Puntprevalentieonderzoek dragerschap resistente bacteriën in verpleeghuizen. Paul Bijkerk (RIVM) Rianne Vriend (REC RZN Zuidwest-Nederland)

Transcriptie

1 Puntprevalentieonderzoek dragerschap resistente bacteriën in verpleeghuizen Paul Bijkerk (RIVM) Rianne Vriend (REC RZN Zuidwest-Nederland)

2 Antibioticaresistentie 2

3 One health 3

4 Surveillance en goede ketenzorg belangrijke pijlers 4

5 Partijen zijn een Meerjarenagenda antibioticaresistentie in de zorg overeen gekomen met daarin heldere afspraken om de effecten van antibioticaresistentie op ziektelast en sterfte te voorkomen. Deze agenda richt zich nadrukkelijk op het realiseren van meer samenhang tussen de publieke gezondheidszorg, de eerste lijn, de tweede lijn en de langdurige zorg. Monitoring ABR en regionale zorgnetwerken 5

6 Surveillance in langdurige, openbare en curatieve zorg Hoe vaak komen resistente bacteriën voor in cure, care en open populatie? 6

7 Nationale aanpak ABR: ontbrekende kennis Open populatie Ziekenhuizen 7

8 In het kort Nationale aanpak speerpunten surveillance / ketenzorg Surveillance werkgroep met vele experts: Waar zitten de resistente bacteriën? (LZ, ZKH, OGZ) Subwerkgroep meting LZ: plan van aanpak, begroting VWS akkoord: als je resistente bacteriën vindt, dan ook bestrijden volgens bestaande afspraken en verantwoordelijkheden. Ondersteuning bieden bij bestrijding Deskundigenberaad: handelingsperspectief ABR-simulatie Puntprevalentieonderzoek in huidige vorm 8

9 9

10 10

11 Studieopzet Getest voor ESBL en CPE Cliëntenvragenlijst (10%) Basiskarakteristieken vragenlijst 11

12 In kaart brengen risicofactoren voor hoge prevalent en ESBL/CPE-drager zijn Basiskarakteristieken verpleeghuizen Aantal bedden (per specialisme) Aantal BRMO-dragers/uitbraken in het afgelopen jaar Aanwezigheid van infectiepreventiecommissie/contact DI Karakteristieken bewoners (10% van bewoners) Geboortejaar Geslacht Antibioticagebruik of de meetdag BRMO-drager in het afgelopen jaar 12

13 Wie zijn tot nu toe onderzocht? RZN 3-20% bewoners in 158 verpleeghuizen 13 ZWN 15% 653 bewoners in 24 verpleeghuizen

14 Ligging van deelnemende huizen in uw regio 14

15 Hoeveel bewoners van verpleeghuizen hebben resistente ba 1 op de 12 Verpleeghuisbewoner s draagt een ESBLbacterie bij zich (8%) 1 op de 3 verpleeghuizen heeft een hoger percentage bewoners met een ESBL-bacterie dan in de open bevolking: - Nederland 32% - RZN ZWN 38% Er zijn geen CPEbacteriën gevonden CPE 15

16 ESBL-variatie tussen de huizen Percentage huizen met ESBL-prevalentie > 10% Landelijk (N=158) Uw regio (N=24) 33% 38% Variantie ESBL-prevalentie landelijk versus RNZ ZWN Landelijk [min max] Uw regio [min - max] 0% - 34% 0% - 23% 16

17 ESBL-variatie naar verpleeghuizen Landelijk (N=158) RZN ZWN (N=24) 17

18 Bij hoeveel huizen is meer onderzoek uitgevoerd? Landelijk: 20 huizen met clustering (op 34 huizen) (56%) (loopt nog) Uw regio: 6 huizen met clustering (op 9 huizen) (60%) (afgerond) Mogelijke indicatie tot verspreiding waarvoor maatregelen nodig Belangrijk om lokale situatie in kaart te brengen

19 De resistentie problematiek in de langdurige zorg samengevat Landelijk -Nulmeting -Resistentie in verpleeghuizen vergelijkbaar met de open populatie -CPE niet gedetecteerd = -Verschil tussen verpleeghuizen in percentage bewoners met resistente bacteriën (0% 34 %) -In sommige verpleeghuizen waren extra hygiënemaatregelen nodig Lokaal -Inzicht in lokale situatie 19 -Goede zorg voor de cliënt

20 Antibioticaresistentiebeleid voor de langdurige zorg De verpleeghuissector doet het goed op het gebied van antibioticaresistentie Dit willen we graag zo houden! Gezamenlijk schouders eronder blijven zetten Daarom blijft goede infectiepreventie belangrijk Puzzel completer In 2019 volledige analyse en rapportage beschikbaar 20

21 Dankwoord Deelnemende verpleeghuizen en bewoners De zorgnetwerken, in het bijzonder de regionale PPOcoördinatoren Els Punt (Zuidwest Nederland) Elke den Boogert (Noord-Brabant) Karin Fokkert (Euregio Zwolle) Corinna Glasner (Noord Nederland) Hans Paulich (Noord-Holland Oost Flevoland & West) Lisa de Raadt (Holland West) Emma Rademaker (Utrecht) Alma Tostmann, Marja Terwee & Dagmar van Nimwegen (GAIN) PPO-team RIVM, in het bijzonder 21 Yolanda van Weert Esther van Kleef

22 ABR-simulatie Ontwikkeld in kader van PPO om huizen voor te bereiden op eventuele uitbraak, maar ook nuttig voor andere huizen 22