Andere controleorganismes :

Transcriptie

1 VERZEKERING ALLE BOUWPLAATSRISICO'S - VRAGENLIJST I.VERZEKERING SCHADE EN VERLIEZEN VERZEKERDEN NAAM + ADRES TE VERZEKEREN? Verzekeringnemer : Bouwheer : Aannemer of bouwbedrijf : Onderaannemers : Architect(en) : Ingenieur - Raadgever en/of Studiebureau : Andere controleorganismes : page : 1

2 VOORWERP VAN DE VERZEKERING Ligging van het risico : Omvang van de werken : ruwbouw enkel : ruwbouw en afwerking : sleutel op de deur : Beschrijving van de werken: nieuwbouw verbouwingswerken renovatiewerken Beknopte beschrijving van de aard van de werken : Afbraakwerken voorafgaand aan de bouw : Technische beschrijving : Afmetingen breedte : lengte : totale hoogte met inbegrip van de kelders Aard en staat van de ondergrond : Grondonderzoek uitgevoerd door : Funderingen Type : heipalen gewapende betonzolen boorpalen funderingsplaat schroefpalen putten andere : Diepte : Zijn er ondermetselingen onder de bestaande funderingen : page : 2

3 Uitgravingen : aantal ondergrondse verdiepingen : peil van de diepste uitgraving : hoogte van het grondwaterpeil : wordt het grondwaterpeil verlaagd, en zoja, op welke mannier : open sleuf bouwput met beschoeiing of schoring : indien Ja, op welke wijze : damplanken slibwandtechniek andere : Aantal verdiepingen boven de grond inclusief het gelijkvloers : Bouwwijze traditioneel prefab volledig gedeeltelijk geklasseerd gebouw Geraamte gewapend beton : staal : voorgespannen beton dragende metselwerk gevelelemen ten Grootste overspanning tussen twee steunpunten : Speciale technieken : ( verwarming, airco, lift, industriële uitrusting, productielijnen) Aard : Zullen deze testen ondergaan Bijzondere gevaren : overstroming aardbeving brand ontploffing page : 3

4 VERZEKERINGSPERIODES Datum van de aanvang van de werken : Duur van de bouwwerken : Duur van de onderhoudsperiode : type : bezoek uitgebreid Voorziet het lastenboek een opleveringsdatum van de werken welke : tussentijds naarmate de vordering van de werken globaal aan het einde van de werken WAARDE VAN DE WERKEN EN DE VERZEKERDE GOEDEREN De werken, voorwerp van de aanneming, met inbegrip van alle bouwmaterialen en -elementen die bestemd zijn er in opgenomen te worden Uitrustingen, zijnde de machines, toestellen en installaties Voorlopige werken voorzien voor deze aanneming of nodig voor de uitvoering van de werken Werfcontainers Werfmaterieel en -uitrusting op de werf Werftuigen Bestaan de goederen Opruiming- en afbraakkosten 10 % van de waarde van de werken of page : 4

5 II. AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING Dient deze dekking voorzien te worden Welke zijn de verzekerden die reeds een dekking Aansprakelijkheid hebben onderschreven : Hoofdaannemer Verzekerde bedragen en maatschappij : Onderaannemers Verzekerde bedragen en maatschappij : Architect(en) : Verzekerde bedragen en maatschappij : Ingenieur - Raadgever en/of Studiebureau : Verzekerde bedragen en maatschappij : Welke zijn de te verzekeren bedragen per schadegeval : Materiele schade Lichamelijke schade Materiële en lichamelijke schade vermengd Dient Art. 544 van het Burgerlijk Wetboek (burenhinder) medeverzekerd te worden Indien ja, duidelijke omschrijving van de aanpalende of nabijliggende gebouwen of constructies die door de werken schade zouden kunnen ondervinden : III. Documenten in bijlage Uittreksel van het lastenboek Meetstaat Plannen Bodemonderzoek Copie van de bestaande polissen Aansprakelijkheidsverzekeringen Andere Opgemaakt te,op Naam : Handtekening : page : 5