Geboren met extra kleppen!

Transcriptie

1 Geboren met extra kleppen! Stida Vreede-ten Brink Verpleegkundig consulent kindernefrologie Gespecialiseerd in stoma,continentie en huidverzorging UMCG Beatrixkinderziekenhuis Groningen

2

3

4 Functioneren =Taak uitvoeren OP SCHOOL? TIJDENS SPORTEN? GEBIED VAN VOEDING?

5 ANDERS DAN ANDERE KINDEREN? WAT IS ER ANDERS?

6

7

8 Arthur Cause: posterior urethral valves.!

9

10 Open blaashals

11

12 DEFENITIE VAN Zindelijkheid Het plassen en ontlasten op een daarvoor bestemde plaats.

13 ZINDELIJK WORDEN IN FASEN EERST NIET BEWUST VAN AANDRANG BEWUSTWORDING AANDRANG VOELEN AANDRANG VOELEN EN OPHOUDEN

14 WANNEER IS HET ZOVER? STEEDS VAKER EEN DROGE LUIER LETTEN OP SIGNALEN; ZOALS HURKEN,VERSTOPPEN KAN VERTELLEN WAT HET VOELT TOONT INTERESSE IN ZIJN LICHAAM BEGRIJPT HIJ WAT JE BEDOELT ZELF BROEK AAN EN UITTREKKEN

15 BLOTE BILLEN ZICHTBAAR SOCIAAL HIER NIET ZOMERSE KLEREN

16

17 POTJE OF TOILET POTJES IS GEMAKKELIJK TOILET MOET AANGEPAST MET KRUKJE EN EVT VERKLEINER

18 VERKLEINERS

19

20 TOILETHOUDING RECHTOP ZITTEN BENEN EN VOETEN HORIZONTAAL (90%) BILLEN NIET IN DE POT HANGEN TIJD NEMEN OM TE PLASSEN LIEDJE ZINGEN/BLAZEN/FLUITEN AFVEGEN

21 STAP VOOR STAP KENNIS MAKEN MET POT OF TOILET POP OF BEER DOEN OOK MEE OEFENEN MET EN ZONDER LUIER OP PO OF TOILET TIJDJE BLIJVEN ZITTEN RITME EN STRUCTUUR VINDEN SAMEN WEGGOOIEN EN DOORTREKKEN BELONEN VOOR DE MOEITE VOLHOUDEN

22 FERQUENTIE MICTIE/DRINKEN NORMAAL VINDEN WIJ 6-7X BIJ HET OPSTAAN PAUZE,KOFFIETIJD LUNCH NA SCHOOLTIJD,THEETIJD VOOR HET ETEN VOOR HET SLAPEN (EVT OPNEMEN VOOR DE NACHT)

23 Eten en ontlasten Tijdens het eten is er een reflex Opstaan Ontbijt Lunch (broodje) Diner (warm eten) Mond heeft bewogen zo ook kont

24

25 ALS BELONING UITKIEZEN

26 PROBLEMEN NIET GOED VOELEN NIET GOED AANGEVEN ANGSTIG VOOR TOILET ALLEEN THUIS NAAR HET TOILET TERUGVAL S NACHTS

27 OORZAKEN DYSFUNCTIONAL VOIDING=VERKEERD PLASSEN OVERACTIEVE BLAAS-HYPERACTIEVE BLAAS HYPOACTIEVEBLAAS» MET AANGESPANNEN BEKKENBODEM» STIPPELTJES PLASSEN» Uitstel van plassen» Staand plassen

28

29

30

31 BLAASTRAINING W.H.O. COMBINATIE VAN COGNITIEVE-GEDRAGS EN FYSIEKE TRAINING

32 DIAGNOSE CQ CONTROLE DOOR ANAMNESE EN UITLEG MICTIELIJSTJES POEPKALENDER UROFLOW EN BLADDERSCAN

33 ANAMNESE O.A. UITVRAGEN SITUATIE THUIS EN OP SCHOOL OOK INCONTINENT? REACTIE VAN HET KIND REACTIE VAN DE OUDER DRINK EN PLAS PATROON DEFECATIE PATROON

34 MICTIELIJSTJES WANNEER GEDRONKEN EN HOEVEEL WANNEER GEPLAST EN HOEVEEL ZELF GEGAAN, GESTUURD AANDRANG, PIJN DROOG OF NAT DEFECATIE GEWICHT NATTE LUIERS EVT. 24uurs URINE VERZAMELEN

35 POEPKALENDER AANDACHT VOOR HET ONTLASTEN HOEVAAK ONTLASTEN BUIKPIJN,PIJN BIJ HET POEPEN FLATULENTIE VIEZE BROEKEN? TIJDSTIP VIEZE BROEKEN WELK SOORT EN MAAT

36

37 UROFLOW EN BLADDERSCAN SAMEN MET ANAMNESE OORDELEN MINSTENS DE HELFT VAN BLAASINHOUD PLASSEN OM GOED OORDEEL TE KUNNEN GEVEN HOORT SAMEN GEDAAN TE WORDEN VERSCHILLENDE PATRONEN RESIDU MAG SOMS

38

39

40 UROFLOW

41 UROFLOW

42 UROFLOW

43 UITLEG BLAASFUNCTIE/ DYSFUNCTIE TEKENING VAN BLAAS EN NIEREN OP POP AANWIJZEN WAAR ALLES LIGT BALLON OPBLAZEN EN LEEG LATEN LOPEN FOLDERS MET INFORMATIE VOOR KIND EN OUDERS

44 toilethouding

45 HOUDINGEN

46

47

48

49 HYGIËNE Manier van afvegen, droog deppen Wassen met water en geen zeep (in bad met shampoo) Iedere dag een schone onderbroek, liefst katoen Wassen op 60% met weinig wasmiddel en evt azijn in het laatste spoelwater HANDEN WASSEN

50 KORTOM VEEL UITLEG GEVEN PRACTISCHE OPLOSSINGEN BEDENKENN SAMEN MET DE KINDEREN EN OUDERS!! VEEL AANDACHT GEVEN

51 DOORVERWIJZEN FYSIO THERAPEUT (KINDERBEKKENBODEM) (landelijke werkgroep urotherapeuten) OEFENINGEN VOOR BEKKENBODEM AAN en ONTSPANNEN BIO-FEEDBACK

52

53 VRAGEN?