 12. Samenvatting
Salkantay Trek, Peru Chapter 12 Samenvatting 182 I Chapter 12 Radiculaire beenpijn veroorzaakt door een lumbale hernia komt wereldwijd vaak voor en bij de meeste patienten is het natuurlijke beloop gunstig.
Nadere informatieTANDIMPLANTATEN. Het alternatief voor kronen, bruggen en prothesen. ...kegeldichtheid door precisie...
TANDIMPLANTATEN Het alternatief voor kronen, bruggen en prothesen....kegeldichtheid door precisie... veilige genezing hoge precisie Made in Germany esthetische resultaten scherp geprijsd Amedico Implants
Nadere informatieHoofdstuk 2 beschrijft een systematisch literatuuroverzicht waarin studies worden samengevat die de effectiviteit, op bewegingsuitslag, hebben
Samenvatting Artrose is een aandoening van de gewrichten en wordt in het dagelijkse leven ook wel slijtage genoemd. Artrose kan in alle gewrichten optreden maar komt voornamelijk voor in de gewrichten
Nadere informatieImplantaten als houvast voor kunstgebit in bovenkaak
Implantaten als houvast voor kunstgebit in bovenkaak Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie in de bovenkaak voor het aanbrengen van implantaten om het houvast van uw kunstgebit te verbeteren. Op
Nadere informatieImplantaten. Alles wat u over gebitsimplantaten moet weten om een goede keuze te maken.
Implantaten Alles wat u over gebitsimplantaten moet weten om een goede keuze te maken. Uw gebit kan een bron van irritaties zijn Het is zorgelijk als uw gebit niet goed functioneert, bijvoorbeeld als kauwen
Nadere informatieSamenvatting, conclusies en toekomstvisie
Samenvatting, conclusies en toekomstvisie Overbelasting van Spoedeisende Hulpafdelingen wordt een steeds groter probleem in Nederland. Lange wachttijden zijn het gevolg, met een toegenomen werkdruk voor
Nadere informatieDit proefschrift presenteert de resultaten van het ALASCA onderzoek wat staat voor Activity and Life After Survival of a Cardiac Arrest.
Samenvatting 152 Samenvatting Ieder jaar krijgen in Nederland 16.000 mensen een hartstilstand. Hoofdstuk 1 beschrijft de achtergrond van dit proefschrift. De kans om een hartstilstand te overleven is met
Nadere informatieImplantaten Polikliniek Kaakchirurgie
Implantaten Polikliniek Kaakchirurgie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft gekozen voor één of meerdere implantaten in uw kaak. In deze folder informeren
Nadere informatieMondhygiëne bij implantaten Nazorg bij implantaten Implantaten Kosten van implantaten
Implantaten Implantaten Wat is een implantaat? Een implantaat kunt u het beste vergelijken met een kunstwortel. Een implantaat vervangt een afwezige tandwortel en wordt als een schroef in de kaak gebracht.
Nadere informatieSummary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae
Summary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae 9 SAMENVATTING Hoofdstuk 1 bevat een korte inleiding over het diagnostische proces en er worden twee van de meest gebruikte diagnostische beeldvormende
Nadere informatieAfdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
Afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Informatie over de werkzaamheden van de MKA-chirurg 1 Patiëntenfolder Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 154 NEDERLANDSE SAMENVATTING NEDERLANDSE SAMENVATTING 155 SAMENVATTING Achtergrond Hoewel het lumbosacraal radiculair syndroom (LSRS) zo lang bestaat als de geschiedenis van onze
Nadere informatieZijn implantaten altijd mogelijk en verstandig? Toepassing van implantaten. Vooronderzoek. Kosten
Tandeloze bovenkaak Deze brochure is bedoeld voor mensen die problemen hebben met het houvast van het bovenkunstgebit of pijn hebben bij het dragen ervan. Omnimed wil graag voldoen aan uw wensen. Wij stellen
Nadere informatieSamenvatting en Conclusies
Samenvatting en Conclusies Geleide Chirurgie en Immediate belasting. Een Digitale Benadering Ondanks de stijgende populariteit van geleide chirurgie (guided surgery) en onmiddellijk belasten (immediate
Nadere informatieEen klikgebit op implantaten
REPARATIE KLAAR TERWIJL U WACHT Een klikgebit op implantaten UITLEG gebruikte systemen IMPLANTATEN werkwijze bij het plaatsen KLIKGEBIT aanmeten en plaatsen Een klikgebit op implantaten Een veel voorkomende
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese
Tandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese Inleiding In deze folder informeren wij u over tandheelkundige implantaten ten behoeve van een klikgebit en krijgt u instructies over de
Nadere informatieImplantaat-prothesebehandeling
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Implantaat-prothesebehandeling z Binnenkort vindt bij u een implantaat-prothesebehandeling plaats. Eerst worden implantaten (kunstwortels)
Nadere informatieGEZONDHEID SUBSTANTIEEL VERBETERD
RESULTATEN ANALYSE 2014 GEZONDHEID SUBSTANTIEEL VERBETERD De Rughuis Methode heeft aangetoond dat de gezondheidstoestand en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische rugklachten enorm kan toenemen.
Nadere informatieSamenvatting (Dutch summary)
Parenting Support in Community Settings: Parental needs and effectiveness of the Home-Start program J.J. Asscher Samenvatting (Dutch summary) Ouders spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling van kinderen.
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting De organisatie van de geboortezorg in Nederland is gebaseerd op het principe dat zwangerschap, bevalling en kraambed fysiologische processen zijn. Het verschil met veel andere landen is de
Nadere informatieSamenvatting Richtlijnen overkappingsprothese op implantaten in de edentate boven- en onderkaak
overkappingsprothese op implantaten Naar aanleiding van het rapport Implantaatgedragen Gebitsprothesen van het Zorginstituut Nederland (ZiN) heeft de NVOI het voortouw genomen om in samenwerking met de
Nadere informatieZelfbewust en met vertrouwen Wanneer u uw tanden of kiezen moet missen, zijn implantaten vaak de meest duurzame oplossing.
Zelfbewust en met vertrouwen Wanneer u uw tanden of kiezen moet missen, zijn implantaten vaak de meest duurzame oplossing. Zelfbewust en met vertrouwen Zelfbewust en met vertrouwen de wereld tegemoet,
Nadere informatieAutobiografisch geheugen in longitudinaal perspectief
Samenvatting Autobiografisch geheugen in longitudinaal perspectief Stabiliteit en verandering in gerapporteerde levensgebeurtenissen over een periode van vijf jaar Het belangrijkste doel van dit longitudinale,
Nadere informatieImplantaten. Wat is een implantaat?
Implantaten Wat is een implantaat? Een implantaat kunt u het beste vergelijken met een kunstwortel. Een implantaat vervangt een afwezige tandwortel en wordt als een schroef in de kaak gebracht. Implantaten
Nadere informatieFactoren die kunnen en willen doorwerken tot 65 beïnvloeden
Het verhogen van duurzame inzetbaarheid van de beroepsbevolking is een van de grootste uitdagingen voor de geïndustrialiseerde landen in de komende decennia. Omdat de beroepsbevolking krimpt en vergrijst
Nadere informatieJava Project on Periodontal Disease. Periodontal Condition in Relation to Vitamin C, Systemic Conditions and Tooth Loss Amaliya
Java Project on Periodontal Disease. Periodontal Condition in Relation to Vitamin C, Systemic Conditions and Tooth Loss Amaliya Samenvatting en conclusie In vele studies is een verband aangetoond tussen
Nadere informatie4. Wat zijn de effecten van de ehealth interventie met betrekking tot het postoperatieve herstel, gebruik en kosten?
SAMENVATTING De opnameduur in het ziekenhuis na abdominale chirurgie is de afgelopen jaren sterk afgenomen als gevolg van het toenemende gebruik van minimaal invasieve chirurgie. Dit betekent dat het grootste
Nadere informatieDe invloed van Vertrouwen, Relatietevredenheid en Commitment op Customer retention
De invloed van Vertrouwen, Relatietevredenheid en Commitment op Customer retention Samenvatting Wesley Brandes MSc Introductie Het succes van CRM is volgens Bauer, Grether en Leach (2002) afhankelijk van
Nadere informatieSamenvatting hoofdstuk 2 hoofdstuk 3
132 Postoperatieve periprothetische fracturen van het femur vormen een groot probleem na totale heup prothesechirurgie (THP). Daarnaast is de verwachting dat het aantal van dit type fracturen zal toenemen.
Nadere informatieANONIEM BINDEND ADVIES
ANONIEM BINDEND ADVIES Partijen : A te B, tegen C en E beide te D Zaak : Tandheelkunde, implantaten met overkappingsprothese Zaaknummer : 2009.02708 Zittingsdatum : 11 augustus 2010 1/6 Geschillencommissie
Nadere informatieParo-info januari 2013
Paro-info januari 2013 Geachte lezer, De Parodontologische Kliniek Den Haag bestaat 25 jaar. Wij zullen dit jubileum vieren met het thema Van jong tot oud zonder bloedend tandvlees. Dit zal blijken uit
Nadere informatie