Versie EI-standaard: 1.1, BERICHTSPECIFICATIE [BER] Specificaties bericht, recordlay-out en gegevenselementen

Transcriptie

1 Externe integratie AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG QZ301 Versie EI-standaard: 1.1, BERICHTSPECIFICATIE [BER] Specificaties bericht, recordlay-out en gegevenselementen Uitgave: 1, Kenmerk: QZ301v1.1_BERu1.pdf

2 Adres- en contactgegevens Correspondentieadres Bezoekadres Vektis CV Vektis CV Postbus 703 Sparrenheuvel AS ZEIST 3708 JE ZEIST Telefoon: Helpdesk: Website: Webapplicatie Standaardisatieproducten (WESP): Webapplicatie EI-testportaal PORTES: Webapplicatie testbestanden TOWER: De inhoud van deze publicatie is met de grootste zorgvuldigheid samengesteld. Wanneer er desondanks onjuistheden in mochten voorkomen, aanvaardt Vektis CV daarvoor geen aansprakelijkheid. Ook aanvaardt Vektis CV geen aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie. Verveelvoudiging en verspreiding is toegestaan mits Vektis CV als bron wordt vermeld, dan wel als bron herkenbaar blijft. Vektis CV, Zeist Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 2 / 138

3 AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG Versie 1.1 van de EI-standaard AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG QZ301, versiedatum Documentuitgave 1, Revisiehistorie EI-standaard Versie EIstandaard Uitgave Aard / reden wijzigingen Datum uitgave document Versie 1.1 van deze standaard Doelgroepen Zorgverzekeraars Vektis Status De eerste versie van de EI-standaard is opgesteld in afstemming met zorgverzekeraars, Vektis en Zorgverzekeraars Nederland. Beheer EI-standaarden De EI-standaarden worden functioneel beheerd door Zorgverzekeraars Nederland. Het technisch beheer wordt uitgevoerd door Vektis C.V. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 3 / 138

4 Voorwoord Dit document betreft de berichtspecificatie Externe integratie Aanleverspecificaties schadelastinformatiedbc/ Ziekenhuiszorg, QZ301, versie 1.1, Het document verschijnt tezamen met de documenten: Externe integratie Retourinformatie aanleverspecificaties DBC/Ziekenhuiszorg, QZ301, versie 1.1, berichtbeschrijving [BER]; Externe integratie Aanleverspecificaties DBC/Ziekenhuiszorg, QZ301, versie 1.1, Standaardbeschrijving [STB]; Externe integratie Aanleverspecificaties Schadelastinformatie DBC/Ziekenhuiszorg, QZ301, versie 1.1, Invulinstructie [INV]; Externe integratie Aanleverspecificaties Schadelastinformatie DBC/Ziekenhuiszorg, QZ301, versie 1.1, Bedrijfs- en controleregels (RBC), Dit document bevat de beschrijving van de gedetailleerde berichtspecificaties voor het elektronisch uitwisselen van gegevens over schades tussen een zorgverzekeraar en Vektis C.V. Voor de beschrijving van het communicatieproces, de functionele berichten, de algemene procedurele aspecten en de algemene berichtopzet wordt verwezen naar de meest recente uitgave van de standaardbeschrijving QZ301v1.1_STBu[x].pdf. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 4 / 138

5 Inhoudsopgave 1. Over dit EI-document Uitgangspunten Inhoud op de berichtspecificatie Inleiding EI-standaardidentificatie Mandatory / conditional / optioneel / spaties Dummy- en escapewaarden Numerieke/ alfanumerieke velden Eindposities Codelijsten Berichtdefinitie - beknopte berichtbeschrijving (GIS/022) Berichtstructuur - beknopte recordlay-out (GIS/027) Berichtspecificaties - informatie per rubriek (GIS/028) Bijlagen Verklaring veldnamen in GIS022/027/ Mutatieoverzicht Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 5 / 138

6 1. Over dit EI-document 1.1. Uitgangspunten Bij het samenstellen van dit EI-document zijn de volgende uitgangspunten gehanteerd: Het beschrijft de elektronische communicatie qua structuur en gegevens; De lezer heeft kennis van ICT qua aanpak, ontwikkeling, implementatie en gebruik van elektronische berichten Inhoud In het berichtspecificerend deel is de beschrijving van de berichtenstandaard opgenomen. In hoofdstuk 2 wordt een aantal algemene onderwerpen beschreven, die van belang zijn voor de berichtspecificatie. In de berichtdefinitie (beknopte berichtbeschrijving, GIS/022) staan de identificerende kenmerken en enige algemene aspecten van een EI-bericht beschreven (hoofdstuk 3). In de berichtstructuur (beknopte recordlay-out, GIS/027) wordt de structuur van een bericht beschreven (hoofdstuk 4). Het laat de gegevens en de opbouw van het bericht zien. Van elk gegeven wordt het object waartoe het behoort, de naam van het gegeven, de soort, de veldlengte, het formaat, het verplicht zijn en de GIS-code getoond. Tevens wordt bij elk gegeven de opgetelde veldlengtes aangegeven. In de berichtspecificaties (informatie per rubriek, GIS/028) wordt van elk gegeven een gedetailleerde instructie over hoe het gegeven in het bericht op te nemen beschreven (hoofdstuk 5). Voor een verklaring van de (nieuwe) terminologie in de GIS-delen, zie bijlage 6.1. NB: de berichtenbeschrijving is afkomstig uit het Gegevens Informatie Systeem (GIS) van Vektis. GIS is een hulpmiddel dat het standaardiseren van de externe communicatie van de zorgverzekeraar ondersteunt. Met GIS worden EI-standaarden voor EI-berichten, gegevens en codelijsten op integrale wijze ontwikkeld, geregistreerd en beheerd. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 6 / 138

7 2. op de berichtspecificatie 2.1 Inleiding In de volgende paragrafen staat een aantal onderwerpen beschreven, die van belang zijn bij de berichtspecificatie. 2.2 EI-standaardidentificatie Een EI-standaard heeft een EI-standaardidentificatie, bijvoorbeeld KZ301. Deze code is niet hetzelfde als de code voor het EI-bericht, aan de hand waarvan het bericht in het elektronisch verkeer herkend wordt. De identificatie betekent: KZ301: de EI-standaard is gekoppeld aan een aandachtsgebied of communicatiepartner, in dit voorbeeld kraamzorg met de code KZ ; KZ301: de EI-standaard is van een berichttype; code 3 is gebruikelijk voor externeintegratieberichten van een flat-file-formaat met de code 3; indien in de toekomst bijvoorbeeld standaarden voor XML-berichten gemaakt worden dan verandert deze code. KZ301: de EI-standaard heeft een nummer dat de functie van het EI-bericht kenmerkt, in dit voorbeeld Het nummer heeft 2 posities. 2.3 Mandatory / conditional / optioneel / spaties In een berichtspecificatie wordt een viertal mogelijkheden gehanteerd om het vullen van een veld in een EI-bericht aan te duiden. De mogelijkheden zijn: Mandatory (M): Het veld altijd verplicht vullen. Het veld vullen met een werkelijke of een dummy waarde (als niet bekend); een uitzondering is niet mogelijk. Conditioneel (C): Het veld vullen op basis van een conditie. Als een conditie geldig is, dan het veld verplicht vullen met een werkelijke of een dummy waarde (als niet bekend). Als een conditie niet geldig is, dan het veld vullen met een escapewaarde. Optioneel (O): Het veld vullen op basis van een (mogelijke) afspraak tussen de gebruikers (bilaterale afspraak). Er is geen landelijke afspraak over het vullen. Als er een afspraak is, dan het veld verplicht vullen met een werkelijke of een dummy waarde (als niet bekend). Het veld dient in een dergelijke situatie niet leeg gelaten te worden. Als er geen afspraak is, dan het veld vullen met een escapewaarde. Spatie (S): Het veld heeft geen aanwijzing over het vullen. Als bij een veld geen aanwijzing (M, C, of O) staat over het vullen, dan is er door de 1 Tot op heden hadden de codes van de EI-standaarden nog geen voorloopnullen in het nummer. Dus KZ301 werd tot voor kort aangeduid met KZ31. Vektis heeft ook EI-standaarden met een nummering boven de 9, bijvoorbeeld AW315 en CA315. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 7 / 138

8 verantwoordelijke partij(en) bij het samenstellen van de berichtspecificatie geen besluit over de mogelijkheid van vullen genomen. Het veld krijgt de aanduiding spatie. De aanduiding spatie wordt gebruikt bij een veld om een record, waarin het veld is opgenomen, even lang te maken als de andere records binnen een EI-bericht, of om een vervallen veld te vervangen. De aanduiding spatie komt alleen bij een reserveveld voor. N.b.: een veld met een aanduiding spatie is in feite een mandatory alfanumeriek veld dat verplicht met spaties gevuld dient te worden. Omdat een veld met de aanduiding mandatory niet met spaties (escapewaarde) gevuld mag worden, is hiervoor in de plaats de aanduiding spatie opgenomen. De wijze van vullen van een mandatory, conditioneel en optioneel veld is in tabel 2-1 samengevat. Tabel 2-1. Wijze van vullen mandatory, conditionele en optionele velden. Mandatory (M) ja Conditie geldig ja nee Optie geldig ja nee Werkelijke of dummywaarde vullen x x x Escapewaarde vullen x x 2.4 Dummy- en escapewaarden Bij de te hanteren mogelijkheden voor het vullen van een veld worden de termen werkelijke waarde, dummy waarde en escapewaarde gehanteerd. Voor deze termen gelden de volgende bepalingen: Werkelijke waarde: een werkelijke waarde is een waarde in het domein van een gegeven. Dummywaarde: een dummywaarde is één specifieke waarde voor een gegeven, of een regel die aangeeft hoe je komt tot (één) specifieke waarde(n) voor een gegeven. Escapewaarde: een escapewaarde is een betekenisloze waarde voor een gegeven. N.b.: een werkelijke, dummy- en een escapewaarde van een gegeven zijn nooit aan elkaar gelijk. 2.5 Numerieke/ alfanumerieke velden In een berichtspecificatie voor een EI-bericht worden numerieke en alfanumerieke velden (soort) onderscheiden. Voor de soort velden gelden de volgende bepalingen: Numeriek Een waarde van een numeriek gegeven wordt rechts uitgelijnd en zo nodig voorzien van voorloopnullen, tenzij anders vermeld; Een numeriek veld heeft een vaste lengte; Een numeriek veld heeft als escapewaarde nullen. Alfanumeriek Een waarde van een alfanumeriek veld wordt links uitgelijnd en zo nodig rechts aangevuld met spaties, tenzij anders vermeld; Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 8 / 138

9 Een alfanumeriek veld heeft een vaste lengte (ook al is dit niet altijd zo beschreven); Een alfanumeriek veld heeft als escapewaarde spaties. 2.6 Eindposities Eindposities Voor elk gegeven in een EI-bericht staat in het overzicht beknopte recordlay-out (GIS/027) de eindpositie vermeld. Deze is berekend op basis van de vaste veldlengtes voor de gegevens. 2.7 Codelijsten In de informatie per rubriek (GIS/028) worden codelijsten benoemd. Hierbij gelden de volgende algemene aandachtspunten: Identificatie codelijst Een codelijst heeft een identificatie bestaande uit een GIS-code en een code van een organisatie, die de lijst beheert. De codelijst van bijvoorbeeld het gegeven UZOVI-nummer is geïdentificeerd als COD061-VEKT. In het geval een gegeven codeert volgens een ander gerelateerd gegeven, dan wordt de codelijst van het gegeven geïdentificeerd volgens het gerelateerde gegeven. De codelijst van bijvoorbeeld het gegeven CODE GESLACHT VERZEKERDE (COD034-NEN) (codering volgens GESLACHT, GECODEERD VOLGENS NEN-ISO 5218) is geïdentificeerd als COD046-NEN. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode NEN Zie codelijst GESLACHT, GECODEERD VOLGENS NEN-ISO (COD046-NEN) Verplichting M Hier alleen code '1' (= mannelijk) of code '2' (= vrouwelijk) vullen. Naam codelijst Een codelijst heeft een naam. Deze naam is veelal afgeleid van de naam van het gegeven. Bijvoorbeeld INDICATIE BTW-TARIEF (COD078-VEK2) heeft dezelfde coderingsnaam. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 9 / 138

10 N 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK2 Zie codelijst INDICATIE BTW-TARIEF (COD078- VEK2) Verplichting C Indien van toepassing code 1 of 2 vullen. Indien niet van toepassing code 9 vullen. De naam van een codelijst kan afwijken van die van het gegeven. Bijvoorbeeld het gegeven INDICATIE DEBET/CREDIT (COD043-VEKT) heeft als naam codering D/C. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting M De code D/C behoort bij de in het prestatierecord opgenomen bedragen. Normaal wordt 'D' ingevuld. Weergave letterwaarde De letterlijke weergave van een letterwaarde (code) uit een codelijst dient overgenomen te worden bij de vulling van een veld in een EI-bericht. Dus daar waar een code hoofdletters bevat, dan moet deze code ook in hoofdletters in het desbetreffende veld opgenomen worden. Beheer codelijsten In de regel kan men het beheer van codelijsten globaal onderscheiden in functioneel (inhoudelijk) en technisch (operationeel) beheer. Wat betreft het beheer van codelijsten die in de EI-standaarden van Vektis voorkomen komen de volgende rollen voor: Vektis Andere organisatie 1 Functioneel + technisch beheer + publicatie n.v.t. 2 Technisch beheer + publicatie Functioneel beheer 3 Publicatie Functioneel + technisch beheer 4 Verwijzing naar andere organisatie Functioneel + technisch beheer + publicatie Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 10 / 138

11 Publicatie codelijsten De publicatie van codelijsten vindt plaats per EI-standaard. De codelijsten zijn in Excelformaat beschikbaar via de Webapplicatie Standaardisatie Producten (WESP). Codelijsten zijn te raadplegen of te downloaden via het overzicht van codelijsten bij de desbetreffende EI-standaard. Ook zijn alle beschikbare codelijsten via de menu-optie Codelijsten op de homepage te raadplegen. Sommige codelijsten, waaronder enkele diagnosecode- en prestatiecodelijsten, zijn uitsluitend te vinden onder Documentatie en ondersteunend materiaal en staan niet in de codelijstoverzichten. Codelijsten elders verkrijgen Er zijn codelijsten die door een beheerder (organisatie) los van de EI-standaard worden gepubliceerd. De beheerder van een codelijst wordt als codering organisatie aangeduid in de berichtspecificaties (GIS/028). In enkele gevallen staat een internetadres vermeld, waar de desbetreffende codelijst kan worden geraadpleegd of opgehaald of waar men meer informatie kan verkrijgen. Muteren codelijsten De meeste codelijsten zijn aan mutaties onderhevig; de één meer dan de ander. Vektis onderhoudt de meeste codelijsten en stelt de updates beschikbaar via de webapplicatie WESP. Voor het wijzigingenbeheer heeft Vektis specifieke procedures; gebruikers kunnen wijzigingsverzoeken door middel van een RfC-formulier indienen bij de Helpdesk EI. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 11 / 138

12 3. Berichtdefinitie - beknopte berichtbeschrijving (GIS/022) Identificatie EI-standaard/-bericht Vektis/GIS022 Externe integratie KERNGEGEVENS Aandachtsgebied SCHADELAST DBC/ZIEKENHUISZORG Standaardcode QZ301 Code EI-bericht Versie 1.1 Versiedatum Status DEFINITIEF Type SCHADEGEGEVENS BESCHRIJVING / KENMERKEN Beschrijving EI-bericht voor aanlevering van schadegegevens betreffende de DBC/ziekenhuiszorg van verzekeraar aan Vektis C.V. Doelgroep: verzekeraars. Kenmerken Recordlengte = 340 posities. Bijzonderheden Documenten Documenten QZ-standaard, versie 1.1 ( ): * QZ301v1.1_BERu1.pdf; uitgave 1, ; * QZ301v1.1_STBu1.pdf; uitgave 1; * QZ301v1.1_INVu1.pdf; uitgave 1. XML DTD beschikbaar Versiedatum Status Versie BEHEER Houder/ functioneel beheer Technisch beheer ZORGVERZEKERAARS NEDERLAND VEKTIS CV Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 12 / 138

13 4. Berichtstructuur - beknopte recordlay-out (GIS/027) Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Omschrijving Het voorlooprecord opent het bestand en bevat de algemene identificerende gegevens van het bestand, zoals geadresseerde, afzender, verwerkingsperiode en dagtekening.het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK BERI CODE EXTERNE-INTEGRATIEBERICHT N 3 5 NNN M COD002 VEKT 0103 BERI VERSIENUMMER BERICHTSTANDAARD N 2 7 M NUM001 VEK BERI SUBVERSIENUMMER BERICHTSTANDAARD N 2 9 C NUM309 VEKT 0105 BERI SOORT BERICHT AN 1 10 M COD856 VEKT 0106 ZVZA UZOVI-NUMMER INDIENER N 4 14 M COD448 VEKT 0107 BERI DAGTEKENING AANMAAK N 8 22 EEJJMMDD M DAT286 NEN 0108 BERI BEGINDATUM VERWERKINGSPERIODE N 8 30 EEJJMMDD M DAT302 NEN ZORGVERZEKERAAR 0109 BERI EINDDATUM VERWERKINGSPERIODE N 8 38 EEJJMMDD M DAT303 NEN ZORGVERZEKERAAR 0110 BERI REFERENTIENUMMER DIT AN M NUM393 VEKT SCHADEBESTAND 0111 BERI BRON-ID AN M COD469 VEKT DECLARATIEVERWERKINGSSYSTEEM 0180 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 13 / 138

14 Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Omschrijving Het verzekerdenrecord bevat gegevens van de verzekerde waarover één of meer uitgevoerde prestaties worden aangeleverd.het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK TECH IDENTIFICATIE DETAIL N M T NUM040 VEKT 0203 VERZ BURGERSERVICENUMMER (BSN) N 9 23 M L NUM313 GBA VERZEKERDE 0204 VERZ UZOVI-NUMMER RISICODRAGER N 4 27 M L COD264 VEKT 0205 VERZ VERZEKERDENNUMMER AN M L NUM003 ZNET (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) 0206 VERZ DATUM GEBOORTE VERZEKERDE N 8 50 EEJJMMDD M DAT006 NEN 0207 VERZ CODE GESLACHT VERZEKERDE N 1 51 M COD134 NEN 0208 VERZ POSTCODE (HUISADRES) VERZEKERDE AN 6 57 NNNNAA C COD083 KPN 0209 VERZ POSTCODE BUITENLAND AN 9 66 C COD434 VEKT 0210 VERZ UZOVI-NUMMER VOLMACHT N 4 70 C L COD265 VEKT 0280 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 14 / 138

15 Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Omschrijving Het prestatierecord bevat gegevens over een uitgevoerde prestatie bij een verzekerde.het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK TECH IDENTIFICATIE DETAIL N M T NUM040 VEKT 0403 VERZ BURGERSERVICENUMMER (BSN) N 9 23 M L NUM313 GBA VERZEKERDE 0404 VERZ UZOVI-NUMMER RISICODRAGER N 4 27 M L COD264 VEKT 0405 VERZ VERZEKERDENNUMMER AN M L NUM003 ZNET (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) 0406 PRES UZOVI-NUMMER VOLMACHT N 4 46 C L COD265 VEKT 0407 PRES AANDUIDING PRESTATIECODELIJST N 3 49 C L COD367 VEKT 0408 PRES PRESTATIECODE/DBC DECLARATIECODE AN 6 55 M L COD695 VEK PRES BEGINDATUM PRESTATIE N 8 63 EEJJMMDD M L DAT001 NEN 0410 PRES EINDDATUM PRESTATIE N 8 71 EEJJMMDD C DAT003 NEN 0411 PRES ZORGPRODUCTCODE AN 9 80 C COD988 DBC PRES ZORGTRAJECTNUMMER AN C NUM368 DBCO 0413 PRES BEGINDATUM ZORGTRAJECT N EEJJMMDD C DAT291 NEN 0414 PRES EINDDATUM ZORGTRAJECT N EEJJMMDD C DAT292 NEN 0415 PRES AFSLUITREDEN AN C COD990 DBCO ZORGTRAJECT/SUBTRAJECT 0416 PRES SUBTRAJECTNUMMER AN C NUM379 VEKT 0417 PRES CODE (ZELF)VERWIJZER N C COD327 VEKT 0418 PRES ZORGVERLENERSCODE N NNNNNNNN C COD836 VEKT VOORSCHRIJVER/VERWIJZER 0419 PRES SPECIALISME N NNNN C COD953 VEKT VOORSCHRIJVER/VERWIJZER 0420 PRES VERWIJZEND ZORGTRAJECTNUMMER AN C NUM369 DBCO 0421 PRES AANTAL UITGEVOERDE PRESTATIES N C ANT054 VEKT 0422 PRES ZORGTYPECODE AN C COD788 VEKT 0423 PRES SOORT ZORGVRAAG N C COD074 VEKT 0424 PRES ZORGVRAAGCODE AN C COD789 VEKT 0425 PRES SOORT DIAGNOSE N C COD075 VEKT 0426 PRES DIAGNOSECODE AN C COD127 VEK PRES TOELICHTING PRESTATIE N C COD276 VEKT Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 15 / 138

16 0428 PRES ACCEPTATIE TERMIJNOVERSCHRIJDING N O COD274 VEKT HERDECLARATIE 0429 PRES INDICATIE MACHTIGING AN C COD224 VEKT 0430 PRES INDICATIE PRODUCTTYPERENDE ORANJE AN C COD227 VEKT VERRICHTING IN HET PROFIEL 0431 ZOVL INSTELLINGSCODE N NNNNNNNN C COD031 VEKT 0432 PRES ZORGACTIVITEITNUMMER AN C COD099 DBCO 0433 PRES ZORGPADCODE N C COD100 GEC 0434 PRES AANDUIDING DIAGNOSECODELIJST N C COD392 VEKT 0435 PRES VERWIJSDIAGNOSECODE PARAMEDISCHE N C COD185 VEK1 HULP 0436 PRES CODE SOORT INDICATIE PARAMEDISCHE N C COD321 VEK1 HULP 0437 PRES INDICATIE TWEEDE OPERATIE ZELFDE AN C COD119 VEKT AANDOENING PARAMEDISCHE HULP 0438 PRES REDEN EINDE ZORG N C COD217 VEK PRES INDICATIE ONGEVAL (ONGEVALSGEVOLG) AN C COD183 VEKT 0440 PRES INDICATIE DEBET/CREDIT AN M COD043 VEKT 0441 PRES SOORT DECLARATIE N M COD470 VEKT 0442 VERZ PATIENT(IDENTIFICATIE)NUMMER AN O NUM366 VEKT 0443 DAGTEKENING FACTUUR N EEJJMMDD C DAT031 NEN 0444 FACTUURNUMMER DECLARANT AN C NUM029 VEKT 0445 PRES VERWERKINGSDATUM N EEJJMMDD M DAT304 NEN ZORGVERZEKERAAR 0446 PRES IDENTIFICATIE PRESTATIE AN M L NUM398 VEKT 0447 PRES IDENTIFICATIE GERELATEERD DEBET AN C NUM399 VEKT PRESTATIE 0480 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 16 / 138

17 Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Omschrijving Het tariefrecord bevat de bedragen bij een geleverde prestatie.het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK TECH IDENTIFICATIE DETAIL N M T NUM040 VEKT 0603 VERZ BURGERSERVICENUMMER (BSN) N 9 23 M L NUM313 GBA VERZEKERDE 0604 VERZ UZOVI-NUMMER RISICODRAGER N 4 27 M L COD264 VEKT 0605 VERZ VERZEKERDENNUMMER AN M L NUM003 ZNET (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) 0606 PRES UZOVI-NUMMER VOLMACHT N 4 46 C L COD265 VEKT 0607 PRES AANDUIDING PRESTATIECODELIJST (01) N 3 49 C L COD692 VEKT 0608 PRES AANDUIDING PRESTATIECODELIJST (02) N 3 52 C COD677 VEKT 0609 PRES PRESTATIECODE/DBC DECLARATIECODE AN 6 58 M L COD695 VEK PRES BEGINDATUM PRESTATIE N 8 66 EEJJMMDD M L DAT001 NEN 0611 TARI SOORT PRESTATIE/TARIEF N 2 68 C L COD029 VEKT 0612 ZOVL ZORGVERLENERSCODE N 8 76 NNNNNNNN C COD089 VEKT BEHANDELAAR/UITVOERDER 0613 ZOVL ZORGVERLENERSSPECIFICATIE N 4 80 NNNN C COD286 VEKT BEHANDELAAR/UITVOERDER (SUBBEROEPSGROEP) 0614 TARI VERREKENPERCENTAGE N 5 85 NNNNN C ANT094 NZA 0615 TOES SOORT TOESLAG N 2 87 C COD030 VEKT 0616 TARI BEREKEND BEDRAG ZORGVERZEKERAAR N 8 95 C BED200 VEKT (2) 0617 TARI INDICATIE DEBET/CREDIT (01) AN 1 96 M COD668 VEKT 0618 TARI BTW-PERCENTAGE DECLARATIEBEDRAG N C NUM352 VEKT 0619 TARI DECLARATIEBEDRAG ZORGAANBIEDER N M BED201 VEKT 0620 TARI INDICATIE DEBET/CREDIT (02) AN M COD665 VEKT 0621 TARI VERGOED BEDRAG BASISVERZEKERING N C BED195 VEKT (INCL. BTW) 0622 TARI INDICATIE DEBET/CREDIT (03) AN M COD672 VEKT 0623 TARI VERGOED BEDRAG AANVULLENDE N C BED198 VEKT VERZEKERING (INCL. BTW) 0624 TARI INDICATIE DEBET/CREDIT (04) AN M COD673 VEKT Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 17 / 138

18 0625 TARI VERWERKINGSDATUM N EEJJMMDD M DAT304 NEN ZORGVERZEKERAAR 0626 TARI IDENTIFICATIE PRESTATIE AN M L NUM398 VEKT 0680 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 18 / 138

19 Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Omschrijving Het sluitrecord vormt de afsluiting van een bestand. Het dient uitsluitend ter controle van de consistentie van het aangeleverde bestand.het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK TECH AANTAL VERZEKERDENS N 8 10 M ANT085 VEK TECH AANTAL PRESTATIES N 8 18 M ANT087 VEK BERI AANTAL TARIEFS N 8 26 M ANT002 VEK TECH TOTAAL AANTAL DETAILS N 9 35 M ANT265 VEK BERI TOTAAL BEREKEND BEDRAG N C BED203 VEKT ZORGVERZEKERAAR (INCL. BTW) 9907 BERI INDICATIE DEBET/CREDIT (01) AN 1 48 M COD668 VEKT 9908 BERI TOTAAL DECLARATIEBEDRAG N C BED025 VEK BERI INDICATIE DEBET/CREDIT (02) AN 1 61 M COD665 VEKT 9910 BERI TOTAAL VERGOED BEDRAG N C BED199 VEKT ZORGVERZEKERAAR 9911 BERI INDICATIE DEBET/CREDIT (03) AN 1 74 M COD672 VEKT 9912 BERI TOTAAL VERGOED BEDRAG N C BED204 VEKT AANVULLENDE VERZEKERING (INCL. BTW) 9913 BERI INDICATIE DEBET/CREDIT (04) AN 1 87 M COD673 VEKT 9980 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 19 / 138

20 5. Berichtspecificaties - informatie per rubriek (GIS/028) Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0101 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Voorlooprecord is recordtype 01. Verplichting MANDATORY Waarde '01' vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 20 / 138

21 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0102 Naam gegevenselement CODE EXTERNE-INTEGRATIEBERICHT Code gegeven COD002 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Code ter identificatie van een (soort) (externe-integratie)bericht. N 3 NNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Vullen met de code, die voor het desbetreffende EI-bericht van toepassing is. Zie codelijst IDENTIFICATIE EI/EDI BERICHT (COD002- VEKT) Verplichting MANDATORY Waarde '516' vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 21 / 138

22 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0103 Naam gegevenselement VERSIENUMMER Code gegeven NUM001 BERICHTSTANDAARD Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Volgnummer van de formele uitgifte van een versie van een (externe-integratie)berichtstandaard. Wijzigingen die gevolgen hebben voor de structuur (recordlay-out) van een EI-bericht leiden tot een verandering van de versie van een EI-standaard. N 2 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 Nummer wordt in volgorde van uitgifte van de standaard bepaald. codering algemeen Vullen met het versienummer van de desbetreffende EI-standaard. Verplichting MANDATORY Waarde '01' vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 22 / 138

23 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0104 Naam gegevenselement SUBVERSIENUMMER Code gegeven NUM309 BERICHTSTANDAARD Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Volgnummer binnen het versienummer van een (externe-integratie) berichtstandaard. Volgnummer van de formele uitgifte van een subversie van een (Externe Integratie) berichtstandaard. Wijzigingen die gevolgen hebben voor de inhoud van een EI-bericht, maar de structuur van het EI-bericht ongemoeid laten, leiden tot een verandering van de subversie van een EI-standaard. N 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Het nummer wordt in volgorde van uitgifte van de subversie van een standaard bepaald. codering algemeen Vullen met het subversienummer van de desbetreffende EI-standaard. Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen als de subversie een waarde 1 of hoger heeft, anders waarde '00' vullen (betekenis: er is geen subversie bij deze versie). Waarde '01' vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 23 / 138

24 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0105 Naam gegevenselement SOORT BERICHT Code gegeven COD856 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Aanduiding van het doel van het bestand. Met deze aanduiding kan aangegeven worden of het bestand daadwerkelijk verwerkt moet worden of dat het alleen voor testdoeleinden gebruikt mag worden. AN 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst BERICHTSOORT (COD856-VEKT) Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 24 / 138

25 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0106 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER INDIENER Code gegeven COD448 Objectnaam ZORGVERZEKERAAR Objectcode ZVZA Identificatie van de ZVW-verzekeraar of volmacht die het bestand indient waarop de schades betrekking hebben. N 4 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-referentietabel van Vektis (Gegevensbeheer). Verplichting MANDATORY Vullen met het UZOVI-nummer van de risicodrager, volmacht of centrale verwerkingseenheid. Hier kan ook een AWBZzorgkantoor of AWBZ-uitvoerder ingevuld worden. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 25 / 138

26 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0107 Naam gegevenselement DAGTEKENING AANMAAK Code gegeven DAT286 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI De datum van aanmaak van de betreffende gegevens. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting MANDATORY Altijd volledig met een bestaande en de werkelijke datum vullen. De datum moet liggen op de einddatum verwerkingsperiode of na de einddatum verwerkingsperiode. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 26 / 138

27 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0108 Naam gegevenselement BEGINDATUM VERWERKINGSPERIODE Code gegeven DAT302 ZORGVERZEKERAAR Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Begindatum van de periode waarin de zorgverzekeraar de declaraties verwerkt heeft. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen De verwerkingsperiode is opgebouwd uit één of meerdere aaneensluitende dagen. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 27 / 138

28 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0109 Naam gegevenselement EINDDATUM VERWERKINGSPERIODE Code gegeven DAT303 ZORGVERZEKERAAR Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Einddatum van de periode waarin de zorgverzekeraar de declaraties verwerkt heeft. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen De verwerkingsperiode is opgebouwd uit één of meerdere aaneensluitende dagen. Verplichting MANDATORY De einddatum verwerkingsperiode is gelijk aan of groter dan de begindatum verwerkingsperiode. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 28 / 138

29 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0110 Naam gegevenselement REFERENTIENUMMER DIT Code gegeven NUM393 SCHADEBESTAND Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Uniek nummer waaronder een zender een aangeleverd schadebestand registreert. AN 30 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting MANDATORY Het referentienummer schadebestand moet uniek te zijn voor elk bestand van dezelfde zender, onbeperkt in de tijd. Het behoort een oplopend nummer te zijn voor ieder volgend bestand dat de zender aanlevert. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 29 / 138

30 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0111 Naam gegevenselement BRON-ID Code gegeven COD469 DECLARATIEVERWERKINGSSYSTEEM Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Uniek nummer dat de bron van declaratieverwerkingssysteem van de zorgverzekeraar identificeert. AN 12 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting MANDATORY Conditie: Alleen vullen met waarden die voorkomen op codelijst. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 30 / 138

31 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0180 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 260 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 260 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 31 / 138

32 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0201 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Verzekerdenrecord is recordtype 02. Verplichting MANDATORY Waarde '02' vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 32 / 138

33 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0202 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE DETAIL Code gegeven NUM040 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Unieke codering van een detailrecord. De identificatie wordt ingevuld door de zender van het 'heenbericht'. In een retourrecord wordt geen nieuw nummer gebruikt, doch hetzelfde nummer als in het 'heenrecord' ingevuld. N 12 TECHNISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Detailrecords in het 'heenbericht' hebben een volgnummer beginnend bij 1 en oplopend met 1. Het commentaarrecord heeft hetzelfde nummer als dat van het bijbehorende detailrecord. Detailrecords in het retourbericht 'erven' het volgnr. in het heenbericht. QZ301 EI-berichten hebben geen commentaarecords. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 33 / 138

34 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0203 Naam gegevenselement BURGERSERVICENUMMER (BSN) Code gegeven NUM313 VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Een door de overheid toegekend identificerend nummer in het kader van het vereenvoudigen van het contact tussen overheid en burgers en het verminderen van de administratieve lasten. Voor meer informatie over het BSN kunt u terecht bij het Informatiepunt BSN in de zorg ( N 9 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam GEMEENTELIJKE BASIS ADMINISTRATIE Organisatiecode GBA codering algemeen Het betreft geverifieerde BSN's opgenomen in de polisadministratie van de verzekeraar. Verplichting MANDATORY Het BSN verplicht vullen als het BSN bekend is bij zorgverzekeraar. Indien verzekerde geen BSN heeft, dan vullen met een dummywaarde van negens (9x9). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 34 / 138

35 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0204 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER RISICODRAGER Code gegeven COD264 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Identificatie van een zorgverzekeraar die toestemming heeft van De Nederlandse Bank om op te treden als risicodrager in de uitvoering van de zorgverzekeringswet. N 4 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-referentietabel van Vektis (Gegevensbeheer). Verplichting MANDATORY Constraint: Vullen met het UZOVI-nummer van de zorgverzekeraar (risicodrager) van verzekerde. Ook bij AWBZ declaraties moet hier het UZOVI-nummer van de risicodrager van de basisverzekering gevuld worden. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 35 / 138

36 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0205 Naam gegevenselement VERZEKERDENNUMMER Code gegeven NUM003 (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Nummer waaronder een verzekerde bij de zorgverzekeraar is ingeschreven. Identificatienummer per verzekerde (per verzekeraar toegekend). Dit nummer behoort uniek te zijn bij de zorgverzekeraar. AN 15 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam ZORGNET Organisatiecode ZNET codering algemeen In het geval dat het nummer met nullen begint, maken deze deel uit van het nummer. Verplichting MANDATORY Plaats alle tekens inclusief de nullen linksaangesloten in het veld. Rechts uitvullen met spaties. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 36 / 138

37 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0206 Naam gegevenselement DATUM GEBOORTE VERZEKERDE Code gegeven DAT006 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Datum waarop de verzekerde geboren is. Altijd volledig invullen met de werkelijke datum. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting MANDATORY Dit gegeven invullen zoals vermeld in de administratie op het moment van aanlevering van dit bestand aan Vektis. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 37 / 138

38 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0207 Naam gegevenselement CODE GESLACHT VERZEKERDE Code gegeven COD134 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Unieke aanduiding van de sexe van een verzekerde, het niet bekend zijn daarvan, het ontbreken of niet gespecificeerd zijn. Volgens NEN-ISO 5218, december N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN Mannelijk of vrouwelijk. codering algemeen Zie codelijst GESLACHT, GECODEERD VOLGENS NEN-ISO (COD046-NEN) Verplichting MANDATORY Hier alleen code '1' (= mannelijk) of code '2' (= vrouwelijk) vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 38 / 138

39 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0208 Naam gegevenselement POSTCODE (HUISADRES) Code gegeven COD083 VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ De postcode van het huisadres van een verzekerde. De officiële codering van TPG Post voor een Nederlands postadres, bestaande uit een numeriek deel en een alfabetisch deel. AN 6 NNNNAA AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam KPN Organisatiecode KPN Het stelsel wordt door PostNL (voorheen TPG) beheerd en uitgegeven. De codering bestaat uit 4 cijfers (numerieke woonplaatscode), gevolgd door 2 letters (alfabetische lettercode). codering algemeen De code van de plaatsnaam en het adres (onvolledig: straatnaam + huisnummer) in Nederland. (Conform Besluit Standaardadressering BIZA). Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen, indien verzekerde woonachtig is in Nederland. Vullen met postcode uit de administratie, dit kan ook een correspondentieadres zijn. Indien verzekerde woont in het buitenland, dan de volgende rubriek vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 39 / 138

40 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0209 Naam gegevenselement POSTCODE BUITENLAND Code gegeven COD434 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Weergave van buitenlandse postcodes. AN 9 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen indien verzekerde in het buitenland woonachtig is. Dan vullen met de postcode die is opgenomen in de administratie (indien beschikbaar). Indien verzekerde woont in Nederland, dan de vorige rubriek vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 40 / 138

41 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0210 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER VOLMACHT Code gegeven COD265 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Identificatie van een verzekeraar welke namens de risicodrager betrokken is bij de uitvoering van de zorgverzekeringswet. N 4 LOGISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-referentietabel van Vektis (Gegevensbeheer). Verplichting CONDITIONAL Constraint: Vullen met het UZOVI-nummer van de volmacht van de verzekerde, als er sprake is van een volmacht. Bij AWBZ declaraties moet hier het UZOVI-nummer van het zorgkantoor gevuld worden waar de schade geboekt is. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 41 / 138

42 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0280 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 270 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 270 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 42 / 138

43 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0401 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Prestatierecord is recordtype 04. Verplichting MANDATORY Waarde '04' vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 43 / 138

44 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0402 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE DETAIL Code gegeven NUM040 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Unieke codering van een detailrecord. De identificatie wordt ingevuld door de zender van het 'heenbericht'. In een retourrecord wordt geen nieuw nummer gebruikt, doch hetzelfde nummer als in het 'heenrecord' ingevuld. N 12 TECHNISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Detailrecords in het 'heenbericht' hebben een volgnummer beginnend bij 1 en oplopend met 1. Het commentaarrecord heeft hetzelfde nummer als dat van het bijbehorende detailrecord. Detailrecords in het retourbericht 'erven' het volgnr. in het heenbericht. QZ301 EI-berichten hebben geen commentaarecords. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 44 / 138

45 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0403 Naam gegevenselement BURGERSERVICENUMMER (BSN) Code gegeven NUM313 VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Een door de overheid toegekend identificerend nummer in het kader van het vereenvoudigen van het contact tussen overheid en burgers en het verminderen van de administratieve lasten. Voor meer informatie over het BSN kunt u terecht bij het Informatiepunt BSN in de zorg ( N 9 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam GEMEENTELIJKE BASIS ADMINISTRATIE Organisatiecode GBA codering algemeen Verplichting MANDATORY Waarde moet gelijk te zijn aan die in het BURGERSERVICENUMMER (BSN) VERZEKERDE (0203) in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 45 / 138

46 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0404 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER RISICODRAGER Code gegeven COD264 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Identificatie van een zorgverzekeraar die toestemming heeft van De Nederlandse Bank om op te treden als risicodrager in de uitvoering van de zorgverzekeringswet. N 4 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-referentietabel van Vektis (Gegevensbeheer). Verplichting MANDATORY Waarde moet gelijk zijn aan die in het UZOVI-NUMMER risicodrager (0204) in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 46 / 138

47 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0405 Naam gegevenselement VERZEKERDENNUMMER Code gegeven NUM003 (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Nummer waaronder een verzekerde bij de zorgverzekeraar is ingeschreven. Identificatienummer per verzekerde (per verzekeraar toegekend). Dit nummer behoort uniek te zijn bij de zorgverzekeraar. AN 15 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam ZORGNET Organisatiecode ZNET codering algemeen Verplichting MANDATORY Waarde moet gelijk te zijn aan die in het VERZEKERDENNUMMER (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) (0205) in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 47 / 138

48 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0406 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER VOLMACHT Code gegeven COD265 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van een verzekeraar welke namens de risicodrager betrokken is bij de uitvoering van de zorgverzekeringswet. N 4 LOGISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-referentietabel van Vektis (Gegevensbeheer). Verplichting CONDITIONAL Waarde moet gelijk te zijn aan die in het UZOVI-NUMMER VOLMACHT (0210) in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 48 / 138

49 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0407 Naam gegevenselement AANDUIDING PRESTATIECODELIJST Code gegeven COD367 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft welke prestatiecodelijst gebruikt is, met aanduiding van de oorsprong van de codes en/of de beheerder ervan. N 3 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Verzameling van verwijzingen naar prestatiecodelijsten. De meeste zijn raadpleegbaar of te downloaden via codering algemeen Zie codelijst TOEGEPASTE PRESTATIECODELIJST (COD367-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 408 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 49 / 138

50 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0408 Naam gegevenselement PRESTATIECODE/DBC Code gegeven COD695 DECLARATIECODE Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die de prestatie (zorg/product/middel) van een zorgverlener/instelling identificeert. In een ander gegevenselement wordt aangegeven welke codelijst in dit gegevenselement toegepast wordt. AN 6 LOGISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Verplichting MANDATORY Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 409 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 50 / 138

51 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0409 Naam gegevenselement BEGINDATUM PRESTATIE Code gegeven DAT001 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop de prestatie feitelijk is of wordt uitgevoerd. Als de uitgevoerde prestatie betrekking heeft op meerdere dagen dan is het de begindatum. N 8 EEJJMMDD LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Bij DBC: datum opening DBC. Bij IC: datum IC. Bij verpleging: de opnamedatum; ligt deze voor de begindatum declaratieperiode dan vullen met laatste. Als tarief wijzigt, dan verpleging declareren in nieuw record met datum wijziging tarief. Verplichting MANDATORY Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 410 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 51 / 138

52 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0410 Naam gegevenselement EINDDATUM PRESTATIE Code gegeven DAT003 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop de prestatie is beëindigd, als de prestatie betrekking heeft op meerdere dagen. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 411 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 52 / 138

53 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0411 Naam gegevenselement ZORGPRODUCTCODE Code gegeven COD988 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Een (DBC)zorgproduct is het declarabele product dat door de Grouper wordt afgeleid uit de declaratiedataset, met ingang van de nieuwe DBC declaratiesystematiek gebaseerd op DOT. Het zorgproduct is medisch herkenbaar, kosten- en werklasthomogeen. Er zijn rond DBC of meer zorgproducten. Elk zorgproduct heeft een profiel dat het gemiddelde van alle geregistreerde zorgactiviteiten van dat product weergeeft. AN 9 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode DBC1 Code zorgproduct codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 413 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 53 / 138

54 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0412 Naam gegevenselement ZORGTRAJECTNUMMER Code gegeven NUM368 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van het zorgtraject waartoe deze prestatie behoort. AN 15 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO Het zorgtrajectnummer is uniek binnen de zorgverlenende instantie. codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 414 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 54 / 138

55 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0413 Naam gegevenselement BEGINDATUM ZORGTRAJECT Code gegeven DAT291 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop het zorgtraject begint. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 415 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 55 / 138

56 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0414 Naam gegevenselement EINDDATUM ZORGTRAJECT Code gegeven DAT292 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop het zorgtraject eindigt. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 416 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 56 / 138

57 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0415 Naam gegevenselement AFSLUITREDEN Code gegeven COD990 ZORGTRAJECT/SUBTRAJECT Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Reden waarom het zorgtraject of subtraject afgesloten is. AN 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Relevant bij afsluiten subtraject. Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 417 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 57 / 138

58 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0416 Naam gegevenselement SUBTRAJECTNUMMER Code gegeven NUM379 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Subtrajectidentificatie binnen een zorgtraject. AN 15 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 418 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 58 / 138

59 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0417 Naam gegevenselement CODE (ZELF)VERWIJZER Code gegeven COD327 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Aanduiding van de aard van de (zelf)verwijzer. N 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst TYPE (ZELF) VERWIJZER (COD327-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 419 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Zie ook de paragraaf over verwijzing in de invulinstructie. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 59 / 138

60 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0418 Naam gegevenselement ZORGVERLENERSCODE Code gegeven COD836 VOORSCHRIJVER/VERWIJZER Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES De identificatiecode van de zorgverlener (natuurlijk persoon). De identificatiecode van de zorgverlener die de verzekerde/patiënt hulp heeft voorgeschreven of verwezen. N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen Voor meer informatie zie Bij verwijzing vanuit andere instelling verplicht vullen met de AGB-code hiervan. Indien geen verwijzing vanuit andere instelling dan verplicht vullen met de individuele verwijzer; als deze niet bekend kan zijn, dan verplicht volgende gegeven vullen. Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 420 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Zie ook de paragraaf over verwijzing in de invulinstructie. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 60 / 138

61 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0419 Naam gegevenselement SPECIALISME Code gegeven COD953 VOORSCHRIJVER/VERWIJZER Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Nadere verbijzondering van de zorgverlener per soort/beroepsgroep. Nadere identificatie van de categorie waartoe een voorschrijvende of verwijzende zorgverlener behoort. Bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENER SPECIFICATIENUMMER (COD007). N 4 NNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De soorten (beroepsgroepen) zijn opgenomen, ook wanneer er geen nadere verbijzondering bestaat. Zie voor de soorten ook COD008. codering algemeen Positie 1 en 2 zorgverlenerssoort. Positie 3 en 4 zorgverleners specificatienummer. Voor meer informatie zie Zie codelijst ZORGVERLENERSSPECIFICATIE (COD016-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 421 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Zie ook de paragraaf over verwijzing in de invulinstructie. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 61 / 138

62 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0420 Naam gegevenselement VERWIJZEND ZORGTRAJECTNUMMER Code gegeven NUM369 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van het zorgtraject dat naar het zorgtraject van deze prestatie verwijst. AN 15 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO Het verwijzend zorgtrajectnummer is uniek binnen de zorgverlenende instantie. codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 422 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Zie ook de paragraaf over verwijzing in de invulinstructie. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 62 / 138

63 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0421 Naam gegevenselement AANTAL UITGEVOERDE PRESTATIES Code gegeven ANT054 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Hoeveelheid verrichte prestaties in de prestatieperiode. N 4 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen In verband met mogelijkheid ziekenhuisinformatiesystemen maximaal '999' invullen. Als het aantal groter is dan 999, moet er voor het meerdere een nieuw record aangemaakt worden, waarbij het prestatievolgnummer uniek is. Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 423 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 63 / 138

64 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0422 Naam gegevenselement ZORGTYPECODE Code gegeven COD788 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Het zorgtype is een component waarmee op het niveau van het declaratietraject de geleverde (en te declareren) zorg wordt getypeerd. AN 6 AANBEVELING IN CONCEPT Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Het zorgtype is gerelateerd aan een subtraject. Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 424 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 64 / 138

65 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0423 Naam gegevenselement SOORT ZORGVRAAG Code gegeven COD074 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van het codestelsel waarmee de zorgvraag gecodeerd wordt. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst (COD074-VEKT) Verplichting CONDITIONAL 1 = ICD-10; 2 = DBC typeringslijst in kader van DOT Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 425 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 65 / 138

66 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0424 Naam gegevenselement ZORGVRAAGCODE Code gegeven COD789 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES De typerende zorgvraag dat in DBC kader is gedefinieerd voor een aantal specialismen. AN 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 426 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 66 / 138

67 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0425 Naam gegevenselement SOORT DIAGNOSE Code gegeven COD075 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van het codestelsel waarmee de diagnose gecodeerd wordt. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst (COD074-VEKT) Verplichting CONDITIONAL 1 = ICD-10; 2 = DBC typeringslijst in kader van DOT Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 427 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 67 / 138

68 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0426 Naam gegevenselement DIAGNOSECODE Code gegeven COD127 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die de diagnose van een zorgverlener/instelling identificeert. In Soort Diagnose wordt aangegeven welke codelijst in dit gegevenselement toegepast wordt. AN 7 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 428 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 68 / 138

69 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0427 Naam gegevenselement TOELICHTING PRESTATIE Code gegeven COD276 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Aanduiding van een bijzonder aspect van de prestatie. N 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Indien bekend conform landelijke regels en codes vullen. Zie codelijst BIJZONDERHEID PRESTATIE (COD276- VEKT) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 430 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 69 / 138

70 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0428 Naam gegevenselement ACCEPTATIE Code gegeven COD274 TERMIJNOVERSCHRIJDING HERDECLARATIE Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Een herdeclaratie is een declaratie die na herstel opnieuw ter facturatie wordt aangeboden. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Indien bekend conform landelijke regels en codes vullen. Zie codelijst HERDECLARATIE-AANDUIDING (COD274- VEKT) Verplichting OPTIONEEL 1 Geen herdeclaratie; 2 Herdeclaratie prestatie Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 431 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 70 / 138

71 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0429 Naam gegevenselement INDICATIE MACHTIGING Code gegeven COD224 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES De indicatie machtiging geeft aan dat er in het profiel van het zorgproduct minstens één "oranje" zorgactiviteit voorkomt waarvoor een machtiging vereist is. AN 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst MACHTIGINGSINDICATIE (COD224-VEKT) Verplichting CONDITIONAL J, N Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 432 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 71 / 138

72 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0430 Naam gegevenselement INDICATIE PRODUCTTYPERENDE Code gegeven COD227 ORANJE VERRICHTING IN HET PROFIEL Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES De indicatie producttyperende oranje zorgactiviteit geeft aan dat er in het profiel van een zorgproduct een oranje zorgactiviteit voorkomt die bepalend is voor de afleiding van dit zorgproduct. AN 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst AANDUIDING PRODUCTTYPERENDE ORANJE VERRICHTING (COD227-VEKT) Verplichting CONDITIONAL J, N Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 433 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 72 / 138

73 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0431 Naam gegevenselement INSTELLINGSCODE Code gegeven COD031 Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Identificerende code van een instelling. N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen Voor meer informatie zie Verplichting CONDITIONAL Zie voor zorgverlenerscode behandelaar/uitvoerder, zorgverlenersspecificatie behandelaar/uitvoerder (subberoepsgroep) en instelling de invulinstructie. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 73 / 138

74 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0432 Naam gegevenselement ZORGACTIVITEITNUMMER Code gegeven COD099 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Dit is een uniek nummer dat binnen een zorginstelling wordt toegekend aan een uitgevoerde zorgactiviteit. AN 15 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Dit nummer kan gebruikt worden om crediteringen en wijzigingen voor deze zorgactiviteit bij te houden. Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 444 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 74 / 138

75 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0433 Naam gegevenselement ZORGPADCODE Code gegeven COD100 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die het zorgpad identificeert. N 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode GEC codering algemeen Zie codelijst ZORGPADCODELIJST GEMEENSCHAPPELIJKE EPILEPSIECENTRA (COD100- GEC) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 445 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 75 / 138

76 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0434 Naam gegevenselement AANDUIDING DIAGNOSECODELIJST Code gegeven COD392 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft welke diagnosecodelijst gebruikt is, met aanduiding van de oorsprong van de codes en/of de beheerder ervan. N 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst AANDUIDING DIAGNOSECODELIJST (COD392-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 446 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 76 / 138

77 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0435 Naam gegevenselement VERWIJSDIAGNOSECODE Code gegeven COD185 PARAMEDISCHE HULP Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Door paramedicus gecodeerde verwijsdiagnose (opgesteld/omschreven door verwijzend huisarts, specialist, enz.). N 8 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen VERPLICHT invullen ALS afgesproken is dat de Verwijsdiagnose ingevuld wordt. Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 447 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 77 / 138

78 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0436 Naam gegevenselement CODE SOORT INDICATIE Code gegeven COD321 PARAMEDISCHE HULP Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft van welke soort indicatie paramedische hulp sprake is, n.a.v. de Regeling Paramedische Hulp. N 3 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 Deze codelijst is vanaf geldig. codering algemeen Uitvoering Min. Reg. Fysiotherapie/Oefentherapie C/M : "Als een uitbehandelde aandoening zich voor de 2e keer voordoet, is er sprake van een nieuwe en dus 1e indicatie, als gevolg van een nieuwe verwijzing." Bv. 2 keer een gebroken enkel rechts Zie codelijst CODE SOORT INDICATIE PARAMEDISCHE HULP (3 POSITIES) (COD321-VEK1) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 448 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 78 / 138

79 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0437 Naam gegevenselement INDICATIE TWEEDE OPERATIE ZELFDE Code gegeven COD119 AANDOENING PARAMEDISCHE HULP Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Indicatie die aangeeft of er sprake is van een tweede operatie bij dezelfde aandoening. AN 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst WEL/NIET TWEEDE OPERATIE BIJ ZELFDE AANDOENING (COD119-VEKT) Verplichting CONDITIONAL J, N Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 449 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 79 / 138

80 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0438 Naam gegevenselement REDEN EINDE ZORG Code gegeven COD217 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Reden waarom de zorg beeindigd is. N 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Zie codelijst REDEN EINDE ZORG PARAMEDISCHE HULP (COD217-VEK1) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 450 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 80 / 138

81 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0439 Naam gegevenselement INDICATIE ONGEVAL Code gegeven COD183 (ONGEVALSGEVOLG) Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Aanduiding over een patiënt die als gevolg van een ongeval (noodzakelijk) een prestatie (zorg) ondergaat. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Indien bekend conform landelijke regels en codes vullen. Zie codelijst JA/NEE (COD183-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Gehele codelijst: J = patiënt was betrokken bij een ongeval; N = patiënt was niet betrokken bij een ongeval; O = onbekend. Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 451 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 81 / 138

82 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0440 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT Code gegeven COD043 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of dit prestatierecord debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (debet record). In het geval van een credit record 'C' invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 82 / 138

83 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0441 Naam gegevenselement SOORT DECLARATIE Code gegeven COD470 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Indicatie van de soort declaratie (medium, wijze) waarop een notaregel door de zorgaanbieder is aangeleverd. N 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst SOORT DECLARATIE (COD470-VEKT) Verplichting MANDATORY 01 Digitale declaratie conform Externe Integratie; 02 (digitale) declaratie niet conform EI declaratie Code 01 betreft digitale declaratie conform EI ZH308. Code 02 is niet conform digitale declaratie EI ZH308. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 83 / 138

84 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0442 Naam gegevenselement PATIENT(IDENTIFICATIE)NUMMER Code gegeven NUM366 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Unieke identificerende aanduiding van een persoon per orgaan van gezondheidszorg, alwaar een behandeling plaatsvindt. Nummer wordt bepaald door de zorgverlener. Indien van toepassing wordt het nummer identiek teruggemeld aan de zorgverlener. AN 11 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Dit nummer is bedoeld om te gebruiken als referentie, teneinde het zoeken in de administratie van de zorgverlener te vereenvoudigen. Verplichting OPTIONEEL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 206 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 84 / 138

85 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0443 Naam gegevenselement DAGTEKENING FACTUUR Code gegeven DAT031 Objectnaam Objectcode Datum van ondertekening van een declaratie door de declarant. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 117 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 85 / 138

86 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0444 Naam gegevenselement FACTUURNUMMER DECLARANT Code gegeven NUM029 Objectnaam Objectcode Unieke aanduiding van een factuur, toegekend door de opsteller van een factuur. AN 12 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Factuurnummers kunnen ook letters bevatten. Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1 of 2: conditie = conditie rubriek 116 van ZH308v8.0 (indien beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 86 / 138

87 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0445 Naam gegevenselement VERWERKINGSDATUM Code gegeven DAT304 ZORGVERZEKERAAR Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Het betreft de datum waarop de zorgverzekeraar de prestatie verwerkt heeft. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting MANDATORY De verwerkingsdatum moet binnen de verwerkingsperiode zoals opgenomen in het voorlooprecord liggen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 87 / 138

88 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0446 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE PRESTATIE Code gegeven NUM398 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Uniek nummer waaronder een zorgverzekeraar één prestatie in een EI-bericht registreert. Een prestatie is bijvoorbeeld een behandeling of een geleverd (deel)product. AN 30 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen De identificatie prestatierecord zorgverzekeraar moet uniek zijn voor iedere zorgverzekeraar, onbeperkt in de tijd. M.a.w: voor iedere aanwezige prestatierecord dient een unieke identificatie toegekend te zijn. Verplichting MANDATORY Verplicht vullen met een uniek identificerend kenmerk dat door de verzekeraar zelf gekozen mag worden. Zie verder het document invulinstructie. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 88 / 138

89 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0447 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE GERELATEERD DEBET Code gegeven NUM399 PRESTATIE Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Uniek nummer dat de zorgverzekeraar (ZV) heeft toegekend aan een voorgaande prestatie, die gerelateerd is aan deze prestatie. Een prestatie is bijvoorbeeld een behandeling of een geleverd (deel)product. AN 30 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen voor creditregels. In samenhang gebruiken met identificatietienummer prestatierecord zorgverzekeraar. Hier wordt dan het nummer van de gerelateerde debetregel ingevuld. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 89 / 138

90 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0480 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 10 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 010 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 90 / 138

91 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0601 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Tariefrecord is recordtype 06. Verplichting MANDATORY Waarde '06' vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 91 / 138

92 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0602 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE DETAIL Code gegeven NUM040 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Unieke codering van een detailrecord. De identificatie wordt ingevuld door de zender van het 'heenbericht'. In een retourrecord wordt geen nieuw nummer gebruikt, doch hetzelfde nummer als in het 'heenrecord' ingevuld. N 12 TECHNISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Detailrecords in het 'heenbericht' hebben een volgnummer beginnend bij 1 en oplopend met 1. Het commentaarrecord heeft hetzelfde nummer als dat van het bijbehorende detailrecord. Detailrecords in het retourbericht 'erven' het volgnr. in het heenbericht. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 92 / 138

93 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0603 Naam gegevenselement BURGERSERVICENUMMER (BSN) Code gegeven NUM313 VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Een door de overheid toegekend identificerend nummer in het kader van het vereenvoudigen van het contact tussen overheid en burgers en het verminderen van de administratieve lasten. Voor meer informatie over het BSN kunt u terecht bij het Informatiepunt BSN in de zorg ( N 9 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam GEMEENTELIJKE BASIS ADMINISTRATIE Organisatiecode GBA codering algemeen Verplichting MANDATORY Waarde dient gelijk te zijn aan die in het Burgerservicenummer in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 93 / 138

94 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0604 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER RISICODRAGER Code gegeven COD264 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Identificatie van een zorgverzekeraar die toestemming heeft van De Nederlandse Bank om op te treden als risicodrager in de uitvoering van de zorgverzekeringswet. N 4 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-referentietabel van Vektis (Gegevensbeheer). Verplichting MANDATORY Waarde dient gelijk te zijn aan die in het UZOVI-nummer risicodrager(0404) in het bovenliggende prestatierecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 94 / 138

95 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0605 Naam gegevenselement VERZEKERDENNUMMER Code gegeven NUM003 (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Nummer waaronder een verzekerde bij de zorgverzekeraar is ingeschreven. Identificatienummer per verzekerde (per verzekeraar toegekend). Dit nummer behoort uniek te zijn bij de zorgverzekeraar. AN 15 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam ZORGNET Organisatiecode ZNET codering algemeen In het geval dat het nummer met nullen begint, maken deze deel uit van het nummer. Sleutel i.c.m. UZOVI-NUMMER. Verplichting MANDATORY Waarde dient gelijk te zijn aan die in het Verzekerdennummer in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 95 / 138

96 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0606 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER VOLMACHT Code gegeven COD265 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van een verzekeraar welke namens de risicodrager betrokken is bij de uitvoering van de zorgverzekeringswet. N 4 LOGISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-referentietabel van Vektis (Gegevensbeheer). Verplichting CONDITIONAL Waarde moet gelijk te zijn aan die in het UZOVI-NUMMER VOLMACHT (0406) in het bovenliggende prestatierecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 96 / 138

97 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0607 Naam gegevenselement AANDUIDING PRESTATIECODELIJST Code gegeven COD692 (01) Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft welke prestatiecodelijst gebruikt is, met aanduiding van de oorsprong van de codes en/of de beheerder ervan. N 3 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Verzameling van verwijzingen naar prestatiecodelijsten. De meeste zijn raadpleegbaar of te downloaden via codering algemeen Zie codelijst TOEGEPASTE PRESTATIECODELIJST (COD367-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Zelfde prestatiecodelijst als in prestatierecord invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 97 / 138

98 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0608 Naam gegevenselement AANDUIDING PRESTATIECODELIJST Code gegeven COD677 (02) Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft welke prestatiecodelijst gebruikt is, met aanduiding van de oorsprong van de codes en/of de beheerder ervan. N 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Verzameling van verwijzingen naar prestatiecodelijsten. De meeste zijn raadpleegbaar of te downloaden via codering algemeen Zie codelijst TOEGEPASTE PRESTATIECODELIJST (COD367-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 607 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 98 / 138

99 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0609 Naam gegevenselement PRESTATIECODE/DBC Code gegeven COD695 DECLARATIECODE Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die de prestatie (zorg/product/middel) van een zorgverlener/instelling identificeert. In een ander gegevenselement wordt aangegeven welke codelijst in dit gegevenselement toegepast wordt. AN 6 LOGISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Verplichting MANDATORY Zelfde waarde invullen als in het prestatierecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 99 / 138

100 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0610 Naam gegevenselement BEGINDATUM PRESTATIE Code gegeven DAT001 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop de prestatie feitelijk is of wordt uitgevoerd. Als de uitgevoerde prestatie betrekking heeft op meerdere dagen dan is het de begindatum. N 8 EEJJMMDD LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting MANDATORY Zelfde waarde invullen als in het prestatierecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 100 / 138

101 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0611 Naam gegevenselement SOORT PRESTATIE/TARIEF Code gegeven COD029 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Code die soort prestatie of soort tarief weergeeft. N 2 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Per prestatie of DBC-zorgproduct component een record. Voor DBC: 02 = Kostendeel instelling; 03 = verpleegdagen; 04 = Honorarium medisch specialisme (poorter of ondersteuner); 05 = Kosten medisch specialist; 08 = Pure anaesthesie; 09 = overige kosten. Zie codelijst SOORT PRESTATIES/TARIEF (COD029-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 611 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 101 / 138

102 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0612 Naam gegevenselement ZORGVERLENERSCODE Code gegeven COD089 BEHANDELAAR/UITVOERDER Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL De identificatiecode van de zorgverlener (natuurlijk persoon of instelling). N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen Voor meer informatie zie Verplichting CONDITIONAL Zie de paragraaf over instelling, behandelaar en zorgverlenersspecificatie behandelaar (subberoepsgroep) in de invulinstructie. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 102 / 138

103 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0613 Naam gegevenselement ZORGVERLENERSSPECIFICATIE Code gegeven COD286 BEHANDELAAR/UITVOERDER (SUBBEROEPSGROEP) Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENER SPECIFICATIENUMMER (COD007). Nadere verbijzondering van de zorgverlener per soort/beroepsgroep. N 4 NNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De soorten (beroepsgroepen) zijn opgenomen, ook wanneer er geen nadere verbijzondering bestaat. Zie voor de soorten ook COD008. codering algemeen Positie 1 en 2 zorgverlenerssoort. Positie 3 en 4 zorgverleners specificatienummer. Voor meer informatie zie Zie codelijst ZORGVERLENERSSPECIFICATIE (COD016-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Zie de paragraaf over instelling, behandelaar en zorgverlenersspecificatie behandelaar (subberoepsgroep) in de invulinstructie. Code 0300 (= medisch specialisten, niet nader gespecificeerd) is NIET toegestaan. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 103 / 138

104 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0614 Naam gegevenselement VERREKENPERCENTAGE Code gegeven ANT094 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Berekeningsfactor over het normtarief voor het feitelijk gebruikte aandeel (event. in tijd) aan te geven in de declaratie van kosten, honorarium of verrichting. N 5 NNNNN SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam NEDERLANDSE ZORGAUTORITEIT Organisatiecode NZA Percentage in honderdste procenten. Voorbeeld: = 90%, factor 0,5 = = 50% etc. codering algemeen Werkelijk bestede tijd/gebruikte/toegestane aandeel als percentage van de normtijd/normbedrag uitgedrukt. Bij volledig tarief: (100 procent) vullen. Toepassen over bedrag in "Tarief prestatie". Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1 of 2: conditie = conditie rubriek 615 van ZH308v8.0 (indien beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 104 / 138

105 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0615 Naam gegevenselement SOORT TOESLAG Code gegeven COD030 Objectnaam TOESLAG Objectcode TOES Code die de soort toeslag weergeeft die geldt bij de uitvoering van een handeling door een medisch specialist. N 2 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst SOORT TOESLAG ZONDER NULCODE (COD030-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Als 441 = 1: conditie = conditie rubriek 616 van ZH308v8.0. Als 441 = 2: conditie = vulling in administratie zorgverzekeraar (soms niet beschikbaar). Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 105 / 138

106 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0616 Naam gegevenselement BEREKEND BEDRAG Code gegeven BED200 ZORGVERZEKERAAR (2) Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Het berekend bedrag is het resultaat van de prijsberekening bij de zorgverzekeraar. Het wordt berekend door het aantal prestaties te vermenigvuldigen met het door de zorgverzekeraar gehanteerde tarief verrekend met eventuele toeslagen, kortingen, enz. Het door de zorgverzekeraar gehanteerde tarief kan zijn: een landelijk vastgesteld tarief, een door de zorgverzekeraar met de zorgaanbieder afgesproken tarief of de maximale vergoeding die de verzekeraar hanteert voor de prestatie. N 8 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in 1/100 van gehanteerde valuta. Als er sprake is van de euro (EUR), dan is als voorbeeld = tienduizend eurocent. Dit is 100 Euro. codering algemeen Zie voor omschrijving korting en toeslagen de invulinstructie. Verplichting CONDITIONAL Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 106 / 138

107 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0617 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (01) Code gegeven COD668 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het bedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (nul of positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 107 / 138

108 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0618 Naam gegevenselement BTW-PERCENTAGE Code gegeven NUM352 DECLARATIEBEDRAG Objectnaam TARIEF Objectcode TARI BTW-percentage dat van toepassing is. Het declaratiebedrag is het deel van het berekend bedrag dat de zorgverlener daadwerkelijk in rekening brengt bij de ontvanger van deze declaratieregel. N 4 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Relevante BTW-percentage in honderdste procenten. Voorbeelden: '0600' = 6 % '1750' = 17,5 % '1900' = 19 % Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht invullen als over de desbetreffende prestatie BTW geheven wordt. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 108 / 138

109 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0619 Naam gegevenselement DECLARATIEBEDRAG Code gegeven BED201 ZORGAANBIEDER Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Het declaratiebedrag zorgaanbieder is het deel van het berekende bedrag dat de zorgaanbieder of de verzekerde daadwerkelijk in rekening brengt bij de zorgverzekeraar. Indien de zorgverlener al een deel van het berekend bedrag heeft ontvangen of via een ander dan deze ontvanger heeft geïnd ontstaat er een verschil tussen het berekend bedrag (van de zorgaanbieder) en het declaratiebedrag zorgaanbieder. N 8 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in 1/100 van gehanteerde valuta. Als er sprake is van de euro (EUR), dan is als voorbeeld = tienduizend eurocent. Dit is 100 Euro. codering algemeen Zie voor de bedragvelden ook de invulinstructie. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 109 / 138

110 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0620 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (02) Code gegeven COD665 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het bedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 110 / 138

111 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0621 Naam gegevenselement VERGOED BEDRAG Code gegeven BED195 BASISVERZEKERING (INCL. BTW) Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Het vergoed bedrag basisverzekering is het bedrag dat door de zorgverzekeraar wordt vergoed op basis van de polisvoorwaarden van de basisverzekering. Het wordt bepaald na aftrek van de eigen bijdrage (die verschuldigd is op basis van de basisverzekering en ongeacht of deze is herverzekerd in de aanvullende verzekering), maar voor aftrek van het wettelijk (verplicht en vrijwillig) eigen risico. N 8 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in 1/100 van gehanteerde valuta. Als er sprake is van de euro (EUR), dan is als voorbeeld = tienduizend eurocent. Dit is 100 Euro. codering algemeen Daar waar relevant is het bedrag inclusief BTW. Zie voor de bedragvelden ook de invulinstructie. Verplichting CONDITIONAL Conditie: waarde kan nul bedragen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 111 / 138

112 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0622 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (03) Code gegeven COD672 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het bedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (nul of positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 112 / 138

113 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0623 Naam gegevenselement VERGOED BEDRAG AANVULLENDE Code gegeven BED198 VERZEKERING (INCL. BTW) Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Het vergoed bedrag aanvullende verzekering is het bedrag dat door de zorgverzekeraar wordt vergoed op basis van de polisvoorwaarden van de aanvullende verzekering. Het vergoed bedrag aanvullende verzekering wordt bepaald na aftrek van de eigen bijdrage (die verschuldigd is op basis van de aanvullende verzekering). N 8 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in 1/100 van gehanteerde valuta. Als er sprake is van de euro (EUR), dan is als voorbeeld = tienduizend eurocent. Dit is 100 Euro. codering algemeen Het vergoed bedrag aanvullende verzekering wordt bepaald na aftrek van de eigen bijdrage (die verschuldigd is op basis van de aanvullende verzekering). Daar waar relevant is het bedrag inclusief BTW. Zie voor de bedragvelden ook de invulinstructie. Verplichting CONDITIONAL Conditie: waarde kan nul bedragen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 113 / 138

114 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0624 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (04) Code gegeven COD673 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het bedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (nul of positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 114 / 138

115 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0625 Naam gegevenselement VERWERKINGSDATUM Code gegeven DAT304 ZORGVERZEKERAAR Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Het betreft de datum waarop de zorgverzekeraar de prestatie verwerkt heeft. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting MANDATORY Waarde dient gelijk te zijn aan die in verwerkingsdatum (0445) in het bovenliggende prestatierecord. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 115 / 138

116 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0626 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE PRESTATIE Code gegeven NUM398 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Uniek nummer waaronder een zorgverzekeraar één prestatie in een EI-bericht registreert. Een prestatie is bijvoorbeeld een behandeling of een geleverd (deel)product. AN 30 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting MANDATORY Waarde moet gelijk zijn aan die in het veld Identificatie prestatierecord (445) in het bovenliggende prestatierecord Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 116 / 138

117 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0680 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 175 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 175 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 117 / 138

118 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9901 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Sluitrecord is recordtype 99. Verplichting MANDATORY Waarde '99' vullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 118 / 138

119 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9902 Naam gegevenselement AANTAL VERZEKERDENS Code gegeven ANT085 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Het aantal voorafgaande verzekerdenrecords. N 8 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Het betreft het totaal aantal verzekerdenrecords in het bestand. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 119 / 138

120 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9903 Naam gegevenselement AANTAL PRESTATIES Code gegeven ANT087 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Het aantal voorafgaande prestatierecords. N 8 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK2 codering algemeen Het betreft het totaal aantal prestatierecords in het bestand. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 120 / 138

121 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9904 Naam gegevenselement AANTAL TARIEFS Code gegeven ANT002 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Het aantal tariefrecords behorend bij het betreffende factuurnummer. N 8 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK2 codering algemeen Het betreft het totaal aantal tariefrecords in het bestand. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 121 / 138

122 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9905 Naam gegevenselement TOTAAL AANTAL DETAILS Code gegeven ANT265 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Het totaal aantal voorafgaande detailrecords. N 9 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Het betreft de totaalsom van het aantal detailrecords, dus exclusief voorloop- en sluitrecord. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 122 / 138

123 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9906 Naam gegevenselement TOTAAL BEREKEND BEDRAG Code gegeven BED203 ZORGVERZEKERAAR (INCL. BTW) Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Dit is totaalbedrag het bedrag dat volgens de zorgverzekeraar geoorloofd is te declareren. N 12 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in centen, exclusief BTW. codering algemeen Eindtotaal van de bedragen in het veld BEREKEND BEDRAG ZORGVERZEKERAAR (2) (0616) rekening houdend met de waarde in veld DEBET/CREDIT (0617) over alle verzekerden die in dit bericht zijn opgenomen. Kan gebruikt worden als controlegegeven. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen; veld kan nullen bevatten als resultante van debet- en creditbedragen nul is. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 123 / 138

124 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9907 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (01) Code gegeven COD668 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het totaal declaratiebedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (nul of positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 124 / 138

125 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9908 Naam gegevenselement TOTAAL DECLARATIEBEDRAG Code gegeven BED025 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Som van de te declareren bedragen. N 12 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK2 Bedrag in centen, exclusief BTW. codering algemeen Eindtotaal van de bedragen in het veld DECLARATIEBEDRAG ZORGAANBIEDER (0619) rekening houdend met de waarde in veld DEBET/CREDIT (0620) over alle verzekerden die in dit bericht zijn opgenomen. Kan gebruikt worden als controlegegeven. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen; veld kan nullen bevatten als resultante van debet- en creditbedragen nul is. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 125 / 138

126 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9909 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (02) Code gegeven COD665 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het totaal declaratiebedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (nul of positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 126 / 138

127 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9910 Naam gegevenselement TOTAAL VERGOED BEDRAG Code gegeven BED199 ZORGVERZEKERAAR Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Som van de door de zorgverzekraar vergoede bedragen. N 12 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in 1/100 van gehanteerde valuta. Als er sprake is van de euro (EUR), dan is als voorbeeld = tienduizend eurocent. Dit is 100 euro. codering algemeen Eindtotaal van de bedragen in het veld VERGOED BEDRAG (0621) over alle verzekerden die in dit bericht zijn opgenomen. Kan gebruikt worden als controlegegeven. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen; veld kan nullen bevatten als resultante van debet- en creditbedragen nul is. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 127 / 138

128 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9911 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (03) Code gegeven COD672 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het bedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (nul of positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 128 / 138

129 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9912 Naam gegevenselement TOTAAL VERGOED BEDRAG Code gegeven BED204 AANVULLENDE VERZEKERING (INCL. BTW) Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Som van de door de zorgverzekeraar vergoede bedragen voor de aanvullende verzekering. N 12 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in centen, exclusief BTW. codering algemeen Eindtotaal van de bedragen in het veld VERGOED BEDRAG AANVULLENDE VERZEKERING (0623) over alle verzekerden die in dit bericht zijn opgenomen. Kan gebruikt worden als controlegegeven. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen; veld kan nullen bevatten als resultante van debet- en creditbedragen nul is. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 129 / 138

130 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9913 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (04) Code gegeven COD673 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het bedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (nul of positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 130 / 138

131 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9980 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 253 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 253 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI AANLEVERSPECIFICATIES SCHADELAST INFORMATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 131 / 138