Overeenkomst De Friesland Zorgverzekeraar Zorgaanbieder Paramedische Zorg Deel II Algemeen deel. Overwegende

Transcriptie

1 Deel II Algemeen deel Overwegende dat verzekerden, zoals hieronder gedefinieerd, er belang bij kunnen hebben extramurale eerstelijns paramedische zorg, zoals fysiotherapie, oefentherapie, logopedie, ergotherapie en diëtetiek te ontvangen, verleend door zorgverleners zoals een fysiotherapeut, oefentherapeut, logopedist, ergotherapeut en diëtist die in loondienst werkzaam zijn bij de zorgaanbieder; dat krachtens de afspraken in onderhavige overeenkomst de specifieke (geriatrische) deskundigheid van de bovengenoemde zorgverleners ingezet kan worden ten behoeve van bovengenoemde verzekerden. komen partijen het volgende overeen: Artikel 1. Definities a. zorgverzekeraar: De Friesland Zorgverzekeraar in zijn hoedanigheid van De Friesland Zorgverzekeraar N.V., die als zodanig is toegelaten en verzekeringen in de zin van de Zorgverzekeringswet aanbiedt en in zijn hoedanigheid van Achmea Zorgverzekeringen N.V. voor zover deze rechtspersoon Aanvullende Verzekeringen uitvoert zoals die via De Friesland Zorgverzekeraar worden aangeboden. 1 b. zorgverlener: - een in Nederland gevestigde fysiotherapeut, die als zodanig ingeschreven staat in het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie dan wel in het register van het Keurmerk Fysiotherapie of - een in Nederland gevestigde oefentherapeut Cesar/Mensendieck, logopedist, ergotherapeut of diëtist, die voldoet aan de op hem van toepassing zijnde eisen zoals genoemd in het besluit diëtist, ergotherapeut, logopedist, mondhygiënist, oefentherapeut, orthoptist en podotherapeut ; c. verzekerde: de persoon ten behoeve van wie bij de zorgverzekeraar een zorgverzekering krachtens de Zorgverzekeringswet en/of aanvullende verzekering is afgesloten; d. zorgaanbieder: de partij die met de zorgverzekeraar deze overeenkomst is aangegaan en die in het bezit is van een toelating zoals bedoeld in artikel 5 van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) voor de zorg die in het kader van deze overeenkomst wordt geleverd; e. zorgverzekering: iedere zorgverzekering die de zorgverzekeraar hanteert in het kader van de uitvoering van de Zorgverzekeringswet en/of in het kader van het voeren van aanvullende verzekeringen; f. zorg: fysiotherapie, oefentherapie, logopedie, ergotherapie of diëtetiek door respectievelijk een fysiotherapeut, oefentherapeut, logopedist, ergotherapeut of diëtist verleend, waarop verzekerden krachtens hun zorgverzekering(en) aanspraak kunnen maken, 1 De betreffende Aanvullende Verzekeringen zijn te raadplegen op: 1

2 c.q. recht hebben en voor zover de hiervoor genoemde vormen van eerstelijns extramurale paramedische zorg ook daadwerkelijk zijn aangekruist op Deel I Instellingsgebonden deel onder punt C.; g. individuele zitting: een ononderbroken tijdsspanne, waarin de zorgverlener de verzekerde één-op-één voor één of meerdere indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt; h. (para)medisch adviseur: degene die als zodanig namens de zorgverzekeraar optreedt. i. fraude: valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van rechthebbenden of verduistering, of een poging daartoe, ten nadele van bij de totstandkoming of uitvoering van een overeenkomst van zorgverzekering betrokken personen en organisaties met het doel een prestatie, vergoeding, betaling of ander voordeel te krijgen waarop de verzekerde dan wel de zorgaanbieder geen recht heeft of recht kan hebben. Artikel 2. Rechtsverhouding 1. De rechtsverhouding tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder wordt geregeld door: a. deze overeenkomst; b. de aanvullingen die tussen partijen ten opzichte van de hiervoor in sub a genoemde overeenkomst schriftelijk tot stand zijn gekomen of zullen komen; c. de relevante wet- en regelgeving. 2. Voor zover partijen bij ondertekening of in de toekomst algemene voorwaarden hanteren, zijn deze voorwaarden op de onderhavige overeenkomst niet van toepassing. 3. Partijen informeren elkaar tijdig over relevante wijzigingen aangaande de eigendomsverhouding of rechtsvorm van elkanders organisatie, c.q. praktijk dan wel over het voornemen tot bedrijfsbeëindiging. Artikel 3. Prestatie 1. De zorgaanbieder levert aan verzekerden van de zorgverzekeraar de zorg, waarop de verzekerde krachtens zijn zorgverzekering(en) zoals deze thans luidt/luiden dan wel zal/zullen komen te luiden, recht heeft, dan wel waarvoor hij jegens de verzekeraar recht op vergoeding van (een deel van) de kosten heeft (zie voorwaardenzorgaanbieders waar de voorwaarden van de basisverzekeringen en aanvullende verzekeringen 2018 te raadplegen zijn en hetgeen in Deel I Instellingsgebonden deel onder punt K. is bepaald) en indien en voorzover daarover in Deel I Instellingsgebonden deel/bijbehorende Addenda en/of in Bijlage 2 (prijs)afspraken gemaakt zijn. 2. De zorgaanbieder levert de prestatie met inachtneming van de voorwaarden zoals die in de zorgverzekering(en) van de verzekerde zijn gesteld. Bij alle zorg geldt, dat zij wordt geleverd, voor zover van toepassing, met inachtneming van de inhoud van de bijlagen. 3. Paramedische zorg die vanuit de Wlz bekostigd wordt dan wel moet worden of paramedische zorg in het kader van een indicatie voor medisch specialistische hulp dan wel een revalidatiebehandeling, maakt geen onderdeel uit van deze overeenkomst. In zijn algemeenheid kan geen paramedische zorg via deze overeenkomst worden gedeclareerd die reeds op andere wijze wordt gedeclareerd en 2

3 bekostigd dan wel op andere wijze gedeclareerd en bekostigd moet worden. De zorgaanbieder controleert hierop alvorens declaraties bij de zorgverzekeraar in te dienen. Artikel 4. Praktijk- en patiëntenregistratie 1. De zorgaanbieder draagt zorg voor de registratie van de volgende gegevens: - naam van de verzekerde/patiënt; - geboortedatum van de verzekerde/patiënt; - woonplaats van de verzekerde/patiënt; - verzekeringsnummer van de verzekerde/patiënt; - burgerservicenummer (BSN) van de verzekerde/patiënt (registratie met inachtneming van de relevante wet- en regelgeving); - naam van de zorgverzekeraar; - verwijzing van de behandelend arts, voorzover van toepassing; - de medische diagnose(code), voor zover van toepassing; - behandeldata; - beroepsinhoudelijke informatie volgens de richtlijnen van de betreffende beroepsgroepen. Het gaat met name om de richtlijnen waarin bepalingen zijn opgenomen inzake methodisch handelen en verslaglegging/dossiervoering. 2. In aanvulling op lid 1 geldt dat de patiëntenregistratie en de registratie van de beroepsinhoudelijke informatie dient te voldoen aan de richtlijnen inzake verslaglegging dan wel dossiervoering van de verschillende beroepsgroepen. 3. De registraties als bedoeld in lid 1 en 2 blijven ten minste vijf jaar na afloop van het betreffende kalenderjaar bewaard. De zorgaanbieder draagt er zorg voor, dat de volledige (patiënten)gegevens - ook indien deze overeenkomst een einde heeft genomen - terstond na aankondiging toegankelijk zijn voor de (para)medisch adviseur van de zorgverzekeraar. Artikel 5. Wijze van zorgverlening 1. De zorgaanbieder biedt de verzekerde verantwoorde zorg met de bij de omstandigheden passende zorgvuldigheid. Daaronder wordt verstaan zorg van goed niveau, die in ieder geval doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en is afgestemd op de behoefte van de verzekerde, waarbij de behoefte uitsluitend wordt bepaald op basis van zorginhoudelijke criteria. Daarbij neemt hij bij de zorgverlening naast de eisen voortvloeiende uit wet- en regelgeving, de richtlijnen, normen, standaarden en protocollen in acht die gelden binnen de beroepsgroepen van de zorgverleners. 2. Voor de toepassing van deze overeenkomst worden, onverminderd de eigen verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid van de student, waarnemer en zorgverlener in loondienst, (be)handelingen van de student, waarnemer en zorgverlener in loondienst beschouwd als te zijn (be)handelingen verricht door de zorgaanbieder. 3. De verzekerde wordt zo veel mogelijk geholpen door dezelfde zorgverlener. 4. De zorgaanbieder kan, behoudens gewichtige redenen, de zorgverlening niet weigeren of beëindigen. Indien er sprake is van gewichtige redenen stelt de zorgaanbieder de verzekerde en de zorgverzekeraar voorafgaand schriftelijk en met redenen omkleed van de weigering of beëindiging in kennis. In een dergelijke situatie draagt de zorgaanbieder er zorg voor dat de reeds aangevangen zorgverlening wordt 3

4 voortgezet totdat deze kan worden overgedragen aan een andere zorgverlener/ zorgaanbieder. Artikel 6. Kwaliteit 1. Het eerste behandelcontact van de zorgverlener met de verzekerde vindt tijdig plaats, doch uiterlijk binnen 5 werkdagen na aanmelding. 2. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de zorgverleners/personeelsleden, onder meer door deelname aan deskundigheidsbevordering, opleiding en bijscholing beschikken en blijven beschikken over de kennis en kunde, die voor een verantwoorde verlening van de zorg noodzakelijk zijn. 3. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de zorgverleners/personeelsleden geen taken worden opgedragen die niet in overeenstemming met hun kennis en kunde zijn. 4. Indien aan een zorgverlener op grond van de Wet BIG één of meer maatregelen is/zijn opgelegd, dan meldt de zorgaanbieder dit onverwijld aan de zorgverzekeraar. 5. De zorgaanbieder voert over de geleverde zorg éénmaal per jaar een klantervaringsonderzoek uit. Voor fysiotherapie geldt dat dit klantervaringsonderzoek plaatsvindt aan de hand van de PREM Fysiotherapie. Voor oefentherapie, logopedie, ergotherapie en diëtetiek geldt dat, zodra de PREM die (mede) van toepassing is op de oefentherapie, logopedie, ergotherapie en/of diëtetiek, is vastgesteld, het onderzoek aan de hand daarvan plaats vindt. De resultaten van het onderzoek worden op eerste verzoek beschikbaar gesteld aan de zorgverzekeraar. 6. De zorgaanbieder maakt gebruik van een elektronisch patiëntendossier. Artikel 7. Kwaliteitsregistratie 1. Voor zover de zorgverleners in loondienst/werkzaam in de praktijk een fysiotherapeut zijn, voldoen zij aan de voorwaarden zoals omschreven in de definitie zorgverlener in artikel 1 sub b eerste aandachtstreepje. 2. Voor zover de zorgverleners in loondienst/werkzaam in de praktijk een oefentherapeut, logopedist, ergotherapeut of diëtist zijn, voldoen zij aan de voorwaarden die op hen betrekking hebben zoals deze zijn omschreven in de definitie zorgverlener in artikel 1 sub b en staan zij geregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici voor respectievelijk oefentherapeutische, logopedische, ergotherapeutische zorg dan wel diëtetiek. Het betreft hier de kwaliteitsregistratie. Artikel 8. Doelmatigheid De zorgaanbieder zorgt ervoor dat de zorg op doelmatige en professioneel verantwoorde wijze wordt verleend en dat er sprake is van gepast gebruik van zorg. Hij zal zich daarbij laten leiden door een afweging tussen de kwaliteit van de behandeling, de effectiviteit van de behandeling, de belangen van de patiënt en de kosten. Artikel 9. Maatschappelijk verantwoord ondernemen 1. De zorgaanbieder en zorgverzekeraar nemen verantwoordelijkheid voor de effecten van de bedrijfsactiviteiten op mens en milieu. 2. De zorgaanbieder spant zich in om positieve effecten te creëren op sociaal (people), ecologisch (planet) en economisch (prosperity) gebied. 3. De zorgaanbieder draagt zorg voor een goed werkklimaat voor zijn personeel. 4

5 Artikel 10. Samenwerking en ketenzorg 1. De zorgaanbieder spant zich in om samenwerking aan te gaan met collegazorgaanbieders/zorgverleners en andere voor de zorgverlening relevante zorgaanbieders, dan wel andere organisaties ten behoeve van het realiseren van een sluitend zorgaanbod. 2. Op verzoek maakt de zorgaanbieder aan de zorgverzekeraar inzichtelijk op welke wijze hij de samenwerking als genoemd in lid 1 vorm geeft. Artikel 11. Praktijkvoering en praktijkruimte 1. De zorgaanbieder draagt zorg voor een goede organisatie van de praktijk. 2. De zorgaanbieder staat er voor in dat de praktijk 2 in het geval van de levering van fysiotherapie, oefentherapie, logopedie, ergotherapie en/of diëtetiek, voldoet aan de (inrichtings)eisen zoals die door de betreffende beroepsgroepen zijn vastgesteld en aan de inrichtingseisen paramedische zorg zoals die door de zorgverzekeraar zijn vastgesteld (zie Bijlage 3). Zo verleent de zorgaanbieder de zorg in een adequaat ingerichte en geoutilleerde praktijkruimte, die voor alle verzekerden goed bereikbaar en toegankelijk is. 3. De zorgaanbieder verleent de zorg op het (de) in deze overeenkomst genoemde vestigings-/praktijkadres(sen). De zorgaanbieder behoeft voor wijziging van een in deze overeenkomst genoemd vestigings-/praktijkadres of toevoeging van een nieuw vestigings-/praktijkadres de voorafgaande schriftelijke instemming van de zorgverzekeraar. Is die instemming er niet, dan komt de zorg geleverd op die gewijzigde/nieuwe vestigings-/praktijkadressen niet voor vergoeding in aanmerking. 4. De zorgaanbieder zal, indien daartoe een medische noodzaak bestaat en de verzekerde hier krachtens zijn zorgverzekering aanspraak op heeft, de zorg aan de verzekerde, op zijn woon- of verblijfplaats verlenen. Daarbij geldt voor fysiotherapie, oefentherapie en logopedie het volgende. Wil de zorgaanbieder een Toeslag voor behandeling aan huis in rekening kunnen brengen, dan dient er onder andere een verwijzing voor behandeling aan huis te zijn, gesteld door een arts. Zie voor de overige voorwaarden de van toepassing zijnde prestatiebeschrijvingsbeschikking van de NZa. 5. Zorgverlening op locatie anders dan op de woon- of verblijfplaats van de verzekerde (bijv. op school) is niet toegestaan tenzij in het geval van een individuele verzekerde daartoe voorafgaande toestemming is verleend door de paramedisch adviseur van de zorgverzekeraar. Is die toestemming niet gegeven dan komt de zorg niet voor vergoeding in aanmerking, als deze toch is verleend. 6. De zorgaanbieder zorgt voor een voor de behandelrelatie passende mate van privacy. Artikel 12. Dienstverband 1. De zorgaanbieder meldt aan de zorgverzekeraar schriftelijk en voorafgaand aan het dienstverband, wie de zorgverleners zijn, die bij hem in dienst zijn als fysiotherapeut, oefentherapeut, logopedist, ergotherapeut of diëtist. Ook beëindiging van het dienstverband wordt gemeld aan de zorgverzekeraar. De informatie betreft ten minste naam, adres, woonplaats en voor zover van toepassing CKR-registratienummer/ registratienummer van het register van het Keurmerk Fysiotherapie en voor zover 2 Met praktijk worden alle vestigings-/praktijkadressen bedoeld die onder de overeenkomst vallen. 5

6 van toepassing gelet op artikel 7 het registratienummer van het Kwaliteitsregister Paramedici. 2. De zorgaanbieder zal met een zorgverlener wiens overeenkomst met de zorgverzekeraar eindigde door opzegging of ontbinding in verband met disfunctioneren geen dienstverband aangaan, tenzij met voorafgaande instemming van de zorgverzekeraar. Artikel 13. Studenten 1. De zorgaanbieder kan studenten, die een opleiding tot fysiotherapeut, oefentherapeut, logopedist, ergotherapeut of diëtist volgen aan een daarvoor erkend opleidingsinstituut, in de gelegenheid stellen de praktijkleerperiode onder sturend en leidinggevend toezicht van een zorgverlener in de praktijk te volgen. Een zorgverlener kan daarbij ten hoogste één student tegelijk begeleiden. 2. De zorgaanbieder ziet erop toe, dat alvorens een student wordt toegelaten tot de behandeling van een verzekerde, de verzekerde daartoe zijn toestemming heeft verleend. Een verzekerde heeft te allen tijde het recht om dit te weigeren. 3. De student behandelt alleen patiënten van de zorgverlener onder wiens sturend en leidinggevend toezicht hij de praktijkleerperiode in de praktijk volgt. Artikel 14. Waarneming / vervanging 1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de continuïteit van de te leveren zorg. 2. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat waarneming/vervanging plaatsvindt bij afwezigheid van een zorgverlener wegens ziekte, vakantie, beroepsgerichte na- of bijscholing en daarmee vergelijkbare omstandigheden. Waarneming/vervanging geschiedt door een zorgverlener die behoort tot de beroepsgroep van de zorgverlener die waargenomen/vervangen wordt en die voldoet aan de inhoud van artikel 7 voor zover op hem van toepassing. Waarneming geschiedt maximaal voor een periode van zes maanden. Duurt de waarneming/vervanging langer dan de genoemde periode, dan kan de zorgverzekeraar de zorgaanbieder in bijzondere omstandigheden daartoe de schriftelijke toestemming verlenen. 3. De zorgaanbieder informeert de verzekerde over de waarneming/vervanging onder vermelding van de naam (namen) en, indien van toepassing, het praktijkadres (de praktijkadressen) van de waarnemer(s)/vervanger(s). Artikel 15. Uitwisseling persoonsgegevens 1. Gegevens worden uitgewisseld met inachtneming van de vigerende privacywetgeving/ wetgeving inzake de bescherming van persoonsgegevens. De zorgverzekeraar houdt zich in aanvulling hierop aan de vigerende gedragscode voor zorgverzekeraars inzake de verwerking van persoonsgegevens. 2. De zorgaanbieder verleent medewerking aan een verzoek van of namens een verzekerde tot overdracht van zijn dossier en/of informatieverstrekking uit zijn dossier aan een andere zorgaanbieder dan wel zorgverlener. Artikel 16. Overlegstructuur Zo vaak als noodzakelijk en bij voorzienbare niet nakoming, vindt overleg plaats over de overeenkomst en de uitvoering ervan. 6

7 Artikel 17. Declaratieafspraken Partijen komen de declaratieafspraken overeen zoals opgenomen in Bijlage 1. Artikel 18. Tarieven 1. De zorgverzekeraar zal de zorgaanbieder ter zake van bij deze overeenkomst op zich genomen verplichtingen honoreren volgens de tussen partijen overeengekomen tarieven en, indien van toepassing, met inachtneming daarbij van de vergoedingsregelingen zoals die in de zorgverzekering(en) van de verzekerde zijn opgenomen. De tarieven zijn opgenomen in Bijlage De zorg, waarop (waarvoor) de verzekerde recht heeft (op vergoeding van de kosten) op grond van een zorgverzekering die de zorgverzekeraar hanteert in het kader van de uitvoering van de Zorgverzekeringswet (de Basisverzekering), wordt verleend zonder enige betaling door de verzekerde, behoudends bij of krachtens de wet vastgestelde eigen bijdrage. De zorgaanbieder int de eigen bijdrage bij de verzekerde. 3. De zorg, waarvoor de verzekerde recht heeft op vergoeding van de kosten op grond van een aanvullende verzekering, wordt verleend zonder enige betaling door de verzekerde, behoudens in het geval van Medische fitness (zie en Bijlage 1) en behoudens in het geval van diëtetiek wanneer het in de aanvullende verzekering vermelde maximum bedrag dat vergoed wordt, is bereikt. 4. De zorgaanbieder declareert de zorg met inachtneming van bijlage 4 Verbijzonderingen Fysiotherapie en bijlage 5 Diagnosecodes Fysiotherapie. Artikel 19. Verantwoording en controle 1. Om te kunnen beoordelen of de tussen partijen bestaande overeenkomst naar behoren wordt nagekomen, is iedere partij gehouden de andere partij alle inlichtingen te verschaffen die deze redelijkerwijs behoeft. 2. In ieder geval dienen de volgende gegevens op verzoek van de zorgverzekeraar door de zorgaanbieder te worden verstrekt: a. gegevens ter controle op de doelmatigheid van de praktijkvoering; b. het jaarverslag. 3. De bevindingen naar aanleiding van analyse van verstrekte gegevens worden door de zorgverzekeraar aan de zorgaanbieder meegedeeld. Artikel 20. Controle 1. De zorgverzekeraar voert materiële controle uit. Hij houdt zich daarbij aan de geldende regelgeving en de voor hem geldende gedragscodes en protocollen. De wijze van uitvoering van de materiële controle is voorbehouden aan de zorgverzekeraar. 2. De zorgaanbieder beschikt over een zodanig toegankelijke administratie van de zorgdossiers, dat materiële controle op eenvoudige wijze mogelijk is. Deze administratie is toegankelijk voor de (para)medisch adviseur en de onder de verantwoordelijkheid van de medisch adviseur vallende administratief medewerkers van de zorgverzekeraar. 3. De zorgaanbieder draagt zorg voor een juiste en volledige vastlegging van medische en administratieve gegevens die benodigd zijn voor een materiële controle op de aan de zorgverzekeraar gedeclareerde bedragen. Daarbij geldt ten behoeve van de materiële controle door de zorgverzekeraar een minimale bewaartermijn van vijf jaren. Dit geldt ook indien de betreffende verzekerde is overleden. 7

8 4. De zorgaanbieder verleent aan de in lid 1 bedoelde materiële controle alle medewerking die redelijkerwijs van hem kan worden gevergd, met inbegrip van het verstrekken van kopieën van bescheiden waarover de zorgaanbieder de beschikking heeft. 5. De zorgverzekeraar kan verlangen dat de zorgaanbieder aan hem, desgevraagd tegen ontvangstbewijs, originele bescheiden ter hand stelt voor de tijd die de zorgverzekeraar nodig heeft om daarin inzage te nemen. Artikel 21. Fraude 1. De zorgaanbieder informeert de zorgverzekeraar over zwaarwegende aanwijzingen voor fraude. 2. De zorgverzekeraar kan fraude registreren in de tussen verzekeringsmaatschappijen toepasselijke signaleringssystemen. 3. De zorgaanbieder is bij fraude aan de zorgverzekeraar schadevergoeding verschuldigd, die mede de kosten van opsporing en onderzoek van de fraude omvat. Artikel 22. Aansprakelijkheid / verzekeringsplicht 1. De zorgaanbieder is verplicht zich in voldoende mate te verzekeren en verzekerd te blijven tegen bedrijfs- en beroepsaansprakelijkheid. Daarnaast zorgt hij ervoor dat het personeel, voor zover het niet onder de in de eerste volzin genoemde verzekering valt, in voldoende mate verzekerd is en blijft tegen (beroeps)aansprakelijkheid. 2. De zorgaanbieder vrijwaart de zorgverzekeraar voor alle aanspraken van verzekerden en/of derden door of ten gevolge van de verlening van zorg het niet verlenen daarvan bij inbegrepen en voor alle verplichtingen die voortvloeien uit deze overeenkomst en waarvoor de zorgaanbieder aansprakelijk is. Artikel 23. Toepasselijk recht en bevoegde rechter 1. Nederlands recht is van toepassing. 2. Geschillen over de uitvoering van deze overeenkomst worden: a. voor mediation, bindend advies of arbitrage voorgelegd aan de Geschilleninstantie Zorgcontractering of b. voorgelegd aan de Rechtbank Noord-Nederland, zittingsplaats Leeuwarden. Artikel 24. Duur en einde 1. Deze overeenkomst is aangegaan voor de duur als genoemd in Deel I. 2. Deze overeenkomst eindigt: a. bij het verstrijken van de in lid 1 genoemde termijn, b. met wederzijds goedvinden, c. als een zorgaanbieder een toelating op grond van de Wet toelating zorginstellingen nodigt heeft: zodra deze toelating eindigt, d. zodra de zorgaanbieder als gevolg van een besluit van de Inspectie voor de Gezondheidszorg of de minister van VWS of een uitspraak van de tuchtrechter of de strafrechter de overeengekomen zorg niet of niet volledig kan verlenen, e. zodra een partij wordt ontbonden of f. zodra aan een partij (voorlopige) surseance van betaling wordt verleend of deze in staat van faillissement wordt verklaard. 8

9 3. Onverminderd de bevoegdheid tot ontbinding van de overeenkomst kan de zorgverzekeraar dan wel de zorgaanbieder deze overeenkomst tussentijds met onmiddellijke ingang opzeggen: a. in geval van fraude of b. in geval van een rechtshandeling die leidt tot een wijziging van de zeggenschap over de onderneming van de zorgaanbieder. 4. Opzegging of ontbinding van deze overeenkomst geschiedt schriftelijk. Artikel 25. Wijziging van wet- of regelgeving Als een voor de uitvoering van deze overeenkomst relevante wijziging optreedt van wetof regelgeving, treden partijen met elkaar in overleg Artikel 26. Afspraken met betrekking tot afhandeling na einde overeenkomst Indien de overeenkomst eindigt, is de zorgaanbieder, met inachtneming van de wetgeving inzake de bescherming van persoonsgegevens, gehouden alle medewerking te verlenen aan de overdracht van verzekerdengegevens aan de zorgaanbieder/zorgverlener die navolgend de zorg aan de betrokken verzekerden gaat leveren alsmede aan alle overige handelingen, die noodzakelijk zijn voor een goede uitvoering van de overeenkomst door de opvolgend zorgaanbieder/zorgverlener. 9