programma Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg consultatiesessie #2 woensdag 13 februari

Transcriptie

1 programma Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg consultatiesessie #2 woensdag 13 februari Locatie Social Impact Factory Vredenburg 40, 3511 BD Utrecht Info over route en bereikbaarheid via deze link Programma uur Inloop met lunch uur Opening en Welkom Ron Roozendaal directeur Informatiebeleid/CIO (ministerie van VWS) uur Inleiding Achtergrond Proces tot aan Roadmap Jan Christiaan Huijsman moderator (ministerie van VWS) Toelichting op het format en de criteria Spelregels voor de pitches Huishoudelijke mededelingen uur Pitches Blok Pitch# Pitch# Pitch# Pauze met koffie, thee en jus uur Pitches Blok Pitch# Pitch# Pitch# Pitch# Pauze met een frisje en mueslireep uur Pitches Blok Pitch# Pitch# uur Afronding en Sluiting Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Pitches Consultatiesessie #2, 13 februari van 6

2 #1 Relevantie en kansen voor nierveilig medicijngebruik Nierveilig medicijngebruik is belangrijk voor nierpatiënten en risicogroepen (mensen met diabetes, hoge bloeddruk én ouderen). In Nederland heeft ruim één op de tien mensen chronische nierschade, en dat zijn zo n 1,7 miljoen mensen. Zij gebruiken dagelijks medicijnen waarbij aanpassing van de medicatie noodzakelijk is. Maar dat gebeurt te weinig. Want van slechts 15% van de patiënten die risicomedicatie gebruikt is een recente nierfunctiewaarde beschikbaar in de apotheek. Het gevolg: onnodige risico s op bijwerkingen en verergering van nierschade, soms zelfs leidend tot ziekenhuisopnamen. Om patiënten de juiste medicijnen in de juiste dosering te kunnen geven is het bepalen en kunnen uitwisselen van nierfunctiewaarden tussen zorgverleners en apothekers een eerste vereiste; informatiesystemen moeten op elkaar aansluiten. Ook bewustwording van de problematiek, bij zowel zorgprofessionals als patiënten, en samenwerking tussen zorgprofessionals is belangrijk. Het issue moet breed worden erkend en elke schakel in de keten moet zijn verantwoordelijkheid nemen. - Katja van Geffen, manager Zorg & Innovatie Nierstichting - Harm Geers, openbaar apotheker in Bennekom #2 Optimale uitwisseling van eenduidige informatie in de borstkankerzorg De huidige situatie: jaarlijks worden er ca patiënten door de huisarts verwezen naar de radiologie en/of mammapoli. Hiervan zijn ca vrouwen verwezen via het bevolkingsonderzoek. Bij patiënten wordt de diagnose borstkanker gesteld, welke de komende jaren naar verwachting verder zal verder zal stijgen. Op dit moment zijn de gegevens die de zorgverleners rondom borstkanker vastleggen niet eenduidig en zijn ze ook niet digitaal met elkaar uit te wisselen. Gevolgen hiervan zijn: de juiste diagnose en behandeling van de patiënt kan in gevaar komen. Zorgverleners moet minimaal 40x dezelfde informatie invoeren in verschillende systemen (arbeidsintensief en dus kostenverhogend). Bovendien zijn deze systemen vaak niet met elkaar gekoppeld. Dat zorgt er voor dat informatie veelal foutief of ontoereikend is en er onnodig dubbel gecheckt moet worden. Reeds ondernomen actie: - Met eenheid van taal is een dataset ontwikkeld en opgenomen in een (onderbroken) beheercyclus. - Radiologen, chirurgen en screeningsradiologen van het bevolkingsonderzoek borstkanker, hebben een dataset ontworpen, gebaseerd op richtlijn mammacarcinoom en internationale standaarden (BI-RADS atlas). - Pathologen hebben de dataset doorontwikkeld voor PALGA (gestructureerde verslaglegging van de patholoog). - Bovengenoemde eenheid van taal wordt ondersteund door NABON, IKNL, RIVM, LCRB, BVN. - De beheercyclus van deze datasets (informatiestandaarden) is belegd bij de betrokken landelijke verenigingen PALGA, NVvR en Werkgroep Standaardisatie Dossiervoering van het NABON. - De dataset is echter nog niet goed ingebouwd in het EPD (vandaar onderbroken beheercyclus). Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Pitches Consultatiesessie #2, 13 februari van 6

3 Onze wensen: 1. Patiënt heeft regie over zijn eigen dossier. Geeft toestemming over gegevensuitwisseling en ziet wie wat gezien heeft. 2. Eenduidig digitaal vastleggen van zorginformatie voor hergebruik door alle zorgverleners en terugkoppeling naar verwijzers. Bijvoorbeeld in het multidisciplinair overleg waar de behandeling van de patiënt besproken is. 3. ICT-bedrijven en EPD leveranciers geven de zorgverleners de optimale ondersteuning zonder kostenverhoging van de ziekenhuizen. 4. Landelijk zorgnetwerk voor veilig uitwisselen van digitale patiënten gegevens en beeldmateriaal geïnitieerd en beheerd door overheid (RSO-NL). 5. Overige betrokken zorgverleners op dit mammadossier laten aansluiten. Wat hiervoor moet gebeuren: 1. De input die gegeven is door zorgverleners voor het landelijk mammadossier, door verschillende EPD en PGO leveranciers laten implementeren. 2. Wetgeving die digitale gegevensuitwisseling voor borstkankerzorg verplicht stelt en actueel houdt. Wanneer er wijzigingen in de landelijke richtlijn zijn die leiden tot wijzigingen in de datasets (informatiestandaarden) worden deze binnen redelijke termijn doorgevoerd. 3. Starten met realisatie in één regionale keten. Het eenduidig digitaal vastleggen van zorginformatie voor hergebruik en het optimaal uitwisselen van informatie tussen alle betrokken partijen, heeft de hoogste prioriteit. Borstkankerzorg kan zo een goed voorbeeld zijn voor de hele zorg in Nederland. - Carla Meeuwis, mammaradioloog Rijnstate Ziekenhuis, lid werkgroep standaardisatie NABON, mede vertaler BI-RADS atlas, revisie richtlijnen mammacarcinoom (IKNL) - Lidy Wijers, mammaradioloog Alrijne Ziekenhuis, ondersteunend lid mammasectiebestuur, mede vertaler BI-RADS atlas, revisie richtlijnen mammacarcinoom (IKNL) #3 Integrale oncologische zorg Een oncologie-patiënt wordt door meerdere zorgverleners binnen én buiten onze regio behandeld. Dit geeft veel knelpunten bij het verzamelen van de juiste gegevens, zowel bij de patiënt zelf als bij de medebehandelende zorgverleners. Connect4Care ontwikkelt een ICT-platform waardoor zowel de patiënt als de behandelende zorgverleners altijd een actueel overzicht van de medische gegevens van de patiënt beschikbaar hebben. Voor dit project zijn zeven zorgorganisaties uit de regio Noord-Holland Zuid gezamenlijk opdrachtgever. Oncologische zorg is één van de use cases die we via dit platform willen gaan faciliteren. De patiënt kan de gegevens overnemen in zijn Persoonlijke Gezondheidsomgeving, of inzien via het Regionale Patiëntenportaal. De behandelend zorgverlener krijgt via het Regionale Zorgverlenersportaal toegang tot een integraal overzicht van de medische gegevens, en kan de relevante data overnemen in zijn eigen dossier. Ook de gegevens van zorgaanbieders van buiten de regio willen we beschikbaar maken in het integrale zorgoverzicht. - Mirjam Bos, programmamanager ZorgCommunicatie Connect4Care - Ireen van Beurden, directeur Connect4Care Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Pitches Consultatiesessie #2, 13 februari van 6

4 #4 Vergeet de patiënt niet MedMij gaat over het digitaliseren van de gegevensuitwisseling tussen de patiënt en zijn zorgverlener via een persoonlijke gezondheidsomgeving. Het betreft dus het deel van het zorgproces tussen de patiënt en de zorgverlener. Dit betekent dat de systemen van persoonlijke gezondheidsomgevingen en die van zorgorganisaties moeten voldoen aan de spelregels (het Afsprakenstelsel) van MedMij. Wat MedMij betreft wordt de inhoud van de gegevensuitwisseling deels bepaald door de roadmap die VWS opstelt. Het Informatieberaad neemt bovendien het MedMij-Afsprakenstelsel op in de basisinfrastructuur zorg. Met gegevensuitwisseling via PGO s willen we de patiënt regie geven op zijn eigen gezondheid. Dat wordt vooral een succes als de patiënt kan beschikken over zoveel mogelijk gegevens die hij zelf van grote meerwaarde beoordeelt. Deze gegevens komen terug in de catalogus met gegevensdiensten van MedMij en worden uitgewisseld volgens de MedMij-standaarden. Spreker Ronald Gorter, MedMij #5 Gegevensuitwisseling voor verantwoord medicijngebruik 67,5% van de mensen gebruikt geneesmiddelen. 13,5% van de apotheekbezoekers gebruikt 5 of meer middelen, vooral ouderen gebruiken meer geneesmiddelen. (SFK, 2018) Om medicatieveiligheid maximaal te garanderen bestaat er een grote behoefte aan goede informatie over actuele medicatie, relevante patiëntkenmerken, en manieren om deze informatie in de keten uit te wisselen. Behalve patiënt, voorschrijver en apotheek is ook het laboratorium hier een belangrijke partij. (rapport over zorginfrastructuur Zorg, Nictiz 2017) Op dit moment is de uitwisseling van gegevens over medicatie versnipperd en veelal handmatig. Betere uitwisseling is essentieel voor het veilig en effectief gebruik van geneesmiddelen. Wij geven een schets van de ideale gegevensuitwisseling bij de medicatie-overdracht, waarin medicatieveiligheid voorop staat. We hebben het sterke vermoeden dat onze kijk op de use case ook relevant is voor use cases met netwerkzorg als thema. Anke Lambooij, apotheker en lid van het Instituut Verantwoord Medicijngebruik (IVM) Het IVM zet zich in voor een goed, veilig en betaalbaar geneesmiddelgebruik. Al 25 jaar verspreidt het IVM kennis om de farmaceutische zorg, het voorschrijfgedrag en de medicatieveiligheid te verbeteren. Het IVM is dé specialist op het gebied van medicatieveiligheid en komt met praktijkgerichte adviezen en oplossingen. Fokke Rispens, ketenarchitect en veranderkundige bij VISMA Connect (voorheen EBPI) VISMA Connect heeft als missie om efficiënte, veilige en gekwalificeerde digitale informatie uitwisseling mogelijk te maken, tussen organisaties onderling en met burgers. Dit door het aanbieden van ontwerp, realisatie en beheer van informatieketens. Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Pitches Consultatiesessie #2, 13 februari van 6

5 #6 Werkgroep IHE-zorgprocessen Praktijkknelpunten voor gegevensuitwisseling MDO Het Multidisciplinaire overleg (MDO) is een use case waarin vele stakeholders betrokken zijn die regionaal en zelfs bovenregionaal overleggen over de behandeling van de patiënt. Landelijk gaat het over MDO s per jaar. Zorginhoudelijk zijn de MDO s over het algemeen goed georganiseerd; echter om de juiste informatie op het juiste moment beschikbaar te krijgen vraagt veel administratieve handelingen. Vanwege het multidisciplinaire karakter raakt het ook de vele facetten van gegevensuitwisseling zoals het medische dossier, onderzoeksuitslagen en medische beelden. Een academisch ziekenhuis krijgt zo n DVD s om in te lezen in het PACS als aanvulling op de eigen beelden. IHE is een internationale organisatie waarin zorgaanbieders en zorgleveranciers gezamenlijk werken aan gestandaardiseerde profielen die de zorgprocessen en onderliggende techniek samenbrengen. Cross Enterprise Document Sharing (XDS) is een IHE-profiel dat wordt toegepast om content-agnostisch documenten uit te kunnen wisselen. Voor het MDO is het IHE XTB-WD profiel ontwikkeld en o.a. in het MUMC wordt dit toegepast. De werkgroep IHE-zorgproces verzamelt use cases die gebruik maken van IHE-profielen en analyseert de bijbehorende best practice of belemmeringen bij implementaties. De werkgroep presenteert het MDO als voorbeeld hoe IHE-profielen toegepast worden in de praktijk. Zij wil duidelijk maken welke mogelijkheden het toepassen van IHE-profielen biedt en wat er nodig is om gegevensuitwisseling voor het MDO-proces te optimaliseren. Spreker Evert Sanders, radioloog Amphia & user-chair IHE #7 Huisartsenoverdracht Gemiddeld gaat 30% van de praktijkpopulatie per jaar over naar een andere huisarts. Het is dus van belang dat het EPD van de ene huisarts naar de andere huisarts overgaat (dossieroverdracht) met behoud van structuur en inhoud. Sinds een paar jaar lukt dat min of meer met het aloude EDIfact MedEUR-bericht, maar dat is dus 1) technisch verouderd en 2) inhoudelijk inmiddels ook gedateerd. Om die reden werken we aan een nieuw dossieroverdracht format op basis van (huisartsen) ZIB s. Die ZIB s worden ontwikkeld op basis van het NHG Referentiemodel in samenwerking met Nictiz, VZVZ en industrie en waar mogelijk in afstemming met de RadB ZIB s. - Manon Kuilboer, VZVZ - Erica Bastiaanssen, senior wetenschappelijk medewerker NHG Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Pitches Consultatiesessie #2, 13 februari van 6

6 #8 RSO Nederland Zorgaanbieders werken in de meeste regio s al tijden gezamenlijk aan elektronische gegevensuitwisseling via Regionale Samenwerkingsorganisaties. Deze RSO s zijn opgericht door de zorg zelf en vertegenwoordigen het volledige zorgveld als een spin in het web. Een RSO initieert en leidt regionale projecten die de onderlinge uitwisseling van patiëntgegevens tot doel hebben en vormt daarvoor ook een verzamelpunt van wensen over prioritaire zorgprocessen. RSO s zijn daarmee waardevolle partners om interoperabiliteit te realiseren en delen graag onze ervaringen naar implementatie. De RSO s hebben zich verenigd in RSO Nederland waarmee zij de regionale prioriteiten weten te bundelen en landelijk voor het voetlicht brengen. In deze presentatie geven wij u de belangrijkste use cases die in elke regio urgent zijn. Spreker Jasper van Sambeek, directeur Sleutelnet #9 Medicatieproces 9.0 Medicatieproces 9.0 levert een bepalende bijdrage aan het bereiken van goede medicatieveiligheid. Belangrijkste voorwaarde is dat het opleveren van Medicatieproces een prioriteit voor iedereen is en dus alle partijen meedoen. Met een goed ingericht medicatieproces: Is de continuïteit van zorg voor de patiënt verzekerd; Bestaat bij de behandelende zorgverleners een accuraat beeld van het gebruik van de medicatie; Is de patiëntveiligheid belangrijk verbeterd en kunnen bijvoorbeeld onnodige opnames als gevolg van verkeerd medicijngebruik worden vermeden. VZVZ is een van de samenwerkende partijen in het zorgveld. Gelet op het belang van een goed medicatieproces heeft de ontwikkeling de hoogste prioriteit bij de leden van VZVZ. Daarom moeten snel de laatste barrières worden weggenomen voor tot implementatie kan worden gegaan. Denk aan regie op: Deelname van alle partijen Prioriteitsstelling in alle ontwikkelagenda s Financiële middelen Twee zorgverleners die nauw betrokken zijn bij het proces lichten dat toe. De pitch kwam tot stand dankzij de nauwe samenwerking tussen VZVZ en Nictiz. - Adriaan Mol - Richard Heuft Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Pitches Consultatiesessie #2, 13 februari van 6