Overleg mdt en ouders Timing

Transcriptie

1 Mariska Waldukat Sociaal werker Patiëntenbegeleiding Overleg mdt en ouders Timing Wat nu? Aanvraagprocedure Rechten? Indienen van de aanvraag Medisch onderzoek Beslissing 1

2 Contact kinderbijslagfonds Bedienden versus zelfstandigen Formulieren FOD Deel A: psychosociale en familiale l gegevens Deel B: medische gegevens 1 punt = 25-49% 2 punten= 50-65% 4 punten= 66-79% 6 punten= % 1. de gevolgen van de aandoening op het vlak van de activiteiten en de participatie van het kind (pijler 2, 0-12 punten) -gezin - mogelijkheid contact met anderen - verplaatsing - onderwijs en gedrag van het kind 2. de gevolgen van de aandoening voor de familiale omgeving van het kind (pijler 3, 0-9 punten) - behandeling thuis - verplaatsing voor onderzoek en behandeling - voeding, wassen, kleden, woning, aanpassing manier van leven - punten in deze pijler tellen dubbel (max. 18) Het bedrag is afhankelijk van de ernst van de gevolgen van de aandoening. minder dan 6 ptn : minstens 4 voor de eerste pijler 76, ptn, minder dan 4 voor de eerste pijler 101, ptn, minstens 4 voor de eerste pijler 390, ptn, minder dan 4 voor de eerste pijler 236, ptn, waarvan minstens 4 voor de eerste pijler 390, ptn 390, ptn 443, ptn 475, punten 507,28 2

3 4 punten pijler 1= 66% invaliditeit WIGW Verminderde inkomensbelasting Vermindering onroerende voorheffing Sociaal tarief gas en elektriciteit Sociaal telefoon tarief Zorgverzekering (mits 18 punten totaal) 6 punten pijler 1= vanaf 80% Parkeerkaart (of 50% onderste ledematen/2punten op mobiliteit) 3 maanden na indienen aanvraag schriftelijke uitnodiging erkende controlearts van FOD belangrijk alle aspecten van de zorg benadrukken familiale belasting goed in kaart brengen vertrekken vanuit moeilijke dagen problemen niet minimaliseren bij klachten FOD hiervan op de hoogte brengen patiëntenbegeleiding vooraf contacteren voor extra informatie mogelijks wordt u niet opgeroepen voor medisch onderzoek binnen de 6 weken na ontvangst van de aanvraagformulieren uitstel kan aangevraagd worden via dienst patiëntenbegeleiding of door ouders zelf aanvraag indienen bij FOD door ouders zelf of via de dienst patiëntenbegeleiding (ouders ontvangen altijd een kopie van de volledige aanvraag Wat is Voor ernstig zieke kinderen (kanker, ) kan een P-procedure aangevraagd worden. Hierdoor zal het dossier zeer urgent behandeld worden en zonder controle zal binnen de 2 weken een uitspraak worden gedaan Arts FOD beslist of dossier in aanmerking komt voor P Contactpersoon FOD gekend op patiëntenbegeleiding 3

4 in de eerste pijler scoort men maximaal 6 punten in de tweede pijler scoort men maximaal 12 punten in de derde pijler scoort men maximaal 18 punten 3 maanden na medisch onderzoek: ontvangst beslissing indien niet akkoord: herziening of beroep aantekenen beroep via mutualiteit beslissing = bepaalde duur ambtshalve herziening: FOD stuurt automatisch nieuwe aanvraag naar ouders Principe sociale MAF: eprincipe fiscale MAF: gorieën: franchise: gedeelte van totaal jaarbedrag remgeld dat betaald is plafond wordt overschreden: alle daarboven bepaalde remgelden worden terugbetaald basis : feitelijk gezin per gerechtigde wordt remgeldteller bijgehouden tussenkomst via belastingsbrief op basis van inkomensonderzoek Principe sociale MAF: Volgende categorieën: aanvraag integratie tegemoetkoming en/of inkomensvervangende tegemoetkoming aanvraagformulieren afhalen op het gemeentehuis aanvraag voor leeftijd van 21 jaar opstarten - Recht op VT op basis van inkomensonderzoek - Recht op leefloon: OCMW - Recht op gewaarborgd inkomen of inkomensgarantie ouderen - Recht tegemoetkoming gehandicapten - Recht tegemoetkoming arbeidsongeschiktheid - 6 m gecontroleerd volledig werkloos - Verhoogde KB tot21 j Plafond 450 remgeld Mutualiteit stort in de loop van het jaar de teveel betaalde remgelden 4

5 Betaling van maandelijkse tegemoetkoming aan zwaar zorgbehoevende personen De zorgbehoevende persoon verblijft thuis Mantelzorg en professionele thuiszorg: 130/maand Erkenning als zorgbehoevende vanaf de 1e dag van kalendermaand volgend op aanvraag Aanvraag naar: Min.Vlaamse Gemeenschap afdeling tewerkstelling cel aanmoedigingspremies Markiesstraat Brussel via de vereiste formulieren Aanvraag via mutualiteit 18 punten verhoogde kinderbijslag nodig Verlof voor bijstand of verzorging van een zwaar ziek gezins- of familielid - Iedere persoon die samenwoont met de werknemer, familielid tot de tweede graad - Aanvraag: medisch attest t van de behandelende d geneesheer aan de werkgever - Vergoeding RVA voor volledige onderbreking: 655/m netto (2011) het zorgforfait is een jaarlijkse tegemoetkoming voor chronisch zieken die omwille van hun ziekte sterk afhankelijk zijn van anderen en hierdoor hoge uitgaven hebben voor gezondheidszorg het jaarbedrag varieert naargelang de mate van verlies aan zelfredzaamheid minimum 279,69 euro 5

6 Het bijzonder solidariteitsfonds kan inuitzonderlijke situaties tegemoetkomen in: prestaties die niet door de ziekteverzekering worden terugbetaald; prestaties die wel worden terugbetaald maar waarbij betrokkene niet aan de voorwaarden voldoet om de terugbetaling te verkrijgen: geneeskundige verstrekkingen verleend in het buitenland en de reis- en verblijfskosten aldaar. een uitvoerig medisch rapport; een kostenraming of een factuur afleveringsattesten een verklaring op erewoord dat je op geen enkele andere manier terugbetaling van de prestaties kunt verkrijgen. De aandoening is zeldzaam en tast vitale functies aan. De kosten voor de behandeling zijn hoog en worden niet terugbetaald. De behandeling heeft een erkende wetenschappelijke waarde en doeltreffendheid en heeft het proefstadium overschreden. De behandeling is absoluut noodzakelijk op medisch-sociaal vlak. De behandeling is voorgeschreven door een geneesheer-specialist De aanvraag wordt gericht naar de adviserend geneesheer van het ziekenfonds. De beslissing over het toekennen van de tegemoetkoming gebeurt door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (Riziv). 6

7 contacteer: eerst uw ziekenfonds (het beschikt al over een dossier op uw naam) de bevoegde dienst bij het RIZIV, wanneer het ziekenfonds u geen antwoord kan geven tel. : 02/ adres: [email protected] Vragen? 7