Medisch Ethische Commissie NTBR. Algemene informatie

Transcriptie

1 Medisch Ethische Commissie NTBR Algemene informatie 1

2 Geachte patiënt, Uw arts heeft met u gesproken over NTBR. In deze folder kunt u nalezen wat NTBR precies inhoudt. 2

3 Wat is NTBR? De afkorting NTBR staat voor de Engelse term not to be resuscitated, ook wel not to be reanimated. Dit betekent letterlijk moet niet weer tot leven gewekt worden. Daarnaast wordt wel de Nederlandse term nietreanimeren gebruikt, afgekort als NR. Wat is reanimeren? Reanimeren betekent het toepassen van maatregelen wanneer het hart en/of de ademhaling plotseling stopt. Er moeten dan heel snel hartmassage en beademing plaatsvinden, om beschadiging van de hersenen door zuurstofgebrek te voorkomen. Door zo n reanimatie kan het leven van een patiënt soms gered worden (al lukt dat niet altijd). In het ziekenhuis is de regel dat voor iedere patiënt met een hart- of ademhalingsstilstand alles in het werk wordt gesteld om hem/haar weer tot leven te wekken. Wanneer niet reanimeren? Het heeft niet in alle omstandigheden zin om te gaan reanimeren. Er kunnen verschillende redenen zijn om dit niet te doen. Het kan zijn dat uw gezondheidstoestand zo zwak is, dat reanimeren geen zin heeft. Met de reanimatie (mocht de poging al slagen) kan het leven misschien iets worden verlengd, maar daarna zal het niveau van lichamelijk en/of geestelijk functioneren niet overeenkomen met wat u wilt. Er is naar bestaand geneeskundig inzicht slechts een geringe of geen levensverlenging te bereiken. De reanimatie is dan bij voorbaat kansloos. Het kan uw eigen wens zijn om niet te worden gereanimeerd. Uw behandelend arts kan om één van deze redenen de beslissing nemen om niet te reanimeren. Dit is het NTBR-besluit. Mocht er zich hierna op een onverwacht moment een plotselinge hart- of ademstilstand voordoen, dan is duidelijk of er wel of niet moet worden ingegrepen. 3

4 Uw arts zal dit zo mogelijk vooraf met u (of uw vertegenwoordiger) bespreken. Dit besluit wordt opgeschreven in uw medisch dossier, zodat de artsen en verpleegkundigen er van afweten en zich hieraan houden. Als voor u NTBR geldt en uw hart of ademhaling stopt, zal men niet meer proberen het hart op gang te brengen. De hartstilstand zal dan het overlijden tot gevolg hebben. Het is niet altijd mogelijk het NTBR-besluit van tevoren te nemen. Uw hart of ademhaling kan stoppen, voordat erover kon worden gesproken. Uw arts zal op dat moment moeten besluiten of reanimeren zin heeft. Deze zal dit besluit weloverwogen nemen, op zwaarwegende medische gronden. NTBR is het voornemen dat er niet zal worden gereanimeerd bij het plotseling stoppen van het hart en/of de ademhaling. Dit wordt zo mogelijk vooraf met de patiënt besproken. Ook kan de arts op een acuut moment besluiten om niet tot reanimatie over te gaan als dat medisch gezien geen zin heeft. 4

5 Kan het besluit worden teruggedraaid? De NTBR hoeft niet per se voor altijd te gelden. De behandelend arts zal tijdens uw verblijf in het ziekenhuis regelmatig beoordelen of NTBR nog steeds zinvol is. Blijkt uw gezondheid tijdens uw opname sterk te verbeteren, dan kan in overleg met de arts de NTBR ongedaan worden gemaakt. Dit wordt dan weer vastgelegd in uw dossier; de behandelend arts is hiervoor verantwoordelijk. Hierna zal bij een eventuele hartstilstand weer de normale reanimatieprocedure worden gevolgd. Hoe gaat het buiten het ziekenhuis? Andere hulpverleners (buiten het ziekenhuis) zijn niet op de hoogte van het NTBR-besluit. Wordt u ontslagen, dan spreekt het niet vanzelf dat zij zich er ook aan zullen houden. Moet u binnen afzienbare tijd opnieuw worden opgenomen, dan wordt de eerder afgesproken NTBR doorgaans stilzwijgend verlengd. Gaat u voor een onderzoek of een ingreep naar een ander ziekenhuis, dan wordt aan het personeel van de ambulance meegedeeld dat voor u NTBR geldt. Dit wordt ook meegedeeld aan de andere arts, met het verzoek zich hier ook aan te houden. 5

6 Wat is NTBR niet? Betekent NTBR dan dat ze niets meer doen en dat ook alle andere verzorging wordt stopgezet? Nee, u kunt erop rekenen dat alle verdere medische handelingen en verpleegkundige zorg gewoon doorgaan. Houdt NTBR in dat er euthanasie wordt gepleegd? Nee, NTBR is iets heel anders dan euthanasie. Want euthanasie is een opzettelijke beëindiging van het leven op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt. Hiervoor bestaat een andere procedure, waarin bijzondere richtlijnen volgens de wet worden gevolgd. Het enige dat er met NTBR wordt afgesproken is: Mocht er zich tijdens de opname een hartstilstand voordoen, dan grijpen we daarop niet actief in. Deze folder is opgesteld door de Medisch Ethische Commissie (MEC) van het Scheper Ziekenhuis. Mei

7 7

8 Boermarkeweg AA Emmen Postbus RA Emmen Tel MA v1 H 8